回顾性分析聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒方案调整分析

目的探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的抗病毒方案调整情况及临床疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2006年7月-2015年8月接受PEG-IFN治疗的HBeAg阳性CHB患者98例,分别依据抗病毒方案调整情况及时间、干扰素治疗时间等进行分组,了解各种治疗方案调整的人数、原因,并比较各组基线情况及累计HBeAg血清学转换率。结果 98例患者聚乙二醇干扰素使用时间为平均12个月,随访时间为平均24个月,累积HBeAg血清转换率达到51%;在12个月内单用干扰素,改用或者联用NAs的患者分别有56例、15例及27例,其中3例为干扰素副作用而调整,改用和联用核苷(酸)类似物(NAs)的种类多样;无论按照是否改用或联用NAs分组、干扰素使用时间长短分组、更改为NAs时间分组或开始联合治疗时间分组,各种分组的基线指标(ALT、HBeAg和HBV DNA等)均无统计学差异,经生存曲线分析后发现,各种分组患者治疗随访期间累计HBeA转换率差异均无统计学意义。结论 PEG-IFN治疗HBeAg阳性CHB的各抗病毒调整方案存在且随意性较大,各种调整方案的血清学转换率差异较小。     

血清25-羟维生素D3与乙型肝炎活动度和抗病毒疗效的关系

目的 探讨血清25-羟维生素D₃[25(OH)D₃]与乙型肝炎活动度和抗病毒疗效的关系。方法 回顾性分析2020年5月—2022年3月在本院接受治疗的142例慢性乙型肝炎患者的临床资料，应用Scheuer评分系统对肝脏炎症活动度进行分期，将142例患者分为G1期组16例、G2期组49例、G3期组54例、G4期组23例；另外选择健康体检者作为对照组，比较所有研究对象的实验室指标水平，分析实验室指标与肝脏炎症分期的相关性；根据6个月后抗病毒疗效将CHB患者分为有效组99例和无效组43例，比较2组患者实验室指标，采用logistic回归分析抗病毒疗效的影响因素，应用受试者工作特征曲线(ROC)分析实验室指标预测抗病毒疗效的价值。结果 CHB组患者抗CRP、ALT、AST、GGT、TBiL水平高于对照组，25(OH)D₃水平低于对照组(P<0.05);CHB患者CRP、ALT、AST、GGT、TBiL水平与肝脏炎症分期成正相关关系，25(OH)D₃水平与肝脏炎症分期成负相关关系(P<0.05);...     

慢性乙肝患者ERα基因SNPs和mRNA表达及与α干扰素疗效关联分析

目的在慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis b,CHB)的抗病毒治疗药物中,α干扰素因为具有很强的免疫调节作用,从而显著增强了该药的抗病毒疗效。但CHB患者的α干扰素抗病毒疗效个体差异大,已有报道雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)和mRNA表达水平与CHB易感性相关,本研究拟检测α干扰素治疗后CHB患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)ERα基因SNPs和mRNA表达水平,探讨ERα基因SNPs和mRNA水平与α干扰素疗效的关系。方法2014-01-03-2016-01-07,对76例接受α干扰素治疗的乙肝病毒e抗原(hepatitis b virus e antigen,HbeAg)阳性CHB患者进行随访,评估其抗病毒疗效。采用质谱分析法检测α干扰素治疗后第48周的患者及健康对照者PBMCs中的ERαPVUⅡ和XBaⅠ基因SNPs,采用荧光染料实时定量PCR法(SYBR Green RT-PCR)检测α干扰素治疗后第48周的患者及健康对照者PBMCs中ERαmRNA的表达水平。结果α干扰素治疗后第48周,ERαPVUⅡ基因的PP、Pp和pp基因型的病毒学应答率分别为52.4%、70.0%和42.9%,差异无统计学意义,χ2=3.762,P=0.152;HBeAg血清学转换率分别为61.5%、61.1%和57.1%,差异无统计学意义,χ2=0.083,P=0.959。ERαXBaⅠ基因的XX、Xx和xx基因型病毒学应答率分别为56.5%、57.9%和47.1%,差异无统计学意义,χ2=0.774,P=0.679;HBeAg血清学转换率分别为60.9%、60.0%和64.3%,差异无统计学意义,χ2=0.123,P=0.940。CHB患者PBMCs中的ERαmRNA表达水平为8.27±7.44,低于健康对照组的15.397±9.06,但差异无统计学意义,t=-1.177,P=0.233;在α-干扰素治疗后,病毒学应答组患者ERαmRNA水平较治疗前显著升高,t=-7.587,P0.001,而无应答组患者的ERαmRNA表达水平较治疗前无显著变化,t=-2.296,P=0.051;HBeAg血清学转换组(t=-1.752,P=0.118)和无转换组(t=-1.089,P=0.308)ERαmR-NA水平在治疗后差异均无统计学意义。结论 ERαPVUⅡ和XBaⅠ基因SNPs与α-干扰素疗效无显著关联。通过检测PBMCs中ERαmRNA表达水平有无显著性提高,可以预测CHB患者的α-干扰素治疗效果。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的重要治疗措施,当前干扰素仍然是抗病毒治疗的常用药物之一,但在临床应用中疗效往往不甚满意,提高慢性乙型肝炎的疗效仍是我们探讨的课题之一。本文应用干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,探讨其治疗效果。1　资料与方法1·1　一般资料　选择2 0 0 0 -0 1～2 0 0 2 -0 2我院门诊及住院慢性乙型肝炎病人94例,随机分为两组,联合治疗组48例,男3 2例,女16例,平均年龄3 2岁,平均病程3 5年;对照组46例,男3 0例,女16例,平均年龄3 5 4岁,平均病程3 2年。诊断符合1995年全国传染病与寄生虫疾病学术会议制定的标准(北京)…     

