腹腔卒中二例报告

<正> 患者,女,35岁,患者无闭经史。月经周期紊乱,淋漓不尽半年,腹痛一天,于1985年6月10日入院。查体温36.5℃,脉搏76次/分,血压110/70mmHg。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,少许血性分泌物,宫颈糜烂,轻度举痛,腹软,下腹部压痛(±),     

比索洛尔在甲亢治疗中的应用

笔者应用比索洛尔治疗甲亢40例,取得满意效果,现摘要报道如下:1　对象及方法11　40例甲亢中,女28例,男12例,均为本院门诊或住院病人。弥漫性甲状腺肿大34例,结节性甲状腺肿大6例。40例中并有心房纤颤及心力衰竭各5例。12　治疗方法　40例病人用丙基硫氧嘧啶300ｍｇ/ｄ或甲巯咪唑30ｍｇ/ｄ,均同时服用比索洛尔,25ｍｇ/ｄ4例,5ｍｇ/ｄ30例,75ｍｇ/ｄ6例,重症心力衰竭4例加服适量地高辛及利尿剂。未用其他影响心律的药物。2　结果窦性心动过速30例,服药前心率(1168±164次/分),服药2小时(105±99次/分),第7天(932±82次/分),第14天(89±66次/分…     

甲硝唑引起过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,农民。一周前曾在本市某乡卫生院足月顺产一男婴。因尿频、尿痛 5天 ,体温 38.2～ 39℃ 2天转入我院妇产科。查体 :体温 39.5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 12 .3/ 6.67ｋＰａ ,精神萎靡 ,心肺正常 ,阴道少量分泌物 ,余无其他阳性体征。血常规 :白细胞 2 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .94 ,淋巴细胞 0 .0 4 ,尿常规 :蛋白 ( ) ,白细胞 ( )。Ｂ超提示 :子宫大小 7.8ｃｍ× 6.2ｃｍ× 4 .2ｃｍ ;宫腔内见无回声带。诊断 :尿路感染、产褥热 ?给予氨苄青霉素 4ｇ静滴 2天无不良反应。体温降至 37.1℃。因阴道分…     

女性生殖道乳酸杆菌密度与阴道病分类的相关性

目的 探讨女性生殖道乳酸杆菌和细菌性阴道病(BV)、真菌性阴道病(VVC)及滴虫性阴道病(TV)的相关性.方法 选取2016年12月至2017年5月在海南医学院第二附属医院东湖分院门诊就诊患者中BV感染者136例、VVC感染者126例及TV感染者100例作为观察组,体检健康人员130例作为对照组.应用阴道微生态图象诊断系统检测阴道分泌物中细菌种类和密度,干化学检测pH、H2O2、白细胞酶和唾液腺酶,将观察组中的BV、VVC及TV患者和对照组健康者中阴道分必物的乳酸杆菌含量及相关指标进行比较.结果 BV、VVC及TV患者的pH值分别为(4.8±0.3)、(4.4±0.3)和(5.4±0.4),均明显高于对照组的(4.1±0.2),差异均有统计学意义(P<0.05);BV、VVC及TV患者的Nugent评分分别为(7.0±1)分、(3.0±1)分和(4.0±1)分,均显著高于对照组的(0.2±0.1),差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组的H2O2阴性率为100％(130/130),BV组为5.3％(8/136),VVC组为18.3％(23/130),TV组为9％(9/100),各观察组患者的H2O2阴性率明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的乳酸杆菌密度明显低于对照组,阴道加特纳菌/普雷沃菌明显高于对照组,经Ridit分析,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 乳酸杆菌的缺失或降低是阴道疾病的重要因素,治疗过程中,乳酸杆菌数量的恢复可作为评估疗效的标准之一.     

