对三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿行泌尿系统超声检查的所见与思考

目的 观察食用“问题奶粉”中三聚氰胺对婴幼儿相关性泌尿系结石的超声影像特点,以及在筛查过程中发现泌尿系统先天性畸形的超声所见.方法 对7217例婴幼儿行泌尿系超声检查,注意是否为三聚氰胺相关性结石及泌尿系统先天性畸形,如遇有畸形者行CT或造影检查.所有患儿均进行常规尿液检查,遇有异常结晶者进行液相色谱分析.结果 323例诊断为泌尿系结石,总发病率为4.5％,其中尿常规异常者59例(18％),7例尿中出现三聚氰胺与尿酸的混合结晶体.被筛查的婴幼儿中先天性泌尿系畸形68例,多数为输尿管狭窄.结论 食用含三聚氰胺的奶粉可致一定比例的三聚氰胺相关性结石产生;婴幼儿中存在一定比例的泌尿系统先天畸形,应积极筛查以前在早期即可得到有效的治疗.     

婴幼儿泌尿系统结石超声及行静脉肾盂造影检查分析

由于食用三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患病率增加,我院于2008年9至11月共筛查8 916名婴幼儿,确诊泌尿系统结石患儿186例。由于三聚氰胺污染奶粉事件的超声筛查工作任务重、责任大、经验少,本研究将超声确诊的婴幼儿泌尿系结石超声及行静脉肾盂造影检查结果进行回顾性分析如下。     

食用三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉的小儿泌尿系统筛查情况分析

目的:探讨与食用三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的临床特点、诊断和治疗措施.方法:回顾分析2008年9月～10月中日友好医院儿科门诊2539例食用可疑受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉的小儿泌尿系统筛查情况.筛查项目包括尿常规和泌尿系超声检查.对确诊因食用受污染配方奶粉致泌尿系结石的患儿行血尿素氮、肌酐检测.分析三聚氰胺相关泌尿系结石的流行病学、临床及影像学特点.结果:2539例接受筛查的小儿中结果异常者54例.其中21例患儿初步诊断三聚氰胺相关泌尿系结石.泌尿系超声检查提示双侧肾结石6例,左肾结石8例.右肾结石7例,其中2例合并单侧肾盂积水和肾盂扩张.21例肾结石患儿血尿素氮、肌酐均正常.结论:食用三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉可以导致婴幼儿泌尿系结石.泌尿系超声检查对诊断、鉴别诊断三聚氰胺相关泌尿系结石十分重要.对较小结石、无尿路梗阻和临床症状者.无需特殊干预,可定期随诊;对较大结石、有短期部分尿路梗阻者多首选内科保守治疗.     

食用含三聚氰胺问题奶粉1 948例婴幼儿筛查分析

目的 讨论食用含三聚氰胺问题奶粉对婴幼儿泌尿系统结石发病率的关系.方法 通过日立CA-550型黑白B超机筛查食用舍三聚氰胺问题奶粉的婴幼儿1 948例.可疑患儿用日立EUB-5500型三维彩色B超复查及做尿液、生化等分析.结果 食用含三聚氰胺三鹿牌问题奶粉婴幼儿泌尿系统结石发生率为7.9%,施恩牌0.2%,伊利牌1.0%,雅士利牌1.3%,南山牌1.9%,其他0.3%.结论 食用含三聚氰胺量越高的问题奶粉结石发生率越高;食用时间越长,量越大的结石发生率越高;年龄越小的婴幼儿食用含三聚氰胺问题奶粉结石发病率越高,且症状越重.     

儿童三聚氰胺结石8579例筛查结果回顾性分析

目的探讨服用三聚氰胺污染配方奶粉的儿童泌尿系结石以及肾积水的发生率,评价三聚氰胺对儿童泌尿系统的影响。方法2008-09～10在广西壮族自治区人民医院筛查三聚氰胺结石的儿童8579名,每例筛查儿童均有服用配方奶粉史。常规进行泌尿系统B超检查,观察是否发生泌尿系结石和肾积水。对超声检查阳性病例进行尿常规及血清BUN／Cr检测。结果超声检查发现阳性病例274例,其中泌尿系统结石173例,肾积水53例,肾盂分离49例,肾囊肿17例。重度肾积水5例住院治疗,其中1例发生肾功能衰竭,经治疗5例患儿均痊愈出院。结论三聚氰胺容易在婴幼儿泌尿系统形成泥沙样结石,造成肾盂输尿管连接部梗阻进而导致肾积水,严重者可影响肾功能。大量饮水可促进结石排出,解除梗阻情况;严重梗阻病例需要外科手术治疗来缓解长期肾功能损害。早期诊治是改善预后的关键。阳性病例建议超声随访,以利于监测病情变化。     

