过敏性紫癜患儿食物不耐受检测情况分析

目的 通过对过敏性紫癜(HSP)患儿进行食物不耐受检测,了解患儿食物过敏情况.方法 选取苏州大学附属儿童医院2006年12月-2007年5月收住的HSP患儿74例.男40例,女34例;年龄7.6(3～14)岁.抽取HSP患儿静脉血2 mL,分离血清,采用酶联免疫法按试剂盒说明书检测患儿血清14种食物变应原IgG水平.食物变应原特异性IgG抗体水平分为4级:0:IgG<0.05 U/L为阴性, :IgG 0.05-0.10 U/L为轻度敏感, :IgG 0.10～0.20 U/L为中度敏感, :IgG0.20 U/L为重度敏感.结果 74例HSP患儿进行食物不耐受检测,其中57例结果阳性,阳性率达77.0%.1种食物特异性IgG升高者24例(42.1%),2种食物特异性IgG升高者16例(28.1%).3种食物特异性IgG升高者12例(21.1%),4种及以上食物特异性IgG升高者5例(8.7%).食物特异性IgG升高以鸡蛋93.0%最高,其次是牛奶26.3%,大豆15.8%,西红柿14.0%,小麦、鳕鱼各12.3%,虾、蟹各8.8%,牛肉3.5%,玉米、大米各1.8%.结论 食物不耐受检测可作为HSP患儿寻找食物过敏原的一个有效途径,并可指导HSP患儿的饮食.     

腹泻患儿血清中食物过敏原特异性IgE、IgG抗体检测及其临床意义

目的 探讨血清中食物过敏原特异性IgE、IgG抗体与小儿腹泻的关系.方法 选取2006年3月至2007年5月经大便镜检和培养排除寄生虫和细茵感染的急性腹泻患儿组32例;慢性腹泻患儿组38例;正常对照组20例.分别检测其血清中食物特异性IgE、IgG抗体水平.结果 食物过敏原特异性IgE抗体检测,急性腹泻患儿组、慢性腹泻组、正常对照组阳性率分别为40.6%、5.6%、5.0%;食物过敏原特异性IgG抗体检测,慢性腹泻患儿组、急性腹泻组、正常对照组阳性率分别为97.2%、9.4%、5.0%.结论 检测食物特异性IgE、IgG抗体分别在小儿急、慢性腹泻诊治中有重要意义.     

儿童食物不耐受的研究进展

近年来食物不耐受逐渐成为人们关注的焦点.食物不耐受是不同于食物过敏的另一种复杂的变态反应性疾病,可引起全身多系统疾病.因其症状隐匿且无特异性,故临床诊断较为困难.通过食物特异性IgG抗体的检测,忌食或少食不耐受食物,可有效地改善患者的症状,有助于控制及预防疾病.该文就食物不耐受的发病机制、发病情况、与儿童头痛的关系、诊断技术及营养调整等方面作一概述.     

血清特异性IgE和IgG检测在儿童特应性皮炎过敏原诊断中的应用

目的探讨血清特异性IgE和IgG检测在儿童特应性皮炎过敏原诊断中的应用和意义。方法对64例患特应性皮炎的儿童,采用酶联免疫方法检测血清中食物过敏原的特异性IgG,同时采用免疫印迹方法检测血清中食物过敏原和吸入性过敏原的特异性IgE。结果食物过敏原特异性IgG和特异性IgE的检测结果不一致(P<0.01),食物过敏原特异性IgG的总阳性率为93.75%,主要食物过敏原是牛奶和鸡蛋。食物过敏原特异性IgE的总阳性率为46.88%,主要食物过敏原是鸡蛋和鱼虾蟹。吸入性过敏原特异性IgE的总阳性率为34.38%,主要过敏原是尘螨和霉菌。在0～1岁的特应性皮炎患儿中,以食物过敏原特异性IgE阳性多见;1岁以上的患儿吸入性过敏原特异IgE阳性多见,同时合并呼吸道过敏症状增多(P均<0.05)。结论食物过敏原和吸入性过敏原均是引起儿童特应性皮炎的重要原因。联合测定食物过敏原的特异性IgE和特异性IgG是变态反应性皮肤病患儿诊断食物过敏原的有效方法。尽早采取有效的环境控制,对治疗儿童特应性皮炎和预防呼吸道过敏性疾病的发生非常重要。     

