肺卫失宣证在小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中的临床观察

目的:观察小儿外感温热病顺传手足太阴肺脾的规律中,手太阴肺卫证(肺卫失宣)这一传变过程。方法:以临床观察研究为主,观察目前成都地区中医儿科临床名家治疗小儿外感温热病的辨证思路,即手足太阴肺脾顺传规律,本文主要观察小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中手太阴肺卫证(肺卫失宣)阶段,以及影响本阶段传变的必要因素:①年龄、②主证轻重、③主证缓解时间。结果:手太阴肺卫证中的2个证型:肺卫失宣与热聚咽喉,均有向下个阶段传变的可能性,差异无统计意义(P>0.05);年龄、主证轻重、主证缓解时间3个因素都对传变产生影响,差异均有统计意义(P<0.005)。结论:中医儿科医师应对小儿外感温热病初期(手太阴肺卫证)高度重视,以防传变,并且尽早做好传变至下阶段后的治疗准备。     

对“卫气营血辨证”的体会

中医学的卫气营血辨证,是《伤寒论》六经辨证的发展,也是外感热病常用的一种辨证方法。它代表病证发展由浅入深的四个不同的层次或阶段,用以说明温热疾病发展过程中的病情轻重、病变部位、各阶段的变化规律。这就是中医学常说的,"卫之后方言气,营之后方言血"的道理。温病的发展,一般是按卫、气、营、血这四个阶段传变的。病在卫分或气分为病浅,病在营分或血分则为病深。     

胡天成教授运用苍耳六安煎治疗小儿上气道咳嗽综合征经验

胡天成教授认为上气道咳嗽综合征病位在肺、脾。外因为风邪外袭肺卫鼻窍,内因为饮食失宜、脾胃受损、痰浊内生。小儿为纯阳之体,痰湿之邪易从阳化热,痰热之邪阻于气道,碍于气机宣降,加之风邪外袭,鼻窍不通,壅塞肺气,从而导致肺气塞滞,气与痰胶结于鼻、喉、咽等窍,致气道不利,气机失畅,产生鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒、喉间有痰诸症。肺脾受邪,鼻窍不通,肺失宣肃为小儿上气道咳嗽综合征发病的病机关键。临证中多属痰热之证,故治以散风通窍、清热化痰、肺脾同治。方用苍耳六安煎,并随症加减,疗效显著。用药同时重视日常调护,强调避免反复外感、接触过敏原,适当参加体育锻炼,以增强体质。附案例1则,以资验证。     

小儿发热的辨证治疗(陈芝圃医生儿科临床经验)

一、小儿发热的一般特点小儿脏腑娇嫩,卫外机能不足,对环境适应和抗病的能力均较成人为差,故发热以表、热、实证多见。小儿气血未充,表邪易于内传、恶化;较易出现表里同病,夹痰、夹食、夹惊以及肺热痰盛,呕吐腹泻,甚至惊厥昏迷等兼证或变证。“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的逆传趋向更较明显。由于脾胃运化弱,易致宿食停滞,退热康复过程中,因饮食不当也易使发热复燃,称为“食复”。但小儿生机蓬勃,康复能力较强,诊断及时,治疗、护理得当,恢复也常较快。故临诊应善于应变,因势利导,始易收功。二、辨证要点辨证应结合不同疾病,发展阶段、年龄体质、兼证、季节及临证变化,运用辨证基本原则、方法,综合分析。以八纲辨证为指导,借助卫气营     

贾斌教授运用肺脾同治法治疗小儿咳嗽经验

贾斌教授认为小儿咳嗽可分为外感和内伤,二者常兼夹为病,但总以外感者居多.因小儿肺、脾常不足,故临床常以肺脾同病见证者居多,主要表现为咳嗽、咳痰,伴纳呆、腹胀、便秘、泄泻等症,临床可分为4期,且多采用肺脾同治之法.初期风寒或风热初犯,病势尚浅,治宜解表透邪、和胃导滞,风寒者予止嗽散合保和丸加减,风热者则予桑菊饮加消食导滞...     

