82例老年慢性肾功能衰竭的临床分析

随着透析疗法的广泛开展和技术的改进，人类寿命的延长，老年设性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）的病人亦不断增加，其防治的重要性日益突出．我们回顾了82例老年漫性肾衰患者的临床资料，现报道如下．1、临床资料1．1一般资料：82例均为1988年1月～1995年12月我院住院病人，男49例，女对削，年龄60～80岁，平均年龄67.25岁。1．2原发病：高血压肾动脉硬化25例（30．47％）、慢性肾小球肾炎24例（29．27％）、糖尿病肾病13例（5．85％）、多囊肾7例（8．54％）、慢性肾孟肾炎6例（7．32％）、梗阻性肾病6例（7.32％）、尿酸性肾病1例（1．22％…     

慢性肾功能衰竭血小板计数及平均体积的变化

本文观察了慢性肾功能衰竭患者的血小板子数及平均血小板体积的变化，报道如下。1一般资料1．1病例选择。本组共73例，按Scr分为3个组，为氛质血Q组（Scr142～442umol／L）．慢性肾衰（Scr＞442umol／L），未透析组及透析组。原发病：慢性肾益肾炎13例，慢性肾小球肾炎35例，肾小动脉硬f症10例，糖尿病肾病9例，梗阻性肾病6例。1．2正常对照组为健康体检者4O例，平均年9389岁（21～51岁）。1.3指标测定。应用美国产CDI700型血球自动分析仪，检8血小板计数（BPC），平均血小板体积（MPV）。互．4统计学方法。用t检验对各项指标的差异…     

肾安注射液在慢性肾功能不全中的临床应用

1资料与方法1．1病例选择本组36例均为1991年8月至1997年5月在本院住院的慢性肾功能不全病人。男19例，女17例。年龄20—65岁，平均38．2岁。病程3～25年。其中慢性肾小球肾炎19例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，先天性多囊肾3例，梗阻性肾病1例，狼疮肾炎2例，反流性肾病1例。氮质血症期[内生肌酐清除率（Ccr）0．33～0.83ml·s-1／1．73m2，血肌酐（Scr）176．8～442μmol／L，血尿素氮（BUN）8．9～17．8mmol／L]17例，尿毒症早期[Ccr0.17～033ml·s-1／1．73m2，血肌酐（Scr）442～707μmol／L，BUN17．8～28.6mmol／L］12例…     

肾小球滤过率与肌酐清除率的差值鉴别急性和慢性肾衰

目的探讨用放射性核素肾动态显像测的肾小球滤过率（GFR）与肌酐清除率（Ccr）的差值能否鉴剐急性肾衰和慢性肾衰。方法主要通过肾脏病理区分急性肾衰和慢性肾衰。共研究63例患者,59例患者行肾活检检查,4例未行肾活检患者为临床上典型的慢性肾衰病人。采用自身对照的研究方法,用^99mTc-DTPA肾动态显像测定急性肾衰33例和慢性肾衰30例的GFR,其中急性肾衰病因为急性肾小管坏死和急性小管间质性肾炎15例、狼疮性肾炎1例、急进性肾炎17例;慢性肾衰病因为慢性肾炎25例,慢性间质性肾炎1例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例。同时也用血肌酐估算患者的肌酐清除率,比较急、慢性肾衰这两个数差值的变异。结果急性肾衰组和慢性肾衰组患者的血清肌酐（Scr）和GFR均无明显的差异,但其自身GFR（18．8±13．97ml／min）与Ccr（10．78±12．46ml／min）的差值有显著性差异（P〈0．05）。进一步把急性肾衰分为小管性急性肾衰和小球性急性肾衰,小管性急性肾衰组与小球性急性肾衰和慢性肾衰的Scr和GFR间差异也不大（P〉0．05）,不过小管性急性肾衰的GFR—Ccr明显高于小球性急性肾衰（P〈0．001）和慢性肾衰（P〈0．05）,数值分别为（25．09±13．46）ml／min,（13．56±12．41）ml／min,（10．78±12．46）ml／min,而在小球性急性肾衰与慢性肾衰间这个差值无显著意K（P〉0．05）。结论放射性核素肾动态显像可用于小管性急性肾衰与小球性急性肾衰及慢性肾衰的鉴别,尤其是其自身的GFR与Ccr的差值大于25ml／min,多为小管性急性肾衰。     

