积极干预糖尿病多重危险因素降低心血管疾病危险

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢紊乱综合征。随着循证医学的发展,许多大规模临床试验相继公布,提出了“糖尿病远非葡萄糖的问题,还有许多未解之谜”。在糖尿病的防治策略中提出了“超越以葡萄糖为中心的传统观念,全面防治心血管疾病(CVD)的危险因素”。 我国属糖尿病中等患病率国家,而慢性心血管并发症已成为糖尿病,特别是2型糖尿病致残、致死的主要原因。糖尿病的冠心病(CHD)、中风、周围血管疾病(PVD)的患病率至少高出非糖尿病的1～3倍。最近的Finnish研究发现2型糖尿病患者7年心肌梗死(MI)发生率是非糖尿病的2～3倍。糖尿病作为一种CVD的独立危险因素,与其它危险因素相比更具重要性。从循证医学的观点,积极干预控制高血糖、高血压、血脂异常对降低糖尿病患者CVD危险具有重要意义。     

代谢综合征与2型糖尿病肾病危险因素的关系

目的:分析代谢综合征与2型糖尿病肾病危险因素之间的关系。方法:对607例2型糖尿病患者按是否合并糖尿病肾病和/或代谢综合征分成4组,并对其临床资料进行比较,用非条件Logistic回归法对糖尿病肾病的相关危险因素进行筛选。结果:糖尿病合并代谢综合征组(DM MS)收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、腰围、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、空腹血浆胰岛素、HOMA指数均高于未合并组(DM-MS)。糖尿病肾病合并代谢综合征组(DN MS)年龄、病程、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)均低于未合并代谢综合征组(DN-MS)。多因素分析结果表明,与糖尿病肾病发病相关的危险因素包括合并代谢综合征.、糖尿病病程、吸烟、收缩压、BMI、GHbA1c、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及HOMA指数。结论:代谢综合征是2型糖尿病肾病发病的独立危险因素。代谢综合征的大多数组分均参与了糖尿病肾病的发病过程,且各因素之间相互影响。     

冠心病危险因素的评估

在我国，随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化，冠心病的发病率正以惊人的速度上升，目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因。目前研究证实，冠心病的发生取决于多种危险因素，而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用。多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和。其中年龄、性别、个人和     

浅谈糖尿病的危险因素及防治

糖尿病是一种慢性终身性疾病,糖尿病本身及其并发症对人们的身心健康危害极大.针对糖尿病诸多危险因素,大力开展糖尿病群防群治,通过心理干预、健康教育、综合治疗,改善患者对糖尿病的"无知"状况,提高糖尿病人战胜疾病的信心和勇气,积极主动地控制疾病的发生、发展,从而有效减少或推迟糖尿病及并发症的发生.     

社区自然人群中糖尿病慢性并发症危险因素的探索研究

目的 探讨社区自然人群中糖尿病患者发生并发症的危险因素。方法 采用多级分层随机抽样方法,抽取社区糖尿病患者255例,经检查发现的81名有并发症的患者作为病例组;其余174病例作为对照组,运用病例对照研究方法,分析年龄,吸烟,家庭史等因素与并发症的关系。结果 多因素Logistic回归分析发现,高年龄、低收入,高血压,肥胖史和中风家族史是糖尿病并发症的危险因素。结论 为预防糖尿病并发症的发生,应注意控制过高的体重,保持正常的血压水平,尤其应关注高年龄,低收入和有中风家族史的糖尿病患者,社区应关注低收入糖尿病患者的医疗保健费用问题。     

成年人生活方式是糖尿病最大的危险因素

最新研究结果表明,与孩童时期的生活经历相比,成年人的生活方式对发生糖尿病的可能性影响更大;这与先前的研究结论相左。来自于英国诺森伯兰Newcastle大学的研究人员对412名男性和妇女进行的研究发现,肥胖的成年     

糖尿病并发脑梗死危险因素分析

糖尿病引发脑梗死是多种因素作用的结果。作者对临床糖尿病患者的资料进行总结、分析 ,以寻求本病的危险因素。1　临床资料1.1　一般资料　按照病例对照研究的设计原则 ,选择本院内分泌科 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月住院的 89例 2型糖尿病并脑梗死患者 (试验组 )和 92例 2型糖尿病非脑梗死患者(对照组 ) ,共 181例。糖尿病的诊断根据WHO1998年制订的诊断标准[1] ,脑梗死由入院时头颅CT确诊。其中试验组89例中男性 5 4例 ,女性 35例 ,糖尿病病程 x±s(5 .1± 0 .4 )a ,年龄 x±s(5 8± 9)岁 ,入院时检查眼底血管正常 70例 ,异常 19例…     

