烧冲复合伤后内皮素和一氧化氮的变化及其意义

目的：探讨烧冲复合作用后肺组织内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的变化特点及其意义。方法：检测伤后不同时间肺组织ＥＴ和ＮＯ含量的变化，并对伤后大鼠给以内皮素受体（ＥＴＲ）拮抗剂和一氧化氮合酶（ＮＯＳ）抑制剂干预治疗，观察肺脏的大体和镜下改变，结果：伤后肺组织ＥＴ、ＮＯ含量及ＥＴ／ＮＯ比值均出现了明显变化，ＥＴ／ＮＯ比值变化与伤情呈显著正相关。ＥＴＲ拮抗剂和ＮＯＳ抑制剂分别可减轻和加重肺损伤。结论：伤     

腹水与血清一氧化氮对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

采用镀钢镉还原测定沿检测５７倒腹水患者血清和腹水中一氧化氮（ＮＯ）水平，并动态监测其中１９例肝硬化Ｈ发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）患者治疗前后血和腹水ＮＯ水平及腹水ＮＯ与血ＮＯ比值（ＮＯＡ／ＮＯＢ）变化。结果显示：肝硬化ＳＢＰ漏出性腹水组中，腹水ＮＯ水平和ＮＯＡ／ＮＯＢ值明显高于漏出性腹水组。若以ＮＯＡ／ＮＯＢ≥１．１为阳性判别值，诊断ＳＢＰ的敏感性为８１．５％，特异性为８９．５％。１９例ＳＢＰ患者经抗感染治疗后，腹水ＮＯ水平和ＮＯＡ／ＮＯＢ比值较治疗前明显降低。表明动态监测肝硬化患者腹水与血清ＮＯ水平和二者比值的变化，对肝硬化ＳＢＰ的诊断和预后判断均有一定价值。     

脑外伤后血浆内皮素-1含量变化

观察内皮素（ＥＴ）在脑外伤中的变化。急性脑外伤病人 ５６例，按格拉斯哥评分（ＧＣＳ）分为轻、中、重 ３组，又于外伤后（或术后１０ ｄ末）进行格拉斯哥结果评分（ＧＯＳ），用放射免疫法分别测定血浆ＥＴ－１含量。结果：脑外伤后 ＥＴ－ｌ含量显著增加，而且与脑外伤严重程度有关；血浆 ＥＴ－１含量与病人预后（ＧＯＳ）也密切相关，含量越高，预后越差。结论：ＥＴ－１参与脑外伤后继发神经元损伤。     

大鼠海人藻酸致痫时海马内一氧化氮合成酶mRNA含量的时程变化

观察海马内一氧化氮合成酶 ｍＲＮＡ（ＮＯＳ ｍＲＮＡ）在海人藻酸（ｋａｉｎｉｃ ａｃｉｄ， ＫＡ）致病时的时程变化。用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹法分别观察用药前及致痫后１，４，６，１２，２４ ｈ海马内ＮＯＳ ｍＲＮＡ的含量变化。结果：致痫后１ｈ，ＮＯＳ　ｍＲＮＡ即显著增加，并在以后癫痫连续发作的２４ｈ中一直维持这种高含量。结论：ＫＡ致病可能与海马ＮＯＳ ｍＲＮＡ含量变化相关。     

一氧化碳中毒和高压氧治疗前后大鼠脑一氧化氮和一氧化氮合酶 …

目的：观察急性一氧化碳中毒大鼠脑组织中一氧化氮，一氧化氮合酶活性的变化及高压氧对其的影响。方法；建立实验性大鼠ＣＯ中毒模型，采用改良的Ｇｒｉｅｓｓ法，分类光度法分别测定的氧化碳中毒及高压氧或常压氧治疗后大脑和小脑中ＮＯ，ＮＯＳ活性。结果；ＣＯ中毒后小脑ＮＯ明显增加，ＮＯＳ活性受抑制。     

出血性休克病人动脉血浆一氧化氮和乳酸浓度的变化与预后的关系

目的探讨动脉血浆一氧化氮（ＮＯ）和乳酸浓度变化与出血性休克病人预后的关系。方法应用荧光分光光度法和光电比色法测定了４８例创伤出血性休克病人动脉血中ＮＯ和乳酸浓度的动态变化，并与３０例择期手术病人进行对比，同时观察ＮＯ和乳酸与创伤指数及预后的关系。结果出血性休克组ＮＯ浓度明显低于择期手术组（Ｐ＜０．０１），乳酸浓度明显高于择期手术组（Ｐ＜００１），ＮＯ浓度与创伤指数和乳酸浓度呈明显负相关。１３例术后并发败血症的病人ＮＯ浓度仍低于正常值。结论出血休克病人ＮＯ浓度降低是导致微循环紊乱和乳酸浓度升高的主要原因之一，ＮＯ浓度越低，乳酸浓度越高，病人预后越差。因此ＮＯ和乳酸浓度变化对判定出血性休克病人病情发展和预后有意义     

