去带盲结肠可控膀胱术

目的 探讨一种全膀胱切除后尿流改道方法。方法 采用去带盲结肠可控膀胱术治全膀胱切除患者10例。结果 随访24－36个月，贮尿囊平均容量400ml，平均内压12cmH2O，插管容易。结论 去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单，容量大，内压低，可控性好，并发症少等优点，是一种较好的尿流改道方式。     

去盲结肠带可控膀胱输出道脐部出口术

笔者为5例膀胱全切患者施行去盲结肠带可控膀胱输出道脐部造口术,效果满意,报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组5例均男性,年龄56～66岁,5例均为多发性膀胱移行细胞癌,符合膀胱全切指征。原位阑尾输出道3例,末段回肠输出道2例。12　手术方法　根治性膀胱全切后,切取盲升结肠15～18ｃｍ,末段回肠8～10ｃｍ,分离肠袢并将回肠近端与结肠远端作端端吻合恢复肠道连续性。肠袢用200ｐｐｍ碘伏溶液及生理盐水冲洗清洁。检查阑尾无炎症,长度>5ｃｍ,腔能通过10～12Ｆ导尿管,则可行阑尾根部2ｃｍ盲肠带粘膜下隧道包埋后备作输出道。术中注意保…     

1例膀胱全切去带盲结肠阑尾输出道可控膀胱术的护理

本院于 2 0 0 1年 6月 8日 ,对 1例膀胱癌患者施行了膀胱全切、去带盲结肠、阑尾输出道可控膀胱术 ,此术式具有低压 ,大容量 ,可控性良好等优点〔1〕,术后病人生活质量明显提高 ,但该术式操作复杂损伤较大 ,术后放置引流管多 ,护理难度高。现就此例患者护理体会报告如下。1　临床资料患者杜秦金 ,男 ,6 6岁。因“尿频、尿急、排尿无力 1年 ,发现膀胱肿物 2周”于 2 0 0 1年 5月 2 7日步行入院。入院后根据患者病情、病史 ,结合肛检、ＣＴ、膀胱镜等辅助检查 ,诊断为“膀胱癌”。患者有手术指征 ,无绝对手术禁忌症 ,于 2 0 0 1年 6月 8日在插…     

去带盲结肠可控膀胱术36例报告

目的：探讨全膀胱切除后去带盲结肠可控膀胱尿流改道方法。方法：采用去带盲结肠可控膀胱术治疗全膀胱切除患者36例。结果：随访24～36个月,贮尿囊平均容量450ml,平均内压12cmH2O,插管容易。结论：去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、容量大、内压低、可控性好、并发症少等优点,是一种较好的尿流改道方式。     

原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术32例

1996年1月至2004年6月，作者对32例膀胱肿瘤患，者行膀胱全切，原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术，疗效满意，现报道如下。     

去带盲升结肠可控膀胱输出道脐部造口术的术中护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的肿瘤,90％以上为移行细胞癌,其中80％以上为无浸润的浅表性癌,初次治疗后复发率高达70％,为进一步降低膀胱癌的死亡率,目前国内外多采用可控性尿流改道术,即用回肠或盲肠做成贮尿囊,用另一段做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口。虽然术后尿     

可控性回肠,盲结肠膀胱术15例报告

目的:探讨可控性回肠,盲结肠膀胱术的优越性,方法:1992年5月-1998年5月采用可控性回肠,盲结肠膀胱术15例,术中利用回盲瓣回肠成形可控性的排尿管,盲结肠成形为贮尿囊,患者术后可在不同时间,地点自行导尿,结果:15例术后效果满意,2例因心脏病和转移癌死亡,13例均健在,8例可参加正常社会交活动,贮尿量最大600ml,最小300ml,排 的可控性比较满意,结论:肠管取材方便,全膀胱切除后回盲结肠膀胱术增强了贮尿和排尿的可控过程,提高了患者的生活质量,是值得推广的新术式.     

可控回结肠膀胱成形术(附4例报告)

本文报告了4例国内尚未开展的可控回结肠膀胱成形术,近期观察疗效满意。4例均为膀胱癌患者,术后3～4小时自行导尿1次,300ml～400ml,最大容量达500ml。膀胱内压:400ml时为15～19cmH_2O。术后无尿失禁,无代谢紊乱,不挂尿袋,生活方便。     

可控性盲结肠膀胱术9例报告

目的 提高膀胱肿瘤全膀胱切除的临床疗效，改善病人生活质量。方法 对9例膀胱肿瘤患行膀胱全切除术后采用可控性尿流改道术式。结果 9例随访1-27个月后储尿囊容量300-550ml，平均400ml，术后并发症少，排尿控制良好，插管容易。结论 可控性盲结肠膀胱术操作简单，储尿囊容量大、内压低、自控排尿良好，并发症少，具有良好的临床应用价值.     