B超在诊断三聚氰胺致泌尿系统疾病中的应用

目的应用超声波技术检查＂三聚氰胺＂化学物品致婴幼儿泌尿系统损害的讨论。方法应用日本东芝220-A型超声诊断仪器探头频率为3.75MHz和汕头3000型超声诊断仪探头频率为3.5-10MHz,对1864例患儿进行了筛查。结果有300余例患儿肾皮髓质回声增高,肾盂或肾盏壁增厚,单侧或双侧肾盂或肾盏内可见结石伴积水,输尿管结石或管壁水肿增厚膀胱内结石。结论超声对＂三聚氰胺＂致泌尿系统损伤的诊断具有重要的临床应用价值。     

婴幼儿泌尿系统先天发育异常的超声诊断及筛查分析

目的：探讨超声对婴幼儿泌尿系统先天发育异常的诊断价值及在本地区发病情况。方法：筛查服含三聚氰胺奶粉的婴幼儿9374例超声检查结果进行分析。结果：泌尿系先天发育异常婴幼儿共27例,发病率占被检人群0．28％。结论：二维超声在筛查婴幼儿泌尿系先天发育异常的诊断及其分类上有着重要的价值。     

高频超声筛查三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石的诊断体会

目的：探讨高频超声检测三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石的超声表现。方法：应用高频探头对2130名婴幼儿泌尿系结石进行筛查。结果：〈3mm的结石，多位于集合系统周边，表现为肾盂或肾盏内见点状强光点或光斑，后伴淡声影或彗星尾征或无声影；〉3mm的结石，多位于肾集合系统中央，表现为独立强光团或堆积一起的光团，边缘毛糙或光滑，后伴声影或淡声影。结论：高频探头具有检查准确性高，且无损伤、可重复等优点，是筛查婴幼儿泌尿系统结石首选的影像学检查方法。     

三聚氰胺所致泌尿系统结石婴幼儿碱化尿液探讨

〈正〉根据卫生部《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》,治疗三聚氰胺所致泌尿系统结石的主要措施之一就是碱化尿液,促进结石排出,但婴幼儿如何碱化尿液,目前并无统一规范。我科近期治疗三聚氰胺所致泌尿系统结石婴幼儿时常规使用碳酸氢钠片口服碱化尿液,并进行了一些探讨,现总结如下。     

江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石的流行病学调查

目的 调查江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石的三间分布及其影响因素.方法 对江西地区15829例食用过含三聚氰胺奶粉、年龄≤3岁婴幼儿进行调查,分析该人群结石的发生率、影响因素等.结果 江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石男女性别比例为1.8∶1,农村儿童结石检出率高于城市.食用三鹿奶粉结石的发生率最高,而饮用井水、饮水量少和三聚氰胺配方奶粉食用时间长者更易形成结石.结论 食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系统结石发生率存在性别、城乡和年龄差异,且受饮用水质、饮水量和三聚氰胺配方奶粉食用时间等因素的影响,与补充钙剂与否无关.     

超声在食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉致泌尿系结石诊断中的运用

目的：探讨因食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉致泌尿系结石的超声图像特征及超声对此类结石的诊断价值。方法：用日本阿洛卡SSD-1000型黑白超及日本阿洛卡SSD-2200型彩超,3．5MHz腹部探头,必要时使用高频探头（7．5MHz）对我县0—3岁服用过含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉的2336例婴幼儿进行泌尿系结石筛查。结果：检出泌尿系结石18例,检出率为7．7‰。结论：超声对因食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉致泌尿系结石可直观显示,具有较高的临床诊断价值,不失为本病的首选检查方法。     

食用受三聚氰胺污染奶粉的小儿泌尿系统超声表现及临床分析

目的 了解食用受三聚氰胺污染奶粉的小儿泌尿系统B超的异常改变.方法 应用超声诊断仪对4 388例曾食用受三聚氰胺污染奶粉的小儿进行泌尿系统超声筛查,根据年龄分为4个年龄段组.结果 筛查阳性率为1.07%(47/4 388),泌尿系统异常者的男女比例及各年龄段组的性别构成比差异无统计学意义(P＞0.05),但各年龄段组泌尿系异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),年龄越小发生率越高.住院患儿的血清尿素氮、肌酐、尿酸以及尿红细胞的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 此次筛查泌尿系超声异常表现为肾结石、输尿管结石并肾积水者,与食用含三聚氰胺的奶粉密切相关.年龄越小泌尿系结石的发生率越高.     

婴幼儿泌尿系结石与食用三聚氰胺奶粉超声诊断价值

目的：探讨婴幼儿泌尿系结石与食用三聚氰胺奶粉的关系。方法：利用超声技术,分别筛查9220例5岁以下食用三聚氰胺奶粉的婴幼儿和588例母乳喂养的婴幼儿泌尿系结石的发生情况。结果：母乳喂养组未检出泌尿系结石;食用三聚氰胺奶粉组泌尿系结石26例,其中食用三鹿牌奶粉23例,其他奶粉3例。结论：婴幼儿食用三聚氰胺奶粉与泌尿系结石有明显关系（P〈0．05）,且在婴幼儿性别、食用时间、不同年龄泌尿系结石发生情况比较均有统计学意义。     