苦参碱联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:观察苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者144例,随机分成治疗组72例,对照组72例,治疗组运用苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗;对照组单用重组人干扰素α-2b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况.结果:苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗CHB,降ALT有效率为91.8%,HBV-DNA阴转率为31.9%,HBeAg阴转率为39.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中末发现明显不良反应.结论:苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近.     

干扰素对慢性乙型和丙型肝炎患者肝内人白细胞抗原和淋巴细胞亚群的作用

为了评价干扰素在免疫应答中的作用,作者对使用干扰素治疗的10例慢性丙型肝炎(CHC)和11例慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周淋巴细胞亚群与肝内人白细胞抗原(HLA-1、HLA-2)和淋巴细胞亚群的表达作了比较研究。根据患者肌注重组α干扰素(rIFN-α)的剂量(3～18MIU,共4周)分为以下4组:(1)CHB(6)组(即每日肌注6MIU IFN)6例;(2)CHB(18)组5例;(3)CHC(3)组3例;(4)CHC(6)组7例。结果表明,在应用IFN治疗前,4组血清ALT水平没有统计学差异。CHC患者经IFN治疗2周后血清ALT平均水平明显下     

心理干预对干扰素-α治疗慢性乙型病毒性肝炎病人疗效及复发的影响

目的 分析心理干预对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）病人重组干扰素-α 2b（rIFN-α 2b）疗效的影响.方法 CHB病人60例随机分为2组,观察组和对照组各30例,观察组除用rIFN-α 2b治疗外加心理干预治疗,对照组单用rIFN-α 2b治疗.rIFN-α 2b治疗前、结束时用症状自评量表（SCL-90）分别进行心理测试,并相互比较.结果 抗病毒前两组病人均存在严重的心身症状,差异无显著性（P＞0.05）;抗病毒结束时观察组阳性总分低于对照组（P＜0.05）;随访期末观察组完全应答率高于对照组（P＜0.05）,而复发率低于对照组（P＜0.05）.结论 CHB病人抗病毒前心理负担大,存在负性情绪;心理干预能减轻心理负担,且能提高干扰素-α治疗的远期疗效,降低复发率.     

慢性乙型肝炎患者血清miR-375和miR-155与miR-629的表达及临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者微小核糖核酸-375(miR-375)、miR-155、miR-629的表达及意义。方法 选择2019年7月-2021年5月阜阳市人民医院收治的84例慢性乙型肝炎患者纳入病例组；另选取同期于医院体检的健康者84名设为对照组。病例组根据病情程度进一步分为CHB轻度组(24例)、CHB中度组(34例)、CHB重度组(26例)。比较病例组、对照组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)含量。比较病例组、对照组，以及CHB轻度组、CHB中度组、CHB重度组的血清中miR-375、miR-155、miR-629的相对表达量。结果 病例组ALT、AST、ALB、IL-6、TGF-β1高于对照组，IFN-γ低于对照组(P<0.05);病例组血清中miR-375、miR-155、miR-629水平均高于对照组(P<0.05);不同病情程度患者血清miR-375、miR-155、miR-629水平差异有统计学意义(P<0.05),病情越严重...     

