特发性肺纤维化15例临床特点分析

对15例特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料进行回顾性分析总结，其中3例经外科肺活检确诊，其余12例为临床诊断病例。认为IPF的诊断可依据临床表现及影像学、肺功能、纤支镜等检查，外科肺活检有助于确诊，但治疗上仍无特异性方法。     

特发性肺纤维化22例诊断分析

目的:总结特发性肺纤维化(IPF)诊断体会,以提高IPF的临床早期诊断水平。方法:回顾性分析22例IPF患者的临床症状、体征、实验室及影像学检查的相关资料,对IPF的临床诊断依据做出总结。结果:临床表现气促21例(95.45%),干咳17例(77.27%),Velcro罗音13例(59.09%)。HRCT检查表现为条索状影21例(95.45%),磨砂玻璃影和网格状影各20例(90.90%),胸膜下线19例(86.36%),胸膜增厚16例(72.72%),小结节影14例(63.64%),蜂窝肺12例(54.54%),小叶间隔增厚10例(45.45%)。4例行肺活检,2例早期患者呈肺泡慢性炎症,肺泡结构大部保持完整,肺泡壁水肿增厚,间质内炎症细胞聚集;另2例呈肺泡间隔(间质)和肺泡不同程度的纤维化和炎症。结论:干咳、进行性呼吸困难和双肺Velcro罗音是IPF最常见的临床表现,病理诊断是IPF诊断的重要标准,高分辩CT(HRCT)、肺功能等检查是患者临床确诊的重要依据。     

特发性肺纤维化12例临床分析

特发性纤维化(IPF)是一种病因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病，为临床不常见病。各年龄组均可罹患，以40-50岁发病，男性多于女性，近年来发病率及病死率逐年升高。现将我院1995年1月至2002年5月的12例患者报道如下。     

特发性肺纤维化合并肺癌40例临床分析

目的:探讨特发性肺纤维化合并肺癌的临床特点和诊治。方法:选择特发性肺纤维化合并肺癌患者40例,对其发病机制、临床特点、辅助检查及治疗进行分析。结果和结论:特发性肺纤维化合并肺癌的高危因素有高龄、男性及吸烟;临床特点为老年男性吸烟者多见,肿瘤多在肺脏下叶、外周,组织学类型以鳞状细胞癌较常见;肺功能检查大部分有限制性通气功能障碍,部分病例为混合性通气功能和不同程度弥散功能障碍;动脉血气分析均有低氧血症;对老年男性吸烟患者影像学显示肿瘤在肺脏下叶、外周,病理检查为鳞状细胞癌,且有IPF征象时,应考虑为IPF-Ca;以对症治疗、控制肺部继发感染和合适的化疗为主进行治疗。     

特发性肺纤维化36例临床分析

目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特点及诊断治疗方法。方法:选择36例特发性肺纤维化临床资料进行分析。结果及结论:临床均有进行性活动后呼吸困难,咳嗽、咳痰31例,紫绀17例,关节痛5例,26例双下肺部有Velcro罗音,l2例杵状指(趾)。胸部X线或CT呈弥漫分布的纤维条索或网状阴影,以两肺中下野为著,在网状阴影之间可见粟粒状或结节状阴影及蜂窝状改变。肺功能呈限制性通气功能障碍为主伴弥散功能减退。血气分析示低氧血症及呼吸性碱中毒。HRCT比常规CT在早期病灶诊断上更准确。采用激素+富露施(N-乙酰半胱氨酸)+胸腺肽α1三联药物治疗可达较好疗效。     

特发性肺纤维化合并肺癌22例临床分析

目的 分析特发性肺纤维化合并肺癌（IPF-Ca）的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析IPF-Ca患者的资料,对其临床表现、实验室检查、影像学特点以及治疗进行分析.结果 IPF-Ca患者多有呼吸困难、咳嗽,部分患者实验室检查有CEA、LDH增高,在纤维化病变重的部位易合并肺癌,常见组织类型为鳞癌、腺癌.结论 特发性肺纤维化（IPF）起病隐匿,没有明显的发病时间,多因症状加重而发现,合并肺癌时临床症状缺乏特异性,提高对本病的认识是早期诊断的关键,早期治疗可获得一定疗效.     

