腹腔镜联合药物治疗重度子宫内膜异位症及合并不孕症的疗效分析

目的：比较重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后不同药物巩固治疗的效果。方法：146例重度子宫内膜异位症患者按用药情况分成三组：GnRH-a组60例,术后每4周皮下注射抑那通3.75mg,共3～6个月;孕激素组56例,术后口服安宫黄体酮4mg,每天3次,每月用22d,共用3～6个月;未用药组30例,术后未用药。68例合并不孕症患者中,GnRH-a组36例,孕激素组20例,未用药组12例。比较各组的术后复发率和不孕患者的妊娠率。结果：GnRH-a组、孕激素组术后6个月复发率（分别为8.3%和10.7%）明显低于未用药组（为40%）。其中68例不孕症患者,GnRH-a组术后妊娠率（为63.8%）明显高于孕激素组（为20%）和未用药组（为25%）。术后6个月和6～12个月内的累积妊娠率（分别为23.5%和19.1%）明显高于术后12～24月（为1.4%）.结论：腹腔镜保守手术后联合抑那通或安宫黄体酮治疗重度子宫内膜异位症复发率低,腹腔镜手术联合抑那通能提高术后妊娠率。     

子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗的疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗的效果。方法将146例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组:米非司酮组51例,术后第5天开始口服米非司酮10 mg,每天1次,连续3～6个月;孕三烯酮组48例,术后第5天开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续3～6个月;未用药组47例,术后不用药。比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况。结果米非司酮组和孕三烯酮组的术后有效率、术后复发率差异无统计学意义(P0.05),未用药组术后有效率显著低于其他两组(P0.05),复发率显著高于其他两组(P0.01),三组术后妊娠率无统计学差异。米非司酮组仅2例转氨酶升高,孕三烯酮组有8例转氨酶升高。结论子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗复发率低、治疗效果确切,但未能显著提高妊娠率。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床探讨

目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选择98例子宫内膜异位症患者分为米非司酮组35例、孕三烯酮组33例和未用药组30例,均在腹腔镜下行保守手术治疗,米非司酮组于术后口服米非司酮10mg,每天1次,疗程为3个月;孕三烯酮组于术后口服孕三烯酮2.5mg,每周2次,疗程3个月.未用药组术后不用药.结果 米非司酮组和孕三烯酮组治疗后复发率相比差异无统计学意义(P>0.05),但两组复发率均显著低于未用药组(P<0.01);米非司酮组和孕三烯酮组疼痛缓解率差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);三组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗后应用药物米非司酮或孕三烯酮,可有效治疗子宫内膜异位症患者,降低术后复发率,提高疼痛缓解率.     

小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后的临床观察

目的探讨保留生育功能或保留卵巢功能手术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析了22例盆腔子宫内膜异位症患者术后随访资料，比较分析应用米非司酮组（口服，10mg／d，3个月）与未服药组的疾病复发率及用药后的副作用情况。结果米非司酮用药组复发率15％，明显低于未用药组40％。结论米非司酮用于子宫内膜异位症的术后辅助治疗是有效的，而且副作用较少。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉（EP）的疗效观察

目的分析宫腔镜手术联合孕激素诊治子宫内膜息肉的临床效果。方法选择2007年3月至2008年12月在遵义医学院附属医院妇科治疗的113例子宫内膜息肉患者,采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）一次性去除子宫内膜息肉,术后随机分为2组：单纯TCRP组54例（对照组）,术后无任何治疗;TCRP术＋甲羟孕酮组59例,术后月经后半周期口服甲羟孕酮10mg 1次,d,共3个月。2组随访时间为3-6mo,观察子宫内膜息肉复发情况。结果单纯TCRP组术后EP复发15例,TCRP术后口服甲羟孕酮组EP复发1例。单纯TCRP术组与TCRP术后口服甲羟孕酮组相比,子宫内膜息肉复发概率的差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜息肉电切术后口服孕激素可抑制子宫内膜及残存的子宫内膜息肉,降低子宫内膜息肉的复发率。     

