Bickerstaff脑干脑炎1例报告

<正>Bickerstaff脑干脑炎是发生于脑干的非特异性炎性反应。为临床罕见病。BBE、Fisher综合征以及经典的GBS之间临床表现常有交叉重叠。易漏诊及误诊。现对我科1例Bickerstaff脑干脑炎进行回顾分析,报道如下。1病历资料患者,男性,22岁。因"进行视物旋转,四肢无力,行走不稳3 d"入院。发病前2 d有腹泻病史。入院2 d前晚餐后出现头晕、恶心、呕吐胃内容物,伴四肢乏力、钝木感,行走不稳。外院就诊,予抑酸、补液支持治疗后,患者症状无明显改     

脑干脑炎误诊为脑干出血1例报告

脑干脑炎误诊为脑干出血１例报告夏圣梅杨凤民董学爽患者，男，４６岁。于１９９６年１１月１７日入院。该患于半月前出现发热、流涕、周身不适，按“感冒”治疗后好转。２天前出现头晕、复视、右侧肢体活动障碍。入院查体：体温３６．２℃，脉搏８２次／分，血压１８．０...     

脑干脑炎2例报告

脑干型脑炎系指脑干部局限性的病毒感染。本病诊断较难,临床上并非罕见,国内报告尚少。我院于2年内见2例,现报告如下。病例报告例1:男,7岁。因头痛、头晕、走路不稳10天,左肢体力弱3天入院。患儿于入院前10天自述头痛头晕,伴恶心呕吐,走路不稳,一周后出现复视,双眼球活动不灵,左肢体发麻及力弱,入院当日未解     

脑干囊虫病2例报告

脑干囊虫病极为罕见，现将我们最近遇到的２例报告如下。１　病例１．１　例１　女，４０岁，工人。因发作性右上睑抬举无力，视物成双半年，于１９９８年９月２３日入院。患者半年前无明显原因出现发作性右上睑抬举费力，伴视物模糊，有时视物成双。约每月发作１次，每次持续１～２天，平时偶有头晕、头胀。近１个月头痛持续不缓解。２年前曾有便绦虫节片史，平素喜食生菜。查体：意识清楚，语言流利，右上睑下垂，眼球各方向运动正常，无复视，右瞳孔约３．５ｍｍ，直接、间接光反射均迟钝，左侧瞳孔约３．０ｍｍ，光反射正常；四肢肌力、…     

海绵窦脓肿一例

患者 男 13岁。入院前8年因感冒后出现发热，左上睑下垂，不伴视物模糊、视物重影、头痛、呕吐及肢体活动受限，经抗感染治疗后恢复。随后反复出现左上睑下垂，均经抗感染治疗后恢复。入院前1周出现左上睑下垂，同时伴左眼球固定，视物重影及头痛。1d前出现头痛加重、恶心无呕吐，头CT示左颞占位。查体：左上睑下垂，左眼球固定，左瞳孔6mm，直接、间接对光反射均消失。CT示左颞囊性占位，稍强化。MRI：左鞍旁囊性占位。DSA左鞍旁囊性占位，未见动脉瘤及血管畸形。     

手术后视物变远1例报告

手术后视物变远１例报告魏新敏患者，男，５８岁，１９９７年９月２１日因左肢体麻木无力２天入院。入院前２年，因头痛发现左枕叶脑血管畸形于外地行手术切除治疗，之后出现视物变远，抓物不准。入院查体：体温３６．８℃，血压２０／１２ｋＰａ。神清语利，视物变远，不...     

脑原发性横纹肌肉瘤一例

脑原发性横纹肌肉瘤一例刘洋赵经郊陈桦患者女，３５岁。于１９９３年１０月８日入院。入院前一年无明显诱因出现轻头痛，２个月前出现双眼视物不清，无恶心、呕吐及四肢活动困难。入院检查：神志清，全身体表未触及肿块，视力右４．７，左４．２，双眼视乳头充血，境界模...     