输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术与传统回肠膀胱术5年疗效回顾性分析

目的：比较膀胱全切术后行输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术与传统回肠膀胱术的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2001年1月至2009年8月在安徽医科大学附属安徽省立医院泌尿外科行膀胱全切术后的膀胱癌患者的临床资料（行输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术治疗42例及传统回肠膀胱术46例）,对比分析围术期情况、术后并发症及肿瘤进展情况。结果两种术式在术中出血量、术后住院时间、术后远近期并发症比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱组术后控尿生活质量较之传统手术组明显提高（P ＜0．05）。结论输出道缩窄悬吊增强可控回肠膀胱术具有良好的安全性及临床疗效,对于不适合原位新膀胱术且要求控尿者尤为适合。     

回肠膀胱术（附30例报告）

回肠膀胱术是尿流改道中常用的术式。我院从１９８４年－１９９３年共施行膀胱全切、回肠膀胱术３０例，其中１５例获得随访。经回顾性讨论，认为回肠膀胱术是较为简单、安全、并发症较少，远期效果可靠的尿流改进方法。     

回肠新膀胱术治疗膀胱癌(附61例报告)

目的:回顾分析行回肠新膀胱术治疗膀胱移行细胞癌的手术体会及长期随访结果.方法:从1988年1月至2006年12月,共有61例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除 回肠新膀胱术.回肠新膀胱术采用回肠末端肠段,作对系膜缘切开,然后将回肠片U形排列缝合,间断内翻缝合重建膀胱颈,输尿管行黏膜沟再植.对患者的围手术期死亡率、并发症、尿控情况、肾功能、影像学及尿动力学检查结果进行评估.结果:除1例围术期死亡外,其余患者随访12～168个月.共死亡13例.并发症为肾功能不全11例、输尿管新膀胱吻合口狭窄9例、膀胱输尿管反流6例、尿漏5例、出血4例、切口疝4例、尿道狭窄3例、尿道复发1例.42例患者尿控效果满意.结论:经过长期随访,我们提出的新型原位回肠膀胱术是一种效果良好、并发症较低的尿道改道术,有一定的临床应用价值.     

可控回肠膀胱术：附3例报告

本文介绍可控回肠膀胱术的简化手术方法、近期效果及主要并发症预防,并介绍笔者自1987年10月以来3例成功经验.本术式最大优点是膀胱全切后不需要佩带尿袋,不但给病人提供较高的生活质量,而且极大地减轻了病人的精神负担,是八十年代较为理想的一种尿路改道方法.     

去带可控性盲结肠膀胱术的护理

膀胱癌占泌尿外科肿瘤发病率的第1位,全膀胱切除后行去带可控性盲结肠膀胱术是当前临床治疗膀胱癌的主要方式,该术式具有容量大、内压低、不反流、能自由控制排尿等优点,可大大改善患者生活质量.我科自2002年5月至2006年12月对30例全膀胱切除患者行去带可控性盲结肠膀胱术,现将手术前后护理体会报告如下.     

膀胱全切,原位回肠代膀胱术的体会

膀胱Ca是男性泌尿系统最常见的肿瘤之一，根据报道，近20年来膀胱Ca的发病率显著上升，在工业发达国家或地区发病率较高。手术治疗仍是膀胱肿瘤的最主要的治疗手段，膀胱Ca复发都应首选全膀胱切除术，膀胱全切后选肠襻替代膀胱是目前治疗膀胱肿瘤的最好方法，但以往的膀胱全切、回肠代替膀胱术需尿流改道，对患者生理、生活和工作都有较大影响。我科在2002年开始行6例膀胱全切、     

去带结肠可控膀胱经脐阑尾尿道术8例报告

目的:探讨去带结肠可控膀胱经脐阑尾尿道术的临床疗效。方法:通过切除独立带和系膜带,结肠容量几乎增加一倍,减少了肠管的使用和回结肠吻合制造贮尿囊的麻烦,缩短手术时间。同时将阑尾作尿道从脐引出。结果:8例患者随访1~2a,血尿素氮、肌酐、钾、钠、氯均正常。术后3个月可控膀胱容量400~600m l,充盈压1.18~1.37kPa,收缩压2.55~5.4kPa,接近正常膀胱压。结论:术式简单,疗效可靠,术后插管方便,术后并发症少,便于推广应用。     

可控性去带盲结肠代膀胱术的护理

目的：探讨去带盲结肠可控膀胱术后的临床护理措施。方法：对4例因膀胱癌行去带盲结肠可控膀胱术的病人进行观察和护理。结果：手术均获成功，术后恢复顺利，无重大并发症发生。结论：术前做好心理护理、肠道准备和术后严密观察生命体征、保持各种引流管通畅及预防肠道并发症等，对减少术后并发症，提高手术成功率具有重要意义。     

可控回肠代膀胱术1例

1999年5月，我院为1例74岁膀跳癌患者施行了膀胱全切可控回肠代膀优术。术后病入恢复顺利，排尿功能控制良好，生活质量明显提高，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料患者，男，年龄74岁。1998年2月开始出现间断性血尿，1999年4月在我院经膀联镇活俭确诊为膀既癌，于1999年5月行膀优全切可控回肠代膀眈术。1．2手术方法常规膀眈切除，前列腺切除，前列腺尖部包膜保留O．scm以备与回肠膀优吻合。距回盲部15～20cm处截取带血管蒂末段回肠45cm，恢复肠道的连续性后，将该段肠管两断端封闭，近端6．ocm肠管折叠缝合，做为抗返流瓣，远端肠管…