带状疱疹并发病毒性脑膜脑炎1例

患者赵某,男,21岁.因右季肋部出现疼痛性水疱9天,头痛、全身不适3天,于1991年7月23日入我院。查体:T38℃。P85次/分,R22次/分,Bp19/14kPa。主要阳性体征:左侧腰背部及右季肋部有成群簇集性的大小水疱,无融合。疱壁紧张,内容物混浊。疱周围有轻度红晕,颈抵抗感明显,克氏征(+),布氏征(-),左侧巴氏征(±),右侧(-),左Gorodenis 征(±),右侧(-)。辅助检查:Hb16g/L,WBC23.6×10~(12)/L,NO.90,L0.10。LSF 生产:糖3.55mmol/L,氯化物125.3mmol/L,蛋白0.3g/L。常规:无色透明,细胞总数290×10~(12)/L,WBC0.17×10~9/L,多核0.35.单核0.65,诊为带     

产后继发绒癌误诊一例报告

患者,21岁,农民,孕_1产_1,因足月产后4个月阴道不规则出血3月余。于1989年4月26日入院。查体:T37.6℃,P115次/分,R26次/分,BP13.3～8.0kPa,重度贫血貌神志清,心肺(一)。阴道检查:外阴正常,阴道粘膜及宫颈光滑,口松,宫体前位如孕60天,双侧附件(一)。查:WBC12.6×10~9/L,NO.82,RBC2.20×10~(12)/L,Hb55g/L.诊断:①胎盘残留;②重度贫血;③绒癌?及时输血、补液、抗炎治疗,并行清宫术,刮出物病检为“胎盘组织”。清宫3天后出血量增多,伴有暗红色血块,第5天再次清宫(未送病检),后仍继续出血。B超检查:子宫增大,宫内见4.5×4×3cm~3大强光团,提示:“胎盘残留”,在B超监视下行第3次清宫。术后有少量淡红色分泌物流出,经治疗Hb75g/L病情好转自动出院。出院后8天又出现阴道大出血,伴下腹胀痛、呕吐、呼吸困难急诊入院。查体:T37℃,P120次/分,R28次/分,BP9.3～5.3kPa,呈重度贫血貌及休克状,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音阳性.     

坦洛新联合托特罗定治疗逼尿肌不稳定前列腺增生的研究

目的:评价坦洛新联合托特罗定治疗前列腺增生(BPH)并逼尿肌不稳定的有效性及安全性。方法:采用随机分组法将80例患者随机分为2组各40例,联合用药组口服坦洛新0.2mg/次(1次/d)+托特罗定2mg/次(2次/d),对照组口服坦洛新0.2mg/次(1次/d),持续4周。比较2组治疗前、后平均IPSS、SSS、QOL评分以及尿流率、残余尿。结果:2组均无因药物副作用中途退出者。治疗前,联合用药组和对照组平均IPSS评分、SSS评分、QOL评分、尿流率以及残余尿量差别无统计学意义(P>0.05);治疗后2组平均IPSS、SSS、QOL评分分别为(11.3±1.9)分、(5.2±0.7)分(、1.9±0.4)分和(15.1±2.3)分、(9.8±2.4)分、(3.9±1.2)分,差别有统计学意义(P<0.01);平均尿流率和残余尿差别无统计学意义(P>0.05)。结论:坦洛新联合托特罗定可改善BPH逼尿肌不稳定患者的下尿路症状和生活质量。对于轻至中度膀胱出口梗阻(BOO)患者,应用托特罗定较安全。     

