疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察疏肝理脾汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:符合纳入标准的80例患者被随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予自拟中药汤剂疏肝理脾汤口服;对照组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参肠安),每次3粒,每日3次,饭前口服;疗程4周。治疗结束后观察证候疗效,并通过肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)观察主要症状和患者不良情绪的变化情况。结果:两组患者中医证候总有效率分别为87.50%和72.50%,治疗组优于对照组(P0.05);通过对IBS-SSS及SAS、SDS量表进行分析,两组患者各主要症状和抑郁、焦虑状况均较治疗前有明显改善,但治疗组在改善腹痛程度、腹胀情况及生活干扰方面,以及在降低患者抑郁、焦虑程度上,疗效优于对照组(P0.05)。结论:中药疏肝理脾汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效满意,并能明显改善患者抑郁和焦虑状况。     

择时五音疗法在肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者中的应用

目的：观察子午流注择时五音疗法配合中西医结合治疗对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪、生活质量及临床疗效的影响。方法：肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者173例,随机分为观察组87例和对照组86例。对照组采用常规中西医结合治疗,观察组在常规中西医结合治疗的基础上择时加用五音疗法,疗程6周。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行焦虑抑郁状态评估,炎症性肠病患者生活质量量表（IBDQ）进行生活质量评估,改良Mayo评分系统进行临床疗效评估。结果：治疗后观察组HAMA评分7.05±1.25分,HAMD评分8.10±1.58分,对照组分别为9.92±1.31分和9.87±1.47分,两组均较治疗前降低,而观察组较对照组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组IBDQ全身症状、肠道症状、情感功能及社会功能评分分别为56.87±2.32分,55.87±2.66分,57.24±1.53分和56.07±2.05分,对照组分别为44.11±2.16分,42.75±3.25分,45.76±2.17分和45.81±2.92分,两组IBDQ各项评分均较治疗前升高,...     

小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗心脏神经官能症肝郁脾虚证疗效观察

目的探讨小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗心脏神经官能症肝郁脾虚证的疗效以及对血清同型半胱氨酸(HCY)和脂联素(APN)水平的影响。方法筛选2017年5月—2019年5月在中铁山桥集团医院就诊的心脏神经官能症患者96例作为研究对象,参照随机数字表法分为观察组和对照组,每组有患者48例。对照组服用倍他乐克,每次25 mg,1次/d;谷维素片,20 mg/次,每日3次。观察组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,每日1剂,2次/d。两组患者连续治疗4周后,比较两组抑郁焦虑程度、肝郁脾虚证症状评分、临床疗效以及血清HCY和APN水平。结果治疗4周后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及肝郁脾虚证症状(胸部闷塞、胁肋胀满、善太息、食欲下降、消瘦、易疲劳、脘痞嗳气)评分明显低于对照组(P0.01);治疗4周后,观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组76.09%(P0.05);治疗4周后,观察组患者血清HCY水平显著低于对照组,血清APN水平显著高于对照组(P0.01)。结论小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤加减能改善心脏神经官能症肝郁脾虚证患者的临床症状和中医证候,提高疗效,其治疗效果可能与调节血清HCY和APN水平有关。     

“临床状态医学”理念指导下治疗急性缺血性脑卒中

目的:观察以"临床状态医学"方法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:将115例患者随机分为治疗组(63例)和对照组(52例)。治疗组给予西医基础治疗+中医辨证论治+心理疏导,对照组给予西医基础治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后总体状态自评量表、NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,临床疗效。结果:治疗组有效率为87.3%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分均显著下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者总体状态自评量表评分均显著升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:基于"临床状态医学"理论指导下的综合方案治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,升高总体状态自评量表评分。     

腹泻型肠易激综合征患者焦虑、抑郁状态与中医证型的相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑、抑郁状态与中医证型的相关性,为IBS-D治疗与心理调节提供依据。方法选取符合标准的250例IBS-D患者,根据中医证型将患者分为脾虚湿蕴证103例(A组)、肝郁脾虚证98例(B组)、脾肾阳虚证49例(C组)。由患者自行填写Zung抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),统计并分析不同证型IBS-D患者抑郁与焦虑的情况。结果 B组患者SDS、SAS评分均显著高于A组与C组(P0.05)。B组患者中抑郁、焦虑以及抑郁合并焦虑状态患者均显著多于其他两组(P0.05)。结论 IBS-D患者存在明显的抑郁与焦虑状态,且其中肝郁脾虚型的患者尤为突出。     

