慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者继发肺部真菌感染的致病因素。方法　回顾性分析 6 6例COPD患者的临床资料 ,其中 16例继发肺部真菌感染。结果　COPD继发肺部真菌感染的临床表现缺乏特异性 ,容易漏诊。病原菌以白色念珠菌为主。广谱联合应用抗生素 ,糖皮质激素的应用 ,营养不良 ,呼吸机辅助通气 ,高龄是继发真菌感染的主要诱因。结论　合理使用抗生素及糖皮质激素 ,预防医源性感染 ,增加患者免疫力 ,是降低COPD继发真菌感染的有效途径     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染的相关因素和临床治疗效果。方法对我科收治的46例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,结合临床表现、影像学改变、易患因素、病原学检查等进行分析总结。结果广谱抗生素、糖皮质激素的联合应用是COPD继发肺部真菌感染的相关因素,给予患者综合治疗、合理用药是控制真菌感染的有效方法。结论合理使用抗生素及糖皮质激素,及时诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染,提高其治愈率,降低COPD继发肺部真菌感染的关键。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染67例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关因素。方法：选择618例住院的COPD急性加重期（AECOPD）患者,其中合并真菌感染67例次,对其使用抗生素、激素情况以及年龄、病程、血气分析等进行分析。结果：COPD继发肺部真菌感染与广谱抗生素、糖皮质激素的联合应用、营养不良、呼吸衰竭以及高龄等诱因相关。结论：合理使用抗生素及糖皮质激素,正确指导患者稳定期的治疗是预防肺部真菌感染的关键。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染64例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺部真菌感染的危险因素、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析2010年6月～2012年3月呼吸科64例住院COPD并发肺部真菌感染患者的临床资料。结果 COPD并发肺部真菌感染与患者年龄、基础病、广谱抗生素、糖皮质激素使用、侵袭性操作密切相关。结论肺部真菌感染是COPD严重的并发症,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,早期诊断、及时抗真菌治疗可增加治愈率、降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染分析

目的 探讨导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺部真菌感染的风险因素及针对性的治疗方法.方法 选取83例COPD急性加重期肺部真菌感染住院患者为观察对象(COPD真菌感染组),按照时间顺序逐月随机抽取住院的COPD急性加重无继发真菌感染的住院患者80例作为对照组,分析导致真菌感染的风险因素.结果 两组年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平、机械通气人次、合并糖尿病、合并肺源性心脏病差异有统计学意义(P＜0.05);非条件性的Logstic多因素分析,患者年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平等因素是COPD急性加重肺部真菌感染的独立风险因素(P＜0.01);真菌感染患者加用抗真菌药物治疗,治愈69例(83.13％),好转12例(14.46％),无变化l例(1.20％),死亡1例(1.20％).结论 患者高龄、住ICU时间长、长时间抗生素及激素及白蛋白水平低下是COPD急性加重期肺部真菌感染的独立风险因素,及时确诊并且抗真菌治疗患者预后较好.     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染68例分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的诱因、临床特点、诊断治疗及预防对策。方法分析我院3年来68例COPD继发真菌感染的临床资料。结果68例COPD患者多见于老年人,与患者的原发病、长期使用抗生素、糖皮质激素、营养状况差、反复住院及有创的检查等有关。结论真菌无处不在,临床医师必须提高警惕,在选择抗生素要针对性强、抗菌谱窄、减少真菌感染的机会。     

COPD继发院内肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的相关危险因素以及临床诊治。方法：回顾分析院呼吸内科2006年11月～2010年11月收治的39例慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染患者的临床资毕包括临床表现、病程、病因、感染菌、使用抗生素与激素情况、治疗方法及结果等。结果：本研究发现,慢性阻塞性肺病患者继发院内肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素的使用不恰当等因素有关。39例患者中37患者痊愈或好转、1例患者自动出院、1例患者死亡。结论：正确、合理地使用广谱抗生素以及糖皮质激素类药物,极治疗糖尿病等合并疾病是预防慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的关键所在。患者一旦确诊为慢阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染后应及时停止应用抗生素,根据不同菌种尽早地、足量地、合理选用抗真菌物,同时加强支持治疗。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染40例诊治及分析

