多粘菌素B导致肾移植患者皮肤色素沉着1例报告

多粘菌素B 被认为是针对某些顽固性革兰阴性菌的终极抗菌药物，它具有出色的抗菌活性，会对患者造成多种不良影响。然而，由多粘菌素B 引起的皮肤色素沉着很少。报告1 例多粘菌素B 引起的32 岁男性皮肤色素沉着过度。据所知，这在中国是很少见的多粘菌素B 引起的皮肤色素沉着的案例。一例32 岁男性肾移植术后脓毒症患者接受了静脉注射多粘菌素B，用于治疗多药耐药性大肠杆菌感染。此后，在治疗期间服用多粘菌素B 5 d 后，其患有罕见的药物不良反应，即多粘菌素B 引起的皮肤色素沉着。起初在全身皮肤上散布了多个红色皮疹。随着皮疹的消失，出现带有黑色圆形斑点的色素沉着，无疼痛或瘙痒。头颈部皮肤明显变黑，躯干和四肢皮肤上散布着黑褐色斑点。停止注射多粘菌素B 大约半个月后，其病逝于脓毒性休克，那时肤色还没有恢复。案例与文献综述均证实多粘菌素B 确实可以引起皮肤色素沉着。临床医生和药剂师应更加注意这种罕见的色素性疾病，也需要进一步检查。     

紫外分光光度法测定硫酸多粘菌素B滴耳液的含量

硫酸多粘菌素B滴耳液，临床上用于治疗中耳炎等，含量测定方法采用微生物法，比较繁琐．本文采用比色法，在碱性条件下，利用本品与氯化铜反应，在260nm波长处有最大吸收的特点，选择260nm为测定波长，结果线性关系良好．并且具有简单快速等特点。     

多粘菌素B治疗耐多药病原菌研究进展

由于耐多药革兰阴性菌院内感染在全世界广泛流行，目前尚无新的针对性抗菌药物被研发，所以多粘菌素B又被应用于临床。目前多粘菌素B和粘菌素为这些感染治疗的最后选择。本文综述了多粘菌素B的微生物学、药代动力学、药效学和临床学资料。多粘菌素B在体外，对常见耐多药革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌，有迅速杀灭作用。对其耐药的病原菌还很少见。近期研究显示，多粘菌素B静脉治疗后大部分患者疗效好。但这些研究由于存在设计缺陷，需要进行更多的临床研究。尽管体外试验结果提示联合治疗是不错选择，但没有临床的研究给予支持。鉴于多粘菌素类将越来越多地用于治疗耐多药病原菌感染，迫切需要进一步进行临床药代动力学、药效学和毒理学的研究，来指导该药的使用。     

老年肺心病合并心肌梗死时平喘药的应用体会

目的 总结探讨氨茶碱、硫酸沙丁胺醇、盐酸班布特罗在老年肺心病或合并心肌梗死时的合理应用体会.方法 分析37例肺心病或合并心肌梗死患者入院后运用氨茶碱、硫酸沙丁胺醇、盐酸班布特罗和38例肺心病患者运用氨茶碱、硫酸沙丁胺醇的治疗情况.结果 发现氨茶碱、硫酸沙丁胺醇、盐酸班布特罗联用后,入院时没有合并心肌梗死的患者,入院后经抗炎、化痰等治疗后出现了心肌梗死.入院时已合并心肌梗死的肺心病病人心衰症状不易控制;而氨茶碱、硫酸沙丁胺醇联用,加上抗炎、化痰等治疗后,心肌梗死的发生率较低.结论 氨茶碱、硫酸沙丁胺醇、盐酸班布特罗在老年肺心病,尤其是合并心肌梗死时应谨慎联合使用.     

