手太阴肺气证在小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中的临床观察

目的:观察小儿外感温热病顺传手足太阴肺脾的规律中,手太阴肺气证这一传变过程。方法:以临床观察研究为主,观察目前成都地区中医儿科临床名家治疗小儿外感温热病的辨证思路,即手足太阴肺脾顺传规律,本文主要观察小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中手太阴肺气证,以及影响本阶段传变的必要因素:年龄、主证轻重、主证缓解时间。结果:对所观察的患儿发生外感温热病初期时,辨证为手太阴肺卫证,或手太阴肺气证,均有相同的可能性,差异无统计意义(P>0.05);年龄、主证轻重、主证缓解时间3个因素均对本证传变产生影响,差异均有高度统计意义(P<0.01)。结论:以咳嗽为主要表现的手太阴肺气证证型确为小儿外感温热病发病的初期,临床中医儿科医师应重视本阶段的发生、发展及变化,以防传变,并尽早做好传变至下阶段后的治疗准备。     

小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎风寒袭肺证45例临床观察

目的 观察小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎风寒袭肺证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月温州医科大学附属新昌医院新生儿科收治的支气管肺炎风寒袭肺证患儿90例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德、异丙托溴铵、阿莫西林克拉维酸钾治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗,2组均治疗7 d后统计临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.56%(43/45),显著高于对照组的82.22%(37/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组咳嗽、气促、咳痰、发热积分和血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的上述中医证候积分和血清炎症因子SAA、PCT水平与同组治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总不良反应率为6.67%(3/45),对照组为11.11%(5/45),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺...     

探析青黛在《小儿药证直诀》中的应用规律

本篇旨在探析《小儿药证直诀》中高频用药之一青黛的应用规律,通过整理《小儿药证直诀》中含有青黛的方剂,综合上卷脉证治法中提及所含方剂的条文及中卷具体病案中方剂的应用,三者结合共同分析青黛在其中的功效作用,青黛对于小儿肝火旺盛所引发的惊风抽搐以及疮疡疹癣等疾病具有较好的疗效,通过现代药理学研究显示：青黛在治疗银屑病、溃疡性结肠炎等疾病方面的效果显著。期待此篇能为现代儿科治疗提供新的思路。     

上焦宣痹汤对小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床观察

目的观察上焦宣痹汤对小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法将确诊患儿随机分为治疗组和对照组,各55例。对照组口服阿奇霉素颗粒,并给予对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上应用上焦宣痹汤加减治疗,7d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组治愈率为74．54％,总有效率为92．73％;对照组治愈率为54．55％,总有效率为85．45％,治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论上焦宣痹汤可明显改善小儿痰热闭肺型肺炎的临床症状、肺部体征以及中医症候,提高小儿支原体肺炎治愈率,缩短其治疗时间,值得临床推广应用。     

肺咳颗粒与奥美拉唑在小儿胃食管反流病并发肺炎中的应用效果

目的 探讨肺咳颗粒与奥美拉唑在小儿胃食管反流病并发肺炎中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年5月北京市昌平区医院儿科收治的86例小儿胃食管反流病并发肺炎患儿作为研究对象,采用信封随机法将其分为对照组与观察组,每组各43例。对照组患者使用奥美拉唑治疗,观察组患儿使用肺咳颗粒与奥美拉唑治疗。比较两组患儿的疗效、临床症状消退时间、住院时间、治疗前后的生活质量指数评分量表（QOL）评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的呼吸困难、肺部啰音症状消退时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的QOL评分与hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个月后,观察组患者的QOL评分高于对照组,hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P&...     

调胃承气加减方辅助治疗小儿急性扁桃体炎肺胃热盛证25例临床观察

目的 观察调胃承气加减方辅助治疗小儿急性扁桃体炎肺胃热盛证的临床疗效。方法 选取2020年1—12月东莞市中医院儿科门诊收治的急性扁桃体炎肺胃热盛证患儿50例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各25例。对照组给予西医抗感染、退热等常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予调胃承气加减方,2组均治疗3 d并观察2 d后统计疗效。结果 治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后,2组中医证候积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组下降更显著（P<0.05）。对照组总有效率为76.0%(19/25),治疗组为96.0%(24/25),2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组体温恢复正常时间、咽痛消失时间、扁桃体充血消失时间及脓性分泌物消失时间均明显短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 调胃承气加减方辅助治疗小儿急性扁桃体炎肺胃热盛证,能明显减轻患儿临床症状、体征,疗效显著,值得临床推广应用。     

抗病毒口服液治疗小儿手足口病肺脾湿热证的随机对照、多中心临床研究

目的 评价抗病毒口服液治疗普通型小儿手足口病肺脾湿热证的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法,计划纳入288例患儿,按1：1的比例随机分为试验组和对照组。试验组服用抗病毒口服液,对照组服用安慰剂,剂量均为1~2岁5 mL/次、3~6岁10 mL/次,3次/d,疗程5 d。以完全退热时间为主要有效性指标。结果 实际入组287例,其中试验组144例、对照组143例。试验组完全退热中位时间为24 h （PPS数据集,下同）,对照组为48 h,两组比较差异有显著性（P<0.05）;试验组皮疹/疱疹开始消退中位时间为24 h、对照组为40 h,试验组皮疹/疱疹完全消退中位时间为96 h、对照组为112 h,试验组中医证候疗效总愈显率为92.62%、对照组为72.32%,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组不良事件发生率分别为4.35%和2.99%,组间比较,差异无统计学意义。结论 抗病毒口服液治疗小儿手足口病普通型肺脾湿热证,可以缩短退热时间、皮疹/疱疹消退时间,促进口腔黏膜疱疹/溃疡愈合,改善中医证候,临床使用有效、安全。     

炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病疗效观察

目的观察炎琥宁,利巴韦林联合治疗小儿手足口病的疗效。方法将60例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,均给予利巴韦林10－15 mg·kg-1·d^-1及对症治疗,治疗组加用炎琥宁10 mg·kg^-1·d^-1治疗,比较两组疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炎琥宁,利巴韦林联合治疗小儿手足口病,疗效确切,未见明显不良反应。     

金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床研究

目的探讨金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年10月于三峡大学人民医院收治的108例手足口病患儿作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患儿口服利巴韦林颗粒,15mg/kg,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金莲花颗粒,3次/d,年龄1～3岁,1袋/次;3岁以上,2袋/次。两组患儿均持续治疗7d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、92.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的疱疹康复、口腔溃疡消退、体温恢复、食欲恢复和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病能明显改善患儿临床症状和血清学指标,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

肺脾不足是小儿肾病综合征复发的关键

论述了肺脾在小儿肾病综合征辨证中的重要作用。肺脾不足是小儿肾病综合征复发的主要内因，提出健脾补肺是肾病缓解期的主要治疗方法，可以减少水肿的复发。     

更昔洛韦治疗小儿手足口病临床研究

目的观察更昔洛韦(抗病毒药)治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法对确诊为手足口病的130例患儿,随机分为2组:更昔洛韦治疗组[80例,剂量10 mg·(kg·d)-1]和炎琥宁加三氮唑核苷对照组[50例,剂量5,8 mg·(kg·d)-1]。结果发热和口腔、手、足、肛周皮疹好转时间,更昔洛韦治疗组均较炎琥宁加三氮唑核苷对照组明显缩短(P<0.05);更昔洛韦治疗组的显效率,明显高于炎琥宁加三氮唑核苷对照组;短期使用更昔洛韦,未见明显副作用。结论更昔洛韦短期静滴治疗小儿手足口病可以明显缩短发热、口腔疼痛和手足口部皮疹消退时间,且耐受性好。     

甘露消毒丹加减联合透疹外洗方治疗普通型手足口病肺脾湿热证120例疗效观察

目的:观察甘露消毒丹加减联合透疹外洗方外洗治疗普通型手足口病肺脾湿热证临床疗效。方法:将240例普通型手足口病肺脾湿热证病例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组120例采用西医常规对症治疗,治疗组120例在对照组治疗的基础上加用甘露消毒丹加减联合透疹外洗方外洗。3 d为1个疗程,连续2个疗程后判断疗效。结果:治疗组痊愈率为85.83%,总有效率为97.50%;对照组痊愈率为74.17%,总有效率为85.00%。2组患儿的痊愈率及总有效率比较,差异均有统计意义(P0.05)。2组热退时间、口腔溃疡愈合时间、手足皮疹消退时间及痊愈时间比较,差异均有统计意义(P0.05)。结论:甘露消毒丹加减联合透疹外洗方治疗普通型手足口病肺脾湿热证疗效确切。     

健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征35例临床观察

目的观察健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法将72例频复发肾病综合征患儿随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用健脾益气法治疗,比较2组的复发次数、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(Ig A,IgG)、血浆胆固醇及血浆皮质醇、复发后尿蛋白转阴时间及完全缓解时间。结果治疗组1年复发次数、尿β2-MG、血浆胆固醇均低于对照组(P<0.05);免疫球蛋白和血浆皮质醇高于对照组(P<0.05);复发后治疗组尿蛋白转阴时间短于对照组,完全缓解时间长于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论健脾益气法参与小儿频复发肾病综合征的治疗具有较好的临床效果,其机制可能与改善免疫功能、提高肾上腺皮质功能、改善高脂血症等多种途径密切相关。     

磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的疗效观察

目的观察磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选择2013年8月—2015年6月在首都儿科研究所附属儿童医院感染科收治的小儿手足口病患者64例。所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组静脉注射或肌肉注射单磷酸阿糖腺苷治疗,5~10 mg/kg加入到0.9%氯化钠溶液2 m L中,1次/d;治疗组在对照组基础上口服磷酸奥司他韦颗粒,体质量≤15 kg:30 mg/次,15 kg体质量≤23 kg:45 mg/次,23 kg体质量≤40 kg:60 mg/次,体质量40 kg:75 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者的发热消退时间、皮疹疱疹消退时间及痊愈时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.5%、96.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的发热消退时间、皮疹疱疹消退时间及痊愈时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病具有较好的临床疗效,能缓解临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

宣肺除痹法治疗小儿咳嗽临床探析

小儿咳嗽为六淫邪气或束肺气,或伤肺脏,或阻气机,致使肺失宣肃,气血痹于肺中,气机逆乱而发,加之热、痰、湿、瘀胶着缠绵难去,客肺而痹阻肺之气机,肺气不通,逆乱成咳。运用宣肺除痹法,分别从轻清宣痹除六淫、分解除痹化杂陈2个方面论述了小儿咳嗽的病机、治法、选方,并分析所选方证特点。附案例1则,以资验证。