肺卫失宣证在小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中的临床观察

目的:观察小儿外感温热病顺传手足太阴肺脾的规律中,手太阴肺卫证(肺卫失宣)这一传变过程。方法:以临床观察研究为主,观察目前成都地区中医儿科临床名家治疗小儿外感温热病的辨证思路,即手足太阴肺脾顺传规律,本文主要观察小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中手太阴肺卫证(肺卫失宣)阶段,以及影响本阶段传变的必要因素:①年龄、②主证轻重、③主证缓解时间。结果:手太阴肺卫证中的2个证型:肺卫失宣与热聚咽喉,均有向下个阶段传变的可能性,差异无统计意义(P>0.05);年龄、主证轻重、主证缓解时间3个因素都对传变产生影响,差异均有统计意义(P<0.005)。结论:中医儿科医师应对小儿外感温热病初期(手太阴肺卫证)高度重视,以防传变,并且尽早做好传变至下阶段后的治疗准备。     

调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证90例临床观察

目的观察调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证的有效性。方法将180例小儿厌食症脾失健运证患儿随机分成治疗组和对照组,两组各90例。治疗组口服调脾合剂,对照组口服葡萄糖酸锌口服液,两组均4周为1个疗程,1～2个疗程后统计疗效。结果两组食欲、食量及精神状况有不同程度的改善,治疗组痊愈率及总有效率高于对照组,经统计学处理,两者差异有统计意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证临床疗效确切。     

泻脾升清汤辅助治疗小儿疱疹性口腔炎风热乘脾证40例临床观察

目的 观察泻脾升清汤辅助治疗小儿疱疹性口腔炎风热乘脾证的临床疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月温州市中医院口腔科收治的疱疹性口腔炎风热乘脾证患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组予利巴韦林气雾剂外喷,口服维生素B2,局部外涂康复新液;若体温≥38.5℃时,口服布洛芬混悬液降温;合并...     

循证护理在皮内针刺穴位联合循手太阴肺经刮痧治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 分析循证护理在皮内针刺穴位联合循手太阴肺经刮痧治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法 选择2019年12月至2021年3月于中山市中医院治疗的60例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均使用皮内针刺穴位联合循手太阴肺经刮痧治疗,对照组采用常规护理,治疗组在对照组的基础上实施循证护理进行干预,比较两组的应用效果。结果 干预后,治疗组的临床主要症状积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分低于对照组,半年内急性加重次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的6 min步行距离长于对照组,治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对COPD患者进行皮内针刺穴位联合循手太阴肺经刮痧治疗,同时配合循证护理,可以有效缓解患者的COPD症状,改善呼吸功能和生存质量,提高COPD患者的日常生活能力,护理效果显著,值得进一步推广。     

探析青黛在《小儿药证直诀》中的应用规律

本篇旨在探析《小儿药证直诀》中高频用药之一青黛的应用规律,通过整理《小儿药证直诀》中含有青黛的方剂,综合上卷脉证治法中提及所含方剂的条文及中卷具体病案中方剂的应用,三者结合共同分析青黛在其中的功效作用,青黛对于小儿肝火旺盛所引发的惊风抽搐以及疮疡疹癣等疾病具有较好的疗效,通过现代药理学研究显示：青黛在治疗银屑病、溃疡性结肠炎等疾病方面的效果显著。期待此篇能为现代儿科治疗提供新的思路。     

小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎风寒袭肺证45例临床观察

目的 观察小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎风寒袭肺证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月温州医科大学附属新昌医院新生儿科收治的支气管肺炎风寒袭肺证患儿90例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德、异丙托溴铵、阿莫西林克拉维酸钾治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗,2组均治疗7 d后统计临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.56%(43/45),显著高于对照组的82.22%(37/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组咳嗽、气促、咳痰、发热积分和血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的上述中医证候积分和血清炎症因子SAA、PCT水平与同组治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总不良反应率为6.67%(3/45),对照组为11.11%(5/45),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺...     