维持性血透中慢性肾衰患者心血管并发症的防治体会

在接受维持性血透的慢性肾衰患者中，心血管病患病率增加[1]。其心血管病可在透析前或透析后发生，是导致患者死亡的重要原因。因此，防治心血管并发症，对延长患者生存期，保证安全透析是至关重要的。1材料与方法1．1一般资料本组收集1991年1月～1996年1月维持性血透（资料较完整者）42例，其中男30例，女12例；年龄24～72岁，平均42．9岁；自然病程6月～6年，平均2．3年。1．2原发病因：慢性肾小球肾炎30例，多囊肾、痛风性肾病各3例；慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病各2例；高血压肾病、镇痛药肾病各1例。1．3透析前情况：Hb25～90g／L，BuN2…     

老年肾脏病106例临床分析

老年人的肾脏疾病有一定的特点，为了对老年人肾脏疾病的防治工作做的更好，我们对1992－1997年期间的老年住院患者106例进行了临床分析，结果如下。1临床资料和方法1．1一般资料。本组患者共106例，其中男52例，女54例。年龄在50～80岁，平均年龄65岁。原发性肾脏疾病i急性肾小球肾炎8例，占755％；慢性肾小球肾炎32例，占30．19％；隐匿性肾炎8例，占7．55％；肾病综合症15例，占14．15％；间质性肾炎（急性肾益肾炎）13例，占12．26％。继发性肾脏疾病：肾小动脉硬化症18例，占1698％；糖尿病肾病7例，占6．60％；紫良性肾炎2例，占1．89…     

补气温肾方对血液透析病人生活质量改善的研究

目前由于血液透析（血透）的方法不断改进，并发症日渐减少，血透病人的生命日渐延长，故如何进一步改善血透病人的生活质量问题，仍是当今世界上研究的热门问题[1，2]。1资料与方法1．1临床资料：将57例维持性血透患者，随机分为补气温肾方治疗组（中西组）和肾灵片西医治疗组（对照组）。中西组30例，男13例，女17例，年龄19－67岁，平均44．2±11．3岁；原发病为慢性肾小球肾炎19例，慢性肾盂肾炎2例，肾小动脉硬化3例，狼疮性肾炎1例，糖尿病肾病2例，痛风性肾病2例，多囊肾1例；慢性肾衰病程平均为2年。对照组27例，男11例，女16例，年…     

前列腺素E_1不良反应的观察与护理

我们1998年6～11月应用前列腺素E八PGEI）治疗肾脏疾病患者32例，取得了满意疗效。在用药期间我们观察到有一些不良反应，现将我们的观察护理体会报告如下。1临床资料本组病例男18例，女14例，年龄11～67岁。其中系统性红斑狼疮性肾炎8例，急、慢性肾小球肾炎12例，肾病综合征11例，急性肾功能衰竭1例。2用药方法PGE，注射液（重庆药支制药有限责任公司生产）3O～ZOOpg加入5％葡萄糖或低分子右旋糖酥250～SOOml中静滴，疗程2～3周。3不良反应肾脏疾病患者应用PGE1期间，观察发现：肢体疼痛Zo例，皮肤发红6例，皮肤红疹5例，静脉炎3…     

生大黄治疗慢性肾功能不全30例疗效观察

资料与方法 本组病例均选自我院2000年1月～2004年10月住院患者，符合慢性肾功能不全（CRF）的诊断标准。肾功能不全分期根据《实用内科诊疗规范》标准。本组病例30例Ⅰ期（肾功能不全代偿期）9例，Ⅱ期（肾功能不全失代偿期）15例，Ⅲ期（肾功能衰竭）6例。其中：男18例，女12例，年龄18～70岁，平均45±0．5岁。慢性肾小球肾炎20例，慢性肾盂肾炎8例，高血压性肾病1例，多囊肾1例。[第一段]     