儿童食物不耐受临床分析

目的：探讨儿童对14种食物不耐受情况的分布及与各系统疾病间的关系。方法：收集从2009年1月至2012年10月进行食物不耐受检测的2434例儿童血清标本,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。分析儿童对不同食物类别耐受程度的分布及其与年龄、性别以及系统疾病之间的关系。结果：在14种食物中,牛奶、鸡蛋不耐受阳性率较高,分别为74.16%和66.47%;鸡肉、猪肉不耐受阳性率较低,分别为0.29%和0.21%。男女患儿间食物不耐受总项次阳性率分别为12.579%和12.470%。婴幼儿期不耐受率最高为牛奶,学龄前期和学龄期为牛奶和鸡蛋,青春期为鸡蛋。儿童单系统不耐受分布中,患有发育异常或免疫系统疾病的患儿食物不耐受总项次阳性率最高;同时涉及两个系统疾病患儿的食物不耐受总项次阳性率高达13.393%;且各类系统儿童对牛奶和鸡蛋的不耐受率较其他食物高。结论：儿童食物不耐受差异受多种因素影响,如食物种类、年龄等;性别因素影响比较小。食物不耐受与多个系统疾病的发生有一定的联系,其对儿童生长发育至关重要,应该通过健康管理对儿童食物不耐受情况进行普查和研究。     

食物特异性IgG抗体检测在儿童慢性腹泻中的应用价值

目的：儿童慢性腹泻病因复杂,难以明确病因,常给治疗带来很大困难,目前认为食物过敏可能是儿童慢性腹泻的重要病因,特别是IgG介导的迟发型变态反应起主要作用。该文就食物特异性IgG与儿童慢性腹泻的相关性进行分析研究,探讨食物特异性IgG检测对儿童慢性腹泻病因诊断和治疗的价值。方法：采用ELISA法,检测患儿血清中食物特异性IgG抗体浓度,根据IgG浓度分为4级：0级,+1级,+2级,+3级。其中 0级采取“安全进食”, +1级采取“轮替”进食,+2级、+3级采取“忌食”的健康饮食指导,并观察患儿腹泻症状改善情况。结果：82例慢性腹泻患儿中,79例有1~11种不等的食物特异性IgG升高,阳性率96.2%,而对照组阳性率仅为26.7%,慢性腹泻组中对2~5种食物过敏的比例最高占58.5%。其中对牛奶、蛋清/黄敏感性最高,分别为68.3%、62.2%,而针对鸡肉和猪肉的特异性IgG升高者较少,分别为2.4%和0%。79.3%病人经过健康饮食指导治疗后疗效显著。17例（20.7%）病人症状在3个月内无明显缓解,其中5例大便培养有细菌感染,6例家属或患儿未严格执行健康饮食指导,6例原因不明。结论：食物过敏是引起儿童慢性腹泻的重要原因,根据食物特异性IgG抗体检测结果对患儿进行健康饮食指导是治疗儿童过敏性慢性腹泻的最好方法。     