优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响分析

目的:探讨优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响。方法:选择卵巢癌患者80例,分为观察组与对照组,每组40例。两组均实施手术治疗,对照组给予常规的卵巢癌手术护理干预,观察组患者实施优质护理干预。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者入院时和护理干预后的焦虑及抑郁情绪进行评定。结果:观察组患者入院时的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别和对照组入院时的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理干预后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分和本组入院时评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别和对照组护理干预后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预能够改善卵巢癌手术患者负性情绪,改善患者心理状况,护理效果显著。     

动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效观察

【目的】观察动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法（CCBT-I）治疗肝郁脾虚型慢性失眠患者的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均予以CCBT-I作为基础治疗,在此基础上,观察组给予动静调神综合疗法（由针灸调神和动静调神两部分组成）治疗,对照组给予经颅微电流刺激治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较（秩和检验）,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）睡眠质量方面,治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组对PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）焦虑、抑郁方面,治疗后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组对SAS和SDS评分...     

中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果观察

目的:探讨中西医结合综合护理干预在慢性肺心病患者中的应用效果。方法:随机将100例慢性肺心病患者分为观察组和对照组。对照组给予慢性肺心病疾病常规护理,观察组在对照组的基础上,有效实施中西医结合综合护理干预,采用焦虑抑郁自评量表、日常生活能力评定量表以及社会活动能力评定量表比较两组患者护理前后焦虑抑郁情绪和生活质量;采用护理工作满意度量表(M测评两组患者对护理工作的满意度。结果:护理前两组患者焦虑抑郁自评量表评分、日常生活能力以及社会活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者焦虑抑郁自评量表评分、日常生活能力以及社会活动能力评分、患者对护理工作的满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合综合护理干预措施在慢性肺心病患者中的有效实施,可明显改善其焦虑抑郁等不良心理,提高患者治疗依从性,减少并发症的发生,显著提高患者生活质量和临床护理满意度。     

ICU患者家属负性情绪的调查及心理干预

目的探讨ICU患者家属的负性情绪的临床状况及临床心理干预效果。方法100例ICU患者家属随机分为干预组和对照组,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者家属的负性情绪状态;干预组予以心理干预措施加常规治疗,对照组仅予常规治疗。结果两组患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分结果比较：干预组心理干预后焦虑自评量表评分低于对照组（P〈0.05）。结论临床心理干预能改善患者家属的负性情绪。     

理气活血汤治疗慢性紧张性头痛的临床研究

目的：观察理气活血汤治疗慢性紧张性头痛的效果及其安全性。方法：将76倒患者随机分为治疗组（理气活血汤组）和对照组（阿米替林组），每组各38例，疗程为1个月，分别记录治疗期间头痛发作天数、头痛强度及治疗后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分，并分别和治疗前相对比，同时进行两组疗效比较。结果：治疗组总有效率84.2％，对照组为73．7％，两组疗效无显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分显著低于治疗前（P＜0.05）。提示：治疗组治疗慢性紧张性头痛疗效与对照组无显著差异,且均可减轻抑郁焦虑症状，治疗组还可以改善其他伴随症状，且无明显副反应，临床值得推广应用。     

围绝经期综合征中医证素规律的临床研究

目的 探讨围绝经期综合征中医证素辨证规律.方法 选择100例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察.结果 围绝经期综合征虚证证素阴虚、血虚、阳虚显著高于气虚(P＜0.05,P＜0.01),阴虚、血虚高于阳虚(P＜0.05);国绝经期综合征实证证素肝郁、气滞、热积分显著高于湿、痰(P＜0.05,P＜0.01);围绝经期综合征病位证素以肝、肾、脾积分显著高于肺、心(P<0.01).结论 围绝经期综合征虚证证素主要以阴虚、血虚、阳虚为主:实证证素主要以肝郁、气滞、热为主;病住证素主要在肝、肾、脾,属虚实夹杂之证.     