目的探讨研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染发生的特点、危险因素及预后。方法以收住确诊的40例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料为研究对象并做回顾性分析。结果40例患者中痊愈或好转32例,自动出院5例,死亡3例。结论COPD继发肺部真菌感染在老年人群中发病率高,对老年人群健康威胁大。因肺部真菌感染早期诊断较困难,以致延误治疗,病死率高,已成为日益严重的临床问题,值得重视。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染48例分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）继发肺部真菌感染的临床特性、危险因素及诊断和治疗。方法回顾性分析48例COPD继发肺部真菌感染的临床资料。结果48例患者治愈35例,显效8例,进步3例,死亡2例。结论COPD继发肺部真菌感染临床无特异性,合理使用抗菌素及糖皮质激素,减少侵袭性操作,及早期诊断和抗真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施。     

慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者院内肺部真菌感染的相关因素、临床特点和预后。方法采用病例对比分析方法,收集COPD继发院内肺部真菌感染患者42例,随机抽取同时期无真菌感染的COPD患者40例作为对照,对比分析2组临床资料。结果住院时间〉3周、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD继发院内肺部真菌感染的主要诱因,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。42例真菌感染患者中,白色念珠菌感染22例（52．4％）,氟康唑是最常用的抗真菌药物,抗真菌治疗有效率为54．8％。真菌感染者合并肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭（MOF）及院内死亡均明显高于无真菌感染者（P〈0．05）。结论住院时间延长、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD患者院内肺部真菌感染的相关危险因素,白色念殊菌是最常见的致病性真菌,真菌感染患者预后较差。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素,探讨降低危险因素的对策。方法收集本院收治的50例并发肺部真菌感染的COPD患者的临床资料作为真菌感染组,用病例对照研究的方法,随机抽取本院同期住院的50例未发生肺部真菌感染的COPD患者的临床资料作为对照组,对比两组患者的一般情况、合并症、入院治疗情况及转归,进行单因素分析和多因素分析。结果单因素分析,真菌感染组发生肺部真菌感染与抗生素使用时间过长、长期使用糖皮质激素、机械通气、低蛋白血症、并发糖尿病相关,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示长期使用抗生素、机械通气、合并糖尿病、低蛋白血症是COPD并发肺部真菌感染的独立危险因素。结论合理使用抗生素、尽早脱机治疗、控制血糖和营养支持可降低真菌感染几率。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染26例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部真菌感染的危险因素、诊断和治疗。方法 回顾性分析COPD并发肺部真菌感染26例的临床资料。结果 COPD并发肺部真菌感染的危险因素为：长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，老年病人和合并糖尿病、肺结核等慢性基础疾病病人多见。结论 合理使用抗茵药物及糖皮质激素、及时早期诊断和抗真菌治疗，是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因,为临床预防提供依据.方法 对2006年5月至2009年5月收治的COPD并发真菌感染的3例患者进行临床分析.结果 COPD多为老年患者；联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会；不合理应用抗生素是继发真菌感染的主要原因.结论 短期合理应用耱皮质激素、临床合理应用抗生素是预防真菌感染的根本措施.     

