肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察复方肝积方口服联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将77例住院患者按随机数字表随机分为治疗组40例与对照组37例.2组均采用Seldinger's技术行肝动脉介入治疗,治疗组同时加用中药肝积方汤剂口服治疗.观察2组患者的近期疗效及毒副反应.结果:疾病控制率治疗组为77.8%,对照组为82.9%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组白细胞下降、血小板下降、出血、恶心呕吐、便秘、发热、疼痛等方面的发生率明显较低,2组比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01).结论:肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌与单用介入治疗近期疗效相当,但在改善患者症状、提高患者生活质量、减轻副反应方面优于对照组.     

中医药联合化疗栓塞治疗中晚期肝癌临床观察

目的观察中药羟基喜树碱、中药组方在中晚期肝癌介入治疗中的临床疗效及价值。方法 61例中晚期肝癌患者随机分为2组,治疗组应用中药羟基喜树碱联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞。术后辅以中医辨证施冶。对照组单用肝动脉化疗栓塞。两组术后均予以艾迪注射液调节免疫治疗。结果治疗组和对照组的不良反应发生率分别为26.7%、58.1%(P0.05);治疗组和对照组在临床症状改善方面的有效率和稳定率分别为80.0%、86.7%,45.3%、54.8%(P0.05);治疗前后两组瘤体大小变化不大;治疗组和对照组在治疗后6个月及1、2年生存率分别为86.67%、63.33%、36.67%;80.64%、41.93%、25.81%。结论中医药联合化疗栓塞治疗中晚期肝癌,术后不良反应、临床症状的改善以及生存率明显优于单纯肝动脉化疗栓塞。     

原发性大肝癌经羟基喜树碱介入治疗前后的证型演变研究

目的:观察原发性大肝癌经羟基喜树碱(HCPT)介入治疗前后的中医证型演变规律,为介入后的中医辨证施治提供参考,提高大肝癌的中西医结合疗效.方法:选择大肝癌患者80例,随机分为两组,治疗组采用经肝动脉灌注HCPT并碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注化疗药物(吡柔比星、丝裂霉素和卡铂)并碘油栓塞治疗.对所有病例均按脾虚肝郁证、气滞血瘀证、湿热蕴结证、湿瘀搏结证、肝肾阴虚证五型进行辨证.以SPSS12.0软件统计分析两组患者介入前后的证型分布变化.结果:两组患者介入前证型分布以气滞血瘀证为主(35%),其次为脾虚肝郁证(23.75%)、湿热蕴结证(18.75%)、肝肾阴虚证(13.75%),湿瘀搏结证所占比例最少(8.75%).治疗组介入后气滞血瘀证病例较介入前明显减少(P＜0.05),两组介入后湿热蕴结证病例均较介入前增加,以对照组明显(P＜0.05).其余各证型介入后分布与介入前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:气滞血瘀是原发性大肝癌的最基本病机;介入后多向湿热蕴结证型演变;羟基喜树碱具有显著的活血化瘀、抗癌散结功效;大肝癌介入治疗后中医辨证应重视清热化湿、泻火解毒.     

参桃软肝丸方合羟基喜树碱介入治疗大肝癌的预后因素分析

目的 观察口服参桃软肝丸合羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)介入治疗52例中晚期大肝癌的临床疗效,分析影响大肝癌预后的相关因素。方法 85例患者随机分为治疗组52例与对照组33例,治疗组口服参桃软肝丸方合肝动脉插管局部灌注HCPT;对照组以肝癌介入的常规疗法经导管动脉内化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)作为标准对照。从瘤体变化评价两组的临床疗效,用Cox比例风险模型进行预后因素分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果(1)治疗组瘤体有效率为19．2％,稳定率为82．7％,对照组分别为21．2％,81．8％,两组比较差异无显著性(P>0．05);(2)中位生存期治疗组为326天,对照组为262天。0．5年、1年及2年生存率治疗组分别为80．95％,41．39％,12．42％,对照组分别为64．29％,25．00％及8．33％,两组比较差异有显著性(P<0．05);(3)3种中医辨证分型中肝盛脾虚型与肝热血瘀型在生存期、生存率方面疗效相当,差异无显著性(P>0．05),但与肝‘肾阴虚型比较,差异有显著性(P<0．05);(4)影响预后的有利因素为治疗方法,治疗组优于对照组(P<0．05)。影响预后的危险因素有中医分型、临床分期及肝功能。肝盛脾虚型预后最好,肝热血瘀型次之,肝‘肾阴虚型最差;临床分期越晚,预后越差;肝功能Child-Pugh分级越差,预后越差。结论(1)参桃软肝丸合HCPT介入治疗大肝癌在生存率、生存期方面优于单纯TACE;(2)不同中医证型对预后有一定影响;(3)中医药局部与全身的配合治疗可作为大肝癌非手术治疗的有效手段之一。     

