低碳水化合物饮食在糖尿病中的应用

<正>我们中国居民的日常饮食中,碳水化合物是膳食结构中能量的主要物质来源,供能比高达61%。碳水化合物在人体内消化后,主要以葡萄糖的形式被吸收利用,然后以糖原的形式储存在肝脏与肌肉中,当机体摄入过多碳水化合物时,多余的碳水化合物便会转化为脂肪。由于脂肪一般不能直接转变成葡萄糖,因此当碳水化合物摄入不足时,主要是动用体内蛋白质分解代谢提供能量。低碳水化合物饮食,又称高蛋白质饮食,是通过每     

生酮饮食能减肥吗?

正有患者咨询:"我的朋友说我应该尝试生酮饮食来帮助减肥。什么是生酮饮食,真的可以用来减肥吗?"生酮饮食富含脂肪和蛋白质,碳水化合物含量低。身体的大多数细胞都喜欢把血糖(葡萄糖)作为主要的能量来源。酮类食物不是通过碳水化合物为身体提供葡萄糖,而是依靠肝脏将储存的脂肪分解成酮类分子来供能。这个过程叫做生酮,这就是这种饮食的由来。     

神奇之果——草莓

目前,许多糖尿病患者在饮食的选择上存在误区,认为血糖居高不下的主要原因是碳水化合物摄入过多引起的,因此很多患者对碳水化合物的主要来源——主食和水果进行了严格的限食。     

低碳水化合物饮食对糖尿病影响的研究进展

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。研究饮食疗法对糖尿病控制具有重要意义。低碳水化合物饮食(LCD)作为一种严格限制碳水化合物量消耗的饮食模式,近年来推荐作为糖尿病预防和干预的重要饮食方案,但有研究显示长期LCD会使糖尿病患者安全性和有效性降低。目前关于LCD对糖尿病长短期影响的相关性研究在国内开展和报道较少,导致LCD对糖尿病的影响一直存在争议。该文对近年来国内外有关LCD对糖尿病影响的相关性研究作一综述,为预防糖尿病及制订安全且合理的饮食干预提供科学依据。     

认识糖尿病

ADA打破糖尿病饮食金科玉律；ADA建议知识点;低碳水化合物饮食有益于2型糖尿病;鱼油制品可降低2型糖尿病患者肥胖风险；肉桂不能改善血糖或血脂水平……     

高碳水化合物豆类纤维饮食全面改善糖尿病的控制

作者使用富于粘性豆类纤维的高碳水化合物饮食,力图全面改善糖尿病控制,特别是降低餐后血糖水平。18例非胰岛素依赖型(NIDDM)和9例胰岛素依赖型(IDDM)糖尿病患者,前6周进含有豆类纤维的高碳水化合物饮食,后6周进标准的低碳水化合物饮食。前者富含豆类及谷类纤维,碳水化合物约占总热量的60%,脂肪占18%,多种不饱和脂肪与饱和脂肪的比例至少为1:1,64%的纤维来自豆类,其余大部分为谷类纤维,制成粗面粉面包。后者为传统的低碳水化合物(占40%)糖尿病人饮食。     

12种抗“糖”食物，你知道几种

多年以来，健康专家都建议糖尿病患者食用低脂含量的饮食，但一些新的重要研究发现，低碳水化合物含量的饮食对于降低血糖水平来说更有效果。美国阿拉巴马大学的营养学家芭芭拉·高尔说：“糖尿病患者无法代谢碳水化合物，所以控制碳水化合物的摄人量对于治疗更为有效。”美国糖尿病学会采取了折中的方法，鼓励病人在营养学专家的指导下制订个性化的饮食方案。美国退休人员协会网站近日介绍的12种食物有助于糖尿病患者控制病情。这些食物有的是我们中国老百姓耳熟能详的，有的则不太了解，下面为大家介绍一下，供病友们参考。     

糖尿病饮食进化之路

从挨饿到合理饮食、从低碳水化合物到高碳水化合物，从高脂肪到低脂肪，从无糖到低血糖生成指数：这就是糖尿病饮食所走过的“进化”之路。     

一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的影响研究

[摘要]目的：分析一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的影响。方法：回顾性分析236例体重指数(BMI)≥28 kg·m-2的2型糖尿病患者的临床资料,根据是否采取一年期低能量饮食进行分组;对照组占48.73%(115/236),采取普通糖尿病饮食;观察组占51.27%(121/236),采取一年期低能量饮食;对比两组患者治疗前后的体重、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白L)、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶,并以体重变化值、体重变化百分率、用药情况(双胍类和磺脉类降糖药用量、停药率)作为观察指标。结果：治疗前,两组体重、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平差异不显著(P＞0.05);治疗后,观察组体重轻于对照组,收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组体重变化值、体重变化百分率、停药率均大于对照组,双胍类和磺脉类降糖药用量均少于对照组,差异显著(P＜0.05)。结论：一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的效果显著,有效减轻患者的体重,改善代谢综合征,且减少降糖药用量,值得临床推广使用。 关键词：2型糖尿病;肥胖;低能量饮食;代谢综合征     

胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者1年期低能量饮食干预的效果

目的:分析胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者1年期低能量饮食干预的效果。方法:回顾性分析236例体重指数(BMI)≥28 kg/m2的2型糖尿病患者的临床资料,根据是否采取1年期低能量饮食,分为对照组115例,采取普通糖尿病饮食;观察组121例,采取低能量饮食。比较2组患者治疗前与治疗1年后的体重、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶,并以体重变化值、体重变化百分率、用药情况(双胍类和磺脲类降糖药用量、停药率)作为观察指标。结果:治疗前,2组体重、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组体重轻于对照组,收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组(均P 0. 05);观察组体重变化值、体重变化百分率、停药率均大于对照组,双胍类和磺脲类降糖药用量均少于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论:胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者采取低能量饮食干预1年,能有效减轻患者的体重,改善代谢综合征,且减少降糖药用量。     

糖尿病的饮食研究进展

糖尿病发病与饮食改变密切相关。肠道菌群可作为饮食与糖尿病的中间介质参与糖尿病的发病,无谷蛋白和水解蛋白饮食可降低有遗传易感性儿童T1DM的发病,摄入乳制品可减少T2DM的发病,高脂饮食可诱导IR,父母的饮食可通过表观遗传影响后代糖尿病发生。低碳水化合物饮食、膳食纤维饮食和豆类食品皆有利于糖尿病的治疗。通过预测餐后血糖反应、基于肠道菌群的饮食治疗可有效控制糖尿病患者的血糖,对这些机制的深入理解有助于开展精准和个体化治疗。     

糖尿病饮食要“且吃且纠错”

误区一 不能吃，不能喝 “不能吃，不能喝”，这不叫糖尿病饮食干预，是大错特错的认识，这种低能量饮食会造成糖尿病患者营养不良或低血糖。     

低碳水化合物饮食与非酒精性脂肪性肝病

低碳水化合物饮食是指限制每日碳水化合物摄入,而适当增加脂肪及蛋白质摄入的饮食模式,目前越来越多的研究指出低碳水化合物饮食对于延缓及治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有一定的作用。此文综述了低碳水化合物饮食在治疗NAFLD中的可能机制及实际应用,以期为NAFLD患者提供有效的饮食疗法,为预防及治疗NAFLD提供新的方向。     

日常饮食中能量平衡对健康的重要性分析

目的探讨糖尿病患者日常饮食中能量平衡对健康的影响。方法选取2013年1月—2013年12月在该院完成治疗出院的160例2型糖尿病患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各80例。实验组患者在日常饮食中实施能量平衡管理,对照组患者饮食不作特殊干预,比较两组患者血糖水平及血脂水平的变化。结果实验组患者各指标均较对照组有显著性降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者日常饮食中实施能量平衡管理可显著降低患者体重和血糖水平,改善患者的临床各检测指标,提高临床治疗效果,促进患者疾病在治疗和恢复健康,临床疗效显著。     

日常饮食中能量平衡对健康的重要性分析

目的 探讨糖尿病患者日常饮食中能量平衡对健康的影响.方法 选取2013年1月-2013年12月在该院完成治疗出院的160例2型糖尿病患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各80例.实验组患者在日常饮食中实施能量平衡管理,对照组患者饮食不作特殊干预,比较两组患者血糖水平及血脂水平的变化.结果 实验组患者各指标均较对照组有显著性降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者日常饮食中实施能量平衡管理可显著降低患者体重和血糖水平,改善患者的临床各检测指标,提高临床治疗效果,促进患者疾病在治疗和恢复健康,临床疗效显著.     

社区2型糖尿病患者HbA1c水平与营养状况的关系研究

目的 探讨社区2型糖尿病患者HbA1c与营养状况的关系.方法 将219例社区2型糖尿病患者以HbA1c水平分为2组,HbA1c<6.5%组108例、HbA1c≥6.5%组111例.分别比较两组的血压、血糖、血脂和胰岛素抵抗指数水平,以及膳食结构和营养素摄入情况.结果 (1)社区2型糖尿病患者HbA1c<6.5%者占49.32%;(2)HbA1c与空腹血糖、餐后血糖、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平呈正相关(r分别为0.56、0.49、0.20,P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白胆同醇呈负相关(r=-0.16,P<0.05);(3)营养素摄入量与HbA1c的关系表现为:能量、碳水化合物、蛋白质和总脂肪是影响HbA1c的独立相关因素(均P<0.05);(4)与≥6.5%组相比,HbA1c<6.5%组摄入较多水果.≥6.5%组纯能量类食物摄入过多,且蛋白质、总脂肪和饱和脂肪酸摄入量多于HbA1c<6.5%组(P<0.05);(5)拟合线性回归模型发现:摄入较多粗粮杂豆、水果分别使HbA1c均值降低0.36%(P<0.10)、0.46%(P<0.01);适量减少畜肉、油脂摄入量平均使HbA1c降低0.42%(P<0.05)、0.37%(P<0.10).结论 目前社区2型糖尿病患者HbA1c<6.5%者比例不高,HbA1c<6.5%者与HbA1c>≥6.5%者的营养状况差异明显,饮食对HbA1c的影响较大,因此应对2型糖尿病患者进行合理的饮食治疗,尽早实现糖尿病控制达标.     