羟考酮复合右美托咪定用于三叉神经痛患者微血管减压术后镇静镇痛

目的 评估羟考酮复合右美托咪定用于三叉神经痛患者微血管减压术后镇静镇痛的效果.方法 选择2014年5月至2015年5月解放军总医院附属第一医院择期三叉神经痛微血管减压术患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和羟考酮复合右美托咪定组(D组),每组30例.术后行患者自控静脉镇痛(PCIA).C组采用羟考酮0.8 mg/kg+雷莫司琼0.6 mg;D组采用羟考酮0.8 mg/kg+右美托咪定0.05μg/(kg·h)+雷莫司琼0.6 mg,两组均用生理盐水稀释至100 mL.记录患者术后4 h、12 h、24 h和48 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并进行疼痛、镇静、睡眠质量评分,记录不良反应发生率,术后第3天评价患者满意度.结果 D组患者术后4 h、12 h、24 h和48 h的MAP分别为(85.8±4.8)mmHg、(84.0±3.8)mmHg、(82.1±4.0)mmHg、(82.6±3.6)mmHg,与C组[(89.1±6.2)mmHg、(87.3±5.6)mmHg、(85.2±5.9)mmHg、(85.4±5.4)mmHg]比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时点的HR值D组分别为(66.5±6.5)次/min、(64.5±6.0)次/min、(64.8±5.6)次/min、(64.2±6.2)次/min,与C组[(70.9±8.4)次/min、(71.0±7.7)次/min、(69.8±7.5)次/min、(69.6±6.7)次/min]比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点VAS评分D组分别为(2.0±0.5)分、(1.4±0.6)分、(1.0±0.5)分、(0.7±0.5)分,与C组[(2.4±0.7)分、(1.8±0.8)分、(1.4±0.7)分、(1.1±0.6)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05);各时点Ramsay镇静评分D组分别为(3.1±0.6)分、(2.9±0.6)分、(2.3±0.5)分、(2.3±0.5)分,与C组[(2.2±0.6)分、(2.4±0.6)分、(2.0±0.5)分、(2.0±0.3)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48 h内睡眠质量评分D组0分比例明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).与C组(8例)比较,D组发生恶心、呕吐2例,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生心动过缓、呼吸抑制及镇静过度.术后第3天随访D组患者对PCIA满意度为24例(80.0%),C组10例(33.3%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟考酮复合右美托咪定用于三叉神经痛患者微血管减压术后PCIA,可提供良好的镇静镇痛效果,降低恶心、呕吐发生率,提高围术期患者满意度.     

输卵管妊娠一例

<正> 1.病例介绍 患者,30岁,因间断性腹痛伴少量阴道流血4天于1999年7月9号以“宫外孕”入院。2天前患者来门诊就医。诊为“宫外孕”给予米非司酮100mg口服2天因腹痛及阴道流血加剧入院。平素月经规,G_2P_1,放环5年。lmp99年6月20号,无停经史。查体:T36.9℃,P78次/分,R20次/分,BP16/11kpa,无明显贫血貌,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴(-),阴道畅有少量血来自宫腔,宫颈光滑痛     

早孕并发黄体破裂一例

<正> 患者25岁,住院号7609,停经35天,下腹痛4天,于1991年12月30日急诊入院。月经史:30/4～5天,末次月经:1991年11月25日。体检:T36.7℃,P104次/分,R26次/分,BP11/8KPa,贫血貌,心肺正常,腹稍膨隆,压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(+).妇检:宫颈无着色,无举痛,摇摆痛(±),宫体前位,饱满,似有漂浮感,左侧似触及一约4×5×5cm大小包块,边界不清,触痛(+),右侧(-),腹腔穿刺抽出暗红色不凝血3ml,化验:Hb75克/L,RBC2.59×10~(12)/L,WBC8.4×10~9/L,N68％,出凝血时间及血小板计数均正常。拟诊:黄体破裂,宫外孕,行剖腹探查术。术中见子宫正常大     

宫颈妊娠误诊一例报告

<正> 患者:41岁,藏族。住院号881618。因停经33天,阴道不规则出血7天,大出血伴下腹疼痛两天于88年9月22日急诊入院。末次月经:88年8月19日来潮,月经净后5天自服避孕药1号片共10天后停药。停药6天即有阴道点滴出血,继之出血增多。于入院前两天流出血疑块伴下腹疼痛。入院时查体,BP13.(?)/(?)KPaP(?)0次/分R24次/分,急情痛苦病客,失血貌,妇查发现阴道内有多量血块存积,宫颈上下唇各有0.2×0.5×0.5cm及0.2×0.3×0.3cm~3大之菜花样赘生物,触之易出血,宫颈口松驰并可见血自此流出,宫体软正常大,双附件     