食物不耐受在消化系统疾病发病中的作用

目的 探讨食物不耐受(FI)在小儿胃肠道疾病发病中的作用,为诊断、预防和治疗由FI引起的小儿慢性消化系统疾病提供更有效的手段.方法 采用ELISA法检测182例消化系统疾病(研究组)和32例择期手术患儿及健康儿童(对照组)血清FI特异性IgG(sIgG)抗体,并根据病史、临床症状及血清sIgG检测结果剔除相应食物,观察随访患儿临床症状改善情况.结果 研究组中158例有1～9种血清sIgG水平升高,总阳性率为86.81%;对照组7例血清sIgG呈阳性反应,且均为单一抗体阳性,sIgG阳性程度均为轻度,阳性率为21.88%,二组sIgG阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).sIgG水平升高的消化系统疾病158例患儿中,1种sIgG升高者48例(占30.38%),2种及2种以上sIgG升高者110例(占69.62%).优势敏感食物为牛奶、鸡蛋,sIgG升高例数分别为117例(74.05%)和105例(66.46%),其余依次为巧克力31例、大豆25例、虾21例、小麦20例、米7例、花生5例、猪肉1例.对sIgG阳性程度达+2级及以上患儿采取忌食过敏食物治疗1～3个月,并予回访.其中迁延性慢性腹泻患儿回访49例,症状明显改善45例(91.84%),症状改善4例(8.16%),总有效率100%;再发性腹痛回访21例,症状明显改善10例(47.62%),症状有改善6例(28.57%),无效5例(23.81%),总有效率76.19%;胃食管反流病回访12例,症状均明显改善,有效率100%;周期性呕吐综合征回访6例,症状有明显改善2例(33.33%),症状改善2例(33.33%),无效2例(33.33%),总有效率66.67%.结论 由IgG介导的FI在某些小儿消化系统疾病特别是慢性胃肠道疾病的发病中起重要作用.检测血清食物sIgG,进而了解患儿FI情况,可为一些不明原因的小儿慢性消化系统疾病的诊断、预防及调整饮食治疗提供更客观的依据.     

食物IgG抗体检测在慢性消化系统疾病中的临床意义

目的探讨血清中14种食物过敏原特异性IgG与小儿慢性消化系统疾病的关系。方法应用酶联免疫法检测40例慢性消化系统疾病患儿,血清中食物特异性IgG水平,然后按3∶1分别采用微粒子化学发光法和散射比浊法检测血清总IgE和血清IgG4水平。结果40例患儿食物过敏原特异性IgG升高有1到6种不等,总阳性率为100%,2种以上升高者为87.5%。食物特异性IgG升高以鸡蛋(92.5%)和牛奶(72.5%)最多见,其次为小麦、大豆(分别为40.0%、27.5%),鸡肉、猪肉和玉米均为0。根据试验结果调整所有患儿的饮食,病人症状在3周内明显改善者62.5%,症状有所改善者32.5%,无效5.0%,总有效率为95.0%。血清总IgE大于正常值者为17.5%,与食物特异性IgG无相关性(r=-1.132,P=0.268)。血清总IgG4水平变化与食物特异性IgG无相关性(r=0.863,P=0.396),与年龄呈正相关(r=3.317,P=0.003)。结论测定食物过敏原特异性IgG在小儿慢性消化系统疾病诊治中有重要意义。     

儿童IgE相关食物过敏消化道临床特点及随访研究

目的　探讨儿童IgE相关食物过敏的消化道临床表现特点及其预后。方法　选取2012年3月至2013年11月首都医科大学附属北京儿童医院消化科174例IgE相关食物过敏患儿作为研究对象,结合过敏原IgE抗体检测结果,对致敏食物进行饮食回避,设计标准化调查问卷,对患儿的临床表现及预后进行定期随访。结果　174例过敏原特异性IgE抗体检测中,牛奶、鸡蛋为主要过敏原,分别占66.1%和27.6%,轻度敏感以牛奶为主（65.5%）,中度敏感以鸡蛋白为主（5.2%）。婴儿组消化道症状以腹泻为主（51.3%）,幼儿组以呕吐为主（37.5%）,学龄期及青春期组以腹痛为主要表现（43.5%）。牛奶过敏以腹泻为主要表现,占20.7%。以腹泻为主要临床表现患儿在过敏原特异性IgE浓度高低、过敏原数目方面,差异无统计学意义（P＞0.05）。牛奶特异性IgE 2级的患儿获得耐受的时间（7.54±5.11）个月长于牛奶特异性IgE 1级的患儿（3.50±3.53）个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　IgE相关的食物过敏患儿以牛奶和鸡蛋为主要的过敏原,患儿的消化道临床表现依据年龄组不同而有所差异,牛奶过敏患儿特异性IgE浓度越高越不易获得耐受。     