甲羟孕酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者临床效果观察

目的分析孕激素(甲羟孕酮)对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的治疗效果。方法将2001年10月到2005年8月呼伦贝尔市中蒙医院手术后病理确诊为子宫内膜异位囊肿的73例患者采用随机数字表法进行随机分组,无药物治疗组31例,无任何药物治疗;甲羟孕酮治疗组42例,使用孕激素治疗,术后第5日肌内注射孕激素甲羟孕酮150 mg,每月1次,连续用药6个月。追踪入组患者12个月,观察两组患者腹痛、痛经程度、异位囊肿复发时间、复发囊肿大小等临床指标。结果甲羟孕酮治疗组3、6、12个月疗效显著高于无药物治疗组(P<0.05)。无药物治疗组月经恢复时间显著短于甲羟孕酮治疗组[(65±8)d比(235±10)d,P<0.05]。结论孕激素(甲羟孕酮)对卵巢子宫内膜异位囊肿患者治疗有效。     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后GnRH-a巩固治疗的效果及安全性。方法102例中重度子宫内膜异位症患者分成2组：GnRH-a组70例,术后每4周皮下注射戈舍瑞林3．6mg,共3个月;未用药组32例,术后未使用药物。52例合并不孕症患者中,GnRH-a组32例,未用药组20例。所有患者随访3～12个月,比较各组的治疗后的有效率、复发率和不孕患者的妊娠率。结果随访率91．2％,GnRH-a组治疗有效率81．8％,明显高于未用药组（有效率为44．4％）,GnRH-a组12个月复发率（9．1％）明显低于未用药组（37．0％）。其中52例不孕症患者术后6～12个月内的妊娠率,GnRH-a组（68．8％）明显高于未用药组（30．0％）。结论腹腔镜保守手术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症有效率高,复发率低,能提高术后妊娠率,且副反应小。     

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮和米非司酮的疗效观察

目的 比较重度子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮的复发率及不良反应.方法 重度子宫内膜异位症术后51例患者随机分成两组,其中25例服用孕三烯酮2.5mg/次,2次/周,疗程6个月,26例服用米非司酮12.5mg,1日1次,于手术后第一次月经来潮5d内开始用药,疗程6个月,随访1～2年,观察临床症状、体征、激素水平、副反应及妊娠情况.结果 两种药物术后控制症状有效率达100%,术后应用孕三烯酮复发率为8%,而米非司酮复发率7.8%,米非司酮的不良反应较小.结论 子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮能有效地控制子宫内膜异位症症状,减少复发,提高妊娠率,而米非司酮不良反应较小,使用方便.     

子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮临床疗效观察

目的:探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效。方法:选取保守性或半保守性手术的子宫内膜异位症138例,随机分为3组:米非司酮组46例,给予米非司酮12.5 mg口服,每天1次;孕三烯酮组46例,给予孕三烯酮2.5 mg口服,每周2次,两组均于术后1周开始用药,疗程6个月;对照组46例,手术后不用药物巩固治疗,定期随访。结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组总缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组和孕三烯酮组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小。     

妇科手术

040321孟度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮的临床观察/罗连英//四川医学.一卫佣3,24(12)一1284一1285 回顾分析了171例重度盆腔子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后随访资料,比较术后应用小剂量米非司酮、达那噢及未用药3组的疗效和副反应的发生率,探讨小剂量米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗的疗效及安全性。结果:腹腔镜术后应用小剂量米非司酮61例,复发率13.1%;应用达那哇治疗46例,复发率为巧.2%;未用药组56例,复发率为犯.1%,P<0.05。米非司酮组副反应率为13.1%,达那哇组为45.7%,两组比较有显著性差异(P<0.0…     

腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合米非司酮药物治疗的效果及安全性。方法：将232例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为3组：米非司酮组（RU486）84例,孕三烯酮组78例,未用药组70例。比较3组术后疗效、术后复发、妊娠及用药不良反应等情况。结果：米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为5.95%、6.41%,低于未用药组45.71%（P〈0.05,P〈0.05）。米非司酮组不良反应发生率15.48%,低于孕三烯酮组46.15%（P〈0.05）。米非司酮组和孕三烯酮组的术后复发率没有显著性差异,对照组术后有效率明显较其它两组低,复发率亦较其他两组高,差异均具有统计学意义（P〈0.01）,3组术后妊娠率差异无统计学意义。结论：腹腔镜术后联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术复发率低、治疗效果可靠,而且米非司酮的价格低廉,不良反应显著小于孕三烯酮。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症术后疗效观察

目的探讨腹腔镜术后口服米非司酮用于中重度子宫内膜异位症患者巩固治疗的临床效果及副反应。方法将中重度子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的患者96例分为米非司酮组、GnRH-a组及对照组。米非司酮组36例,术后第1次月经来潮第1天开始服用米非司酮10 mg,1次/d,共6个月。GnRH-a组30例,腹壁皮下注射亮丙瑞林（商品名：抑那通）3.75 mg,28 d-30 d注射1次,共6。次对照组30例术后未用药物治疗。结果米非司酮组及GnRH-a组完全缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;累计复发率显著低于对照组。米非司酮组用药后雌二醇处于卵泡早期水平,而GnRH-a组用药后雌二醇达绝经期水平。结论米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、廉价、副作用少。     

子宫内膜异位症术后辅助甲羟孕酮治疗临床观察

目的: 观察子宫内膜异位症术后辅助应用甲羟孕酮治疗的疗效及副反应。方法: 将1997年1月~2000年6月我院行非根治性手术的子宫内膜异位症患者102例,分为治疗组47例,术后给予甲羟孕酮100 mg,2次/天,连续应用6个月。对照组55例,行相同的手术治疗术后不给辅助治疗。观察两组术后6个月的症状、体征缓解率及术后24个月两组的复发率。结果: 术后6个月两组的症状缓解率分别为100%、81.8%(P<0.01);体征的缓解率分别为97.8%、81.8%(P<0.01)。术后24个月两组的复发率分别为8.5%、23.6%(P<0.05)。治疗组3例分别于术后2个月、3个月出现轻度肝功能异常,经保肝治疗后恢复。11例有恶心、纳差,经对症处理后缓解。结论: 子宫内膜异位症术后辅助应用甲羟孕酮对降低其术后的复发有一定疗效,副反应较小。     

GnRH-a联合腹腔镜保守性手术在中重度子宫内膜异位症诊治中的应用

目的:探讨中重度子宫内膜异位症患者使用GnRH-a药物后腹腔镜保守性手术治疗的效果及安全性.方法:68例腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者分成两组:GnRH-a组38例,术前每4周皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,共3个月;未用药组30例,术前未用药.所有患者随访3～12个月,比较各组治疗的手术情况及术后治疗的有效率、复发率.结果:随访率为95.6%,GnRH-a组治疗有效率为83.8%,明显高于未用药组(53.6%).GnRH-a组12个月复发率(8.1%)明显低于未用药组(28.6%).结论:GnRH-a治疗子宫内膜异位症联合腹腔镜保守手术,手术时间短,术中失血少,术后恢复快,联合治疗有效率高,复发率低,副作用小.     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症36例

目的评价腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2006年1月经腹腔镜手术联合米非司酮治疗的36例子宫内膜异位症的临床资料。结果36例子宫内膜异位症患者均在腹腔镜下完成非根治性手术，术后联合米非司酮治疗3～6个月，随访6～36个月，34例患者缓解，缓解率94．5％（34／36）；2例复发，复发率5．5％（2／36）；16例子宫内膜异位症合并不孕症患者中8倒妊娠，其中1例宫外孕，正常妊娠率43．7％（7／36）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果明显，可降低术后复发率，提高受孕率。     