倍他乐克即时降压作用的药效特征及机理探讨

运用CF-Ⅱ型心血管功能检诊仪,观察了51例高血压病患者顿服倍他乐克100mg后35～40分钟后的降血压效应及血流动力学改变,结果显示:服药后平均心率从86.04±14.61次/分降至75±12.60次/分(P<0.001),收缩压从22.31±2.73kPa降至19.91±2.65kPa(P<0.001),舒张压从14.26±1.56kPa降至13.14±1.67kPa(P<0.001),有效率为70.59％,平均动脉压从服药前的16.96±1.83kPa降至15.49±1.91kPa(P<0.001),每搏血量为99.97±21.07ml减低为92.94±25.43ml,心输出量从8.58±2.20至6.99±1.88L/min(P<0.001);血管紧张度从12.14±4.04Pa至9.37±3.29Pa(P<0.001),微循环功能指数从0.62±0.20升至0.79±0.44N/cm~2(P<0.01)。提示:其短时间内即可发挥较好降压作用,可能与抑制交感反射及神经递质的异常反应有关。     

新生儿母乳喂养性黄疸的相关探讨

目的:探索开始喂奶(简称开奶)时间、哺乳频率等因素对母乳喂养性黄疸(BFJ)发生发展的影响,并与生理性黄疸(PJ)作鉴别。方法:按出生后第6天血清胆红素水平及生后第14天黄疸消退与否分为PJ组(n=35)和BFJ组(n=44),分析其开奶时间,出生后头3天每天哺乳次数及排便次数,体重下降百分比,第1次排便时间及排出黄便时间,出生后24~48h自胎便中排出胆红素总量。结果:出生后头3天PJ组和BFJ组每天哺乳次数分别为(5.8±1.9)次/天与(3.7±1.8)次/天,第2天自胎便中排出胆红素的总量分别为(22±5)mg/g与(9±6)mg/g,第1次排胎便时间及排黄便时间分别为(8±4)h、(52±16)h与(12±7)h、(65±17)h,差异均有非常显著意义(P<0.01)。生后第6天血清胆红素BFJ组>(240±31)μmol/L,PJ组<(95±20)μmol/L。结论:喂养的相关参数差异可能是母乳喂养血清胆红素在第1时相异常增高的原因之一。     

溶血性尿毒症一例报告

何××,男,18岁,住院号68318。因发热4天于1985年10月25日入院。过去体健。体检:体温40℃,心率92次/分,律齐,呼吸32次/分,重病容,皮肤巩膜无黄染,无皮疹,心肺(-),腹软,     

头痛宁胶囊治疗头痛的效果观察

目的:探讨对神经内科头痛患者采用头痛宁胶囊进行治疗后获得临床效果。方法:选取2018年1月－2020年12月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的40例神经内科头痛患者,随机分为参照组(采用常规疗法完成头痛治疗)和试验组(采用常规疗法+头痛宁胶囊完成头痛治疗),每组各20例;比较两组患者的疗效。结果:试验组治疗总有效率(90.00%)明显高于参照组(55.00%)(P<0.05);参照组不良反应(胃肠道反应、头晕、皮肤瘙痒)发生率为20.00%,试验组为15.00%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组疾病发作次数(2.05±0.39)次/d、持续时间(19.99±3.65)min/次,均低于参照组疾病的(3.95±0.55)次/d、(26.69±4.65)min/次,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组疼痛程度评分(7.13±1.25)分及HIT评分(66.11±1.69)分,与参照组疼痛程度评分(7.15±1.27)分及HIT评分(66.18±1.72)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组疼痛程度评分(1.13±0.29)分及HIT评分(40.49±2.12)分均低于参照组的(3.49±0.31)分及(59.49±3.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头痛宁胶囊有效应用后,可显著提高患者临床疗效,减少疾病发作次数并且缩短持续时间、改善疼痛程度,最终促进神经内科头痛患者综合治疗效果、预后水平双重提升。     