小儿病毒性脑干脑炎的诊治体会

目的探讨小儿病毒性脑干脑炎疾病特点、诊断和治疗。方法对我科收治的11例病毒性脑干脑炎患儿的临床资料作一回顾性分析。通过一般检查、生物电学检查和神经影像学检查进行确诊,给予退热、镇静、降低颅内压等对症治疗,抗病毒、抗生素治疗以及神经细胞活化剂治疗等。结果患儿行脑电图和MRI检查多可发现相应病变,经治疗11例患儿中痊愈4例,明显好转1例,留有症状性癫1例,肢体轻瘫1例,死亡1例。结论小儿病毒性脑干脑炎属于危重病,临床表现无特异性,强调综合诊断与治疗,早期、足量使用大剂量丙种球蛋白冲击疗法治疗效果确切。     

丘脑上皮样囊肿一例

丘脑上皮样囊肿一例黄红云，刘宗惠，陈全胜，修波，王伟刚患者男，１３岁。入院前７个月出现头痛、呕吐、记忆力减退、智力下降，３个月后又出现视物模糊，行走不稳。查体：神情淡漠，双眼底视乳头水肿伴轻度萎缩，左侧面、肢轻度感觉减退，四肢肌张力略高，肌力基本正常...     

脑干脑炎致闭锁综合征1例报告

患者张某，女，22岁。入院前13天，无诱因出现头痛、呕吐、全身疲乏、发热，体温波动在37．5℃～39℃。4天后出现双下肢无力，不能行走，逐渐出现四肢无力，言语不清。在当地医院头颅CT检查未见异常，诊断为“脑干梗塞？”“病毒性脑炎？”．给予抗凝、抑制血小板聚集、降纤、脑保护剂、抗病毒对症治疗。病情进行性加重，9天后，除可做眨眼动作外，全身自主活动不能，僵卧在床，无法张口。大小便失禁。为进一步诊治转入我院。查体：T37．8℃．血压115／60mmHg，意识清楚．     

口服避孕药致脑静脉窦血栓形成2例报道

1临床资料病例1,女,28岁,因头痛1个月,伴抽搐1d于2005年11月7日以“病毒性脑炎”收入院。该患者于1个月前出现右侧颢枕部疼痛伴全身乏力、右耳鸣于当地医院诊断为“上感”、给予抗炎治疗,头疼略缓解;1d前头痛加重,伴呕吐、抽搐2次,每次抽搐均始于右下肢继之意识丧失,四肢强直阵挛发作,遂转来本院。既往健康,服长效避孕药史半年。入院查体：神清,双侧视乳头水肿;右侧颈肌、上下肢肌间断性抽搐。腰穿压力340mmH2O,常规及生化检查均正常。     

应用脑脊液二代测序辅助诊断水痘-带状疱疹病毒脑炎1例报告

<正>近年来国内有关带状疱疹并发病毒性脑炎的报道[1]鲜有不伴皮疹的水痘-带状疱疹病毒(VZV)脑炎。现将我科经病原学高通量基因检测确诊的1例不伴皮疹的VZV脑炎报道如下。1 病例男,52岁,因"反复头痛4 d"于2018年3月15日入院。患者入院前4 d出现头痛,为颞顶部间断性胀痛,卧位时稍缓解,伴间断性发热,体温最高37.6 ℃,无恶心呕吐,无视物模糊,无四肢抽搐,无双眼黑曚,症状持续。患者8年前有"颅脑外伤"病史,行外科手术治疗     

小儿病毒性脑干脑炎13例临床分析

目的探讨小儿病毒性脑干脑炎的诊治特点。方法对2002-06~2006-09收治的13例小儿病毒性脑干脑炎的临床资料作回顾分析。结果该病均有前驱感染史,起病急,病情危重,脑神经损害明显,预后不佳,静注丙球等治疗有效。结论小儿病毒性脑干脑炎是神经系统的一种急重症,应引起临床医师的重视,及时诊断,合理治疗,可明显改善本病预后。     

肺炎衣原体性脑炎致腺垂体功能减退1例报告

脑炎致腺垂体功能减退临床少见,现报告1例如下。 1病例男,67岁。因“头痛、发热3d,神志错乱1d”于2006年9月12日入院。患者于入院前3d受凉后出现发热、头痛,在当地医院按“感冒”治疗,未见好转。于入院前1d出现言语混乱,答非所问,冲动。查体：T38．7℃,谵妄状态,两肺呼吸音粗,脑神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,     

以Fisher综合征为首发症状的全型格林－巴利综合征1例报告

以Ｆｉｓｈｅｒ综合征为首发症状的全型格林－巴利综合征１例报告刘群，郭颂，孙宏侠宿×，男，３４岁。入院前３天无明显诱因出现视物模糊，有时出现重影，有一过性头痛恶心、呕吐，无发热及抽搐，入院前２天出现四肢麻木、无力。入院前１天出现言语不清，无吞咽困难及饮...     

