缩短牵引成骨术治疗时间的研究进展

为了缩短牵引成骨术治疗时间，众多学者进行了多方面的努力，主要集中在如何缩短固定期的研究。GH能促进一些实验动物牵引成骨新生骨的固化；BMP能缩短牵引成骨固定期，并在小样本人群研究中取得满意效果；TGF—β在牵引成骨过程中表达明显增强，但在缩短牵引成骨研究中效果不甚明确；而其诱导形成的Big—h3蛋白能缩短牵引成骨治疗时间；局部成骨细胞植入能促进牵引成骨和缩短固定期；中医中药在这方面有着广阔的前景。本文作者就以上研究进行了综述。     

牵引成骨中转化生长因子-β作用的研究进展

近年来，对牵引成骨术的分子生物学研究发现，多种生长因子在这一过程中起作用。其中，转化生长因子-β在牵引成骨中的表达及所起的作用越来越引起人们的关注。本文对转化生长因子-β的结构、生物学效应、在牵引成骨过程中的作用机制、应用前景及存在问题等进行综述。     

苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对大鼠牙周骨再生过程中骨形成蛋白-2表达的影响

目的:观察苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对实验性大鼠牙周骨开窗缺损再生过程中骨形成情况及BMP-2表达水平的影响.方法:制备含有苯妥英钠和盐酸米诺环素的胶原膜和不含药物的空白膜,分别置于30只Wistar大鼠磨牙区牙周骨开窗缺损内,每组15只.分别于术后10 d(n=7)和21 d(n=8)处死大鼠,取术区组织. HE染色镜下观察缺损区内新生骨样组织形成情况;用免疫组化法检测术后10 d和21 d缺损区内BMP-2的表达情况,比较各组BMP-2平均积分光密度值.结果:术后10 d时,实验组缺损区内被大量成纤维细胞、炎症细胞等占据,多数细胞BMP-2表达呈强阳性,对照组缺损区内细胞量较少,BMP-2表达较弱,二者有显著的统计学差异;术后21 d,实验组内见大量片状成骨,BMP-2表达强度较10 d时减弱,对照组缺损内有少量散在成骨,BMP-2表达较10 d时增强,但二者BMP-2表达不存在显著性差异.结论:苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜可能增强大鼠牙周骨组织再生过程中局部缺损区内BMP-2的表达.     

转化生长因子-β（TGF—β）与骨生长发育

骨发生有二种形式，即膜内成骨和软骨内成骨。参与这二种骨发生过程的细胞主要是成骨细胞和软骨细胞，这二种细胞均来自于间充质细胞。目前越来越多的证据表明，在膜内成骨或软骨内成骨过程中的各个时期，均有生长因子以自分泌或（和）旁分泌的方式参与调节，其中转化生长因子-β（tansforminggrowthfactor－β，TGF－β）尤其引人注目,这一多肽生长因子不仅产生于骨组织细胞并贮存在骨基质中，骨组织是其最大的来源，而且可对骨形成和骨吸收进行双向调控，这一调节过程的紊乱，就可能导致一些骨疾病的发生。1TGF－β与软骨诱导和形成60…     

牵张成骨整复猕猴腭裂模型成骨区骨形态发生蛋白-2的表达

目的观察牵张成骨术整复腭裂新骨形成的骨形态发生蛋白-2（BMP-2）表达分布规律。方法猕猴23只以外科方法建立腭裂动物模型。其中实验组动物21只,以牵张成骨术整复其腭部软硬组织缺损,至骨运送盘移动关闭裂隙后原位固定。分别于固定期第1、2、4、6、8、12及24周取材3只实验动物,标本行免疫组化染色,观察其不同时间的表达分布,并与实验对照组及空白对照组结果对比。结果免疫组化实验表明, BMP-2于新骨形成过程中主要存在于成骨细胞胞浆中,在牵张成骨早期新生骨小梁的周围存在大量成骨细胞,染色为强阳性;4~6周时,成骨细胞进一步增多,BMP-2表达也呈现强阳性,表明成骨过程到达高峰;8周时成骨细胞数量减少,BMP-2表达趋于减弱;至12周时,成骨过程已基本完成,免疫组化染色基本无着色。结论术后固定成骨期内,BMP-2的表达与分布是一个由弱变强,达到成骨高峰后,随着新骨改建成熟又逐渐趋弱的动态变化过程。     