哈尔滨市2型糖尿病致病危险因素的研究

目的 了解2型糖尿病的致病危险因素,并结合本地情况提出相应的防治对策。方法 对哈尔滨五家医院住院的2型糖尿病病人进行1：1病例对照研究。结果 2型糖尿病病人具有家族史、肥胖、精神等13个因素的比例高于对照组（P＜0．05）。结论 家族史、肥胖、高血压等与糖尿病有着密切的关系。     

控制糖尿病心血管危险因素研究进展

在我国,2型糖尿病的发病率已经上升到接近4％,预计总患病人数5千余万。华人可能是糖尿病的好发人群之一,根据IDF(国际糖尿病联盟)的文献,香港地区的发病率为12％,在全球国家／区域性统计中排名首位,新加坡11％排第四,这可能是现代西方化的生活方式和华人遗传素质相结合的结果。在美国少数人种也是糖尿病的好发人群。随着发展中国家现代化的进展,专家估计发展中国家的发病率将以较快的速度增长,其危害将逐步全球化。     

2型糖尿病并发症患者生活质量危险因素分析

2型糖尿病的主要危害是其并发症所引起病人致死致残率的升高。2型糖尿病并发症的发生发展严重影响病人的生活质量，增加家庭及社会的医疗开支与负担。因此，积极寻求影响2型糖尿病并发症生活质量的危险因素，早期积极给予干预治疗，防止并发症的进一步发生、发展、恶化，以提高病人的生活质量是至关重要的。     

2型糖尿病患者并发糖尿病肾脏并发症多重危险因素分析

目的糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（DM）患者最常见，最严重的微血管并发症，除遗传因素外，环境因素在DN的发生发展中起着非常重要的作用。本研究目的旨在探讨2型糖尿病患者易于发生肾脏并发症的多重危险因素。方法随机选择无亲缘关系的T2DM患者194例和120例健康个体，均为汉族人。分为正常对照组、单纯糖尿病组、糖尿病肾病组三个病例组，搜集相应的临床资料并检测有关临床与生化指标，对不同组间的临床与生化指标进行统计分析。并对糖尿病患者易发肾病的危险因素进行logistic回归分析。结果糖尿病肾病组糖化血红蛋白水平、血脂水平、BUN、Cr水平、AER水平、合并眼底病变的比率及糖尿病阳性家族史比率肾病组显著高于非肾病组，而C肽水平显著低于非肾病组，多重回归显示LDL、TC、HbA1c，合并眼底病变，糖尿病家族史和糖尿病肾病发生呈正相关。结论LDL、TC、HbA1c,合并眼底病变、糖尿病家族史可能是2型糖尿病易发肾病的独立危险因素。     

糖尿病性视网膜病变相关危险因素分析与探讨

糖尿病常引起多种眼部并发症 ,其中糖尿病性视网膜病变是最严重的并发症之一 ,常导致患者视力的严重损害和不可逆丧失。随着糖尿病患者的逐渐增加 ,预防和及早诊治其眼部并发症显得尤为重要 ,为了解目前糖尿病患者的情况及发生糖尿病性视网膜病变的相关危险因素 ,以便指导临床及早防治 ,现将 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月接诊的 2 5 1例糖尿病病人的有关临床情况整理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5 1例 ,其中男 13 7例 ,女 114例 ,年龄最大 81岁 ,最小 3 1岁 ,平均 5 9.7岁。病程最长 2 6天 ,最短2个月。全部病人中血糖控…     

综合控制糖尿病患者心血管疾病的多重危险因素--从UKPDS到CARDS

成人糖尿病患者数2025年将为2000年的两倍,在包括中国在内的发展中国家增长更为迅速.糖尿病患者心血管疾病危险是无糖尿病者的2～4倍.无心肌梗死史的糖尿病患者未来8～10年发生心肌梗死的危险高达20%,大约等同于已患心肌梗死患者再发心肌梗死的危险.而患过心肌梗死的糖尿病患者未来再发心肌梗死的危险超过40%.心肌梗死是糖尿病患者最常见的死亡原因,占死亡的40%左右.美国1997年糖尿病慢性并发症住院总费用高达120亿美元,其中的64%用于心血管并发症.     