肝喜片配合介入治疗原发性肝癌30例疗效观察

目的:观察肝喜片配合介入治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应.方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用肝喜片配合介入治疗,对照组单纯采用介入治疗.结果:治疗组临床证候、卡氏评分均明显改善,其总有效率与对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论:肝喜片配合介入治疗原发性肝癌确能减轻介入治疗的毒副作用,延缓肿瘤进展.     

含羟基喜树碱联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌临床观察

目的：观察含羟基喜树碱（HCPT）联合化疗（PF）方案对晚期胃肠道癌的疗效和毒性反应。方法：86例患者随机分为含HCPT的治疗组和不含HCPT的对照组，其它PF药物均相同。所有患者均至少完成2个周期以上PF。结果：含HCPT的治疗组总有效率为48．8％，对照组有效率为32．6％，有显著性差异（P〈0．05）。两组主要毒性反应无明显增加。结论：HCPT方案联合化疗治疗晚期胃肠道癌，有效率高，毒副反应无明显增加，值得在临床中推广使用。     

八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳介入治疗湿热聚毒型原发性肝癌的临床研究

目的:评价八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳经血管介入治疗湿热聚毒型原发性肝癌的临床疗效。方法:将53例确诊为原发性肝癌且辨证符合湿热聚毒证的患者随机分为八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳介入组(治疗组)和单纯鸦胆子油乳介入组(对照组),比较两组在瘤体、肝功能、甲胎蛋白、中医临床证候积分、生活质量、毒副反应等方面的变化。结果:治疗组疾病控制率(85.2%)高于对照组(80.8%),但差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后ALT、AST、TBiL及AFP的改善均有统计学意义(P0.05),其中ALT、AFP的改善优于对照组(P0.05);治疗后中医临床证候积分差值,治疗组和对照组分别为(14.5±0.6)分和(11.3±0.4)分,差异有统计学意义(P0.01);KPS功能状态有效率治疗组为96.3%,对照组为84.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后在心理功能、症状/副作用、总生活质量等方面评分均较治疗前有所提高(P0.05),且优于对照组(P0.05);治疗组腹痛、发热、恶心呕吐、肝毒性、骨髓抑制等毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八宝丹胶囊联合鸦胆子油乳介入治疗湿热聚毒型原发性肝癌,较单纯使用鸦胆子油乳在改善肝功能、提高生活质量、减轻术后毒副反应等方面均有优势,值得推广应用。     

柴芍六君子汤防治原发性肝癌介入治疗后副反应的临床观察

目的:观察柴芍六君子汤防治原发性肝癌介入治疗后副反应的临床疗效。方法:将60例原发性肝癌患者随机分为治疗组30例及对照组30例。对照组用单纯经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗法治疗,治疗组在栓塞疗法的同时予柴芍六君子汤治疗,并随证加减。结果:治疗组副反应情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍六君子汤能防治原发性肝癌介入治疗后副反应,能明显改善患者生活质量。     

介入治疗对原发性肝癌患者生活质量的影响

目的:研究原发性肝癌患者接受介入治疗的临床效果。方法:选择2013年1月至2017年12月广东省农垦中心医院收治的原发性肝癌患者87例,随机分为观察组44例与对照组43例,对照组接受肝动脉化疗栓塞治疗,观察组接受肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗介入治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗后总有效率为70.45%,明显高于对照组的48.84%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组副反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组肝外转移率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对原发性肝癌患者实施介入治疗能够明显改善患者临床症状,提升患者生活质量,可在临床应用。     

