帕罗西汀治疗抑郁症状的临床观察

抑郁症状是神经症门诊常见的症状。应用ＤＳＭ -ＩＶ诊断标准对我院神经症门诊存在情绪障碍的患者进行了评定 ,并对存在抑郁症状的患者采用了帕罗西汀治疗 ,并进行追踪观察。现报道如下 :对 1999年 3月至 1999年 9月我院神经症门诊病人 ,应用美国ＤＳＭ -Ⅳ抑郁症诊断标准( 1)     

肿瘤患者伴发抑郁、焦虑症状的临床治疗

目的：验证帕罗西汀对肿瘤患者伴发的抑郁焦虑症状的治疗作用。方法：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)选取伴焦虑、抑郁症状的肿瘤患者93例，随机分为二组。治疗组：每日口服帕罗西汀10-20mg，共4周，于治疗后进行SAS、SDS测评，并与对照组进行对照。结果：帕罗西汀治疗肿瘤患者伴发的抑郁焦虑症状有效率分别为：77．8％和71．1％，明显高于对照组。结论：帕罗西汀对肿瘤患者的抑郁、焦虑症状均有明显治疗作用。     

产后焦虑、抑郁反应调查及心理干预

目的 为了探讨产后焦虑、抑郁情绪反应的发生率。方法 应用医院焦虑及抑郁测定表（ＨＡＤ）,对分娩产妇进行调查,随机抽取在本院分娩的产妇４１人为调查对象。结果 产后焦虑反应发生率６１％,抑郁反应发生率２２％。针对产妇中存在的焦虑抑郁情绪问题,从护理心理学角度提出干预和预防的措施。     

艾司西酞普兰和氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效观察

目的比较艾司西酞普兰和氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性。方法将61例焦虑抑郁共病患者随机分为艾司西酞普兰组(31例)和氟西汀组(30例),进行开放式临床对照研究,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效,采用药物副反应量表(TESS)评价不良反应。结果艾司西酞普兰组临床总有效率为86.6%,氟西汀组为83.3%,差异无统计学意义(χ2=0.131,P>0.05)。治疗1周时,艾司西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分较氟西汀组明显降低(P<0.01),差异有显著性。艾司西酞普兰组未见明显药物不良反应;氟西汀组出现4例药物副反应。结论艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁共病患者较氟西汀起效快,药物副反应小。     

帕罗西汀辅助治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病46例疗效观察

目的观察帕罗西汀辅助治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效。方法NERD应用耐信量表结合胃镜进行诊断,抑郁和焦虑采用汉密尔顿抑郁量表评价,172例患者随机分为2组,对照组予奥美拉唑20mg,每天2次,莫沙必利5mg,每天3次;治疗组在对照组基础上加用帕罗西汀20mg,每天早上服一次,治疗4周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率97.7%,优于对照组73.9%（p〈0.05）。结论帕罗西丁辅助奥美拉唑、莫沙必利治疗伴有抑郁或焦虑的NERD有良好疗效,值得推广应用。     

心理干预对三叉神经痛患者术后抑郁和焦虑症状的影响

目的探讨心理干预对三叉神经痛患者术后抑郁和焦虑症状的影响。方法选择在我院住院治疗的三叉神经痛患者,随机分为单纯手术组和心理干预组,接受不同干预措施后,于术后1周比较两组患者抑郁和焦虑发生情况,评价心理干预对三叉神经痛患者术后抑郁和焦虑症状的影响。结果两组间性别、年龄、病程、受教育程度、术前疼痛强度、术前抑郁者比例和焦虑者比例差别均无统计学意义。术后1周,心理干预组患者疼痛强度(1.2±0.7)低于单纯手术组患者(0.9±0.3),差别有统计学意义。单纯手术组患者中仍有抑郁症状6例(14.6%),心理干预组患者中未出现抑郁者(0%),差别有统计学意义;单纯手术组患者中仍有焦虑症状者10例(24.4%),心理干预组患者中仍有焦虑症状者2例(5.4%),差别有统计学意义。结论术前心理干预可显著改善三叉神经痛患者术后的抑郁和焦虑症状。     

心理干预合并曲唑酮治疗原发性高血压伴抑郁焦虑的疗效观察

目的观察心理干预并曲唑酮对原发性高血压伴抑郁或焦虑情绪患者的疗效,寻找治疗最佳方案.方法原发性高血压患者经汉密顿抑郁量表17项(HAMD)及汉密顿焦虑量表14项(HAMA)评分,其中抑郁或焦虑分分别超过17或14分者随机分成3组:A组为对照组,只用降压药物治疗;B组为降压治疗合并心理干预;C组降压并心理干预再加用曲唑酮治疗.治疗4周后用HAMD及HAMA量表评分,并记录血压变化.结果治疗后C组收缩压和舒张压降低较B组和A组明显(p<0.01,p<0.001).HAMD及HAMA总分C组降低较B组、A组明显(p<0.01,p<0.001,p<0.05).结论综合心理干预合并曲唑酮治疗对高血压伴心理障碍者有良好作用.     