硫酸烧伤40例分析

就４０例硫酸烧伤进行分析，认为硫酸烧伤后必须重视现场处理，现场处理是否及时正确，直接影响着病人的伤情和预后，最有效的方法是用大量流支斩清水冲洗创面，冲洗时间２０－３０ｍｉｎ，合并眼部烧伤应首先处理，以减少致残率，浓硫酸致颜面部、颈部深度烧伤，早期行切痂植皮术，可防止感染，术后外形和功能恢复好。     

铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药性研究

目的 研究铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药性。方法 应用K-B法检测135株铜绿假单胞菌临床分离株对多粘菌素B的耐药性，应用多底物．多抑制剂协同法检测、推测其耐药机制并分析其分布情况。结果 ①在本组135株菌耐药6株（6／135，4．4％），非多耐菌耐药3株（3／59，5．1％），多耐菌耐药3株（3／62，4．8％），RCPA，全耐药菌和无耐药菌。②RCPA和全耐菌耐药机制涉及各种碳青霉烯酶2株、外排泵10株和D2通道缺乏10株。结论 铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率低，不同耐药程度的菌株对多粘菌素B的耐药程度相似；多粘菌素B耐药机制独特，与目前主要的耐药机制关联不大，需进一步研究。     

硫酸甸霉素治疗原发性三叉神经痛疗效观察

作者应用硫酸链霉素加利多卡因，采用口内或口外做神经周围阻滞注射治疗原发性三叉神经痛，取得了较好疗效，经过４１例的临床疗效观察，总有效率为８８．４３％。     

后穹隆穿刺辅助保守治疗非孕期黄体破裂的临床观察

目的：探讨非孕期黄体破裂辅助后穹隆穿刺的临床意义。方法：将诊断非孕期黄体破裂的保守治疗。患者随机分为两组，A组（8例）在B超引导下后穹隆穿刺抽取腹腔积血加止血抗炎等治疗，B组（7例）单纯采用止血抗炎治疗。结果：A组疼痛消失或减轻的时间、腹腔积血吸收的时间与B组比较有统计学意义，体温的变化两者间无统计学意义。结论：后穹隆穿刺抽取腹腔积血，在非孕期黄体破裂的患者保守治疗中，能明显缩短病程，改善预后，有很好的临床实用价值。     

硫酸氯吡格雷片联合酒石酸美托洛尔治疗不稳定性心绞痛临床效果分析

目的对采用硫酸氯吡格雷片与酒石酸美托洛尔联合对患有不稳定心绞痛的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法选取我院在2009年5月-2011年9月收治的临床确诊不稳定心绞痛的患者病例72例，按照随机分组的方法分为A、B两组，每组各36例。分别采用硫酸氯吡格雷片和硫酸氯吡格雷片与酒石酸美托洛尔联合进行治疗。结果B组患者治疗的有效率明显高于A组患者该组患者在治疗后病情出现再复发的人数明显少于A组患者。结论采用硫酸氯吡格雷片与酒石酸美托洛尔联合对患有不稳定心绞痛的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌痛

目的比较草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片单药治疗中晚期癌痛的疗效差别。方法从我院疼痛门诊及病房就诊的中晚期癌痛患者中选符合入选标准的病例40例进行分组研究。随机分为草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片（A组）和硫酸吗啡缓释片单药（B组）。疼痛强度评价采用视觉模拟评分（VAS）,疗效评定标准采用VAS加权值计算。每隔1周记录1次,共4周,观察2组患者在镇痛有效率无差异时,硫酸吗啡缓释片使用剂量及患者不良反应发生率;监测治疗前及治疗2周后血清PGE-2、TNF-α数值。结果 A、B组疼痛缓解有效率均达95%时,A组每周硫酸吗啡缓释片使用剂量少于B组（P〈0.05）;A组不良反应发生率为35%,B组为55%,B组较A组明显升高;实验室指标显示治疗2周后A组血清PGE-2、TNF-α平均水平低于B组,有统计学意义（P〈0.05）。结论草乌甲素胶丸辅助硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌痛能减少硫酸吗啡缓释片使用剂量,并减少不良反应发生率。