针刺对脑缺血再灌注大鼠脑组织NOS及NO的影响

为探讨针刺对脑缺血再灌注损伤的治疗作用，我们采用闭塞大鼠四动脉的全脑缺血模型，观察脑缺血再灌注大鼠ＮＯ（一氧化氮）、ＮＯＳ（一氧化氮合成酶）的变化，以及针刺对其产生的影响。实验结果表明：在脑缺血及再灌注造成的脑损伤中，ＮＯＳ活性和ＮＯ含量显著升高，如缺血后再灌注３小时后电针针刺百会穴、曲池穴３０分钟，则ＮＯＳ活性和ＮＯ含量显著降低（Ｐ〈０．０５）。说明在缺血再灌注适当的时间段，针刺可抑制ＮＯＳ活性，减少ＮＯ的产生，从而降低缺血再灌性所造成的迟发性神经元损伤。     

一氧化碳中毒和高压氧治疗前后大鼠脑一氧化氮和一氧化氮合酶活性的变化

目的：观察急性一氧化碳（ＣＯ）中毒大鼠脑组织中一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性的变化及高压氧（ＨＢＯ）对其的影响。方法：建立实验性大鼠ＣＯ中毒模型,采用改良的Ｇｒｉｅｓｓ法、分光光度法分别测定一氧化碳中毒及高压氧或常压氧治疗后大脑和小脑中ＮＯ、ＮＯＳ活性。结果：ＣＯ中毒后小脑ＮＯ明显增加,ＮＯＳ活性受抑制。ＨＢＯ治疗使ＮＯ、ＮＯＳ均恢复到正常水平。ＣＯ中毒后大脑ＮＯ降低,ＮＯＳ活性受抑制。ＨＢＯ治疗使ＮＯ增高,ＮＯＳ活性恢复正常。结论：急性ＣＯ中毒使大脑及小脑ＮＯ、ＮＯＳ活性均发生改变,这种改变可能参与ＣＯ造成的脑损伤。ＨＢＯ治疗有益于对脑ＮＯ、ＮＯＳ变化的调节作用。     

鹅膏蕈氨酸对一氧化氮含量的影响及尼莫地平的保护作用

目的：观察兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）作用于小鼠海马后一氧化氮（ＮＯ）含量的变化以及尼莫地平的保护作用。方法：将鹅膏蕈氨酸（ＩＢＡ）直接注射至小鼠右侧海马，以及在注射ＩＢＡ前２０ｍｉｎ腹腔注射尼莫地平。用酶法检测了不同组的小鼠海马部位的ＮＯ含量。结果：实验显示ＩＢＡ注射后小鼠海马的ＮＯ含量显著升高，用尼莫地平预处理的小鼠海马ＮＯ含量显著低于单用ＩＢＡ组，且其自身双侧海马ＮＯ含量无差别。结论：ＥＡＡ注入海马是制备老年性痴呆模型方法之一，该模型小鼠的海马ＮＯ含量异常增高可能与老年性痴呆发病机制有关。Ｃａ２＋通道拮抗剂尼莫地平有拮抗ＥＡＡ造成的ＮＯ含量变化的作用。     

大鼠急性脑缺血时一氧化氮作用机制分析

目的：研究大脑急性缺血及再灌注后ＮＯ、ＮＯＳ的变化。方法：采用最新ＮＯ、ＮＯＳ测定试剂盒，以分光光度法于生化分析仪检测。结果：脑缺血后２０ｍｉｎ及再灌注１ｈ内呈持续性显著增高（Ｐ〈０．０１）；再灌注１～４８ｈ内虽有所降低，但仍维持在一个相当高的水平。结论：ＮＯ、ＮＯＳ参与了脑缺血再灌注的损伤过程。     

AQP-4与创伤性脑水肿

水通道蛋白4(AQP-4)是脑组织内高表达的一种水通道蛋白,主要表达于星形胶质细胞和室管膜细胞,尤其在与毛细血管和软脑膜直接接触的星形胶质细胞表达丰富,是参与脑水肿形成的重要分子,在水分子快速跨膜转运中发挥重要作用。最近研究表明,AQP-4在创伤性脑水肿的病理生理变化中发挥重要的作用。深入研究AQP-4与创伤性脑水肿之间的关系,将可能为临床治疗脑水肿提供新的思路和途径。     

Brain stem death certification protocol

Transplantation of Human Organs is guided by laid down specific Laws in India. The organs which are targeted to be transplanted are liver, kidney and cornea. The waiting list is enormous but the donor pool is meagre. This document has been made with a view that the donor pool can be enlarged by identifying patients who are ‘Brain Dead’ while still not having ‘Cardiac Death’. The steps include the prerequisite conditions which must be satisfied by patients who have suspicion of being brain dead, detailed examination of the patient, confirmation of the Brain Death and Counselling of the relatives for organ donation.     

