静灵口服液联合盐酸哌甲酯控释片治疗小儿多动症的临床效果

目的 观察静灵口服液联合盐酸哌甲酯控释片治疗小儿多动症的临床效果。方法 回顾性选取2018年8月—2019年8月湖北省鄂州市妇幼保健院收治的多动症患儿80例,根据治疗方案不同分为试验组和对照组,每组40例。对照组患儿采用盐酸哌甲酯控释片治疗,试验组患儿则在对照组的基础上联合静灵口服液治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患儿治疗效果、治疗前后多动症状评分及不良反应。结果 试验组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ²=5.357,P=0.021);治疗3个月后,2组患儿多动症状评分均较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ²=4.278,P=0.039)。结论 小儿多动症采用静灵口服液联合盐酸哌甲酯控释片治疗可取得良好效果,改善患儿多动症状评分,降低不良反应发生率,值得临床推广与应用。     

托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿效果分析

目的：探讨托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿的效果。方法选取2011年1月至2012年12月温州医科大学附属慈溪医院抽动障碍患儿90例,按照入院顺序将其分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用托吡酯进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用静灵口服液。采用耶鲁评分表（ YGTSS）和注意力缺陷多动障碍量表（ ADHD）评价2组治疗效果。结果治疗组患儿治疗后运动抽动、发声抽动、功能受损程度、抽动总分评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义[（8．6±2．8）分比（11．4±3．6）分、（3．0±1．3）分比（4．6±2．9）分、（8±3）分比（11±5）分、（10±4）分比（13±4）分,均P＜0．01];注意力缺陷、多动冲动、ADHD总分评分均低于对照组[（9±3）分比（12±5）分、（4．2±1．9）分比（6．8±2．7）分、（14±5）分比（18±7）分,均P＜0．01];治疗组总有效率为88．9％（40/45）,明显高于对照组的66．7％（30/45）,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿可明显降低YGTSS和ADHD评分,疗效优于单用托吡酯。     

静灵口服液联合利他林治疗儿童注意力缺陷多动障碍共患学习障碍的疗效观察

目的观察静灵口服液联合利他林治疗儿童注意力缺陷多动障碍共患学习障碍的疗效。方法随机将门诊诊治的儿童注意力缺陷多动障碍共患学习障碍者分为静灵口服液联合利他林的治疗组(36例)和单用利他林的对照组(36例),经4月治疗后观察其治疗前后的减分率进行疗效评判比较,并观察不良反应。结果静灵口服液联合利他林对于多动症的症状改善的显效性高于对照组(P<0.05);对于学习障碍的改善的显效性高于对照组(P<0.05)。结论静灵口服液联合利他林对治疗儿童多动症合并学习障碍有较好疗效。     

多动宁胶囊治疗儿童注意缺陷多动障碍综合征的临床研究

目的 探讨多动宁胶囊治疗儿童注意缺陷多动障碍综合征(ADHD)的临床疗效及不良反应.方法 采用随机单盲法对照研究多动宁胶囊与利他林的临床疗效,连续服用8周后统计疗效.结果 多动宁胶囊治疗ADHD的总有效率为89.06％,利他林对照组总有效率为84.37％,2组比较差异无统计意义(P＞0.05).在多动指数(Conners)改善方面,治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05).用药后的不良反应症状发生方面,多动宁胶囊明显低于利他林,2组间比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 多动宁胶囊治疗ADHD不仅疗效可靠,而且不良反应少.     

抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的治疗研究

目的探讨抽动障碍(TD)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)应用精神兴奋剂治疗的疗效。方法选择2004年1月至2006年8月在本院多动症专科门诊就诊的确诊为TD共患ADHD患儿69例(DSM-IV诊断标准、Conners量表和YGTSS量表),采用哌甲酯,泰必利或(和)氟哌啶醇联合治疗,随访2月观察疗效和安全性(血压、心律、肝功能等)。结果治疗2个月后Conners量表学习问题、多动指数2个因子,YGTSS量表运动抽动、发声抽动2个因子积分均较治疗前显著减低,差异达到显著统计学意义(P<0.01),结论兴奋剂对抽动症影响不大,小剂量兴奋剂(如哌甲酯)与常规多巴胺受体阻滞剂(泰必利)合用对TD共患ADHD具有较好疗效。     