中药灌注栓塞为主综合治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究中药抗癌制剂灌注栓塞为主、中医辨证施治为辅的综合治疗方法对原发性肝癌的治疗效果和毒副反应。方法 41例肝癌患者分为治疗组和对照组。治疗组(18例)予莪术油微球和华蟾素、艾迪注射液、碘化油等经肝动脉灌注栓塞;对照组(23例)给予化学治疗药物和碘化油等灌注栓塞,两组同时给予中医辨证施治。结果 治疗组、对照组稳定率分别为77．78％、69．57％,差异无显著性。治疗后乏力、食欲不振改善情况,治疗组优于对照组(P<0．05)。两组6、12、24个月的生存率分别为：61．11％和56．52％、27．78％和30．43％、22．22％和26．09％,差异无显著性。治疗前后的白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降和恶心呕吐等毒副反应,治疗组的发生率均低于对照组,其中白细胞下降、恶心呕吐差异有显著性(P<0．05)。结论 中药抗癌制剂灌注栓塞为主的综合治疗方法对原发性肝癌有较好的近期疗效,毒副反应轻,患者耐受性好。其远期疗效有待进一步观察。     

逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效研究

目的:探究逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者100例,用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦加逍遥散,比较两组患者的中医证候、血清病毒载量、肝脏硬度及不良反应等相关指标。结果:治疗3个月后,观察组的各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率为92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗3个月后HBV-DNA转阴率观察组仍高于对照组,FS值小于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),FS值小于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应,总不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:逍遥散联合恩替卡韦治疗,能有效改善肝郁脾虚型CHB患者的临床证候,促进HBV-DNA阴转,降低肝脏硬度,且不良反应较少。     

DCF方案联合扶正和胃汤治疗进展期胃癌34例临床观察

目的观察中西医结合治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法将66例进展期胃癌患者随机分成两组。治疗组34例用中药加DCF方案化疗,对照组32例单纯用DCF方案化疗。结果治疗组和对照组有效率分别为55．9％和50．0％,临床受益率分别为85．3％和81．3％,均无统计学差异;半年生存率：治疗组为82．4％,对照组为65．6％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;1年生存率：治疗组为52．9％,对照组为25．0％,两组结果有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应：WBC下降、恶心呕吐、黏膜反应、乏力有差异性（P〈0．05）。结论中西医结合治疗进展期胃癌虽未能明显改善近期疗效,但能减轻不良反应,改善患者生活质量,延长患者生存期。     

益气解毒消癌方联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌脾虚瘀毒证的临床观察

目的:观察晚期转移性结直肠癌(AMCC)脾虚瘀毒证患者应用益气解毒消癌方联合化疗治疗的临床疗效及不良反应。方法:筛选2013年1月至2015年6月宜兴市中医医院收治的AMCC脾虚瘀毒证患者62例,分层随机分为两组,对照组采用四君子汤联合伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案化疗,观察组采用益气解毒消癌方煎剂口服联合FOLFIRI化疗治疗,分别随访两组临床疗效、无进展生存期、中位总生存时间、肿瘤标志物、生活质量、不良反应,并比较两组患者的疗效差别。结果:治疗后,观察组疾病控制率(80.65%)高于对照组(54.84%)(P0.05);观察组中位无进展生存期、中位总生存时间分别为11.51,25.54个月,均高于对照组的8.77,20.75个月(P0.01)。在对两组患者中30例肝转移患者随访中,观察组15例患者疾病控制率分别为82.25%,高于对照组15例患者的46.77%(P0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物CEA,CA199水平低于对照组(P0.05,P0.01)。观察组生活质量改善水平明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05),其他指标组间比较差异无统计学差异。结论:AMCC脾虚瘀毒证患者应用益气解毒消癌方联合化疗治疗可其增加肝转移患者的疾病控制率,延长生存期,减轻化疗带来的不良反应、降低血液肿瘤标志物、提高生活质量。     

清热固胎方联合低分子肝素对血热型复发性流产患者凝血因子及抗磷脂抗体的影响

目的:研究清热固胎方联合低分子肝素钠对血热型复发性流产(RSA)患者凝血因子及抗磷脂抗体(aPLs)的影响.方法:选择血热型RSA患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例).两组均给予低分子肝素钠及常规治疗,治疗组增加清热固胎方口服,两组患者均连续治疗4周.测定治疗前后凝血因子相关指标血浆中D-...     

