联合检测食管鳞癌放疗前后血清SCC,VEGF、CYFRA21-1的临床意义

目的:探讨联合检测食管鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角化素蛋白片段19( CYFRA21-1)对放疗效果评估的价值.方法:采用酶联免疫吸附法( ELISA)或电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定80例食管鳞癌患者放疗前、后血清SCC、VEGF、CYFRA21-1水平,并以20例健康者为对照.结果:食管鳞癌组血清SCC、VEGF、CYFRA21-1水平明显高于对照组,食管鳞癌组血清SCC、VEGF、CYFRA21-1对放疗后有效者(CR+ PR)均明显低于放疗前(P＜0.05).结论:血清SCC、VEGF、CYFRA21-1联合检测食管鳞癌放疗疗效和预后判断有较好的临床应用价值.     

头颈部鳞状细胞癌血清SCC、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测的临床意义

 目的　探讨血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、细胞角蛋白19血清片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）在鼻咽癌（NPC）和头其他颈部鳞癌（HNSCC）患者临床诊疗中的价值。方法　在2004年8月至2007年9月接受放疗的患者中,79例NPC和51例HNSCC治疗前后进行了血清SCC、CYFRA21-1、NSE和CEA水平的检测,对其结果与临床相关因素的关系进行分析。结果　治疗前NPC患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率分别为10.53 %、46.75 %、17.50 %和2.04 %,联合检测阳性率是78.95 %;HNSCC分别为22.00 %、19.75 %、11.11 %、0,联合检测是36.17 ％,联合检测阳性率均明显增高（P＜0.01）。NPC治疗后血清CYFRA 21-1和NSE水平明显下降（P＜0.0001）, CYFRA 21-1与近期疗效相关（P＝0.0339）;HNSCC组中SCC与分期有相关趋势（P＝0.0597）。结论　联合检测的敏感性较单项检查高,可以提高HNSCC的阳性检出率,有较高的临床诊断价值。CYFRA 21-1在NPC诊断中是一个敏感指标,SCC在HNSCC中有潜在价值。     

食管癌放疗前后多种生物标志物联合检测的临床意义

目的通过检测食管癌放疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）和细胞角化素蛋白片段19（CYFRA21—1）水平的变化,探讨食管癌放疗前后多种生物标志物联合检测的临床意义。方法收集初治食管癌患者226例,采用酶联免疫吸附法检测放疗前后食管癌患者血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平,通过SPSS13．0软件进行统计学处理。结果226例食管癌患者放疗前CEA、SCC和CYFRA21—1的阳性率分别为11．1％、16．8％、27．4％,联合检测阳性率39．8％。病变长度愈长,病期愈晚,肿瘤浸润愈深,CEA、SCC、CYFRA21—1血清总体平均水平愈高,早期患者水平较低。三者中CEA和CYFRA21—1的个体差异较大,CYFRA21—1与食管癌病理分期、放疗疗效相关性最好。90例阳性患者放疗后76．7％的患者标志物水平下降至正常值。结论血清CEA、SCC、CYFRA21—1联合检测可用于食管癌的辅助诊断,对疗效和预后判断有较好的临床应用价值。     

能谱CT成像联合血清SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1对肺腺癌与肺鳞癌的鉴别诊断价值

目的 分析能谱CT成像联合血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(proGRP)对肺腺癌与肺鳞癌的鉴别价值。方法 选择肺腺癌与肺鳞癌患者各53例,共106例。使用能谱CT成像检查,检测血清SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1水平。比较2组能谱CT成像指标、血清SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1水平,分析能谱CT成像联合SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1的诊断价值。结果 肺鳞癌钙含量、斜率K和NIC高于肺腺癌,差异比较均有统计学意义(P<0.05);而Effective-Z值与肺腺癌相近,差异比较无统计学意义(P<0.05)。肺腺癌患者血清NSE、CEACYFRA21-1、SCC、proGRP水平低于肺鳞癌患者(P<0.05)。能谱CT成像联合SCC、NSE、CEA、proGRP、CYFRA21-1鉴别肺腺癌与肺鳞癌价值最高,且高于以上任一或联二、联三、联四指标的鉴别价值(P<0.05)。结论 能谱CT成像联合血清SCC、NSE、...     

