新型Airtraq喉镜（氧瞬得）在困难气管插管中的应用

目的：观察Airtraq喉镜在困难气道插管中的临床应用。方法将60例困难气管插管患者作为研究对象,观察使用Airtraq喉镜插管过程中患者声门显露率、气管插管总成功率和一次插管成功率、插管操作时间、插管操作相关并发症等。结果Airtraq喉镜组患者声门显露均为Ⅰ级,气管插管均一次成功（100％）,插管过程中患者心率和血压稳定,未出现声音嘶哑、牙齿损伤或松动的病例,插管后出现口腔粘膜出血1例,术后咽喉痛1例,分别占总例数的3．3％。结论Airtraq喉镜对麻醉中困难气管插管理及临床抢救插管有较高的应用价值。     

逆行导引法在困难气管插管患者中的应用

临床麻醉中常见困难气管插管的病例，反复气管插管操作可诱发严重的并发症，严重时可致患者死亡。本院应用逆行导引法实施困难气管插管4例，成功3例，失败1例，现总结如下。     

气管插管困难预测的研究进展

患者是否会出现气管内插管困难，是麻醉前查体中的一项重要内容。如果术前能做到精确预测插管困难问题，就可避免插管困难的误诊率和危险性，这是麻醉医生一直在追求着的目标。本文就近年来有关气管插管困难的预测方法进行综述。     

自制简易气管引导器在困难气管插管中的应用

气管内插管具有保持呼吸道通畅,便于呼吸管理,已广泛应用于临床麻醉和急救复苏中。但临床偶尔遇到气管插管困难的病人,其发生率约为1%～4%,插管失败率约为1∶2303[1]。对于困难插管病人选择适当的方法进行插管,具有重要的临床意义。尤其是那些事先未曾预料到困难气管插管的病人,若能采用     

气管插管引光器的临床应用

气管插管是全麻手术和抢救患者时常用的操作技术。困难气管插管的发生率有时高达3％,是麻醉医师常遇到的问题。有些困难插管患者只能在操作时才能发现,需要临时采取其它应对措施来完成插管。寻求一种既能做为常规插管使用又能应对困难气管插管,而且操作简便、快捷、无损伤、无需维护的气管插管器械十分重要。我院自2003年应用气管插管引光器插管并与普通喉镜进行了对比观察。现报告如下。     

LEMON法预测患者困难气道的临床效果

目的评价LEMON法预测困难气道的临床效果。方法选择择期行全身麻醉下喉镜暴露气管插管的手术患者1 528例,男680例,女848例,年龄18~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉前进行LEMON法评分,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价LEMON法预测困难气道的临床效果。结果困难气管插管患者37例,发生率为2.4%。困难喉镜暴露患者106例,发生率为6.9%。LEMON法预测困难喉镜暴露及困难气管插管的AUC分别为0.884(95%CI 0.867~0.899)和0.934(95%CI 0.921~0.946)。结论LEMON法在患者困难气道预测中有较好的临床效果。     

小儿困难气管插管的临床处理

本文评价目前推荐用于小儿困难气管插管处理的相关技术和设备。主要阐述的内容包括手术前准备、首选的麻醉方法,硬质喉镜和光导纤维喉镜气管插管技术等。另外,本文亦讨论小儿未预知性困难气道的处理问题。     

四种气管内插管方法在重度颌面外伤畸形手术麻醉中的应用

口腔颌面外伤或外伤后畸形常常导致气管内插管困难．临床常用气管内插管方法大多难以完成，这是影响手术和麻醉顺利进行的重要因素。我院1981年以来收治气管插管困难患者49例，其中口腔颌面严重外伤致畸形患者32例(65．3％)。我们应用四种气管内插管方法在这类患者手术麻醉中取得了成功，现选择4例典型病例介绍如下。     

Bonfils纤维喉镜用于困难气管插管的效果

气管插管失败及过长时间尝试气管插管是导致麻醉相关病死率的主要原因之一~([1]).为了能够快速有效地控制气道.特别是对于那些利用常规方法存在困难的患者,各种各样的辅助器械不断被发明,为麻醉医师处理困难插管提供了多种手段.B0nfils纤维喉镜自1983年首次报道应用于临床困难气道处理以来,已成为解决困难插管有效手段之一.现就我科应用Bonfils纤维喉镜完成的19例困难插管报道如下.     