Bickerstaff脑干脑炎合并Guillain-Barré综合征一例

患者男性,34岁。因“头痛、发热10d,意识不清3d”于2005年3月1日入院。患者10d前出现发热,体温最高39.5℃,在外院诊断为“结核性脑膜炎”,治疗无效,体温不降,3d前出现意识不清转入我院。入院查体:体温38℃,浅昏迷状态,双眼居中,四肢无自主活动,肌张力低,腹壁反射、提睾反射均消失,四肢腱反射引不出,左Babinski征(+),双Chaddock征(+),颈抵抗。入院诊断为“颅内感染性脑膜脑炎”。4d后突然出现呼吸、心跳骤停,经心肺复苏后,心跳恢复,经气管插管呼吸机辅助呼吸。3d后自主呼吸未恢复,行气管切开,呼吸机辅助呼吸。辅助检查:入院时腰穿压力180mm…     

表现为颅神经麻痹的脑干出血3例报告

随着CT、MRI应用于临床,对提高脑干出血诊断率的同时,也发现该病的临床表现更加复杂,现将我院收治的以颅神经损害为表现的脑干出血3例,报告如下。 例1,男性,78岁,因左眼睑下垂5天,于1994年8月11日入院。既往有高血压史。查体:BP24/14kPa,意识清,视力正常,口齿清楚,左眼睑下垂,左眼内收及上视不能,瞳孔4mm;右眼不能上视,瞳孔2.5mm。四肢肌张力及肌力正常,浅感觉存在,Babinshi征(一)。头颅CT示:中脑上部被盖部出血,出血量约1ml。CSF压力1.0kPa,潘氏试验阴性,RBC3×10~6/L,蛋白0.5/L,糖2.8mmol/L,上清液潜血试验阴性。诊断中脑被盖部出血。     

亚急性硬化性全脑炎3例报告

亚急性硬化性全脑炎（SSPE）又名亚急性包涵体脑炎,是麻疹病毒感染引起的全脑变性疾病,临床上不易最后确诊。现将本科收治3例报告如下。1临床资料11例1男性,22岁,因四肢乏力一月余,神志不清10天于1995年5月9日入院。患者1995年3月20日因无诱因开始四肢乏力,走路不稳,伴四肢发作性不自主颤动。27日伴有视物模糊,乱讲话,情绪不稳,反应迟钝,淡漠,幼稚。29日出现低热,头痛,头晕。4月17日计算力、理解力、走向力等差,饮水呛咳,言语不清,反应迟钝。4月30日晚上出现神志不清,二便失禁。既往史、家族史无特殊。入院检查：T38℃…     

化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

化脓性脑膜脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎是临床上常见颅内感染性疾病。根据其临床表现及典型脑脊液特点不难诊断 ,但化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎少见 ,现报告 1例如下。1　病例介绍患者男 ,4岁。以“发热、呕吐、头痛 12d ,意识不清10d”为主诉入院。患者于 2 0 0 4-0 3 -11无明显诱因出现发热 ,伴头痛、呕吐 ,头痛为持续性 ,部位及性质不能描述。呕吐呈非喷射状 ,吐物为胃内容物 ,自服 1d药物症状未减轻 (用药种类及量不详 )。求治于信阳市中心医院。入院后急查CT :未见异常 (2 0 0 4-0 3 -12 )。给予糖皮质激素、抗菌药物、脱水降颅…     

脑干脑炎误诊为脑干梗死5例分析

195 1年 Bickerstaff和 Cloake报道了有关“中脑炎和菱脑炎”的 3例报告。1 95 7年正式提出脑干脑炎 (BBE)的诊断名称。此后国内外有相继报道 ,但临床较易误诊。此文报告作者医院 2年来收治的 1 2例脑干脑炎中 5例曾误诊为脑干梗死的病例。1　临床资料1 .1　一般资料 :5例被误诊的病例中 ,男 2例、女 3例 ,年龄2 2～ 5 5岁。均无高血压病、糖尿病及高脂血症。急性起病 2例 ,亚急性起病 3例。自发病至确诊时间 7～ 5 3 d。1 .2　临床症状 :发病前 1 0～ 1 4d有上呼吸道感染 1例 ,5例全病程均无发热。主要症状 :头晕、视物旋转、呕吐 3例 ,…