神经内科失眠患者中医辨证要素调查

目的探讨失眠患者中医辨证要素的分布、组合情况。方法对100例失眠患者的中医辨证要素进行判断,比较单纯失眠患者与失眠伴情绪障碍患者辨证要素分布的差异。结果100例失眠患者中火热证占92％,血虚证占79％,气郁证占78％,气虚证占74％,这4个辨证要素的出现率均在70％以上;4、5、6个辨证要素组合共占62％;失眠伴情绪障碍较单纯失眠与气虚证关系更密切。结论火热证、血虚证、气郁证和气虚证是失眠常见的辨证要素;失眠病机复杂,虚实夹杂者多见;失眠伴有情绪障碍在一定程度与气虚证相关。     

三种性分化异常综合征患者的SRY基因检测

目的 探讨K1inefelter综合征、46，XY女性性反转综合征和Turner综合征患者是否存在SRY基因，进一步了解SRY基因在性分化中的作用。方法 用SRY特异性引物通过PCR方法检测三种性分化异常患者外周血淋巴细胞SRY基因。结果 7例Klinefelter综合征患者有1例未测出SRY基因，6例SRY基因阳性；3例46，XY女性综合征患者SRY基因均阳性；7例Turner综合征患者SRY基因皆阴性。结论 SRY基因是睾丸分化和发育的关键基因，但正常男女性分化还需要其他基因或因素的作用。     

多囊卵巢综合征临床证型证候分布特点的初步研究

目的:根据多囊卵巢综合征患者的临床症状,探讨其证型、证候分布特点。方法:对118例患者的临床症状进行统计分类,观察PCOS患者证型、证候分布特点。结果:证型分布研究结果显示,肝郁化火型,占47.46%,痰湿型占21.19%,肾虚型占11.02%,血瘀型占8.47%,其他兼证占11.86%。证候分布研究结果显示,月经稀发者占83.05%;闭经者占11.02%;月经先期和紊乱者占5.93%;不孕者占29.66%。结论:肝火型及痰湿型是PCOS的主要证型,月经稀发和闭经是PCOS月经异常的最常见表现形式。     

伤寒论评话

①阳明经表风寒邪气,过经入腑结于阳明胃,使津液之腑不能正常游溢精气,寒水互结于胃,形成阳明蓄水证。寒气与饮邪互结与胃,与膀胱无碍,故小便数及因小便数而致的大便硬,口渴较轻者少少与饮水,重者以化气、行水、生津的五苓散进行治疗。太阳蓄水与阳明蓄水,均以口渴为主症,所蓄部位不同,就有小便数与小便不利的区别。②阳明胃肠虚实更替,以降为顺,以通为用,若邪入阳明,气机郁滞,更替失常,升降无节,不仅阳明胃肠本身的功能失常,也可连带其他经络脏腑的气机不能调畅。不大便是阳明腑实证的见症,但阳明气郁证也可出现不大便。小柴胡汤证可见于六经病的多个病群中,也可见于六经病以外的其他疾病中。③“得汤反剧者,属上焦”,其病名称作“上焦吐”,呕吐虽与胃气上逆密切相关,但有时并非胃家本身病变,是由其他原因导致的气机逆乱所致。     

Circulating Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Psoriasis Vulgaris of Different Chinese Medicine Syndromes