穴位注射a-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的探讨穴位注射a-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2006年-2010年在沧州市传染病医院就诊的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者111例,其中男性71例,女性40例,年龄18-42岁。随机分为治疗组及对照组,治疗组63例,进行穴位注射α-干扰素;对照组48例进行普通肌肉注射α-干扰素。结果治疗组血清丙氨酸转氨酶(Alanine transaminaseALT)复常率为(53/63)84.12%,高于普通治疗组(32/48)66.67%;治疗组HBeAg阴转率为(46/63)73.02%,高于对照组(27/48)56.25%;治疗组HBV-DNA阴转率(45/63)71.4%高于对照组(24/48)50%(P<0.05,具有统计学意义)。其中治疗组6例患者HBsAg阴转,对照组无一例患者出现HBsAg阴转,且治疗组药物毒副反应明显低于对照组。结论行穴位注射α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效明显高于普通肌肉注射疗效。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性调查与护理对策

慢性乙型病毒性肝炎（chronic hopatitis B，CHB）是一种常见的慢性传染病，可引起肝硬化甚至肝细胞癌，因此，抗病毒治疗是乙型肝炎治疗的关键。目前，对CHB抗病毒治疗的主要药物是干扰素、核苷类药物。但抗病毒药物具有用药时间长、治疗花费高等特点，干扰素疗程一般需9个月，拉米呋定疗程至少1a.由于抗病毒治疗受到诸多因素的影响，包括选择有适应证的治疗对象，把握恰当的治疗时机，维持足够的疗程等，     

博尔泰力联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)，病程长，反复发作，易发展为慢性重型肝炎、肝硬变、肝癌。其发病机理与机体的免疫功能紊乱有关，治疗非常困难。博尔泰力注射液在人体内具有强有力的抗HBV作用。拉米夫定作为一种抗病毒药物，可以抑制病毒复制，阻止肝细胞的再感染。不同……     

药物联合应用治疗乙肝疗效高

虽然干扰素伍用它药治疗慢性乙型肝炎(CHB)取得了较高疗效,但因价格昂贵,毒副作用较大,使用受到限制。国内外许多医者进行了大量的临床试验,发现非干扰素(特别是中药制剂)的联合用药治疗CHB同样取得较高疗效,并且毒副作用较小,安全、经济、方便。现将这些联合用药的治疗方案介绍如下,以供参考。 苦参素+阿昔洛韦 28例CHB病人采用阿昔洛韦注射液每日15毫克/公斤体重,缓慢静注,1个月后改为阿昔洛韦片每日1000毫克,分5次口服,连用2个月;同时联用苦参素注射液每日肌注1次     

干扰素治疗慢性肝病的疗效观察(附80例临床分析)

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的重要环节,因此,抗肝纤维化治疗成为慢性肝炎综合疗法中的重要内容。为全面探讨干扰素的疗效,对40例慢乙肝轻、中度患者进行三个月干扰素治疗,结果显示干扰素在肝纤维化方面的疗效优于其抗病毒疗效。治疗组中肝纤维化标志(HA,IVc)的复常率与对照组相比差异显著,现报告如下。1资料与方法1·1病例选择80例慢乙肝病例均系本院传染科及内科门诊患者。治疗组及对照组各40例,治疗组男35例,女5例,年龄25~60岁。对照组男30例,女10例,年龄26~56岁。1·2诊断标准诊断符合按2000年(西安)第六次全国传染病与寄生虫学术…     

重组人干扰素(IFNα-2b)治疗扁平疣疗效观察

目的将免疫疗法应用于临床治疗病毒性皮肤病-扁平疣,并观察重组人干扰素(IFNα-2b)的临床疗效。方法将76例扁平疣患者随机分成治疗组和对照组,治疗组应用免疫制剂即重组人干扰素(IFNα-2b)治疗,对照组采用抗病毒及其他治疗。结果治疗组完成疗程后38例中35例患者痊愈(占92%),而对照组只有12例痊愈(只占31.5%),2组治愈率经统计学处理(P<0.01)有显著统计学意义。结论笔者认为,免疫疗法在病毒性疾病中的应用有很强的抗病毒和免疫增强作用,临床应用效果显著、安全,是优于其他治疗方案的疗法,前景广阔,值得推广运用。     