食物过敏症婴幼儿白细胞介素-10和转化生长因子-β水平的变化

目的观察食物过敏症婴幼儿血清中IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)的变化,探讨其在婴幼儿食物过敏症致病中的作用。方法选择食物过敏症婴幼儿40例(食物过敏组),另选取年龄、性别相匹配的健康婴幼儿40例作为健康对照组,通过Uni-CAP100E系统检测食物过敏组及健康对照组婴幼儿血清食物特异性IgE(SIgE),采用ELISA法检测2组婴幼儿血清IL-10和TGF-β水平。结果食物过敏组婴幼儿均有皮肤、呼吸道和(或)消化道表现,血清食物SIgE检测有一种或多种食物SIgE阳性。其中牛奶过敏34例,鸡蛋过敏27例,且SIgE定量分析均在2级以上。健康对照组婴幼儿血清食物SIgE阴性,且平时无食物过敏的临床表现。食物过敏组血清IL-10水平[(10.28±2.38)ng.L-1]较健康对照组[(4.75±0.92)ng.L-1]显著升高(P=0.035)。食物过敏组TGF-β水平[(1 041.93±75.64)ng.L-1]显著高于健康对照组[(734.29±39.67)ng.L-1](P=0.001)。结论食物过敏是由免疫机制介导的过敏性疾病,细胞因子IL-10和TGF-β可能参与了婴幼儿食物过敏的发生,并...     

乳糖不耐受症及其治疗

婴幼儿乳糖不耐受症常导致婴幼儿腹泻或腹泻迁延不愈,影响其摄入乳制品,危害婴幼儿的身体健康和生长发育。近年来,在乳糖不耐受的基础与临床研究方面均取得了重要进展。了解婴幼儿乳糖不耐受症的分类、发病机制、实验室诊断及治疗,对维持婴幼儿健康有重要意义。     

Intolerance and Violence Against Doctors

Intolerance and grouse against doctors is a global phenomenon but India seems to lead the world in violence against doctors. According to World Health Organization, about 8–38% healthcare workers suffer physical violence at some point in their careers. Many more are verbally abused or threatened. Public is almost behaving like health sector terrorists. The spate of increasing attacks on doctors by damaging their property and causing physical injury is not acceptable by any civilized society. The public is becoming increasingly intolerant to a large number of social issues because of poor governance and vote bank politics. There is a need to arrest the development of further distrust between doctors and their patients/relatives, otherwise it will compromise all achievements of medical science and adversely affect healing capabilities of doctors. Rude and aggressive behavior of the patients or their family members, and arrogant and lackadaisical approach of the doctor, adversely affects the doctor-patient relationship and the outcome of the patient. The doctors, hospital administration and government must exercise “zero tolerance” with respect to acts of violence against healthcare professionals. It is possible to reduce the incidence of intolerance against doctors but difficult to eliminate it completely. The healthcare providers should demonstrate greater compassion and empathy with improved communication skills. The hospitals must have adequate infrastructure, facilities and staff to handle emergencies without delay and with due confidence and skills. The security of healthcare providers, especially in sensitive areas, should be improved by having adequate number of security guards, frisking facilities, extensive CCTV network and availability of “Quick response team” to handle unruly mob. In case of any grievances for alleged mismanagement, the public should handle the situation in a civilized manner and seek redressal through Medical Protection Act and legal avenues. Laws to prevent violence against doctors do exist but they need to be made more stringent and implemented properly.