经Cookgas气管插管型喉罩视可尼喉镜引导全麻患者气管插管的可行性

经典喉罩管腔较小,只能使用内径小于6.0 mm的气管导管,且插管成功后喉罩退出困难,因而引导气管插管的使用范围有限。经典插管型喉罩虽然管腔较大,但其通气导管为硬质导管,无法使用各种纤维硬镜和各种可视管芯引导气管插管。而Cookgas气管插管型喉罩（CILA）是一种新型插管型喉罩,是用于引导气管插管和困难气管插管的有效工具。视可尼喉镜（SOS）是目前广泛应用于气管插管和困难气管插管的光导纤维硬镜，但能否采用SOS经CILA引导气管插管尚需进一步探讨。本研究拟评价SOS经CILA引导全麻患者气管插管的可行性，为临床应用提供参考。     

食管气管联合导管用于困难气道的临床观察

食管气管联合导管(esophageal tracheal combitube,ETC)是一种双腔、双囊导管,在院前急救、心肺复苏和困难气管插管时能迅速有效地开放气道。ETC用于临床麻醉处理困难气道的安全性及并发症国内罕有报道。我院自2009年12月至2010年9月将ETC用于临床麻醉困难气道的管理,取得了满意的效果,现报道如下。     

气管导管经导管芯塑形钩S形气管插管法在临床中的应用

困难气管插管常常困扰着麻醉医师,如何找到一种简单有效的解决困难气道方法是麻醉界一直探索的问题。我院应用气管导管经导管芯塑形钩S形气管插管法,利用导管经合适的塑形及抽出导管芯时导管变形运动对可看到会厌的成人患者进行气管插管,效果满意。现报道如下。资料与方法自2003年以来使用气管导管经导管芯塑形钩S形气管插管法进行气管插管共15000例,其中包括急救插管1500例。具体操作:(1)插管前对气管导管进行塑形。导管塑形方法:选择合适型号的导管,用较柔韧的金属导管芯伸到导管头端并将导管取直,在导管的尾端将管芯折弯使导管芯固定。…     

气管插管致环杓关节脱位6例临床分析

环杓关节脱位是一种气管插管的并发症。至今仅有文献个案报道。本文总结10年来我院发生的6例气管内麻醉后致环杓关节脱位的病例，结合文献进行分析总结。     

纤维光导塑形芯喉镜在小儿困难气管插管中的应用

纤维光导塑形芯喉镜在小儿困难气管插管中的应用邓晓明，胥琨琳，张秀华，安刚纤维光导塑形芯喉镜（ｆｉｂｅｒ－ｏｐｔｉｃｓｔｙｌｅｔｌａｒｙｎｇｏ－ｓｃｏｐｅ简称ＦＯＳＬ）是近年来用于临床的新型气管插管设备，在解决经口困难气管插管中发挥了重要作用［１］。本...     

1559例困难气管插管的临床分析

困难气管插管是临床麻醉工作中遇到的十分棘手而又必须面对的问题,也是导致麻醉意外和并发症的主要原因之一.我们总结了我院1996~2005年1 559例由面颈部瘢痕所致困难气管插管的临床经验,现报道如下.     

气管插管困难的预测和处理

气管插管困难的预测和处理苏锡之，魏继承，阮明华在气管插管前对困难病例作出预测，准备好有关设备和对策，是保证病人安全避免发生意外的重要环节。本文预期地对我院部分全麻插管手术病例测量了与插管困难有关的９项解剖特征，作为预示指标。现报告如下。资料及方法（一...     

气管内插管困难的预测和处理

本文对插管困难的有关因素及其处理方法，进行较为全面的叙述，使插管困难患者，得以顺利插入但在术手拔管时，仍须注意严格掌握拔管指征，同时做好再插管和气管切开的准备，以策安全。     

弹性通气型引导管在困难气管插管中的应用

气管插管术作为人工气道控制和通气最为安全、有效的办法,已常规应用于临床麻醉、重症医学、急诊医学等领域.而困难气管插管仍然是日常遇到的问题,若处理不当常导致严重的直接后果或并发症~([1]).在诸多困难气管插管处理工具中,弹性通气型引导管(boussigmc bougie,以下简称引导管)是一种简捷、安全、高效的器械.我们应用引导管引导插管法成功处理困难气管插管30例,现总结报道如下.     

困难气管插管的预测

困难气管插管的预测周乐顺，余柏坚，郭贵林，冯渊近年来预测气管插管难易度的报道较多［１￣３］，但预测成功率尚无公认的标准。根据声门的暴露、颈长、喉结的高低和下颌发育情况等因素，我们随机选择１１５例行气管内插管全麻的病例进行测量和分析。临床资料１８岁以上...     

气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用

气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道^[1,2]。本院自1998年10月以来，应用ILMA于气管困难插管60例，取得满意结果，报道如下。