心理干预合并曲唑酮治疗原发性高血压伴抑郁焦虑的疗效观察

目的　观察心理干预并曲唑酮对原发性高血压伴抑郁或焦虑情绪患者的疗效 ,寻找治疗最佳方案 .方法原发性高血压患者经汉密顿抑郁量表 17项 (HAMD)及汉密顿焦虑量表 14项 (HAMA)评分 ,其中抑郁或焦虑分分别超过 17或 14分者随机分成 3组 :A组为对照组 ,只用降压药物治疗 ;B组为降压治疗合并心理干预 ;C组降压并心理干预再加用曲唑酮治疗 .治疗 4周后用HAMD及HAMA量表评分 ,并记录血压变化 .结果　治疗后C组收缩压和舒张压降低较B组和A组明显 (p <0 .0 1,p <0 .0 0 1) .HAMD及HAMA总分C组降低较B组、A组明显 (p <0 .0 1,p <0 .0 0 1,p <0 .0 5 ) .结论　综合心理干预合并曲唑酮治疗对高血压伴心理障碍者有良好作用     

帕罗西汀与氟西汀对脑卒中后抑郁总体康复影响的对照研究

目的：比较帕罗西汀与氟西汀（百忧解）对脑卒中后抑郁总体康复的影响。方法：将符合入组标准的脑卒中后抑郁患者随机分为帕罗西汀组,氟西汀组,用汉密顿抑郁量表（HAMD）,汉密顿焦虑量表（HAMD）,副反应量表（TESS）和改良爱丁堡与斯堪的维亚评分（SSS）进行评估。结果：帕罗西汀组与氟西汀组治疗前与治疗后第4,8周SSS评分均有显著差异,帕罗西汀组与氟西汀组之间无差异。治疗后第2周帕罗西汀组与氟西汀组HAMA评分有显著差异。结论：帕罗西汀与氟西汀均能有效地治疗脑卒中后抑郁,加快病人总体康复,帕罗西汀具有较好的治疗依从性。     

脑卒中后抑郁的心理干预

目的 探讨采用康复心理护理干预对脑卒中后抑郁病人的抑郁症状缓解的影响.方法 对74例入选病例采用完全随机分组法分为心理干预组和对照组,每组各37例,两组患者均采用神经内科常规治疗和护理,心理干预组加用规范的心理干预,对照组常规心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后第3、6周末进行疗效评定.结果 心理干预组和对照组治疗后第3、6周末抑郁分值比较有显著性差异(t=7.56,8.53,P＜0.01).结论 积极规范的康复心理护理干预能明显改善脑卒中后抑郁病人的心理障碍,有助于病人的全面康复.     

综合性心理治疗对癌症患者焦虑、抑郁情绪的作用

目的：了解综合性心理治疗对癌症患者焦虑、抑郁情绪的作用。方法：对８３例肿瘤患者进行对照治疗和观察,研究组在常规放疗、化疗等生物治疗的基础上合并应用一般性心理支持治疗、疾病知识教育、个别心理治疗、患者互助治疗、家庭和社会支持治疗、音乐结合肌网放松训练及内心意念引导等常用的综合心理治疗方法。对照组仅用常规肿瘤治疗。观察治疗前后焦虑、抑郁情绪变化。结果：研究组较对照组患者焦虑、抑郁情绪有明显改善。结论：     

帕罗西汀对海洛因依赖者的抑郁焦虑症状的治疗研究

目的:评价帕罗西汀对海洛因依赖者的抑郁及焦虑症状的治疗效果.方法:对103例符合诊断标准的海洛因依赖并伴焦虑抑郁者,分别应用帕罗西汀和丁螺环酮进行治疗,疗程为4周.采用HAMA及HAMD两种量表进行评定疗效 ,用TESS量表对不良反应进行评定.结果:帕罗西汀组治疗后与治疗前的HAMA及HAMD评分比较,有显著性差异(P＜0.01);两组间从治疗第1周末起,各时点HAMD评分有显著性差异(P＜0.05);两组间HAMA评分在治疗第1、2周末有显著性差异(P＜0.05),在第3、4周末无显著性差异(P＞0.05);两组间各时点TESS评分无显著性差异(P＞0.05).结论:帕罗西汀在显著改善海洛因依赖者抑郁症状的同时,其改善焦虑症状的疗效与抗焦虑药物丁螺环酮相当,疗效显著,副作用小.     