减压后脑体积肿大的病理生理基础

36只家猫按脑缺血(EEG平坦),(CBF为0)时间(25分钟、15分钟、5分钟)分为三组。每组均为12只,其中6只减压后注入2％Evans蓝(4mg/kg),另6只用于组织学检查。Evans蓝染色:急性脑肿大脑干及下血脑重度着色,而迟发性脑肿大大脑半球重度着色。组织学改变:急性脑肿大以脑干和下丘脑损伤、血管充血性扩张为主要改变、迟发性脑肿大以大脑半球水肿为主要改变。结论、脑干和下丘脑损伤而致脑血管麻痹性扩张,脑血容量增多即脑肿胀是急性脑肿大的主要病理生理基础。而缺血性脑水肿是迟发性脑肿大的主要病理生理基础。     

CT对脑结核的诊断价值

目的:探讨脑结核的CT征象及CT对脑结核的诊断和分型价值。方法:对临床资料、脑脊液实验室检查、症状和体征综合判断为脑结核的47例住院患者进行CT头颅平扫及增强扫描。结果:本组47例脑结核患者CT影像改变的共40例,检出率85.1％,按照结核病变部位分为脑膜型13例,脑实质型10例及混合型17例。并对脑结核CT分型诊断与病理对照进行讨论。结论:CT检查能为脑结核的病变部位,累及范围,病理形态提供准确的定位及定性诊断依据。     

脑胶质肉瘤CT表现分析

目的 评价脑胶质肉瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的脑胶质肉瘤的CT表现．并复习文献。结果 肿瘤均位于幕上，其中颞叶3例，额颞叶1例，枕顶叶1例。CT扫描4例为低等混杂密度，1例为稍高密度，增强扫描为不规则强化。边界清楚，4例周围有水肿，1例无周围水肿。结论脑胶质肉瘤少见，CT扫描能够清楚显示病变，但易与胶质母细胞瘤、转移瘤等相混淆，确诊依靠病理检查。     

脑胶质肉瘤CT表现分析

目的评价脑胶质肉瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的脑胶质肉瘤的CT表现,并复习文献。结果肿瘤均位于幕上,其中颞叶3例,额颞叶1例,枕顶叶1例。CT扫描4例为低等混杂密度,1例为稍高密度,增强扫描为不规则强化。边界清楚,4例周围有水肿,1例无周围水肿。结论脑胶质肉瘤少见,CT扫描能够清楚显示病变,但易与胶质母细胞瘤、转移瘤等相混淆,确诊依靠病理检查。     

外伤性弥漫性脑肿胀的手术探讨

目的:探讨外伤性弥漫性脑肿胀病人手术治疗的价值和手术指证。方法:回顾性分析52例急性外伤性弥漫性脑肿胀病例资料,其GCS评分、基底池及第三脑室闭塞和瞳孔散大出现的时间以及手术与预后的关系。结果:52例病人中,手术治疗20例,效果好(良好+中残)5例,差(重残+植物生存)5例,死亡10例;非手术治疗32例,好6例,差8例,死亡18例。20例12h内出现弥漫性全脑肿胀,基底池及第三脑室消失,双侧瞳孔散大,其中18例死亡,2例重残或植物生存状态。GCS3分～5分者共22例,18例死亡,4例重残或植物生存。结论:外伤性弥漫性脑肿胀患者病情多危重,死亡率高,部分病例手术治疗可改善预后。GCS3分～5分、12h内(尤其是6h以内)出现基底池及第三脑室完全消失并双侧瞳孔散大者不宜采用手术治疗,GCS评分≥6分、中线结构移位≥10mm、伤后12h再逐渐出现基底池及第三脑室受压变窄以及瞳孔散大者,应积极手术去大骨瓣减压术,可取得较好疗效。     

脑囊虫病42例临床分析

４２例经手术后病理检验或经皮下结节活检证实的脑囊虫病患者，其中脑实质型３８例占９０．５％，多以癫痫、肢体运动障碍，精神障碍为首发症状；脑室型４例，占９．５％，常以头痛、呕吐、眩晕，视乳头水肿等症状多见。作者认为若有以下标准之一可诊断为脑囊虫病，（１）头颅ＣＴ见典型囊虫结节或多数散在小异常钙化点；（２）头颅ＣＴ所见加皮下囊虫结节或绦虫感染史；（３）头颅ＣＴ所见加血囊虫间凝试验或其它免疫学试验阳性。     

学习和脑的可塑性研究进展

中枢神经系统具有明显的可塑性,学习和脑的可塑性的关系日益受到人们的关注,本文对二者间关系的研究进展进行了综述,为今后学习在脑卒中的临床治疗方面的应用提供全面的理论依据。     

磁共振弥散加权成像在脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤鉴别诊断中的价值

目的　评价磁共振弥散加权成像 (diffusiionwieghtedimaging ,DWI) ,在脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤鉴别诊断中的价值。方法　 12例经手术病理 ( 10例 )或临床随访 ( 2例 )证实的脑脓肿和 5 0例经手术病理证实的坏死囊变性脑脓肿 (其中星形细胞瘤 2 8例、脑转移瘤 10例、血管母细胞瘤 6例、听神经瘤 6例 ) ,在术前或治疗前接受了常规MRI检查及DWI。结果　脑脓肿 (脓腔 )在DWI上表现为明显的高信号 ,而脑肿瘤坏死囊变区表现为低信号。结论　DWI对脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤的鉴别诊断具有重价值 ,应与常规MRI序列一起列为基本序列。