肾小球疾病的临床及病理分型的疗效分析

我们采用中西药治疗肾小球疾病62例，现将近期疗效观察报道如下。1临床资料1．1病例选择：为我科1993年12月至1995年8月住院并接受肾活检的62例肾小球疾病的病人，其中男38例，女24例，年龄（38±15）岁，平均住院时间95d（18～174d）。1．2临床诊断标准：全部病例均符合1993年《实用内科学》第9版制定的诊断标准[1]。其中慢性肾炎普通型（CGN）8例，隐匿性肾炎6例，肾病综合征11型（NS11）40例，紫徽性肾炎（PN）3例，高血压肾病1例，狼疮性肾炎（LN）l例，乙肝病毒相关性肾炎3例。1．3病理分型：全部病例均经皮肾穿刺活检作光镜、电镜…     

盐酸米多君联合左旋肉碱治疗透析中低血压临床观察

资料与方法一般资料：选择维持性血液透析患者18例,其中男8例,女10例;年龄41～75岁,平均48±5岁;透析年限5．2±2．2年,出现低血压平均年限1．2±0．6年;10例透析3次／周,8例透析5次／2周,每次透析4小时。病因分类：慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病4例,多囊肾1例,慢性间质性肾炎1例。     

苯那普利对肾实质性高血压患者肾功能的影响

我院于1996年6月～1998年2月对苯那普利在肾实质性高血压中的疗效及对肾功能的影响进行了临床观察,现将结果报告如下。1资料和方法1．1病例选择：本组病例均为在我科住院的46例肾实质性高血压病人。男27例,女19例。年龄23～58岁,平均33．6岁。病程3～26年。入选病人均符合下列标准：（1）停用各种降压药物2周以上;（2）测非同日静息10分钟后卧位右上肢血压3次,取均值,收缩压（SBP）≥160mmHg（21．3kPa）,舒张压（DBP）≥95mmHg（12．7kPa）。46例病人中,慢性肾小球肾炎25例,慢性肾盂肾炎7例,糖尿病肾病9例,狼疮性肾炎2例,…     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭25例临床观察

我院1988年2月～1998年2月应用大黄、牡蛎、蒲公英煎水灌肠治疗非透析的慢性肾功能衰竭（CRF）患者25例，取得了较好疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料CRF患者sl例，随机分为2组。治疗组25例，男11例，女14例，平均年龄（55±11）岁。病因：慢性肾小球肾炎19例，慢性肾盂肾炎2例，糖尿病肾病2例，慢性问质性肾炎1例，肾小动脉硬化症工例。对照组26例，男12例，女14例，平均年龄（53±12）岁。病因：慢性肾小球肾炎20例，慢性肾盂肾炎2例，糖尿病肾病2例，狼疮肾炎1例，肾小动脉硬化症1例。1．2治疗方法治疗组用大黄109，后下，锻牡…     

家庭腹膜透析的护理体会

从1988年～1998年我们对37例因各种原因所致慢性肾衰患者,应用国产胶远波开展家庭造桥,使患者的平均生存时间达到一年半,现将开展家庭服透的体会报告如下：1临床资料1,1一般资料：本组37例,均为腹膜透析患者。男17例,女20例,年龄29岁～73岁,平均53岁．透析时间6个月～3a．原发病：慢性肾盂肾炎15例,慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病《例,急性肾衰2例,狼疮性肾炎1例,过敏性紫疫性肾炎2例,镇痛剂性肾病1例．1．2家庭瓜送应具备的条件及措施1．2．且做好患者及家属的培训工作,在患者准备出院前2周左右,要反复、耐心、细致地做好…     

慢性肾脏疾病钠平衡的初步探讨——附66例次钠排泄分数分析

现将我院测定慢性肾脏病人钠排泄分数共66例次分析如下。资料及方法本文选择各种慢性肾脏病人共27例,其中原发肾病综合征Ⅰ型4例,Ⅱ型8例;慢性肾炎4例;慢性肾炎、慢性间质性肾炎所致的慢性肾衰10例;系统性红斑狼疮肾炎1例。男性18例,女性9例,平均年龄为36±13岁。测定24小时尿钠、尿肌酐,同时测血钠和血肌酐浓度,共66例次。依据公式     

