中医药治疗重大型肝炎3法比较

为探讨和总结中医药治疗重型肝炎的方法和经验，按温病卫气营血瘀证、解毒化瘀、凉血化瘀３法治疗亚急性和慢性重型肝炎１０４例，三组总有效率分别为４７．１％、７６．５％、７２．２％解毒组与凉血组儿差异无显著性，疗效优于辨证组。本病病机关键在于“毒、瘀”二了，毒为致病之因，瘀为病病为之本，故治疗关键应重在解毒，贵在化瘀。     

中药凉血解毒化瘀多渠道给药治疗慢性重型肝炎42例临床研究

目的:评价中药凉血解毒化瘀多渠道给药对慢性重型肝炎的临床疗效.方法:将86例慢性重型肝炎患者随机分成对照组43例(脱落2例),治疗组43例(脱落1例),治疗组在对照组西医综合治疗的基础上加用凉血解毒化瘀中药口服并灌肠,疗程(45d)结束后比较2组总有效率及症状、肝功能、凝血酶原活动度的改善状况.结果:治疗组总有效率76.19%、显效率35.71%,对照组分别是53.66%、17.07%,2组比较总有效率差异显著;治疗组与对照组均能明显改善各观察指标,治疗组在改善患者症状、升高白蛋白及凝血酶原活动度方面明显优于对照组.结论:中药凉血解毒化瘀多渠道给药治疗慢性重型肝炎较单纯西药治疗可更好的改善患者乏力、腹胀不适症状及凝血酶原活动度,是慢重肝的一个有效治疗方案.     

凉血化瘀法治疗重型肝炎的辨证用药思路

重型肝炎病情重、预后差,发病机理错综复杂,治疗十分棘手。因此,如何提高其临床疗效,一直是临床工作者的关注点。近年来我们运用凉血化瘀法治疗重型肝炎,取得较好效果。笔者认为,应用凉血化瘀法治疗重型肝炎,把握以下几点基本原则,将有利于提高对重型肝炎的防治效果。 1 准确辨证是治疗取效的前提 热瘀相搏是重型肝炎的基本病机,因此运用凉血化瘀法必须准确识别热瘀相搏的证候,这是正确运用     

凉血解毒化瘀法在治疗重型肝炎中的临床运用进展

回顾近10年的相关文献,从重型肝炎的主要病机"热""毒""瘀"等方面,综述了重型肝炎的发病机制以及凉血解毒化瘀法治疗重型肝炎的临床运用和实验研究等情况,以期为临床实践和研究提供参考。     

解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的疗效观察

目的 :观察解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :采用开放、随机、对照方法将133例重型肝炎患者分为解毒化瘀颗粒、解毒化瘀汤及安宫牛黄丸等3组 ,3组均在给予西医基础综合治疗上 ,每组分别给予上述中药口服 ,2次/天 ,60天后评价疗效。结果 :解毒化瘀颗粒组及解毒化瘀汤组临床疗效以及改善肝性脑病方面均优于安宫牛黄丸组(P<0 01或P<0 05) ,解毒化瘀颗粒组与解毒化瘀汤组经统计学分析疗效无显著性差异(P>0 05)。结论 :解毒化瘀颗粒及解毒化瘀汤治疗重型肝炎均有较好的疗效。     

益气养阴化瘀解毒方治疗胃癌前病变临床疗效观察

目的:观察益气养阴化瘀解毒方在治疗气阴两虚挟瘀挟毒型胃癌前病变(PLGC)的有效性。方法:选择中医辨证属气阴两虚挟瘀挟毒型PLGC的患者100例,益气养阴化瘀解毒方治疗组(治疗组)50例;胃复春治疗组(对照组)50例,观察周期为12周,主要观察治疗前及治疗后中医证候及病理的变化情况,通过前后积分进行自身对照,并在1个疗程后停药,并进行疗效判定。结果:治疗组临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为84.44%、77.78%、68.88%,对照组临床疗效、胃镜病理疗效总有效率分别为64.28%、61.90%、52.38%两组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:益气养阴化瘀解毒方对于气阴两虚挟瘀挟毒胃癌前病变的疗效显著。     