血清肿瘤标志物对晚期原发性肺癌老年患者放疗疗效的评估价值

目的：探讨血清肿瘤标志物对晚期原发性肺癌老年患者放疗疗效的评估价值。方法纳入156例晚期原发性肺癌老年患者,放疗结束6周后比较患者的近期疗效并将患者分为完全缓解（complete response, CR）+部分缓解（partial response,PR）组（即CR+PR组）、疾病稳定（stable disease,SD）组（即SD组）及疾病进展（progressive disease,PD）组（即PD组）,比较不同组患者治疗前后血清中癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、细胞角蛋白21-1片段（human cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（squa-mous cell carcinoma,SCC）及癌抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）的水平,并计算以血清肿瘤标志物水平评估放疗疗效的方法的灵敏度和特异度。结果156例患者放疗后,CR有2例（1.28%）,PR有83例（53.21%）,SD有22例（14.10%）,以及PD有49例（31.41%）。放疗后CR+PR组患者的CEA、CYFRA21-1、SCC及CA125水平均显著低于治疗前水平（P＜0.05）,SD组患者治疗后各血清肿瘤标志物水平与治疗前无明显差异（P＞0.05）,PD组患者治疗后各血清肿瘤标志物水平均显著高于放疗前水平（P＜0.05）。以血清肿瘤标志物水平评估放疗疗效的方法的灵敏度为72.94%,特异度为76.06%。结论血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCC及CA125可较准确地评估晚期原发性肺癌老年患者的放疗疗效,并具有较高的灵敏度与准确度。     

CYFRA21—1检测在食管鳞癌中的临床应用价值

目的 研究细胞角蛋白19可溶性片段（CYFRA21－1）在食管鳞癌中的浓度变化及临床意义。方法 采用免疫放射法（IRMA）检测35例食管鳞癌患者血浆中的CYFRA21－1、SCC抗原及CEA的浓度,研究其浓度与其临床病理因素的相关性;比较27例手术治疗患者术前、术后第1天和术后第7天的浓度变化。结果 在35例食管鳞癌患者中,20例CYFRA21－1阳性（＞3.5ng/ml）,其特异性、敏感性及正确性分别为100.0%,57.1%,66.7%,联合检测CYFRA21－1及SCC抗原,其敏感性可达77.1%;术前与术后相比,CYFRA21－1血浆浓度有非常显著性差异（P＜0.01）,术后CYFRA21－1血浆浓度呈梯度下降;CYFRA21－1血浆浓度与食管鳞癌的临床病理因素相关（肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移及切除率）。结论 CYFRA21－1是食管鳞癌的有效肿瘤标志物,联合检测CYFRA21－1和SCC抗原对于判断肿瘤的复发和转移具有重要的临床意义,CYFRA21－1可作为判断食管鳞癌患者预后的重要指标之一。     

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

背景与目的近年来,肺癌肿瘤标志物的研究不断取得进展,并逐步应用到临床上,本研究探讨6种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、80例健康人和80例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞癌抗原(SCC)、p53抗体和癌抗原199(CA199)的含量。结果肺癌患者的6种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.01)。NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);CYFRA21-1、鳞癌抗原(SCC)在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。NSE、pro-GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);CYFRA21-1、鳞癌抗原(SCC)对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。6种血清肿瘤标志物经组合后,敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物(P<0.01)。结论6种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合;CYFRA21-1、SCC可作为联合检测肺鳞癌的标志物组合。     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值*

目的:探讨SCC 、NSE、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法对肺癌组132 例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果:NSE 、CEA 、CYFRA21-1 在肺癌组显著高于肺良性疾病组和正常对照组,SCC 肺癌组高于正常对照组,CEA 和CYFRA21-1肺良性疾病组显著高于正常对照组。CEA 在肺腺癌中的水平较高,NSE 在小细胞肺癌中的水平较高,而SCC 、CYFRA21-1 在肺鳞癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性:NSE>CEA>CYFRA 21-1>SCC;在腺癌中CEA 敏感性最高（58.8%）,鳞癌中CYFRA21-1 敏感性最高（71.4%）,小细胞肺癌中NSE 敏感性最高（50.0%）。 NSE 、CEA 、CYFRA21-1 的ROC 曲线下面积分别为0.928 ± 0.034、0.957 ± 0.026、0.964 ± 0.023,显示诊断准确性较高。SCC 曲线下面积虽然大于0.5,但差异无统计学意义。肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的敏感性,在肺癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.6%）,特异性也较好（90.7%）;腺癌诊断中SCC 、NSE 、CEA 组合敏感性最高（73.5%）,鳞癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.8%）,小细胞肺癌中SCC 、NSE 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.0%）。 结论:SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断。      

