对布比卡因脊麻比重浓度剂量容积的临床观察

1982年我们三个医院曾报道了“国产布比卡因试用脊椎麻醉1023例”,对其性能和特点与地卡因、普鲁卡因的比较作了阐述。此后,又对脊麻过程中应用布比卡因的比重、浓度、剂量、容积,以及血管收缩药等因素对腰麻效果的影响进行了一些临床观察,今报道如下。     

利多卡因重比重单侧脊麻简介

我院初步应用利多卡因重比重单侧脊麻,今简单介绍如下。临床资料全组共100例,男性80例,女性20例。年龄最小11岁,最大51岁,以青年较多。股骨手术55例,胫腓骨手术15例,阑尾手术23例,疝手术7例。手术时间最短为30分钟,最长为3.5小时。     

罗比卡因和布比卡因在老年人脊麻中的应用

目的比较罗比卡因和布比卡因在老年人脊麻中的应用。方法90例老年患者在脊麻下行择期经尿道前列腺电切术(TURP)或膀胱肿瘤电切术(TURBt)。按所用局麻药随机分为三组,每组30例。Ⅰ组用布比卡因12mg,Ⅱ组用罗比卡因12mg,Ⅲ组用罗比卡因15mg。观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、麻醉效果及不良反应。结果Ⅱ组运动阻滞程度和感觉、运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05)。结论罗比卡因15mg与布比卡因12mg脊麻用于老年人TURP或TURBt,可达到比较安全而完善的麻醉效果。     

布比卡因—芬太尼脊麻用于急诊剖宫产术的临床观察

我们对 6 0例急诊剖宫产术 ,采用不同剂量的布比卡因、芬太尼用于脊麻进行对比观察 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 6 0例单胎足月妊娠急诊产妇 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,因各种产科原因 ,需在麻醉下行剖宫产术。随机分为三组 ,Ⅰ组 (ｎ =2 0 )为对照组 ,布比卡因 15ｍｇ;Ⅱ组 (ｎ =2 0 ) ,布比卡因15ｍｇ+芬太尼 10 μｇ ;Ⅲ组 (ｎ =2 0 ) ,布比卡因 7 5ｍｇ +芬太尼2 0 μｇ ,三组麻药均加 10 %葡萄糖液至 3ｍｌ重比重液。三组产妇的年龄、体重、身高及手术时间无明显差异。麻醉方法　病人入手术间先开放上肢静脉。选Ｌ3～ 4间隙穿刺 ,斜面向…     

低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术

目的：观察低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ组骨科及普外科下肢手术患者113例，年龄14-77岁。用0.75%布比卡因液1.6ml和注射用水8.4ml配制成0.12%布比卡因10ml，经测试在21℃时比重为1.0008。取患侧在上的侧卧体位，经L3-4间隙用7号穿刺穿刺，斜口朝天。脑脊液流出后胺0.1-0.2mg/kg计算注入的局麻药量，注速按0.2-0.4ml/s推注。拔针后调节体位为头低脚 高位，控制阻滞平面达到手术要求后即改为平卧或头稍高位。结果：用药量达8-10ml者有97例，占86%。阻滞作用出现时间1-2min，阻滞平面固定时间15-20min，阻滞平面在T8以下者有110例，占97%。下肢运动阻滞程度按Bromage分级为2级。阻滞维持时间2.5-3.0h。麻醉成功率100%。术后轻度头痛2例。结论：本法药源充足，配制容易，体位安置简便，作用出现迅速，阻滞效果理想，并发症少而轻。     

等比重布比卡因脊麻用于剖宫产手术的临床观察

剖宫产手术时间短,且多为急诊,麻醉要求起效快,阻滞完善,以便迅速将胎儿娩出.脊麻是剖宫产常用的麻醉方法,本研究观察和比较等比重和重比重布比卡因脊麻在剖宫产手术中的麻醉效果及并发症,从而探讨等比重布比卡因脊麻用于剖宫产手术的可行性.     

0.1％盐酸布比卡因轻比重溶液脊麻100例

我院自1985年底开始,有选择地用0.1％布比卡因轻比重溶液施行脊椎麻醉(腰麻)100例,取得满意效果。现报告如下。 1.100例腰麻(包括单侧腰麻20例),其中男75例、女25例。年龄5个月～76岁。其中12岁以下35例,60岁以上10例。术前体格情况良好或尚可。手术以中、     

布比卡因单侧腰麻的临床应用

目的:利用单侧腰麻使下肢长时间手术病人获得满意效果。方法:患者侧卧手术台术侧位于下方在L_(3～5)间隙穿刺见脑脊液,穿刺针斜面向地端,将0.75％布比卡因1ml,10％葡萄糖1ml,麻黄素1ml溶液在15～25s缓慢注入蛛网膜下腔,继续侧卧15～25min。结果:44例达到术侧麻醉,平面局限,止痛完全,肌松良好,麻醉时间长5±1/2h。结论:单侧腰麻效果确切,用药量少,麻醉时间延长,适当起术后镇痛作用。     

常用血管收缩药对布比卡因脊麻作用时间的影响

血管收缩药对布比卡因脊麻作用时间的影响,目前尚有争议;为此,我们加入常用剂量肾上腺素、苯肾上腺素和麻黄素对布比卡因脊麻进行了对比性研究。资料和方法研究对象为60例需行下腹部和下肢手术、ASAⅠ或Ⅱ级成年病人,随机分为4组,每组15人。各组     