高血压患者代谢综合征相关危险因素的临床观察

目的:探讨高血压患者中代谢综合征发病相关危险因素及对靶器官损害的情况.方法:将高血压患者分为代谢综合征(MS)组及非MS组,对血肌酐、尿酸、C反应蛋白、胰岛素、C肽、外周动脉粥样硬化等危险因素及靶器官损害进行对比分析.结果:本研究高血压患者中MS占54.68%,以超重+血脂异常+高血糖形式最为多见,非MS组与MS组相比斑块数、24 h尿清蛋白、血尿酸、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数有统计学差异.结论:动脉粥样硬化斑块、微量清蛋白尿、尿酸、胰岛素抵抗水平对高血压患者MS的发生、发展有着重要的意义.     

2 型 糖尿病并发视网膜病变的多重危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病患者并发视网膜病变的多重危险因素。方法选取2010年1月～2013年6月在岳阳市第二医院就诊的2型糖尿病患者368例及体检中心正常对照个体285例,根据有无眼底病变,分为三组：单纯糖尿病组（DM组,188例）,糖尿病视网膜病变组（DR组,180例）与正常对照组（NC组,285例）。检测各组临床与生化指标,对糖尿病患者易于发生视网膜病变的危险因素进行Logistic回归分析。结果①DM组与DR组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA_1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于NC组,而DM组与DR组的空腹C肽与餐后C肽均显著低于NC组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与DM比较,DR组病程、空腹血糖、餐后血糖、HbAhTC、TG、LDL-C均显著增高,而空腹C肽与餐后C肽均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。DR组合并糖尿病肾病的比例[47．2％（85／180）1显著高于DM组[10．6％（20／188）],差异有高度统计学意义（χ2=60．555,P=0．000）。DM组与DR组BMI、HDL-C、收缩压、舒张压之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②Logistic回归分析显示,病程（OR=4．258,P=0．001）、HbA_1c（OR=1．298,P=0．002）、TC（OR=1．477,P=0．005）、LDL-C（OR=2．187,P=0．008）,合并糖尿病。肾病（OR=1．812,P=0．000）与糖尿病视网膜病变发生相关。结论病程、HbA_1c、LDL-C、合并糖尿病肾病与2型糖尿病患者易于发生视网膜病变相关,且均为危险因素。     

妊娠期糖尿病的危险因素

目的 探讨妊娠期糖尿病的危险因素,方法 对我院2009年5月至2010年10月确诊为妊娠期糖尿病(GDM)患者116例进行单因素、多因素Logistic回归分析,探讨各因素对GDM发病的影响.结果 多因素Logistic回归分析提示,超重、高龄妊娠、糖尿病家族史、高血压病史、较高待产儿性别歧视的压力是GDM的独立危险因素,有意识体育锻炼是GDM的保护因素;自然流产、月经不调不是GDM的独立危险因素.结论 超重、高龄妊娠、糖尿病家族史、高血压痛史、较高待产儿性别歧视的压力是GDM的独立危险因素.     

糖尿病合并脑梗死危险因素探讨

目的 探讨糖尿病合并脑梗死的危险因素.方法 对15年内住院的567例糖尿病临床资料进行回顾性对比分析,根据是否合并脑梗死分为单纯糖尿病（DM）组与糖尿病合并脑梗死（DCI）组,分析糖尿病合并脑梗死的危险因素.结果 高血糖、高血压、高胰岛素血症、高脂血症、高尿酸血症均为糖尿病合并脑梗死的危险因素.结论 严格控制血糖、血压,纠正脂质代谢紊乱,降低高尿酸血症和高胰岛素血症,对糖尿病患者防止脑梗死的发生具有积极意义.     

2型糖尿病周围神经病变的危险因素探讨

目的 探讨2型糖尿病发生周围神经病变的相关危险因素,从而为临床预防和治疗提供帮助.方法 75名2型糖尿病患者依据电生理学检查是否具有神经传导异常,分为DPN组与DM组.对两组患者的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)、合并糖尿病视网膜病变(DR)等因素进行统计学分析.结果 (1)DPN组年龄、HbAlc、FBG更高,病程更长,另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示,HbAlc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病周围神经病变发生的危险因素.结论 高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病神经病变发生的危险因素,严格控制血糖、戒烟、改善微循环是预防和治疗糖尿病周围神经病变的关键.     

糖尿病肾病危险因素临床分析

目的：通过探讨糖尿病肾病（ＤＮ）的危险因素,对预防ＤＮ的发生、发展起一定的指导作用。方法：对１３６例乙型糖尿病患者分组进行回顾性流行病学危险因素调查分析。结果：ＤＮ组和非ＤＮ组性别差异无统计学意义,但肥胖、年龄、病程、血脂、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素、血液流变学均有显著性差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。结论：ＤＮ的危险因素除与公认的血压、血脂、血浆胰岛素水平、血糖控制、年龄、病程等有关外,还与肥胖、血液流变学异常有关。