非小细胞肺癌患者血清VEGF和CYFRA21-1及CEA检测的临床意义

为了探讨VEGF、CYFRA21-1和CEA在NSCLC患者血清中的表达,以及联合检测的临床意义,对NSCLC组70例,健康对照组29名采用酶联免疫吸附法检测VEGF、CYFRA21-1和CEA.NSCLC组血清中VEGF、CY-FRA21-1、CEA的表达水平高于对照组,P<0.05.VEGF、CYFRA21-1和CEA水平Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,P<0.05.CEA在腺癌中的表达高于鳞癌及其他类型癌,P<0.05.CYFRA21-1在鳞癌中的表达高于腺癌及其他类型癌,P<0.05.VEGF、CYFRA21-1和CEA的敏感性分别为81.43%、60.00%和64.28%,特异性分别为86.21%、96.55%和96.55%,3项标志联合检测的敏感性和特异性分别为87.14%和82.76%.初步研究结果提示,血清VEGF、CYFRA21-1和CEA联合检测对肺癌诊断具有较重要的临床价值,三者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性.     

血清CYFRA21-1、SCC-Ag、LDH联合检测对肺鳞癌与肺部感染鉴别诊断的价值初探

目的:探讨血清SCC-Ag、CYFRA21-1、LDH联合检测对肺鳞癌与肺部感染鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月北京市和平里医院消化科及呼吸科住院或门诊就诊的110例患者,其中肺鳞癌患者55例,肺部感染患者55例,使用化学发光法和速率法分别检测血清CYFRA21-1、SCC-Ag、LDH表达水平,以及肺鳞癌患者Ⅰ-Ⅳ期CYFRA21-1、SCC-Ag表达水平,经统计学处理后对比分析。结果:肺鳞癌组患者血清CYFRA21-1高于肺部感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同时肺部感染组患者血清SCC-Ag表达高于肺鳞癌组,有统计学差异(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期肺鳞癌组患者血清CYFRA21-1较Ⅳ期患者相比差异显著,随着肿瘤的进展,血清CYFRA21-1、SCC-Ag均有上升的趋势;肺鳞癌组患者血清LDH表达水平显著高于肺部感染组患者(P<0.01)。结论:独立的每个肿瘤标志物因其自身的特异性和敏感性,可能导致诊断的局限性,血清CYFRA21-1、SCC-Ag、LDH联合检测对肺鳞癌与肺部感染辅助鉴别诊断可能具有一定临床价值。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平变化对肺癌的诊断价值。方法：采用化学发光法对125例肺癌患者、80例肺良性疾病患者和80例健康人血清中的NSE、CYFRA21-1和CA19-9含量进行检测及比较。结果：肺癌组的三种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性疾病患者组和正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中NSE在小细胞肺癌中呈高表达,明显高于鳞癌与腺癌（P〈0.01）,CYFRA21-1在鳞癌中水平明显高于腺癌与小细胞肺癌（P〈0.01）,CA19-9在腺癌中水平明显高于其他类型肺癌（P〈0.01）。三种肿瘤标志物联合检测阳性率高达84.8%,高于单项检测。结论：三项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,同时为肺癌病理分型的鉴别诊断提供依据。     

肿瘤分子标志物联合动态检测在肺癌中的临床应用

目的 研究肿瘤分子标忐物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状上皮癌抗原（Scc-Ag）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体31-98（Pro-GRP31-98）联合动态检测在肺癌诊断、临床分期、组织学分型及治疗监控中的临床应用价值.方法 对198例肺癌患者（肺癌组）、50例肺部良性病变患者（良性对照组）及50名健康体检者（健康对照组）采用电化学发光法检测血清CEA、CA 125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE,酶联免疫法检测Pro-GRP31-98水平,分析肿瘤分子标志物与肺部良恶性疾患的相关性.结果 肺癌组患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE、Pro-GRP31-98水平与肺部良性病变组及健康对照组比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;肺癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组血清肿瘤分子标志物水平明显高于肺癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组,治疗前、淋巴结转移组、复发组与治疗后、无转移组、无复发组比较血清肿瘤标志物水平明显增高,组间分别比较差异有统计学意义,均P＜ 0.01;CEA、CA125分别对肺腺癌的阳性榆出率与鳞状细胞癌、小细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;CYFRA21-1、Scc-Ag分别对肺鳞状细胞癌的阳性检出率与腺癌、小细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;NSE、Pro-GRP31-98分别对肺小细胞癌的阳性检出率与腺癌、鳞状细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;CEA联合CA125、CYFRA21-1联合Scc-Ag、NSE联合Pro-GRP31-98检测分别对肺腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌阳性检出率较单项检测比较明显提高,均P＜ 0.01;CEA、CA125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE、Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为52.52％、51.01％、48.99％、53.03％、49.49％、50.50％,六项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的敏感性高达96.46％,与各单项检测比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 肿瘤分子标志物CEA、CA125、CYF     