中西医结合治疗狼疮肾炎的疗效观察

目的 :探讨以辨证论治为基础的中西医结合方式治疗狼疮肾炎的临床疗效。方法 :选取145例狼疮肾炎患者为研究对象,随机分为试验组85例和对照组60例。试验组患者采用中西医结合的治疗方法,对照组患者采用西药治疗方法。观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗总有效率为90.6%,显著高于对照组的76.7%(P0.05);治疗后,两组患者自身抗体表达情况及尿蛋白定量均较治疗前有明显改善(P0.05),但试验组患者改善更明显(P0.05),且治疗过程中不良反应的发生率明显低于对照组患者(P0.05)。结论:中西医结合辨证施治能有效改善和缓解LN患者的病情,且不良反应少。     

加味芪参二莲汤治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症临床研究

目的:探讨加味芪参二莲汤治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将70例慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用加味芪参二莲汤治疗,两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评分、中医证候积分和相关肝功能指标水平,治疗后的抑郁状态疗效,以及治疗期间的不良反应情况。结果:两组患者治疗后的HAMD评分、中医证候积分均明显低于治疗前(P0.01),生活质量评分均明显高于治疗前(P0.001),且观察组患者治疗后的HAMD评分、生活质量评分、中医证候积分改善均明显优于对照组(P0.001)。两组患者治疗后的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素水平均明显低于治疗前(P0.001),且观察组患者治疗后的血清ALT、AST、总胆红素水平改善均明显优于对照组(P0.001)。治疗后,观察组患者抑郁状态总有效率85.71%,对照组患者抑郁状态总有效率62.86%,两组抑郁状态疗效比较,差异有统计学意义(χ2=4.786,P=0.029)。治疗期间,不良反应发生率观察组17.14%,对照组40.00%,两组不良反应情况比较,差异有统计学意义(χ2=4.480,P=0.034)。结论:加味芪参二莲汤治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症临床疗效确切,能够明显改善患者的抑郁状态和肝功能,提高生活质量,且安全性较高。     

肝积颗粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌近期疗效研究

目的:观察肝积颗粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌近期疗效。方法:将80 例中晚期肝癌患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组40 例。对照组予以肝动脉化疗栓塞术治疗,治疗组在肝动脉化疗栓塞术基础上服用肝积颗粒,1剂/d。术后3个月评价近期疗效,观察ALT、AST、GGT、TBIL、ALB等肝功能指标,以及AFP、KPS评分、不良反应发生情况。结果:治疗组有效率为65.0%,对照组分别为42.5%,治疗组近期疗效优于对照组(P<0.05)。组内术后3 个月与治疗前比较,两组ALT、AST、GGT、TBIL水平明显下降,ALB水平明显上升(P<0.05)。术后3个月与对照组比较,治疗组ALT、AST、GGT、TBIL明显下降、ALB水平明显升高,相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组内术后3个月与治疗前相比,两组AFP 水平下降(P<0.05),KPS 水平升高(P<0.05); 组间治疗后比较,AFP、KPS 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组总体不良反应发生率分别为5.0%、20.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝积颗粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌,可提高近期疗效,改善患者生存质量,减少不良反应。     

耳穴压籽联合降脂合剂治疗痰瘀阻遏型高脂血症临床研究

目的 :观察耳穴压籽联合降脂合剂治疗痰瘀阻遏型高脂血症的临床疗效。方法 :109例确诊患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组55例给予耳穴压籽联合降脂合剂治疗,对照组54例给予血脂康胶囊治疗。观察两组治疗前后的症状、体征积分、血脂水平变化和不良反应,评价疗效。结果:两组治疗后症状、体征积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗前后的积分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血脂水平明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);总有效率治疗组90.91%,对照组74.07%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:耳穴压籽联合降脂合剂治疗痰瘀阻遏型高脂血症疗效较好,不良反应少。