特发性肺纤维化10例临床分析

目的 通过探讨特发性肺纤维化（ＩＰＥ）的临床特点,提高对ＩＰＥ的认识。方法 对１０例符合“中华医学会呼吸分会特性肺纤维化诊断标准”的ＩＰＥ患者进行回顾性分析。结果 男女之比３：７,年龄３４～７０岁,平均５５．８岁。１０例均有咳嗽伴进行性呼吸困难和Ｖｅｌｃｒｏ罗音。Ｘ线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。１０例均有弥散功能障碍,３例及混合性通气功能障碍。动脉血气分析示低氧血症。结论 对     

特发性肺纤维化57例临床分析

目的总结特发性肺纤维化（IPF）的临床特点、诊断及治疗方法,提高对其的认识。方法回顾性分析2009年1月-2012年3月我科57例IPF患者的临床表现、胸部影像学检查、血气分析、肺功能以及治疗情况。结果57例IPF均有进行性活动后呼吸困难,胸部CT表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状,部分在蜂窝样阴影之间出现栗粒样小斑点阴影,病变多见于中下肺野周边部。肺功能检查显示限制性通气功能障碍21例,以限制为主通气功能障碍37例,均有一氧化碳弥散量（DLCO）降低。动脉血气提示I型呼衰32例,低氧血症25例。经过使用肾上腺糖皮质激素等综合治疗,短期内临床表现和肺功能均有所改善。影像学改变：9例磨玻璃影,治疗后6例好转,3例无变化;34例纤维网状影,治疗后4例好转,24例无变化,6例加重;14例蜂窝状或伴栗粒样小斑点阴影,治疗后均无变化。治疗后血氧分压改善明显,前后对比差异有统计学意义,P〈0．05;DLCO有所增加,但前后对比差异无统计学意义,P〉0．05。临床症状减轻40例,加重13例,死亡4例,均死于呼吸衰竭。结论IPF起病隐袭,预后差,病死率高,对有进行性呼吸困难和慢性咳嗽的患者及时进行胸部CT、肺功能和动脉血气分析等检查,可对IPF做出正确诊断．及旱糖皮盾激素治疗大部分患者临床症状有所缓解．缺氧减轻．但肺间质纤维化影像学表现、肺功能并无明显改善。     

特发性肺纤维化48例临床分析

目的 通过总结特发性肺纤维化(IPF)患者的临床特点，提高对IPF诊断、治疗及管理的认识。方法 对48例符合ATS／ERS提出的特发性肺纤维化诊断标准IPF患者进行回顾性分析。结果 48例IPF患者(男：女一40：8)，均有咳嗽，伴进行性呼吸困难和Velcro罗音。X线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。肺功能检查示38例限制性通气功能障碍，10例混合性通气功能障碍，均有弥散功能障碍。动脉血气分析示低氧血症、呼吸性碱中毒。经过综合治疗IPF患者短期内临床与肺功能大多有所改善，而远期疗效差，痛死率高。结论 对长期咳嗽伴有呼吸困难的患者，及时行胸部X线、肺功能、动脉血气分析及肺活检，能对本痛做出正确的诊断。对IPF患者实施全程的治疗观察，可能对提高患者的生活质量和预后有帮助。     

儿童特发性肺纤维化1例临床分析

资料与方法 临床资料：患儿男，12岁，因反复咳嗽、发热3个月，气促半个月，发绀2天于2006年4月28日入院。既往常有咳嗽史，查体：137．9℃，R40次／分，P1200：／分，BP80／50mmHg。营养差、神疲，呼吸促，口唇、肢端发绀，左下肺可闻细湿哕音，心音有力，未闻杂音，脾肋下1cm，质软，杵状指。实验室检查：胸片：双肺均匀散布斑片状、点状阴影，密度中等偏高，边缘模糊不清，以双中下肺为甚，心脏不大。     

39例特发性肺纤维化诊断回顾分析

应用美国胸科学会、欧洲呼吸学会2000年联合发表的特发性肺纤维化临床诊断标准对比分析我所诊断的39例病例与之的符合率，二者符合率为84.62％；提出对该病的诊断尤应注意胸部X线或高分辨CT的表现，某些疾病应结合支气管肺泡灌洗或经支气管肺活组织检查进行排除诊断。     

50例特发性肺纤维化的临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特征与诊断、治疗方法。方法对2003年11月~2004年11月四川大学华西医院临床病理证实的50例IPF患者临床表现、螺旋CT检查、肺功能检查及诊治情况进行回顾性分析。结果50例IPF患者中,92%的患者有咳嗽,80%的患者有不同程度的气短,表现为肺纹理增多模糊或网格状影者48例,蜂窝肺33例,大多分布于肺周边缘。50例患者均表现为肺活量(VC)、肺总量(TLC)、最大通气量(M BC)及CO弥散量(DLCO)减少,FEV 1/FVC正常或增高。部分病例激素治疗有一定效果。结论重视IPF的临床特征,有助于早期诊断,早期治疗。     

早期特发性肺纤维化19例临床分析

为进一步加深对特发性肺纤维化(IPF)临床特点的认识，提高临床早期诊断、早期治疗水平，对19例早期IPF病人的临床表现、高分辨CT(XRCT)、运动心肺功能检查及治疗情况进行分析。结果，19例IPF病人HRCT、运动心肺功能检查均出现明显异常变化，经肾上腺皮质激素治疗效果较好。提示IPF的早期诊断、早期治疗对病人的预后至关重要。HRCT、运动心肺功能联合检查可提高IPF的早期诊断水平。     