抗病毒治疗慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的疗效探讨

目的探讨抗病毒治疗对慢性乙肝(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法 60例CHB合并NAFLD患者随机分为两组各30例。对照组给予抗病毒治疗及护肝、降转氨酶治疗,观察组在此基础上给予针对NAFLD危险因素的个体化治疗。比较两组治疗前后的血糖、血压、血脂、肝功能以及肝纤维化,评估病毒学应答情况。结果治疗后,观察组的血糖、血压以及血脂水平均显著优于对照组, ATL水平以及Apri评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组的HBV-DNA转阴率为100.00%,对照组的HBV-DNA转阴率96.67%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于CHB合并NAFLD患者采取抗病毒治疗,同时针对不同个体的实际情况积极干预NAFLD的危险因素,临床疗效显著。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染者疗效观察

近年来 ,拉米夫定已被证实具有显著的抑制HBV复制作用。为了进一步观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (CHB)和无症状携带者 (ASC)的疗效 ,将肝病防治研究中心 1999～2 0 0 1年 2月收治的HBV感染者进行了治疗效果观察。1.对象与方法 :观察病例均为肝炎门诊HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性的CHB及ASC患者 ,共计 3 0 5例 ,诊断依据19 95年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。将所有患者分为 3组 ,治疗 1组 180例 (CHB组 ) ,治疗 2组70例 (ASC组 ) ,对照组 55例CHB患者 ,CHB均为反复多次检测肝功能不正常的患者 ,伴有或不伴有…     

LEEP术联合干扰素栓治疗宫颈糜烂

目的探讨LEEP术联合干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效、愈合情况及并发症发生情况。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,两组患者在月经干净后7天行LEEP手术,观察组在常规治疗的基础上,术前术后加用干扰素栓抗病毒治疗,术后观察两组患者的临床疗效。结果与对照组相比,观察组应用干扰素栓抗病毒治疗后,可以显著缩短创面愈合时间(p<0.001)、阴道流液持续时间(p<0.001)、术处结痂脱落时间(p<0.02);增加第12周创面治愈率(p<0.05),减少并发症发生情况(p<0.05)。结论 LEEP术联用干扰素栓可以显著减少患者术后痊愈时间,此方法值得在临床上推广应用。     

抗病毒治疗代偿期肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察抗病毒治疗代偿期肝炎肝硬化的临床疗效。方法 两组均给予保肝及免疫调节治疗，一组加服拉米夫定，每日100mg，连续12个月。另一组应用干扰素300～500万U，其中安达芬21例，运得素9例，疗程6～12个月，治疗后每3个月行上述检测及不良反应观察。结果 治疗3个月、6个月、9个月、12个月拉米夫定治疗组和干扰素组两组比较差异有显著性（P〈0．05）。拉米夫定治疗组疗效高于干扰素组。结论 拉米夫定起效快，抑制病毒作用强，短期内抗病毒疗效显著。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒效应评估

目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒效应。方法 回顾性选取2020年1月-2021年12月在唐山中心医院确诊的90例CHB患者，所有患者均予以恩替卡韦口服，持续治疗4周后，根据抗病毒效应分为完全应答组62例和未完全应答组28例。比较两组基线资料，检测治疗前、治疗4周后HBeAg、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-17、IL-10、IL-21与IL-6]与Toll样受体4(TLR4)/IL-6信号通路表达。结果 治疗后，完全应答组HBeAg、HBV-DNA水平降低程度均高于未完全应答组(P<0.05)。治疗后完全应答组血清IL-17、IL-10、IL-21和IL-6下降程度均高于未完全应答组(P<0.05),外周血TLR4 mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白和p-NF-κB蛋白表达下降程度均高于未完全应答组(P<0.05)。结论 HBeAg阳性CHB患者经恩替卡韦治疗后HBV-DNA水平显著降低，其抗病毒效应机制可能与下调了TLR4/IL-6信号通路有关。     

药物联合应用抗慢性乙型肝炎的疗效分析

干扰素(IFN-α)、拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)和中药苦参碱、甘利辛对慢性乙型肝炎(CHB)都有一定疗效，但单一用药疗效不理想。因此本文研究药物联合应用抗CHB的疗效。