糖尿病患者伴发抑郁症的临床对照研究

目的:评价帕罗西汀治疗糖尿病患者伴发抑郁症的疗效和对患者血糖的影响.方法:对48名伴发抑郁症的糖尿病患者,进行8周的随机对照研究,实验组、对照组各24例.帕罗西汀20-40mg/日,以Beck抑郁问卷(BDI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.糖化血红蛋白(GHb)用于血糖控制的监测.结果:帕罗西汀组抑郁症状的减轻明显优于对照组(P<0.05～0.01),根据BDI评分,帕罗西汀组的显效率明显高于对照组(62.5%,33.3%,P<0.05).根据HAMD评分,帕罗西汀组的治愈率高于对照组(45.8%,25.0%,P<0.05),帕罗西汀组GHb降低的趋势比对照组更明显(-0.5%,-0.1% ).结论:帕罗西汀能有效减轻糖尿病患者的抑郁症状,这种治疗更有利于血糖的控制.     

西酞普兰结合心理治疗对产后抑郁疗效观察

目的：比较单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁的临床疗效。方法：将58例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的产后抑郁患者随机分成两组，分别给予单用西酞普兰20mg／日与西酞普兰20mg／日结合心理治疗，疗程6周。治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果：单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁均有比较理想的效果，但后者疗效更佳（t=2.24-6、64，P〈0．05）。结论：两酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁效果更好。     

帕罗西汀治疗老年期抑郁障碍36例临床观察

目的 探讨帕罗西汀治疗老年期抑郁障碍的临床治疗和安全性.方法 对入组的36例老年期抑郁障碍的患者使用帕罗西汀进行治疗,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)在治疗前,治疗后2、4、6、8周进行评定.结果 治疗后2、4、6、8周(HAMD)评分及(HAMA)评分减分率显著(P＜0.05).TESS评分帕罗西汀副反应小,患者耐受较好.结论 帕罗西汀对老年期抑郁障碍起效快,疗效显著尤其对焦虑、躯体化症状,副作用小,安全性高.     

西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的 比较西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床治疗及安全性.方法 将52例老年期押郁症患者随机分为西酞普兰组与帕罗西汀组(各26例),疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 西酞普兰组与帕罗西汀组的有效率分别为84.6%和80.7%,两组相仿.但治疗1、2用后,西酞普兰组的有效率高于帕罗西汀组.两组问不良反应比较差异无显著性.结论 西酞普兰是一种起效快,且安全、有效的杭抑郁药物,能用于老年期押郁症患者.     

帕罗西汀治疗咽异感症患者抑郁、焦虑症状的临床观察

目的 探讨帕罗西汀对咽异感症的疗效及安全性.方法 选自门诊咽异感症病人共66例,随机分为帕罗西汀组(33例)和丁螺环酮组(33例),疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 帕罗西汀组治疗前后的HAMD及HAMA评分比较有显著性差异(P＜0.01),两组问从治疗第2周末起,各时点HAMD评分有显著性差异(P＜0.05);两组问HAMA评分在治疗第2周末有显著性差异(P＜0.05);在第4、6周末无显著性差异(P＞0.05);两组间备时点TESS评分显著性差异(P＞0.05).结论 帕罗西汀在显著改善咽异感症患者抑郁症状的同时,其改善焦虑症状的疗效与抗焦虑药物丁螺环酮相当,疗效较好,副作用小.     

米氮平与帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁症的对照研究

目的：比较米氮平与帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁症的疗效。方法：将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的60例患者随机进入米氮平或帕罗西汀组接受治疗，分别在治疗0、1、2,4、6周末评定HAMD总分及HAMD焦虑／躯体化因子分。结果：米氮平与帕罗西汀疗效相当，米氮平起效较快，早期即具明显的抗焦虑作用。结论：米氮平对伴有焦虑症状的抑郁症有良好的疗效。     

帕罗西汀治疗社交焦虑症疗效分析

目的：研究帕罗西汀治疗社交焦虑症（SAD）的疗效、副反应。对30例符合DSM－IV诊断标准的SAD患者在帕罗西汀治疗前、后进行Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）、社交恐怖和焦虑问卷（SPIN）及治疗时出现的症状量表（TESS）评定。结果：帕罗西汀治疗SAD8周末LSAS减分率评定临床痊愈8例（26．7％）、显著进步17例（56．7％）、好转3例（10％）、无效2例（6．7％），显效率83．4％。结论：帕罗西汀治疗SAD有效，安全性高。