高频彩超对婴幼儿泌尿系统先天性发育异常的诊断价值及筛查分析

目的：探讨高频彩超对婴幼儿泌尿系统先天性发育异常的诊断价值及在本地区发病情况。方法：高频彩超筛查食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿6085例,对结果进行统计分析。结果：检出泌尿系统先天发育异常婴幼儿共27例,发病率占被检人群0．44％。结论：高频彩超在筛查婴幼儿泌尿系先天发育异常的诊断及其分类上有着重要的价值。     

儿童尿路结石15例临床分析

儿童尿路结石并不多见,2008年9月以来,三鹿奶粉导致小儿泌尿系统结石的患儿较多,三聚氰胺结石的临床诊断主要依靠超声检查。为了保证患儿的身体健康,2008年9月-2009年1月,我院对南通地区2000例服用奶粉的婴幼儿进行结石筛查,B超进行泌尿系统检查,同时查尿常规,必要时做CT检查。对尿路结石〉5mm,多发性结石或肾积水的患儿,收住病房诊治．共收住病房15例。其中1例合并左肾重度积水。经治疗后大多好转出院,现报告如下。     

0-3岁婴幼儿泌尿系结石21例误诊分析

婴幼儿泌尿系结石以往较为少见,近年来有增多趋势,呈散发病例.2008年三聚氰胺污染奶粉事件中,婴幼儿泌尿系结石骤然增加,我们对文登市8998名0-3岁婴幼儿进行了仔细的泌尿系统检查,诊断泌尿系结石176例,住院64例,预后良好,其中21例先后多次来诊未能确诊为泌尿系结石,均在本次筛查中确诊,现总结如下:     

超声筛查5377例婴幼儿食用含三聚氰胺超标奶粉致泌尿系结石报告

目的：评价超声筛查婴幼儿服舍三聚氰胺奶粉致泌尿系结石的作用。方法：用黑白B超筛查曾服舍有三聚氰胺配方奶粉的婴幼儿泌尿系结石．发现可疑结石的均再次用彩超高频探头进行复查确诊。被确诊患有泌尿系结石的患儿均全部在儿科进行积极、及时、规范治疗。结果：发现患泌尿系结石的患儿共85例,凡超声诊断泌尿系结石的患儿,按照卫生斤规范化治疗方案,全部住院治疗,避免患儿因尿路结石引起的尿路感染、尿路梗阻、肾功能衰竭等疾病。结论：超声检查是泌尿系结石筛查首选的方法,对x线不能显示的阴性结石也能准确查出,对患儿无创伤、无辐射,可多次重复检查,避免了患几家长的担忧。     

三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石超声表现的研究进展

泌尿系结石是临床常见疾病,可发生在任何年龄,我国发病年龄高峰在21～50岁之间.2008年 9月我国发生三聚氰胺污染婴幼儿配方奶粉事件,导致婴幼儿泌尿系结石发病率上升.在三聚氰胺结石的诊疗过程中,影像学检查发挥了重要作用,临床诊断主要依靠超声检查.     

含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系结石的超声筛查分析

目的：探讨含三聚氰胺奶粉喂养的婴幼儿泌尿系超声特征性表现。方法：依据卫生部下发的诊断标准,按照超声标准扫查方法对3163例含三聚氰胺奶粉喂养史的婴幼儿泌尿系进行超声检查,对其结果进行筛查分析。结果：3163例婴幼儿中检出’肾脏结石152例,男性96例,女性56例;维吾尔族（维族）92例,汉族60例;结石最大直径1．8cm,最小0．4cm;单侧单发78例,单侧多发33例,同时伴发积水者30例;伴发膀胱结石1例,伴发输尿管结石17例。结论：含三聚氰胺奶粉所致的结石以肾脏结石多见,以单侧单发结石多见,多位于中下盏,结构疏松。     

14256名无症状小儿泌尿系统超声筛查分析

目的:分析本市市区及其周边地区无症状小儿泌尿系统患病特点及超声在筛查无症状小儿泌尿系统异常中的作用.方法:对2008年9月至2008年10月集中在我院进行泌尿系统超声筛查的14256名无症状小儿按年龄、性别、发病部位及病变程度分组进行统计分析.结果:共筛查泌尿系统异常患儿409例,总患病率为2.87%;其中明显异常284例,依次包括肾积水、肾结石、输尿管扩张、肾发育异常、肾囊性病变、重复肾等;以肾积水最多,130例,占45.77%(130/284),男性患病率1.18%(92例),而女性为0.59%(38例),男性高于女性,差异有统计学意义(u=13.51,P＜0.001).诉食用三聚氰胺污染奶粉致小儿泌尿系结石机率是未食用三聚氰胺污染奶粉的5.17倍,其总体相对危险度的95%CI为[3.28,8.14].结论:①超声筛查是发现无症状小儿泌尿系统异常的有效方法;对小儿开展泌尿系统超声筛查,有利于CAKUT、泌尿系结石等疾病的早期诊断及早期治疗,从而减少肾功能衰竭发生的机率;②无症状小儿肾积水男性患病率高于女性;③三聚氰胺是小儿泌尿系结石高发的一个危险因素.