从肺脾论治小儿变应性鼻炎116例

目的观察从肺脾论治变应性鼻炎的疗效。方法将116例过敏性鼻炎患儿辨证分为肺气虚寒型、脾虚痰饮型，分别给予益气固表、祛风通窍、散寒化饮和健脾益气、化湿止流治疗，方选小青龙汤合苍耳子散加减及苓桂术甘汤合苍耳子散加减。2个疗程后统计疗效。结果2型有效率分别为92％，88％，总有效率为90％。结论从肺脾论治能有效缓解及治疗小儿变应性鼻炎。     

循证护理在皮内针刺穴位联合循手太阴肺经刮痧治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 分析循证护理在皮内针刺穴位联合循手太阴肺经刮痧治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法 选择2019年12月至2021年3月于中山市中医院治疗的60例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均使用皮内针刺穴位联合循手太阴肺经刮痧治疗,对照组采用常规护理,治疗组在对照组的基础上实施循证护理进行干预,比较两组的应用效果。结果 干预后,治疗组的临床主要症状积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分低于对照组,半年内急性加重次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的6 min步行距离长于对照组,治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对COPD患者进行皮内针刺穴位联合循手太阴肺经刮痧治疗,同时配合循证护理,可以有效缓解患者的COPD症状,改善呼吸功能和生存质量,提高COPD患者的日常生活能力,护理效果显著,值得进一步推广。     

基于六经辨治小儿外感发热合并便秘

小儿外感发热伴便秘在临床较多见,其外感发热多见六经辨证中的三阳证,即太阳证、少阳证、阳明证与三阳并病证。三阳证引发便秘的病机为表邪犯里,扰乱气机与津液代谢,内结成实。太阳便秘为邪犯太阳,肺治节失司,宜宣通解表,选用银翘散等加减。少阳便秘为肝-肺气机循环障碍,三焦水、气代谢失常,宜和解清热,选用小柴胡汤等加减。阳明便秘为经热蒸腾,内结腑实。阳明经热便秘宜清经泻热,选用栀子汤等加减;阳明腑实便秘宜用下法,选用调胃承气汤等加减。少阳并病便秘宜在和解少阳的基础上配伍,选用大柴胡汤等加减。由于小儿脾胃软脆,一融之气易伤,故健脾消食化滞应贯穿治疗的始终,且小儿气血未定,忌以误下。附案例1则,以资验证。     

中西医合作治愈二例小儿支气管肺炎

支气管肺炎是小儿科常见的疾病。中医称为“风温证”,如叶香岩外感温热篇云:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”又如陈平伯外感温病篇云:“风温为病,春月与冬季居多,或恶风,或不恶风,必身热、咳嗽,烦渴……。”“风温证身热痰咳,日渴神迷,手足瘈疭,状若惊癎……”根据中医文献记载,与现代医学所述支气管肺炎的临床症状基本是一致的。我院于去冬     

浅析小儿体虚感冒重视顾护脾胃

小儿感冒病变部位主要在肺,与脾胃关系非常密切.肺主一身之气,而肺之气又依赖于脾运化精微以充养.脾为肺之母脏,子能令母虚,母病亦及子,即肺虚能导致脾虚,脾虚亦可致肺虚.所以在治疗小儿体虚感冒时要重视调理脾胃,处处顾护脾胃之气,使肺气充实而感冒愈.     

太极图向太极球演进的意义

太极图是用图画的方式对阴阳学说的高度概括,反映了宇宙生命的圆形运动规律,是宇宙生命的最佳理论模型。但二维空间描绘的太极图表述阴阳学说内容方面具有平面化和绝对化的遗憾,而“太极球”的三维空间,扩展了“太极图”二维空间的局限性。太极球蕴含太极图,以“太极球”的形象思维方法去解释和表达中医学理论,弥补了平面“太极图”抽象思维方法难以完成的理论及临床现象的解释,能更直观地体现中医整体观和恒动观。     

脑泰营养素治疗帕金森病临床疗效观察

[目的]考察脑泰营养素对帕金森病(PD)临床症状的控制和改善。[方法]选择PD病人41例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用美多巴治疗,治疗组在此基础上加用脑泰营养素。分别比较两组治疗前后Hoehn-Yahr(H-Y)分级和改良Webster量表评分变化及两组间的疗效差异。[结果]与对照组比较,治疗组的H-Y分级和改良Webster量表评分明显减少(P<0.05),总有效率明显提高(P<0.05)。[结论]在使用美多巴的基础上加用脑泰营养素治疗PD,可明显增强疗效。     

太极通天口服液治疗血管性头痛的临床观察

目的观察太极通天口服液治疗血管性头痛的疗效。方法 92例血管性头痛患者分为治疗组(52例,应用太极通天口服液)与对照组(40例,应用颅痛定),连用2个疗程,对比观察两组临床疗效。结果治疗组、对照组的总有效率分别为90.38%、75.00%,P<0.05。治疗组的止痛效果、每次头痛持续时间、每月头痛发作次数、头痛伴随症状等改善较对照组显著(P<0.01)。结论太极通天口服液具有服用方便、副作用小、临床疗效明显等优点,可在临床广泛推广应用。     