静灵口服液辅治癫痫共患儿童注意缺陷多动障碍临床效果及对DAT、DRD2基因表达的影响

目的 观察静灵口服液辅治癫痫共患儿童注意缺陷多动障碍患儿的临床效果及对多巴胺转运体(DAT)、多巴胺D2受体(DRD2)基因表达的影响。方法 选取2020年1—12月福建省龙岩市第二医院收治的癫痫共患儿童注意缺陷多动障碍患儿100例为研究对象,依据随机抽签法分为研究组和对照组,每组50例。对照组予以盐酸硫必利片与盐酸哌甲酯片治疗,研究组在此基础上予以静灵口服液治疗,2组均连续治疗4个月。比较2组患儿治疗效果,治疗前后DAT mRNA、DRD2 mRNA基因表达,治疗后癫痫发作次数及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(χ²=4.000,P=0.046);治疗4个月后,研究组DAT mRNA、DRD2 mRNA水平较治疗前降低,且低于对照组(P均<0.01);研究组治疗后3、6、9、12个月癫痫发作次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(χ²=4.000,P=0.046)。结论 癫痫共患儿童注意缺陷多动障碍患儿加用静灵口服...     

可乐定治疗共患注意缺陷多动障碍的抽动障碍患儿的临床疗效

目的:探讨可乐定治疗共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的抽动障碍(tic disorder,TD)患儿的临床疗效。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中TD和ADHD标准的儿童予系统的可乐定治疗,逐渐调整至目标剂量,并维持治疗12周。以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定抽动症状;根据家长填写的ADHD评定量表(ADHD-RS-IV)评定注意缺陷多动症状;并观察药物不良反应。结果:本研究完成系统可乐定滴定并维持治疗12周的共患ADHD的TD患儿40例,男36例,女4例;年龄6.50～14.50(9.84±2.90)岁。完成剂量滴定患儿的目标剂量5μg/(kg.d),最大剂量不超过0.2 mg/d。治疗后抽动总分(9.78±7.76)分,运动抽动分(7.52±4.85)分,发声抽动分(2.26±3.27)分,功能受损程度评分(8.50±5.70)分;治疗前抽动总分(21.34±8.66)分,运动抽动分(15.41±4.68)分,发声抽动分(5.93±7.10)分,功能受损程度评分(21.16±11.76)分。治疗后运动抽动及发声抽动的数量、频度、强度和复杂性均较治疗前显著减少(P<0.05)。治疗后ADHD总分(12.63±9.07)分,注意缺陷评分(7.43±4.74)分,多动-冲动评分3.0分;治疗前ADHD总分(31.05±8.51)分,注意缺陷评分(17.55±3.08)分,多动-冲动评分13.0分。治疗后家长ADHD症状评定量表总分及分量表分较治疗前均显著下降(P<0.05)。结论:可乐定治疗共患ADHD的TD患儿的运动抽动、发声抽动、注意力缺陷、多动-冲动均有明显疗效,能改善患儿生活质量。     

抽动1号口服液治疗多发性抽动症35例疗效观察

目的:观察抽动1号口服液治疗多发性抽动症的临床疗效.方法:将65例多发性抽动症患儿随机分为2组,治疗组35例采用口服抽动1号口服液,对照组30例服用传统中药煎剂,观察2组的疗效.结果:治疗组总有效率为97.2％,对照组为96.7％,2组总有效率比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论:抽动1号口服液疗效接近于传统中药饮片煎剂.     

静灵口服液治疗儿童注意缺陷多动障碍肝肾阴虚证33例疗效观察

目的观察静灵口服液治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)肝肾阴虚证的临床疗效。方法选取符合第5版精神疾病诊断与统计手册(DSM-V)诊断标准、中医辨证属肝肾阴虚证、年龄6~12岁的患儿33例,采用静灵口服液治疗,连续服药12周。治疗前后使用Swanson儿童行为量表(Swanson,Nolan and Pelham IV,SNAP-IV)、视听整合持续注意力测试(IVA-CPT)记录注意力及多动、冲动症状的变化,并通过中医证候积分观察患儿中医适应证的变化情况。结果 1)SNAP-IV量表评估:与治疗前比较,减分率≥40%者有18例,总有效率为54.5%,治疗后多动冲动与对立违抗症状评分均降低,差异有统计学意义(P0.01);注意力不集中症状比较差异无统计学意义(P0.05)。2)IVA-CPT评分:治疗后,控制力商数评分明显提高,差异有统计学意义(P0.01);注意力商数评分比较差异无统计学意义(P0.05)。3)中医证候积分比较:与治疗前比较,多动不宁、多言多语、冲动任性、暴躁易怒的主症积分和烦躁不安、口干多饮、小便短黄、大便干结的次症积分均显著降低(P0.01),而注意力不集中主症积分和学习困难次症积分改善不明显,差异均无统计学意义(P0.05)。结论静灵口服液能有效改善ADHD患儿的核心症状——多动、冲动,并减轻共病对立违抗障碍的程度,不良反应少。     