清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证59例临床观察

目的 观察清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)痰热闭肺证的临床疗效.方法 选取2020年1-10月郑州儿童医院普内科收治的120例MPP痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例.对照组给予阿奇霉素,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清金保肺方,2组均治疗13 d后统计临床疗效,治疗前后...     

综合疗法配合健康宣教一体化治疗小儿厌食症脾失健运证30例临床观察

目的 观察中药内服外治配合健康宣教一体化治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效。方法 选取2019年1—12月在上海市静安区中心医院董氏中医儿科门诊就诊的厌食症脾失健运证患儿120例,采用随机数字表法分为外治组、内服组、内服外治组和综合治疗组,各30例。外治组针挑四缝穴,内服组口服中药董氏苏脾饮加减,内服外治组治疗方法同外治组和内服组,综合组在内服外治组治疗方法的基础上配合对患儿家长的培训宣教。4组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程并随访2个月后统计临床疗效,比较治疗前后中医证候积分和体质量、血红蛋白(Hb)变化情况。结果 外治组、内服组、内服外治组和综合治疗组的总有效率分别为83.3%(25/30)、76.7%(23/30)、90.0%(27/30)、96.7%(29/30),内服外治组和综合治疗组总有效率明显优于外治组和内服组,且综合治疗组疗效最显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,4组中医主症和次症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,与同组治疗前比较,4组上述积分均显著减少(P<0.05),内服外治组和综合治疗组改善程度明显优...     

中西医结合治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎痰热闭肺证43例临床观察

目的 观察中西医结合治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎痰热闭肺证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月杭州富阳福光中草药专科医院中西医结合科收治的闭塞性细支气管炎痰热闭肺证患儿85例,采用随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入、孟鲁司特钠片口服、乳糖酸阿奇霉素静脉滴注,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药清肺化痰方治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为78.57%(33/42),治疗组为95.35%(41/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组咳嗽、气促、喘憋和肺部啰音消失时间明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0....     

祛痰清肺汤辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证67例临床观察

目的观察祛痰清肺汤辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法选取2016年12月至2018年12月在嘉兴市中医医院儿科住院治疗的小儿支气管肺炎痰热闭肺证患儿134例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各67例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用祛痰清肺汤治疗,2组均治疗7 d后,比较2组的临床疗效、中医证候积分改善情况、炎性细胞因子水平以及临床症状消失时间。结果对照组总有效率为85.07%,治疗组为95.52%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分较同组治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述指标均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛痰清肺汤辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证,能快速缓解临床症状,有效调节炎性指标,改善中医证候,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

抗病毒口服液治疗小儿手足口病肺脾湿热证的随机对照、多中心临床研究

目的 评价抗病毒口服液治疗普通型小儿手足口病肺脾湿热证的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法,计划纳入288例患儿,按1：1的比例随机分为试验组和对照组。试验组服用抗病毒口服液,对照组服用安慰剂,剂量均为1~2岁5 mL/次、3~6岁10 mL/次,3次/d,疗程5 d。以完全退热时间为主要有效性指标。结果 实际入组287例,其中试验组144例、对照组143例。试验组完全退热中位时间为24 h （PPS数据集,下同）,对照组为48 h,两组比较差异有显著性（P<0.05）;试验组皮疹/疱疹开始消退中位时间为24 h、对照组为40 h,试验组皮疹/疱疹完全消退中位时间为96 h、对照组为112 h,试验组中医证候疗效总愈显率为92.62%、对照组为72.32%,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组不良事件发生率分别为4.35%和2.99%,组间比较,差异无统计学意义。结论 抗病毒口服液治疗小儿手足口病普通型肺脾湿热证,可以缩短退热时间、皮疹/疱疹消退时间,促进口腔黏膜疱疹/溃疡愈合,改善中医证候,临床使用有效、安全。