真武汤合五苓散治疗阳虚阴盛型高血压的临床效果观察

目的:观察真武汤合五苓散治疗阳虚阴盛型高血压的临床效果。方法:选择2017年4月—2019年9月我院收治的阳虚阴盛型高血压患者80例,以随机数表法分为治疗组和参照组,观察两组血压及中医症候积分。结果:治疗后两组SBP与DBP与治疗前相比均有所降低(P>0.05),治疗组的SBP与DBP均明显比参照组更低(P<0.05),治疗前及第1疗程结束后,两组中医症候积分差异不明显,第2疗程及第3疗程结束后,治疗组的中医症候积分明显比参照组低(P<0.05),治疗组生活质量评分显著高于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤合五苓散可显著降低阳虚阴盛型高血压患者血压水平,改善中医证候症状,治疗效果显著。     

阴阳液防治慢性支气管炎的临床研究

目的 探讨大规模防治慢性支气管炎（慢支）的有效药物和方法，观察阴阳液防治慢支的临床疗效。方法 以中医阴阳理论为基础．将慢支分为两大症型；肾阳虚型和痰热气滞型，并主以温阳益气、清热化痰为组方原则，研制了阳液和阴液。132例慢支病人按病期分成慢支预防组和慢支治疗组。各组再随机分成观察组和对照组，观察组均以阴阳液为主要预防或治疗药物，预防用药时间每年不少于50天，连续2年以上；而对照组则治以相应的西医治疗。结果 以阴阳液预防慢支的显效率为52．65％，总有效率为90．63％，优于单纯以西药预防的效果（P〈0．05）；阴阳液加西医冶疗慢支急性发作期的显效率和单纯西医治疗效果相近，但治疗有效时间明显缩短，与单纯西医治疗的有效时间相比有显著性差异（P〈0．01）。慢支以阴阳液预防治疗后，肺功能发生明显改善（P〈0．05），而对照组则无此变化。结论 阴阳液为高效低毒制剂，阴阳液或联合西医防治慢支显著疗效，是大规模防治慢支的有效途径。     

铁皮枫斗胶囊的药理作用研究

目的 :观察铁皮枫斗胶囊养阴生津及抗疲劳、耐缺氧作用。方法 :采用甲亢型阴虚模型小鼠、家兔唾液分泌量研究铁皮枫斗胶囊的养阴生津作用 ;采用小鼠游泳时间及缺氧存活时间研究铁皮枫斗胶囊的抗疲劳、耐缺氧作用。结果 :铁皮枫斗胶囊能明显改善甲亢型阴虚小鼠的虚弱症状 ,降低小鼠的死亡率 ,与模型对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;该药也能促进正常家兔的唾液分泌 ,并能拮抗抗胆碱药阿托品抑制唾液分泌作用 ;它能显著延长小鼠的游泳时间 ,明显延长经异丙肾上腺素处理小鼠在密闭三角烧瓶内的存活时间。结论 :铁皮枫斗胶囊有显著的养阴生津功效 ,有抗疲劳作用 ,并能提高小鼠的耐缺氧能力     

太极拳锻炼对老年人心肺机能影响的观察

目的观察太极拳锻炼对老年人心肺机能影响。方法市光三村老年居民20名,男10名,女10名,年龄53～68岁,按性别比1：1比例将20名老年人分为两组：锻炼组和对照组。锻炼组进行2个月的太极拳锻炼,对照组不参加任何集体或个人的有计划锻炼。分别于实验前、2个月锻炼后对受试对象进行心肺机能测试。结果锻炼前两组心肺功能测试结果差异无统计学意义（P〉0．05）。锻炼2个月后,锻炼组DBP明显低于锻炼前（79．11±3．19,84．55±5．47;P〈0．05）,FEV1和FEV1％明显高于锻炼前（2．27±0．41,88．36±11．12;1．96±0．55,81．17±9．20;P〈0．05）。对照组在实验前后心肺功能测试结果未发生明显变化（P〉0．05）。结论提示太极拳运动可有效改善老年人心肺机能。     

泻白散联合西药治疗肺热阴虚型感染后咳嗽的临床研究

目的 观察泻白散联合西药治疗肺热阴虚型感染后咳嗽的临床效果.方法 将82例肺热阴虚型感染后咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各41例,观察两组患者治疗前后咳嗽症状积分及不良反应等指标,评价其治疗效果.结果 治疗组总有效率为92.68％,对照组总有效率为73.17％,治疗组与对照组疗效进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后咳嗽积分较治疗前显著改善(P＜0.05);两组间治疗后积分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 泻白散联合西药治疗肺热阴虚型感染后咳嗽疗效显著.     

糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响

目的：观察名老中医经验方糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响。方法：将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）,分别治疗12周（2个疗程）后,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、血糖、血脂的变化。结果：治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均明显下降（P<0.05或P<0.01）,与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。