牵引成骨中转化生长因子—β作用的研究进展

近年来，对牵引成骨术的分子生物学研究发现，多种生长因子在这一过程中起作用，其中，转化生长因子-β在牵引成骨中的表达及所起的作用越来越引起人们的关注，本文对转化生长因子-β的结构，生物学效应，在牵引成骨过程中的作用机制，应用前景及存在问题等进行综述。     

骨形成蛋白-2与其他生长因子联合应用对骨再生的影响

随着组织工程的发展,越来越多的生长因子被应用到组织工程中参与骨组织的改建与修复再生,骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)是最为常用的促进成骨分化及骨组织再生的生长因子,并且BMP-2与其他因子的联合应用成为目前研究的热点,该文主要阐述BMP-2与其他因子联合应用时所产生的促成骨效应及其作用机制。     

TGF-β1mRNA与BMP-2mRNA在羊下颌骨牵张成骨过程中的表达

目的 观察TGF-β1mRNA与BMP-2mRNA在羊下颌骨牵张成骨过程中的表达情况。方法 用自制的牙支抗下颌骨牵引装置，对山羊下颌骨进行牵引，0.25mm/12h，共牵引16天，分别于开始牵引的8、16、32、48天取材，标本常规进行TGF-β1mRNA与BMP-2mRNA的原位杂交反应，并对阳性细胞进行计数。结果 TGF-β1mRNA与BMP-2mRNA在成纤维样细胞以及成骨细胞内表达，阳性细胞数在8天组开始增加，16天组达到最高，之后逐渐减少。结论 两者的表达具有一定的时程变化特点，提示它们可能在骨牵张过程促进细胞的增殖，分化、胞外基质的合成。     

转化生长因子β对骨形成蛋白-2基因转染细胞生物学行为的影响

目的:探讨骨形成蛋白-2(BMP-2)和转化生长因子β(TGFβ)对细胞增殖分化的调控作用及其机制。方法:构建含有人BMP-2基因的噬菌粒表达载体pBK-B2,利用脂质体转染方法将其导入NIH3T3细胞,通过G-418筛选获得阳性细胞克隆。细胞原位杂交、免疫组化法检测BMP-2基因的稳定转染及表达,并检测了外源性TGFβ对转染细胞增殖活力及碱性磷酸酶活性和骨钙素含量的影响。结果:TGFβ(50ng/ml)促进BMP-2转染细胞的增殖,但是抑制其碱性磷酸酶活性和骨钙素的含量。结论:TGFβ的生物学效应与多种因素密切相关,BMP和TGF-β在细胞生长分化过程中具有协同作用     

山羊颌骨牵引成骨的组织学特点及bFGF的表达

目的研究山羊牵引成骨的组织学特点和bFGF组织表达特点。方法建立山羊下颌骨牵引成骨动物模型后,分别于牵引完成时、牵引后2、4、6、8周处死2只山羊。处死后,分别拍摄标本的CR-X线片,并将牵张区新生骨组织分成三份,分别进行生物力学分析、HE染色、扫描电镜观察及免疫组化实验。结果CR-X线片显示,牵引完成后,随着固定时间的延长,灰度逐渐增加。生物力学结果显示,新生骨组织的抗压强度随着固定时间的增加而增大。HE组织病理学和扫描电镜表明,牵引完成时牵引间隙充满胶原纤维组织,新生血管丰富,4周后骨小梁相对成熟,观察到成骨和破骨活动,8周时牵引区骨组织趋于成熟。免疫组化显示:bFGF表达在牵引期强于固定期,牵引8周后仍有较弱的表达。结论DO早期阶段新生骨组织骨密度,抗压强度增加迅速,6周后趋于平稳。山羊颌骨牵引成骨表现为骨膜内成骨和软骨化成骨。bFGF在牵引期和固定期对新生骨组织具有很重要的调节作用。