静灵口服液联合阿立哌唑治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

目的 探讨静灵口服液联合阿立哌唑片治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月秦皇岛市第一医院收治的60例注意缺陷多动障碍患儿,经随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组晚上口服阿立哌唑片,初始剂量1片/次,1次/d,用药2周后可以根据患儿的实际疗效和耐受情况逐渐增加药物剂量,最大剂量不超过3片/d。治疗组在对照组基础上口服静灵口服液,1支/次,2次/d。两组患儿均治疗8周。比较两组的治疗效果、症状情况、多动障碍、注意力、血清指标。结果 治疗组总有效率(93.33%)显著高于对照组总有效率(73.33%)(P<0.05)。治疗后,两组患儿注意力缺陷多动障碍评定量表(SNAP-IV)评分、Conners父母症状问卷评分和数字划消试验失误率均显著降低,血清催乳素(PRL)、中枢神经特异蛋白(S100β)、25-羟维生素D水平均显著升高(P<0.05),且治疗组各指标的变化明显优于对照组(P<0.05)。结论 静灵口服液联合阿立哌唑片治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果显著,可以有效改善患儿的临床症状,提高注意力,调节血清因子。     

儿童注意缺陷多动障碍的“肾系”病机研究

目的:在全面分析临床资料的基础上揭示注意缺陷多动障碍(ADHD)的中医证候规律和病机核心。方法:采取横断面回顾性研究方法,对符合研究标准的170例初次就诊的ADHD患儿进行6个方面的临床因素调查和分析。结果:中医证型分布显示以肾精不足、脑髓失养型为主,而无证可辨型与肾虚肝旺、阴虚阳亢型所占比例相当;中医证型分布与疾病严重程度呈显著正相关趋势(P<0.01);西医亚型与中医证型分布呈显著正相关趋势(P<0.01)。结论:ADHD病位在脑,核心病机是肾虚、脑髓不充、发育落后;中医证候分型可能与西医亚型有特定对应关系;在"肾系"辨证中,与先天不足关系最为密切的ADHD两类证型:肾精不足、脑髓失养型和肾虚肝旺、阴虚阳亢型之间可能并非是平行的关系,而是一种具有逻辑顺序的前后发展关系,而最早期有可能表现为无证可辨型,在同一脏腑体系中(本研究即"肾系")各证型间的转化趋势体现了本病的中医证候变化规律。     

基于数据挖掘分析李宜瑞教授治疗儿童多动症的用药规律

目的 分析李宜瑞教授治疗儿童多动症的组方用药规律.方法 选取2017年9月至2019年12月广州中医药大学第一附属医院李宜瑞教授专家门诊确诊为儿童多动症患儿的处方共85首,利用Excel、SPSS Modeler 14.1、SPSS Statistics 26.0软件,采用频数统计、关联规则、因子分析及聚类分析方法,分...     

学龄期注意缺陷多动障碍儿童行为问题的研究

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍（ Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）儿童的行为问题。方法对82例ADHD儿童和82例正常组儿童进行对照研究,应用Conner’s儿童行为父母问卷及CBCL（ Children Behavior Check List）对所有受试者进行行为评定。结果Conner’s父母问卷和CBCL评定量表中,ADHD组在品行问题、学习问题、冲动-多动和多动指数、攻击性、多动因子得分和总分分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论学龄期ADHD儿童大多伴有行为问题,应重视早期干预和治疗。     

Predictors of treatment response in adolescents with comorbid substance use disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) frequently co-occurs with substance use disorder (SUD) and is associated with poor substance-use treatment outcomes. A trial evaluating osmotic-release oral system methylphenidate (OROS-MPH) for adolescents with ADHD and SUD, concurrently receiving behavioral therapy, revealed inconsistent medication effects on ADHD or SUD. Clinical care for this population would be advanced by knowledge of treatment outcome predictors. Data from the randomized placebo-controlled trial (n = 299) were analyzed. Significant treatment predictors included: 1) Substance use severity, associated with poorer ADHD and SUD outcomes, 2) ADHD severity, associated with better ADHD and SUD outcomes, 3) comorbid conduct disorder, associated with poorer ADHD outcomes, and 4) court-mandated status, associated with better SUD outcomes but poorer treatment completion. An interaction effect showed that OROS-MPH improved SUD outcomes in adolescents with comorbid conduct disorder compared to placebo. While severe SUD may require more intensive psychosocial treatment, OROS-MPH may improve substance treatment outcomes in adolescents with co-morbid attention and conduct problems.     