凉血解毒方干预慢性重型肝炎疗效及内毒素受体通路研究

目的:观察凉血解毒方干预慢性重型肝炎的临床疗效及对内毒素受体通路的干预作用。方法:选取慢性重型肝炎患者58例,随机分为对照组(基础治疗组)30例和观察组(基础治疗+凉血解毒方)28例,疗程2周,共2个疗程。观察治疗前后症状积分、血清学变化、治疗后总有效率,同时观察两组患者的血浆内毒素水平、可溶性CD14 sCD14水平、测定Toll样受体4基因(TLR4 mRNA)水平。结果:观察组总有效率(78.6%)优于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均可改善临床症状,改善肝功能,升高凝血酶原活动度,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组慢性重型肝炎治疗前内毒素水平、sCD14水平、TLR4 mRNA水平比较无显著性差异,有可比性,治疗后观察组血浆内毒素水平、sCD14水平、TLR4 mRNA水平较治疗前降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血解毒方治疗慢性重型肝炎可提高临床疗效,其机制可能与干预慢性重型肝炎患者内毒素受体通路有关。     

重型肝炎瘀热相搏证治探讨

肝病患者湿热疫毒之邪深入营血,出现瘀热相搏的病理状态,是重型肝炎的重要发病机制,也是重型肝炎发生发展过程中肝细胞变性、坏死及功能障碍和产生严重并发症的重要病理基础,并认为重型肝炎的临床表现兼具外感和内伤瘀热相搏的临床特点.同时指出,凉血化瘀是治疗重型肝炎瘀热相搏证的基本大法,需在辨证的基础上灵活运用.     

通腑凉血解毒法为主治疗慢性乙型重型肝炎30例临床观察

目的:观察通腑凉血解毒法为主的中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法:将60例患者分为两组,治疗组30例采取中西医结合的方法治疗,即给予保肝、护肝、促进肝细胞再生等西医综合疗法,加用通腑凉血解毒方药口服;对照组30例仅采取单纯西医综合疗法。结果:治疗组及对照组总有效率分别为56.7%和40.0%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组对肝功能各指标的改善亦优于对照组。结论:通腑凉血解毒方药配合西医综合疗法治疗慢性乙型重型肝炎有较的疗效。     

贾建伟治疗慢性重型肝炎验案

慢性重型肝炎为黄疸中难治之症,因湿热为患,蕴结肝胆,胆汁横溢,毒热瘀于血分,使肝内脉络瘀滞,此非一般清热利湿法所能奏效,其病机关键在毒与瘀,毒为致病之因,瘀为病变之本,治当重在解毒,贵在化瘀,毒邪解则热无所附,瘀滞化则气血通,黄疸易除。贾建伟教授运用清热解毒、凉血活血之法治疗慢性重型肝炎1例,临证时强调抓住主证、谨守病机、辨证论治,收效显著。     

慢性乙型重型肝炎"毒、瘀、虚"病因病机及治疗思路探讨

慢性乙型重型肝炎具备"毒邪"致病的共同特征,"毒"是本病的主要病因,"毒、瘀与正虚交织"是其病机特点;基于"毒、瘀、虚"病因病机理论,治疗主张分期治疗:疾病进展期治以凉血解毒化瘀,疾病恢复期治以清泄余邪、活血柔肝、调理肝脾、滋补肝肾.     

中西医结合治疗慢性重型病毒性肝炎临床研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:将患者47例随机分为西医治疗组20例和中西医结合治疗组27例,西医治疗组予补充足够的热量、血容量,间断补充血浆、白蛋白等支持治疗基础上应用促肝细胞生长素及保肝、对症治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组用药基础上应用中药凉血化瘀、活血解毒之品,治疗6周后,观察治疗前后临床症状及血清胆红素(TB IL)和凝血酶原活动度(PA)的变化。结果:两组的显效率和总有效率比较有显著差异性(P<0.05),两组治疗前后TB IL、PA比较差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性重型肝炎有显著疗效。     

凉血化瘀法治疗重型肝炎立法依据探析

凉血化瘀法是温病治疗学中的重要治法,具有清热解毒、凉血散邪、化瘀通络等作用.我们通过对该法作用原理的深入研究,发现热瘀搏结是本法的主要运用指征[1,2],而热瘀搏结亦是重型肝炎关键的病理环节.近年来我们将凉血化瘀法运用于重型肝炎的治疗,取得了较为满意的疗效.经临床研究及动物实验,结果显示凉血化瘀方药在改善肝功能、提高存活率、减轻和修复肝细胞病理损害、抗肝细胞凋亡等方面有较好的效果.现就凉血化瘀法治疗重型肝炎的立法依据作一探讨分析,以期有助于中医药治疗重型肝炎研究的深入和发展.     