糖尿病患者食谱的生理基础

对糖尿病患者的饮食建议进行多方面修改后,碳水化合物所占的摄入量的比例增加到不小于50％。这一建议同时强调给予纤维素和复合碳水化合物并减少脂肪量。这些建议使糖尿病患者的饮食和适用于非糖尿病患者的饮食接近一致。多数糖尿病专家认为,现在主要的临床问题是让病人服从这些建议,而不是给予他们一成不变的饮食指导。然而对于胰岛素依赖型患者不仅需要能改善对胰岛素的敏感性和减少血管损害的饮食,而且还需要指导他们如何限制饮食、禁食的时间和根据每天注射的胰岛素限量控制活动程度。此外,根据皮下注射胰岛素     

阶段性宣教联合短期高蛋白质低碳水化合物饮食在高血压合并肥胖患者中的应用

目的 探讨阶段性宣教联合短期高蛋白低碳水化合物饮食在高血压合并肥胖患者中的应用价值。方法 选取我院2020年7月至2022年7月收治的94例高血压合并肥胖患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各47例,两组均进行短期高蛋白低碳水化合物饮食干预,观察组在此基础上联合阶段性健康宣教,两组均干预指导8周。对比两组患者干预前、干预8周后的自我管理水平、体质及血压值。结果 干预后,两组原发性高血压患者自我管理行为量表（HPSMBRS）评分均升高,且观察组的HPSMBRS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的体质指数、收缩压及舒张压均降低,且观察组患者的体质指数、收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阶段性宣教联合高蛋白低碳水化合物饮食干预可有效提高高血压合并肥胖患者的自我管理水平,降低体质指数及血压。     

低脂与低碳水化合物饮食治疗非酒精性脂肪肝的meta分析

目的评价低脂饮食(LFD)与低碳水化合物饮食(LCD)干预非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法利用PubMed、EMBASE、Medline、Cochrane library、web of science、中国知网(CNKI)、万方数据等数据库,检索自建库至2019年1月发表的有关于LFD与LCD干预NAFLD患者的临床随机对照试验,根据饮食干预中碳水化合物的比例将研究分为极低碳水化合物饮食组(VLCKD)、低碳水化合物饮食组(LCD)、中等碳水化合物饮食组(MCD)及高碳水化合物饮食组(HCD)并使用Stata11.0对所获数据进行meta分析。结果共纳入符合要求的文献11篇,共计420例NAFLD患者。分析结果显示:VLCKD组相对于LFD组,在改善NAFLD患者体质量、TC、TG、HDL、LDL、ALT、AST、GGT及肝脏脂肪含量方面差异无统计学意义(P0.05);MCD饮食较LFD组可以降低NAFLD患者的TG水平(MD=-32.141,95%CI[-58.280,-6.001],P=0.016),但在改善体质量、TC、HDL、LDL、ALT、AST、GGT及肝脂肪含量方面差异无统计学意义(P0.05);HCD组相对于LFD组可以降低NAFLD患者的TC水平(MD=-0.59,95%CI[-0.979,-0.201],P=0.003),而在改善体质量、TG、HDL、LDL、ALT、AST、GGT及肝脂肪含量方面差异无统计学意义(P0.05)。结论目前有关LCD与LFD在NAFLD治疗上孰优孰劣的证据仍然缺乏,应该进行更多的调查和循证研究来评估LCD长期作用及稳定性。     

克拉玛依和舟山地区2型糖尿病与生活方式关系的调查

目的研究生活方式和２型糖尿病的关系。方法研究对象为１９９４年全国糖尿病普查中经济收入较高而患病率不同的克拉玛依和舟山两地区人群（各１２０例，年龄２５～６４岁），采用问卷形式调查其饮食结构和体力活动状况。结果克拉玛依人群饱和脂肪酸摄入明显高于舟山人群，单不饱和脂肪酸摄入和饮食中多不饱和脂肪酸／饱和脂肪酸比例（Ｐ／Ｓ比例）明显低于后者（Ｐ均＜０．０１）。可能与两地区人群饮食中肉食结构不同有关。体力活动调查显示克拉玛依人群体重指数（ＢＭＩ）明显高于舟山人群（分别为２５．６和２２．４），运动单位明显低于后者（分别为８．６Ｕ／ｄ和１２．５Ｕ／ｄ）（Ｐ均＜０．０１）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析显示：ＢＭＩ和饱和脂肪酸与糖尿病患病率显著正相关，运动和Ｐ／Ｓ比例与糖尿病患病率显著负相关（Ｐ均＜０．００１）。结论肥胖、低体力活动、饮食中高饱和脂肪酸摄入和低Ｐ／Ｓ比例可能是克拉玛依人群２型糖尿病患病率高的危险因素；与此相反的生活方式可能是舟山人群２型糖尿病患病率低的保护因素。提示保持合理生活方式对预防２型糖尿病是十分重要的