蛋白水解诱导因子在非小细胞肺癌中的表达

目的：研究蛋白水解诱导因子（proteolysis—inducing factor,PIF）在非小细胞肺癌中的表达。方法：应用免疫组化方法,检测PIF在非小细胞肺癌组织中的表达情况,并探讨PIF表达与非小细胞肺癌组织学类型、肿瘤组织分化程度、临床分期的关系。并与常用肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片断（CY-FRA21—1）相比较,探讨PIF作为肿瘤标记物的可能性。结果：非小细胞肺癌组织中存在PIF特异性表达,其表达与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。PIF的表达在非小细胞肺癌不同组织类型、不同临床分期、不同分化程度中的差异没有统计学显著性（P〉0．05）,即PIF表达与非小细胞肺癌组织学类型、临床分期以及分化程度无关。与CEA和CYFRA21—1相比,只在肺鳞癌中比癌胚抗原的敏感性高（P〈0．05）。结论：PIF在非小细胞肺癌中存在特异性表达,其表达与肿瘤组织学类型、临床分期以及组织分化程度无关,而作为非小细胞肺癌的肿瘤标记物其敏感性并不比常用的CYFRA21—1好。     

ＩＧＦ-Ⅱ和ＶＥＧＦ在食管鳞癌中的表达及相关性研究

目的：探讨胰岛素样生长因子Ⅱ（ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ Ⅱ,ＩＧＦ Ⅱ）和血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅ ｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）的基因产物在人食管鳞癌组织中的表达及其相关性。方法：应用原位杂交和免疫组织化学法检测６３例人食管鳞癌组织和２２例癌旁正常食管黏膜标本中ＩＧＦ Ⅱ ｍＲＮＡ、ＶＥＧＦ和微血管密度（ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ）的表达,对ＣＤ３４阳性组织进行ＭＶＤ计数,对ＩＧＦ Ⅱ ｍＲＮＡ和ＶＥＧＦ的表达采用半定量计数法判定,并结合临床资料进行统计学分析。结果：ＩＧＦ Ⅱ ｍＲＮＡ、ＶＥＧＦ在食管鳞癌组织中的阳性率分别为７６.１９％和６８.２６％,而在癌旁正常组织中的阳性率分别为２２７３％和１８１８％,癌组织和癌旁组织比较差异有显著性（Ｐ＜０.０５）。癌组织ＭＶＤ值为３０.２５３０±５.４５１４,癌旁组织ＭＶＤ值为２０.１１５０±１.６８６０,两者差异有显著性（Ｐ＜０.０５）。ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ、ＶＥＧＦ和ＭＶＤ表达都与细胞分化程度和淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）,且ＶＥＧＦ和ＭＶＤ还与肿瘤大小有关（Ｐ＜０.０５）,而与性别、年龄无关（Ｐ＞０.０５）。ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ和ＶＥＧＦ共阳性表达组ＭＶＤ值为３２.３１５１±５.１９９５,高于ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ和ＶＥＧＦ共阴性表达组ＭＶＤ值（２２.５０００±１.４７６０）,差异非常显著（Ｐ＜０.０１）,且ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ在食管鳞癌组织中的表达与ＶＥＧＦ呈正相关（Ｐ＜０.０５）,随着ＩＧＦ-Ⅱ ｍＲＮＡ强度的增加,ＶＥＧＦ表达增强。结论：食管鳞癌组织中ＩＧＦ-Ⅱ基因表达显著增加,并可能诱导ＶＥＧＦ的过表达,且与食管鳞癌的侵袭性生物学行为密切相关。     