子宫内膜异位症术后口服小剂量米非司酮的临床观察

目的:探讨保留生育功能或保留卵巢功能手术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析82例盆腔子宫内膜异位症患者术后随访资料,比较分析应用米非司酮组与未服药组的疾病复发率及用药后的副反应情况。结果:米非司酮用药组复发率11.1%,显著低于未用药组35.7%(P<0.01)。结论:米非司酮用于子宫内膜异位症的术后辅助治疗是有效的,而且副反应较少。     

孕激素对子宫内膜电切术后EGFR、VEGF及KDR表达的影响

目的 为探讨子宫内膜电切术后辅以甲羟孕酮的临床疗效，从分子水平上阐述其机制。方法 选择自愿接受子宫内膜切除术（TCRE）的子宫内膜性疾病患者102例，将患者随机分为2组。治疗组47例，术后给予甲羟孕酮100mg，2次／d，连续3个月；对照组55例，术后不给甲羟孕酮。术后6个月随访，用免疫组化的方法测定表皮生长因子受体（EGFR）与血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（KDR）的表达情况。结果 电切术前所有患者子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达与手术后子宫内膜比较差异有统计学意义（P〈0．01）；术后6个月随访，治疗组和对照组手术后子宫内膜的EGFR、VEGF及KDR的表达相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 子宫内膜电切手术对子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达起下降调节作用，术后辅以甲羟孕酮可能有助于抑制复发。     

子宫内膜异位症术后米非司酮疗效与孕激素受体的关系初步研究

目的探讨子宫内膜异位症惠者保守性手术后应用米非司酮的疗效与孕激素受体的关系。方法62例行保守性手术的子宫内膜异位症患者，20例孕激素受体阳性者和20例孕激素受体阴性者分别于术后服用小剂量米非司酮治疗3-6个月，22例术后未用任何激素类药品，观察3组复发率、妊娠率及副作用。结果米非司酮治疗组不论孕激素受体阳性、阴性，子宫内膜异位症的症状、体征均显著缓解，总有效率达97，5％，而单纯手术者，症状控制的总有效率为68．2％；孕激素受体阳性者，米非司酮治疗后，2a内复发率为5％，孕激素受体阴性者，复发率为25％，差异显著（P〈0．05）；米非司酮治疗后妊娠率的高低与孕激素受体阴性、阳性无统计学差异，（P〉0．05）；米非司酮治疗3个月后，血清雌二醇浓度处于卵泡早、中期。主要副作用是潮热、阴道出血：孕激素受体阴性者，治疗过程中易发生不规则阴道流血。结论子宫内膜异位症患者，异位灶孕激素受体阳性者，术后应用米非司酮的效果好，复发率低。     

手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的 探讨手术后辅以米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效.方法 将2004年10月~2005年2月笔者所在医院行腹腔镜下手术的40例盆腔子宫内膜异位症患者随机分成两组,研究组20例术后辅以口服米非司酮12.5 mg/次,每天1次,连续服用3~6个月.对照组20例为单纯手术治疗.结果 两组患者痛经症状均得到不同程度的缓解,研究组有效缓解率为85.0%,高于对照组的55.0%(P<0.05);研究组复发率为5.0%,明显低于对照组的15.0%(P<0.05).结论 盆腔子宫内膜异位症术后辅以米非司酮治疗是必要的,能有效控制临床症状,降低复发率.     

腹腔镜保守性手术后配合药物治疗子宫内膜异位症效果观察

目的 :探讨子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后采用米非司酮或妈富隆的治疗效果。方法 :将我院2012年11月~2013年12月采用腹腔镜保守性手术治疗的84例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组术后采用妈富隆治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 :两组患者在疗效、药物副反应、症状及体征评分、病灶大小等方面均无统计学意义。观察组用药3个月后的雌激素E2、LH、FSH波动水平小于对照组,有统计学意义。结论 :子宫内膜异位症腹腔镜手术后采用米非司酮和妈富隆均能有效降低复发率,米非司酮对卵巢功能影响小,妈富隆不良反应少。