Objective:To investigate whether the serum levels of inflammation-related cytokines might be different between the healthy individuals and the psoriatic patients diagnosed of three varied Chinese medicine(CM) syndromes[blood-stasis syndrome(BSS),blood-dryness syndrome(BDS) and wind-heat syndrome(WHS)].Methods:A total of 62 psoriatic patients were recruited and assigned to 3 groups according to their CM syndromes,including 27 patients of BSS,21 of BDS and 14 of WHS.Another 20 sex- and agematched healthy subjects were enrolled into the control group.Serum concentrations of multiple cytokines,including monocyte chemotactic protein-1(MCP-1),macrophage inflammatory protein-1α(MIP-1α),soluble CD4 O ligand(SCD40L),tumor necrosis factor-α(TNF-α),epidermal growth factor(EGF),interleukin-8(IL-8),interleukin-17(IL-17),interferon γ inducible protein-10(IP-10) and vascular endothelial growth factor(VEGF),were measured by a multiplexed flow cytometric assay.Results:The circulating levels of MIP-1α,TNF-α,IL-8,and IP-10 were significantly increased in the psoriatic patients compared with the healthy controls(P0.01).Male and female patients tended to have higher serum levels of MCP-1 and IP-10,respectively(P0.05).Interestingly,compared with the control group,6 out of the 9 cytokines(MCP-1,MIP-1α,TNF-α,EGF,IL-8 and IP-10) were substantially increased in the BSS group(P0.05 or P0.01),whereas only MIP-1α and IL-8 levels were elevated in the BDS group(P0.05 or P0.01) concurrent with lowered concentrations of SCD40 L and IL-17(P0.05).In the WHS group,MIP-1α was the only cytokine whose level was evidently increased(P0.01),in contrast to IL-17 which was decreased as compared with the control(P0.05).The psoriatic patients overall owned higher levels of MIP-1α and IL-8 in the circulation which were comparable among the 3 groups of CM syndromes(P0.01).In contrast,TNF-α level of the BSS group was the highest among the three(P0.01),followed by the BDS and the WHS groups.Conclusions:The expression profiles of cytokines in the circulation might not be necessarily identical for psoriatic patients with different CM syndromes.Accordingly,the serum concentrations of certain cytokines could potentially be used as the ancillary indices for the clinical classification of psoriatic CM syndromes.     

癫痫患者中医证素与长程脑电特点的关系研究

【目的】对癫痫患者进行证素调查和长程视频脑电图检查,描述其中医证素分布特点及脑电图特点,并进一步探讨证素与脑电图之间的联系。【方法】按前瞻性研究设计,纳入癫痫患者,采集一般资料,使用《癫痫中医证候调查表》进行证素调查,并进行长程视频脑电图检查,描述证素分布、证素组合分布、脑电图检查结果。运用统计学方法,对证素进行分析归类,分析证素特点与脑电图特点之间的关联。【结果】(1)证素和证素组合分布:本研究共纳入癫痫患者64例。证素出现率从高至低依次为风、闭、痰、脾气虚、瘀、火、肾阴虚、心血虚、肾阳虚证;兼具两个证素的证素组合的出现率最高为风-闭、风-痰、痰-闭。(2)脑电图检查结果:23.44%(15/64)患者的脑电图正常,18.75%(12/64)调节调幅好,57.81%(37/64)反应性好,53.13%(34/64)出现光驱动反应;17.19%(11/64)背景频率慢化,59.38%(38/64)有局部性慢波,26.56%(17/64)快波增多;3.13%(2/64)出现棘波,12.50%(8/64)尖波,39.06%(25/64)棘慢复合波或尖慢复合波,7.81%(5/64)多棘慢复...     

围绝经期综合征中医证素特点研究

目的：探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法：选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果：①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚,阴虚积分显著高于气虚、血虚、阳虚积分（P〈0.05~P〈0.01）。③实证证素积分从高到低依次为气滞、湿、热、血瘀、寒、痰,气滞积分显著高于热、血瘀、寒、痰积分（P〈0.05~P〈0.01）。结论：围绝经期综合征的发病源于肾虚,发于肝郁,病性属虚实夹杂,肾阴虚、肝气滞为其病理变化的关键环节。     

围绝经期综合征中医证素特点研究

目的:探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法:选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果:①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚,阴虚积分显著高于气虚、血虚、阳虚积分(P<0.05~P<0.01)。③实证证素积分从高到低依次为气滞、湿、热、血瘀、寒、痰,气滞积分显著高于热、血瘀、寒、痰积分(P<0.05~P<0.01)。结论:围绝经期综合征的发病源于肾虚,发于肝郁,病性属虚实夹杂,肾阴虚、肝气滞为其病理变化的关键环节。     

论对发热的认识

文章从八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的角度对发热进行辨证举例,并对发热进行理论探讨,以期对中医人有所借鉴。