安宫牛黄丸联合清热益气化瘀法治疗亚急性重型肝炎36例观察

目的:观察安宫牛黄丸联合清热益气化瘀法治疗亚急性重型肝炎临床疗效。方法:将66例中医辨证为湿热疫毒内蕴肝胆,伤及脾胃,邪盛正虚的亚急性重型肝炎病人随机分成两组,对照组30例采用基础治疗加促肝细胞生长素、强力宁、还原谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、胸腺肽,每日1次,治疗组36例采用安宫牛黄丸联合清热益气化瘀法立方选药治疗,每日1剂。结果:1个疗程(4周)后,治疗组对ALT、TBIL降低水平和提升PTA百分比,显著优于对照组(P0.01),并发症明显低于对照组(P0.05),有效存活率显著高于对照组(P0.05)。结论:安宫牛黄丸联合清热益气化瘀法治疗亚急性重型肝炎有满意疗效,能有效阻止早中期亚急性重型肝炎向晚期进展。     

解毒化瘀Ⅱ方治疗慢性重型肝炎30例

目的:观察解毒化瘀Ⅱ方治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:将慢性重型肝炎30例患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组采用常规治疗:一般为护肝、降酶、新鲜血浆、白蛋白、改善肝脏微循环、抗病毒、维生素K1等对症支持治疗。治疗组在对照组治疗的基础上使用解毒化瘀Ⅱ方治疗,日2次,两组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程,观察2组治疗前后临床表现、血清总胆红素(TBil)及凝血酶原时间(PT)的变化以及并发症情况。结果:与对照组比较,治疗组患者血清总胆红素明显降低,凝血酶原时间缩短(P0.01);治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为66.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解毒化瘀Ⅱ方治疗慢性重型肝炎疗效显著,可缩短患者病程。     

凉血解毒、化瘀通络法治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症30例

目的 观察中医凉血解毒、化瘀通络法治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法 对照组采用保肝、降酶、退黄等对症支持治疗,治疗组在对照组基础上给予凉血解毒、化瘀通络中药,每日1剂.两组疗程均为4周.结果 肝功能改善、黄疸消退方面,治疗组均优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后总胆红素(TBiL)复常率方面,治疗组均优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 凉血解毒、化瘀通络法是治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症的有效方法.     

化浊解毒退黄方治疗重型肝炎20例

目的观察化浊解毒退黄方治疗重型肝炎的临床疗效。方法:将40例重型肝炎患者随机分为对照组与治疗组各20例,对照组采用保肝抗炎、增强机体免疫力治疗,治疗组在对照组基础上加用化浊解毒退黄方治疗,两组均连续治疗4周。结果:两组患者治疗后主要症状和肝功能均明显改善(P0.05),组间比较差异有显著性;治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:化浊解毒退黄方具有化浊解毒退黄、软肝散结作用,能明显提高重型肝炎的临床疗效。     

清热凉血退黄汤配合西药治疗急性黄疸型肝炎36例

目的:探讨清热凉血退黄汤配合西药治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法:将72例急性黄疸型肝炎患者随机分为两组,对照组36例予以西药保肝、降酶等治疗,治疗组36例在对照组基础上加用中药清热凉血退黄汤治疗。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为77.8%,两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:清热凉血退黄汤配合西药治疗急性黄疸型肝炎有清利湿热、疏肝利胆、凉血化瘀的功效。     

凉血解毒化瘀方治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的临床研究

目的对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭中西医结合疗法进行探讨。方法 58例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭湿热瘀黄证患者,随机分为试验组和对照组。28例对照组患者行西医常规内科治疗,疗程4周,必要时行人工肝支持治疗,而30例试验组则在对照组的基础上加用凉血解毒化瘀方治疗。结果 30例试验组患者总有效率86.6%;而28例对照组患者总有效率75%,两组患者疗效比较有显著差异(P0.05)。两组治疗后,试验组肝功恢复情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后终末期肝病模型(MELD)评分均下降,具有显著差异(P0.05);治疗后两组肾功能(尿素氮、肌酐)比较有显著差异(P0.05)。结论凉血解毒化瘀方可以改善乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭湿热瘀黄证患者肝功能,提高临床疗效。     

解毒化瘀丸联合解毒散结膏治疗血栓性浅静脉炎60例

目的：观察解毒化瘀丸联合解毒散结膏治疗血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法：120例患者随机分为2组。治疗组60例采用解毒化瘀丸联合解毒散结膏为主治疗,对照组60例采用中医辨证为主治疗。2组均15d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果：有效率治疗组为96.7%,对照组为85.0%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;治愈率治疗组为46.7%,对照组为21.7%,2组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：解毒化瘀丸联合解毒散结膏治疗血栓性浅静脉炎疗效确切。