布比卡因和地卡因重比重液用于蛛网膜下腔麻醉的比较

作者用布比卡因和地卡因重比重液给40例病人(主要是经尿道前列腺切除术)行蛛网膜下腔麻醉,用双盲法比较两药的感觉阻滞平面、达到最高平面的时间、运动阻滞程度、麻醉维持时间等。全组男38例,女2例,年龄50～75岁。病人随意分成4组,每组10例。均在第3～4腰椎间穿刺,分别用含8％葡萄糖的0.5％布比卡因(比重1026)2ml或3ml和含6％葡萄糖的0.5％地卡因(比重1020)2ml或3ml行蛛网膜下腔麻醉,注药速度约0.2～0.25ml/秒。注药后立即平卧15～30分钟后改膀胱截石位。注药后由不知用药情况的另一作者每隔2分钟测一次麻醉平面和下肢运动阻滞程度,30分钟后每隔15分钟测一次,直至麻醉消失。     

布比卡因腰麻起效时间延迟一例报告

布比卡因腰麻起效时间延迟一例报告汪为春＊＊张继娥＊＊卢晓鸣患者男，４６岁，患左胫骨骨髓炎。在腰麻下行开窗引流术。术前用药：阿托品０．５ｍｇ、苯巴比妥钠０．１ｇ、术前３０ｍｉｎ肌注。取左侧卧位，Ｌ３～４间隙为穿刺点，穿刺过程顺利，进针约４ｃｍ有明显落空...     

布比卡因腰麻在剖腹产手术中的应用

我院自1985年6月以来,应用布比卡因腰麻于剖腹产共52例,都是无合并症的具有剖腹产手术指征的产妇,年龄22-30岁。麻醉方法麻醉前常规用苯巴比妥钠0.1-0.2肌注。常规腰穿,穿刺成功后布比卡因重比重液在20秒内均匀注入蛛网膜下腔。     

轻比重布比卡因腰麻的临床观察

布比卡因通常用作重比重液,我院于1982年11月至1986年3月使用轻比重布比卡因溶液作腰麻,效果满意,麻醉时间长,现小结如下: 一般资料本组30例,男12例,女18例,9～14岁8例,18～30岁13例,31～45岁9例;患者一般情况好,1例既往有肾性高血压。手术种类肾切除8例,髂骨手术4例,腰椎滑脱2例,骶髂关节手术5例,臀部手术5例,股骨粗     

等比重丁哌卡因在脊麻-硬膜外联合麻醉中的应用

采用针内针法实施脊麻-硬膜外联合麻醉技术(CSEA),已被推广应用于下腹部及盆腔手术麻醉。其中蛛网膜下腔用药多采用重比重局麻药,目的使骶尾神经被充分阻滞,消除盆腔脏器牵拉痛,克服单点硬膜外麻醉阻滞不完善的缺点。我科以等比重丁哌卡因脊麻为主,硬膜外阻滞为辅实施CSEA技术,取得了满意的腹部盆腔手术麻醉效果。选择72例ASA(～)级妇科手术患者为研究对象,平均年龄43(28～58)岁,体重64(51～72)kg。手术时间平均为152分。所有患者均在CSEA下接受手术。右侧卧位下实施蛛网膜下腔-硬膜外腔联合穿刺。采用BD公司生产的针内针型CSEA穿…     

不同剂量等比重罗哌卡因低平面脊麻用于高龄患者的临床观察

目的观察不同剂量等比重罗哌卡因低平面脊麻用于高龄手术患者的效果及安全性。方法选择择期行腹股沟、下肢或髋关节手术的患者150例,年龄≥80岁,ASAⅠ~III级,随机分为五组,每组30例。A、B、C、D、E五组患者蛛网膜下腔分别注入0.5%等比重罗哌卡因1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 ml。观察并记录麻醉效果、生命体征变化和不良反应的发生率。结果随着注入蛛网膜下腔的罗哌卡因剂量的增加,阻滞平面亦明显升高。E组阻滞平面位于T10以上的病例明显多于其他四组(P0.05或P0.01)。A组完全阻滞的病例数量明显少于其他四组(P0.05)。与麻醉前相比,E组患者平均动脉压(MAP)降低≥30%的病例明显多于其他四组(P0.05或P0.01)。结论高龄患者应0.5%等比重罗哌卡因低平面脊麻剂量以1.5~2.5 ml为宜,阻滞完善,术中患者生命体征平稳,不良反应发生率较低。     

轻比重脊麻用于剖宫产120例的体会

目的:探讨用0.1％布比卡因脊麻做剖宫产(120例)的效果。方法:用0.75％布卡因加注射用水配成0.1％溶液,常温下用仪器测得比重为1.0005。方法:取左侧卧,7号腰穿针L_(2-3)操作,成功后针斜面头端注入所配局麻液。注药速度15秒。麻醉平面维持在T_(10)以上的时间为60～80min。对产妇循环和呼吸干扰少,术后1～3h后下肢活动恢复。除1例出现术后头痛,经对症处理后症状消失外,余均无异常。全部胎儿Apgar评分均为10分。结果与结论:0.1％布比卡因脊麻虽然药物浓度极低,药量亦小,但麻醉作用仍然可靠,能满足剖宫产手术的时间需要。且对循环、呼吸干扰小、术后消退快,不影响宫缩和排尿。操作简单,诱导快捷,明显缩短麻醉诱导至胎儿娩出的时间。是施行剖宫产手术的一种简单易行且具一定优点的麻醉方法。