慢性肾功能衰竭贫血85例临床观察

贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）常见的症状，我院1991年2月至1993年12月收治的CRF85例作如下报告：临床资料男性55例，女住30例，年龄18～75岁。其中85例中，慢性肾小球肾炎58例，高血压肾硬化8例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病性肾病5例，狼疮性肾炎3例，紫癜性肾炎2例，多囊肾3例。结果一、CRF患者BUN与贫血关系以上结果表明，随着BUN逐渐升高，Hb比较有明显差别（P＜0．01）。二、合并代谢性酸中毒53例（62．4％），其PH＜735，其中BUN＞29．6mmol此病例几乎均合并代谢性酸中毒，平均Hb为52．且土10．ig／L，未合并代谢世酸中毒病例…     

雷公藤多甙片治疗原发性肾小球疾病95例疗效及副作用分析

1　临床资料本组资料均取自于 1992年以来本院肾内科住院病人 ,其中原发性肾病综合征 6 2例 ,慢性肾小球肾炎 15例 ,ｌｇＡ肾病 18例。95例病人中 ,男 5 9例 ,女 36例 ,年龄 16岁～ 5 6岁 ,病程最长者 10ａ ,最短者 2ｍｏｎ。所有病例均符合1985年第二次全国肾脏病学术会议制订的肾小球疾病诊断标准。 6 2例肾病综合征患者均采用强的松ｌｍｇ/ｋｇ/ｄ晨顿服 ,雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 (江苏泰州制药厂出品 )。慢性肾小球肾炎 15例及ｌｇＡ肾病 18例均单独应用雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 ,6 0ｄ一疗程。所有病人辅以利尿、人…     

复方大黄煎液灌肠为主治疗慢性肾衰17例

慢性肾衰,是各种肾病终末期的表现,可直接威胁患者生命。在不具备血、腹透析条件的基层医院,目前尚无特效治疗方法。我们采用大黄复方煎液灌肠为主治疗慢性肾衰,取得了较好疗效.本组病例均为我院近6年内有病例记载和疗效观察的住院患者,共17例。其中男11人,女6人;年龄在18～66岁之间,平均30岁。病因:有12例为慢性肾小球肾炎,2例为慢性肾盂肾炎,1例为高血压肾损害,2例病因不明。病程:10个月者1例,3～5年者5例,6～10年者7例,11年以上者4例.入院     

老年人糖尿病性肾病19例

糖尿病性肾病是糖尿病的慢性并发症，本文回顾我院收治的56例老年人糖尿病（60岁以上），发现糖尿病性肾病19例，现将有共发肾病和无肾病并发症的37例老年糖尿病对比分析如下。1临床资料本文56例糖尿病病例，均为本院在院病人。诊断均按世界卫生组织（WHO）诊断标准而定，其中19例糖尿病性肾病的诊断标准为：排除感染的免疫性疾病、痛风和药物等因素所致肾损害的基础上，尿蛋白有2次以上大于0．2g／24h，按照Mogeusen分期标准，本级资料中符合糖尿病三期10例，四期7例，五期2例。37例无肾脏损害的病人为对照组。1．1病程肾病组糖尿病病程…     

应用动静脉直接穿刺进行血液净化83例体会

血液净化疗法的先决条件是建立和维持有机能的血液通路。我院从87年11月至92年5月开展血液滤过、血液透析以来，收治各类肾衰病人83例。他们均是急性肾衰或慢性肾衰终末期，病情危重伴有严重合并症而急需行血液净化治疗而来不及行造疾手术或等待内瘘成熟者。为抢救患者生命，我们采用短期直接穿刺动静脉血管建立血液通路。本文就这方面的经验提出几点浅见。1．一般资料本组病人均经住院确诊。男70例，女13例，年龄18－71岁，平均年龄47岁。急性肾衰12例，慢性肾衰71例，其中慢性肾炎63例，痛民性肾病6例，多囊肾2例。2．穿刺方法病人多采取…