32例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法选择COPD合并真菌感染32例,采用唑类（伊曲康唑）和棘白菌素类（醋酸卡泊芬净）联合用药,分析其临床特点及疗效观察。结果 COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素及糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并Ⅱ型呼吸衰竭有关;运用唑类和棘白菌素类联合用药安全、有效。结论减少致病因素及控制基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施,临床医生应提高警惕性,做到及早发现、早确诊和早治疗,。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染53例临床分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、病死率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据.方法 对2008年3月至2011年2月入住我院呼吸内科且符合COPD急性发作期诊断的500例患者进行回顾性分析,对真菌感染组和非真菌感染组进行病例对照研究,从而分析真菌感染组的临床特点、相关因素、病原学分布等.结果 500例患者中继发真菌感染53例.针对真菌感染的危险因素进行单因素分析,发现年龄、住院时间、血浆白蛋白、激素疗程、抗生素种类和疗程、侵袭性诊疗操作均为继发真菌感染的相关危险因素.把相关危险因素引入Logistic回归分析发现住院时间长、激素和抗生素疗程长、低蛋白血症、存在侵袭性诊疗操作为主要相关因素.结论 对于老年、住院时间长、存在侵袭性诊疗操作、低蛋白血症、长期广谱高效抗生素和糖皮质激素的应用的COPD急性发作期的患者,应该警惕继发真菌感染.     

慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭72例肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭患者肺部真菌感染发病的危险因素。方法采用回顾性调查方法对2010年1月1日至2012年5月30日入住我院内科的72例,COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。结果 COPDⅡ型呼吸衰竭合并肺部真菌感染发生的独立危险因素有：病程、糖皮质激素、抗生素联合使用、低蛋白血症、两种或以上器官功能障碍。结论 COPDⅡ型呼吸衰竭合并肺部真菌感染常常是同时存在多种危险因素共同作用的结果,尽早发现其危险因素,及时进行抗真菌治疗,有助于改善患者的预后,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染72例临床分析

随着广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制药的广泛应用,深部真菌感染的患病率日益增多,尤以慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染多见,是导致此类患者死亡的重要原因。为探讨COPD患者医院内肺部真菌感染的危险因素,减少医院内真菌感染的发生及降低COPD患者的病死率,我们采用回顾性的调查方法,对2006年2月至2008年10月在本院住院的72例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床资料进行分析。     

慢性阻塞性肺疾病患者真菌感染62例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者发生真菌感染的危险因素。方法对62例慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染住院患者的临床资料、药物使用情况、真菌感染情况及治疗效果进行分析。结果62例慢性阻塞性肺疾病患者使用1种抗生素发生真菌感染患者23例（37．1％），2种抗生素23例（37．1％），3种以上16例（25．8％）；使用时间≥1周发生真菌感染患者30例（48．4％），≥2周30例（32．3％），≥3周30例（19．4％）；38例（61．3％）患者同时使用了糖皮质激素后发生真菌感染，其中使用时间≥1周26例（41．9％），I〉2周9例（14．5％），≥1周30例（4．8％）；痰培养感染白念珠菌患者35例（58．5％），酵母样菌10例（16．1％），克柔念珠菌6例（9．7％），热带念珠菌6例（9．7％），曲霉菌5例（8．1％）；经治疗后，痊愈患者37例（59．7％），好转16例（25．8％），无效6例（9．7％），死亡3例（4．8％）。结论慢性呼吸衰竭、使用抗生素时间≥1周、糖皮质激素的使用，特别是使用时间≥1周等均是真菌感染的危险因素。白念珠菌感染为主。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素及其免疫状态.方法 选择COPD合并真菌感染55例,COPD无合并真菌感染67例,健康人54例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群(TLS)水平并进行比较.COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析.结果 真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P＜0.05),且COPD合并真菌感染组CD3、CD4明显低于COPD无合并真菌感染组(P＜0.05).结论 合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌、机械通气治疗,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施.     

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内肺部真菌感染的危险因素及防治方法。方法采用病例对照研究方法,收集2004年5月至2007年2月在黑龙江省医院老年呼吸内科肺部真菌感染的COPD患者35例,并随机选择同期住院无真菌感染的COPD患者38例,采用单因素对照分析。结果对35例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现,下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症,机械通气、合并糖尿病是COPD患者院内真菌感染的危险因素。