肺结节病64例临床分析

目的：了解肺结节病的临床表现的不典行性和确诊方法，从而加深对肺结节病的认识。方法：回顾分析了64例经病理证实的肺结节病患者的全部资料。结果：根据X线，征象诊断或考虑为肺结节病的确诊率为59．3％，经支气管镜粘膜活检的确诊率为67．5％，经支气管镜肺活检(TBLB)的确诊为率62．5％，PPD试验阴性者82．8％，常规行SACE检查增高者为73．4％。结论：因肺结节病临床表现具多样性和不典型性，故易导致漏诊和误诊。其诊断依赖病史、临床表现、X线、支气管镜、肺活检等多种方法，病理诊断是主要的确诊依据。并提倡对可疑的肺结节病患者应尽早行支气管镜粘膜活检或经TBLB检查，以期早日明确诊断。     

特发性肺纤维化25例临床分析

目的:认识特发肺纤维化的临床特点,探讨导致该病的环境因素,以引起临床医师对特发性肺纤维化的重视,提早发现和合理的治疗,以期延长患者生命.方法:分析25例特发性肺纤维化病例,均有粉尘或油烟接触史,经螺旋CT肺部检查,肺部X线及肺功能检查,结合临床特点确诊.均采用甲基强的松龙大剂量冲击疗法并联合环磷酰胺,口服罗红霉素.结果:部分病例临床症状及影像学明显改善.治疗中发现,罗红霉素有一定的抗肺纤维化作用.结论:特发性肺纤维化的发病机制尚不清楚,而接触粉尘或油烟是引起该病的因素之一,自身免疫和遗传基因对发病过程可能有一定的影响.对有粉尘或油烟接触史者要尽早脱离该环境,以减少特发性肺纤维化的发病率.     

特发性肺纤维化26例临床分析

间质性肺部疾病是一组异原性疾病,病变涉及到肺泡壁和肺泡周围组织,主要发生在间质,累及肺泡上皮细泡、肺毛细血管内皮细胞和肺静脉。由于诊断技术的完善和肺间质病研究的深入,特发性肺间质纤维化(IPF)临床早期发现日趋增多。我科自1989年～2001年共诊断26例。现 报道如下:1 临床资料1.1 诊断标准 本组26例病人,男11例,女15例。年龄36～66岁,平均年龄48.6岁。发病至就诊最短6个月,最长3.5年。26例均符合IPF的临床诊断标准,18例病理证     

特发性肺纤维化30例临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床表现、实验室辅助检查及治疗方案。方法通过计算机病案管理系统检索1994—2000年6月确诊为特发性肺纤维化共30例。结果30例患者均发生进行性呼吸困难，咳嗽25例(83.3％)，Velcros罗音28例(93．3％)，发绀15例(50.0％)，有杵状指11例(36．3％)，有呼吸衰竭21例(70．0％)。28例患者使用皮质激素治疗，其中21例近期症状好转。结论IPF早期诊断和处理大多可改善患者的生活质量。     

特发性肺纤维化30例临床分析

目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床表现、实验室辅助检查及治疗方案。方法:通过计算机病案管理系统检索1994年1月～2000年6月确诊为特发性肺纤维化共30例并进行分析。结果:30例患者均发生进行性呼吸困难,咳嗽25例(83.3%),VeIcros罗音28例(93.3%),发绀15例(50.0%),有杵状指11例(36.3%),有呼吸衰竭21例(70.0%)。28例患者使用皮质激素治疗,其中21例近期症状好转。结论IPF早期诊断和处理大多可改善患者的生活质量。     

经纤维支气管镜不同活检方法诊断肺癌318例临床分析

<正> 自1988年11月～1998年1月,我院行纤维支气管镜检查1141例。本文对其中病理确诊为肺癌者318例进行了分析。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组318例中,男256例(80％),女62例(20％),男女之比为4∶1。年龄24～78岁,平均50.6岁。 1.2 检查器械:采用日本PENTEX—19H型纤维支气管镜,按纤维支气管镜型号要求用KW1811S型活检钳,BC1610型细胞刷。     

肺纤维化患者的肺活检与临床护理

肺活检的病理诊断被称为诊断肺纤维化的“金标准” ,经纤支镜肺活检 (TBLB)是近年来开展的诊断新技术 ,一些不易确诊的肺部间质性疾病 ,经支气管肺活检后 ,获得了病理学诊断 ,TBLB的诊断阳性率在国内外为 6 1%～ 84 .6 % [1～ 3 ] ,显示出TBLB在肺部间质性疾病的诊断中有较高的价值。作者近年来参与肺纤维化经纤支镜行TBLB患者 17例 ,局部经皮肺活检 6例 ,现将术前、术中、术后体会介绍如下。1　临床资料1.1　活检方法1.1.1　纤支镜肺活检　采用BF P2 0纤支镜及配套附件 ,术前用药及麻醉按常规 ,17例经纤支镜肺活检 (TBLB) ,肺活…