兰州地区儿童注意力缺陷多动障碍与睡眠障碍共病的流行病学调查

目的对兰州市1100名儿童进行注意力缺陷多动障碍（ADHD）筛查及睡眠障碍相关情况问卷调查,了解二者关系及共病情况。方法以兰州市区5～13岁儿童为调查对象,向家长发放调查问卷,内容包括Conners简明症状问卷（ASQ）和儿童睡眠情况调查,ASQ总分≥15分作为观察组,将〈15分作为对照组。结果本地区儿童的平均睡眠时间为（8.78±2.82）h,睡眠问题主要包括噩梦（13.8%）,梦游（0.9%）,唤醒困难（17.3%）,尿床（4.8%）,入睡困难（13.5%）,睡眠不实（11.9%）,梦多（24.3%）等,本地区儿童ADHD的患病率为9.1%。男性高于女性,差异有统计学意义。ADHD与睡眠障碍共病的发生率为8.8%。ADHD儿童的睡眠障碍发生率均高于对照组,ADHD组儿童的睡眠时间是8.12±0.87h,而对照组为（8.88±2.97）h,差异有统计学意义;ASQ指数与学习成绩、睡眠时间负相关,与恶梦多、睡眠不实正相关。结论注意缺陷多动儿童中存在更多的睡眠问题,二者相互影响。     

噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症方案应用研究

目的观察噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗中重度抑郁症的疗效和安全性。方法采用开放随机分组对照研究的方法。将2007年3月至2008年6月360例中重度抑郁症患者按随机数字表法分为噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（A组）110例,氟西汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（B组）95例,单用噻奈普汀组（C组）72例,单用氟西汀组（D组）83例。4组采用相应治疗,分别于1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用抗抑郁药副反应量表（SERS）及检查肝、肾功能及心电图的结果综合评定安全性。结果第6周末A组总有效率为89．09％;B组总有效率为78．94％;C组总有效率为73．61％;D组总有效率为66．27％。A组与B组差异有统计学意义（χ2=3．98,P〈0．05）;A组与C组比较差异有统计学意义（χ2=7．37,P〈0．01）;A组与D组比较差异有统计学意义（χ2=15．00,P〈0．01）。第1周末只有A组HAMD减分率〉50％,A组第1周治疗前后HAMD减分率差异有统计学意义（P〈0．01）,而且明显高于B、C、D组第1周减分率。4组减分率相比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。A组起效时间为第一周末。B、C、D组起效时间均在两周以上。4组均有口干、头痛、便秘等不良反应,A、C组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P〉0．05）,提示联合用药没有增加不良反应。结论噻奈普汀联合组治疗中重度抑郁症具有良好的疗效和安全性。且在治疗第一周内起效,可迅速提高患者对治疗的依从性,使患者早期树立信心,更好地配合治疗。     

维生素A、D、E与抽动障碍的相关性研究

目的：探讨抽动障碍（TD）患儿血清中维生素A（VA）、维生素D（VD）、维生素E（VE）水平及其与抽动障碍的临床亚型、抽动症状严重程度的相关性,为临床更好地防治TD提供参考。方法：选取2018年1月至2020年7月泰州市中医院儿科门诊收治的TD患儿198例为TD组,同期就诊的健康儿童50例为对照组,检测VA、VD、VE水平并分析其与抽动症状的持续时间、严重程度的相关性。结果：TD组患儿VA、VD水平均低于对照组,VA、VD缺乏或不足比例均高于对照组（P均<0.05）;TD组患儿VE水平与对照组比较差异无统计学意义,VE缺乏或不足比例与对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。根据病程及抽动形式,TD可分为抽动秽语综合征（TS）、慢性抽动障碍（CTD）、短暂性抽动障碍（TTD）3个临床亚型。TS组患儿VA水平低于CTD组及TTD组;TS组及CTD组患儿VD水平低于TTD组患儿;不同组间VE水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。根据耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）,将TD组患儿分为轻度TD组和中重度TD组。轻度TD组、中重度TD组与对照组VA、VD水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;中重度TD组VA、VD水平低于轻度TD组和对照组（P<0.05）;轻度TD组、中重度TD组与对照组VE水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。TD患儿VA、VD水平与抽动症状严重程度呈负相关（P<0.05）。结论：TD患儿存在VA、VD缺乏或不足,TD患儿血清VA、VD水平与抽动障碍的临床亚型、抽动症状的严重程度具有相关性