静息心率与原发性高血压关系的探讨

为探讨静息心率(RHR)与原发性高血压的关系,选择200例原发性高血压患者,测定其RHR,并与242例健康人群进行比较。结果,高血压组RHR(78.1±10.7)次/分显著高于正常对照组(70.1±9.5)次/分(P<0.01),且高血压组RHR≥80次/分者显著高于对照组(P<0.01);高血压合并左室肥厚(LVH)者RHR(82.1±6.7)次/分显著高于高血压不伴左室肥厚(NLVH)者RHR(71.5±6.7)次/分(P<0.01),相关分析显示LVH与RHR呈显著正相关(r=0.9946,P<0.01)。提示RHR与高血压病及其靶器官损害左室肥厚有关。     

子宫壁(浆膜面)妊娠1例报告

<正> 患者张某某,女,31岁,工人,以停经33天,腹痛2小时,昏倒1次,于1982年3月21日急诊入院,既往月经规律,末次月经:1982年2月18日,无阴道流血史,入院前4小时感到下腹部疼痛,在单位医务所作磁疗后回家途中突然昏倒,送来我院。月经史:16初潮,3—5/30天,21岁结婚,孕5次产3次,流产2次,末次产于1976年12月。查体:T37.2℃,P100次/分,R25次/分,BP60/40mmHg,患者面色苍白,意识清楚,表情淡漠,查体、合作,心肺(-),腹部平坦,压痛(+)、反跳痛(+),以下腹部为著,移动性浊音(±)。妇科检查:外阴经产型,阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈光滑,举痛+,宫体前位,常大,有明显压痛,附件,右侧可及一界线不     

输卵管残端妊娠腹膜后大血肿1例

1　病例介绍患者,女,21岁,未婚。因右下腹持续性疼痛,阵发性加剧3天,于1997年5月1日入院。伴肛门坠胀,发热(Ｔ375℃),恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。既往月经3～5/31～37天,末次月经1997年3月25日,有性生活史。1993年因右侧卵巢畸胎瘤行右侧附件切除术。查体:Ｔ375℃,Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ15/10ｋＰａ,痛苦表情,被动体位,心肺听诊正常,腹软,右下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴正常,阴道通畅无血迹,少许脓性分泌物,宫颈举痛( ),子宫前位,略大,质软,无压痛,右侧附件区扪及一4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ包块,有明显压痛、质软。左侧附件未扪及异常…     

飞行员模拟飞行时的呼吸及循环反应

本文以9名飞行员及8名实验室工作人员为对象,测量了他们在歼击机地面练习器内作模拟飞行时的呼吸及循环生理数据。飞行员组的结果是:静坐时的氧耗量为198±21毫升/分/米~2(STPD),肺通气量为6.8±0.77升/分/米~2(BTPS),心率为69±7次/分;模拟飞行时氧耗量为206±23毫升/分/米~2(STPD),肺通气量为7.0±0.74升/分/米~2(BTPS),心率为75±6次/分。飞行员组静坐及模拟飞行时的数据均较一般人员组为高。与本人自行车功量计标准下肢负荷时的线性关系相比;飞行员组模拟飞行时 的肺通气量数据基本位于标准下肢负荷回归直线±2S范围以内,通气当量值为24.3(V_(O2)=1000毫升/分,STPD);模拟飞行时的心率相对增快,数据较为分散,距标准下肢负荷回归直线较远。文中还讨论了飞行条件下采用心率法估值氧耗量及肺通气量的问题。     

流产后蜕膜炎大出血误诊为绒癌1例

<正> 患者,24岁。因自然流产后11周,阴道一直淋漓出血不断。量时多时少。近3天阴道反复大出血;曾晕厥二次,当地医院给以止血药及抗生素治疗,效果欠佳,急来我院就诊。既往月经规律,本次为第一次怀孕,自然流产。查体:T37.2℃,P 100次/分R 20次/分BP12/8KPa,重度贫血貌,心脏各瓣膜均可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未扪及。产科情况:外阴(-),阴道