SOD、CYFRA21—1及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）、CYFRA21—1及CA125检测在卵巢癌诊断中的意义。方法：测定83例卵巢癌、35例卵巢良性病变及30例正常妇女血清总超氧化物歧化酶（T—SOD）、锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）、CYFRA21—11及CA125，并作比较分析。结果：卵巢癌患者血清Mn—SOD水平较卵巢良性病变及正常妇女明显降低（P〈0．05或0．01），CYFRA21—1及CA125水平明显升高（P〈0．05或0．01），Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125的敏感性分别为74．7％、81．9％和79．5％。三者联合检测可使敏感性提高到95．1％，准确度提高到94．7％。结论：联合检测Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125对卵巢癌诊断有一定的临床应用价值。     

术后复发性食管癌18^FDG PET/CT定位三维适形放疗的疗效分析

目的：对比研究18^FDG PET/CT定位三维适形常规分割放疗术后复发性食管癌的疗效、副反应及失败原因。方法：对58例术后复发性食管鳞癌患者用信封法随机分为18 FDG PET/CT定位三维适形放疗组（PET/CT组）和普通CT定位三维适形放疗组（普通CT组）。PET/CT组用PET/CT扫描定位,经PET/CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后进行常规分割三维适形放疗40Gy左右,然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量60Gy-70Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量。结果：PET/CT组的平均GTV与PTV体积、左肺、右肺、心脏、胸胃、脊髓照射体积均比普通CT组小（P均〈0.05）;PET/CT组和普通CT组的1、2、3年生存率分别为93.0%、59.9%、20.4%和86.7%、54.6%、20.9%（P均〈0.01）;PET/CT组早期气管、食管、胃肠道、肺的1、2级副反应均低于普通CT组（P均〈0.05）;卡氏评分高、进食情况良好、病变长度≤5cm、标准摄入值低的病变预后较好。结论：PET/CT定位三维适形放疗术后复发性食管癌可以优化放疗计划,减轻正常组织的放射副反应,早期病变预后好。     

血清五种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 联合检测CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC等5种血清肿瘤标志物水平,探讨其在肺癌临床诊断中的意义。方法 采集112例肺癌患者血清样本,其中48例肺腺癌,33例肺鳞状细胞癌和31例小细胞肺癌;同时采集32例良性患者血清样本为对照组,所有诊断均有组织学证实。用电化学发光法检测血清的CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE水平,用微粒子酶联免疫发光法检测SCC水平。计算灵敏度、特异度和阳性预测值。结果 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC单项检测的灵敏度为54.46%、67.86%、39.29%、38.39%和28.57%,特异度为93.75%、96.88%、93.75%、87.50%和96.88%。血清五项肿瘤标志物联合检测阳性预测值为92.17%,联合检测灵敏度和特异度分别为94.64%和71.87%。结论 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC水平联合检测对于肺癌的诊断有临床价值,且联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性,提高肺癌的检出率。     

CYFRA 21-1 determination in patients with esophageal squamous cell carcinoma: clinical utility for detection of recurrences

BACKGROUND: While there are reports that CYFRA 21-1 is a useful tumor marker, to our knowledge the clinical utility of this marker to detect recurrences for squamous cell carcinoma of the esophagus has not been addressed. METHODS: By immunoradiometric assay, human serum levels of CYFRA 21-1, SCC antigen and CEA were measured in esophageal squamous cell carcinoma patients prior to their initial treatment. Monthly follow-ups of these tumor markers was done after surgery. RESULTS: The diagnostic sensitivity of CYFRA 21-1 was 43.9% (18 of 41), a value superior to that for SCC antigen (26.8%) and CEA (17.0%) (P < 0.05). The positive rates of CYFRA 21-1 increased with progression of the disease, 22.2% of pTNM Stage 0-IIA and 77.8% of pTNM Stage IIB/III (P = 0.013), whereas SCC antigen and CEA rates were not related to pTNM stage. Among 13 patients with clinical evidence of a recurrence, 76.9% (10 of 13) exhibited an increase in CYFRA 21-1, and this increase was evident before clinical detection of the recurrence in 9 of these 13 patients (69.2%). Consequently, postoperative elevations of serum CYFRA 21-1 levels were indicative of a tumor recurrence 1-13 months before acquisition of clinical and radiological data. CONCLUSIONS: The assay of CYFRA 21-1 is useful not only for diagnosis but also for close monitoring of patients with esophageal squamous cell carcinoma.