餐后血糖为何比空腹血糖还低？

李阿姨患糖尿病已有五六年了,平时口服格列齐特等降糖药,总觉得午餐前特别饿,有时还会头晕、出冷汗。她几次到社区医院测空腹血糖都在8．0～9．0mmol／L,餐后2小时血糖却只有6．0mmol／L左右。这让李阿姨百思不得其解：怎么餐后血糖比空腹还低？     

血糖为什么总是降不下来

有的患者餐前血糖控制不理想。有的患者餐后血糖控制不理想，而有的餐前血糖和餐后血糖控制不理想。这些患者总爱问一个问题：我的血糖为什么总是降不下来？     

为什么总强调要测餐后血糖

您的血糖控制达标nS？有些糖尿病患者只检测空腹血糖,从不查餐后血糖,还有人对餐后血糖高不在乎,认为餐后血糖高一点是正常的。虽然餐后血糖一般都会比餐前血糖高一些,但不能超过一定的界限,否则就属于异常情况了。很多糖尿病患者,尤其是老年患者,空腹血糖大致正常,但餐后血糖明显升高,由于忽略了餐后血糖的监测和管理,而让机体处于危险之中。     

好的血糖监测，让你成为自己的糖尿病医生

王阿姨,今58岁,患有2型糖尿病10年,去年开始注射胰岛素,一天两次,住院期间血糖控制很好,回到家后自己买了一个血糖仪,每天监测空腹血糖和中餐后2小时血糖。可就是控制不好血糖,不是血糖低就是血糖高,因此来门诊问我：“我每天监测血糖。而且根据血糖调整我的胰岛素用量,可就是调不好,     

餐后血糖高，原是午睡惹的祸

王阿姨确诊糖尿病6年，在接受糖尿病教育时她得知防治糖尿病要加强饮食控制和运动，运动应在三餐后半小时进行。于是王阿姨每天中午吃完饭后抓紧时间午睡三四十分钟再去运动。按说夏天本该是血糖好控制的季节，可是去年夏天王阿姨的血糖总是控制不好，尤其是午餐后的血糖偏高，增加了药量也不见效，     

九成糖友会犯的注射错误

案例：李阿姨三餐后血糖都高,医生让她三餐前注射诺和灵R,大概持续了两个月,李阿姨的血糖控制稳定了.但是李阿姨觉得一天三次注射胰岛素非常麻烦,于是跟医生商量调整胰岛素方案,改为口服降糖药联合睡前注射诺和灵N.但是,3个月后李阿姨发现在相同的饮食和运动下,自己的血糖控制得很不稳定,忽高忽低的.医生在检查完李阿姨的血糖结果后,发现应该是胰岛素吸收不稳定造成的,很可能李阿姨的胰岛素注射不规范.医生在仔细看完李阿姨的注射步骤后,问题发现了,原来李阿姨在注射胰岛素前没有充分混匀.可是李阿姨之前注射诺和灵R也没有混匀,怎么没问题呢？     

如何更好地控制餐后血糖？

大多数研究者都同意平均血糖是A1C最好的预测指标．而平均血糖是由空腹／餐前血糖和餐后血糖共同得来的。因此．我们目前能够得出的结论就是．让餐后血糖接近正常水平对于改善血糖总体控制至关重要。     

空腹及餐后血糖增高的用药调整

我们平时所监测的血糖有空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、随机血糖。空腹血糖是评价治疗糖尿病基础状态的重要指标。中餐和晚餐前所测定的血糖叫餐前血糖,     

胰岛素类似物对血糖的全面控制作用

王某，64岁，患糖尿病18年，合并有多种慢性并发症。5年前改用重组人胰岛素30R控制血糖，近期血糖波动较大，空腹血糖大致正常，餐后2小时血糖控制欠佳，糖化血红蛋白达8．0％。后经医生建议改用门冬胰岛素30R（诺和锐30）于早、晚餐时皮下注射，空腹及餐后血糖较前明显好转，且由于不需要在餐前半小时注射，王某感到方便多了，生活质量明显提高。     

降糖药服用时间有讲究

本期达标明星 王阿姨．60岁，3年前确诊为糖尿病．当时空腹血糖达1Ommol／L，餐后两小时血糖14mmol／L。     

餐前血糖和餐后血糖对A1C的影响谁更大？

大多数医生都将糖化血红蛋白（A1C）作为衡量血糖控制情况的金指标。A1C与平均血糖（MPG）有着非常好的相关性．因此．餐前血糖和餐后血糖都对A1C水平做出了自己的“贡献”．所以两者都很重要。但是．餐前血糖和餐后血糖各自的贡献有多大？这个问题一直存在着争论。     

E问医答

网友“天使的翅膀ty”问：怀孕36周,空腹血糖5．6mmol／L,正常吗？ 答：《中国2型糖尿病防治指南》要求妊娠期间尽量将空腹和餐前血糖控制在3．3～5．3mmol／L,餐后2小时血糖≤6．7mmol／L的水平,而且需要经常检测餐前、餐后血糖,保证血糖达标。您目前是妊娠后期,空腹血糖略高一点儿,问题不大：重要的是关注餐后血糖,如果也不达标,要调整主食量和进餐时间,最好少吃多餐。如果血糖特别高,还可以短期注射胰岛素。     

糖尿病人餐后状态的临床意义

糖尿病人餐后状态时间延长，有明显的血糖升高，且更易出现血脂异常。在病程中餐后糖或高早于空腹血糖，会引起心血管事件的发生率升高。在妊娠糖尿病中，以餐后血糖作治疗目标较餐前血糖更有效地控制全天血糖。餐后血脂水平升高是发生动脉粥样硬化的独立危险因素。有效地改善糖尿病人餐后状态的异常，可以减少糖尿病并发症的发生。     

一样的清晨高血糖，不一样的治法儿

[典型病例]病例1糖尿病患者张阿姨有个很好的习惯．每天清晨监测空腹血糖。最近一段时间．她的空腹血糖呈现日益增高的趋势，而且餐后血糖增高也越来越难以控制。医生诊断她这是“黎明现象”．张阿姨采纳了医生的建议，在睡前注射中效胰岛素，很快控制了病情，血糖恢复正常。     

糖尿病人餐后状态的临床意义

糖尿病人餐后状态时间延长 ,有明显的血糖升高 ,且更易出现血脂异常。在病程中餐后血糖升高早于空腹血糖 ,会引起心血管事件的发生率升高。在妊娠糖尿病中 ,以餐后血糖作为治疗目标较餐前血糖能更有效地控制全天血糖。餐后血脂水平升高是发生动脉粥样硬化的独立危险因素。有效地改善糖尿病人餐后状态的异常 ,可以减少糖尿病并发症的发生     

拿血糖说事儿

糖化血红蛋白（A1C）已经被普遍认为是衡量糖尿病患者血糖控制总体水平的金标准。那么，空腹／餐前血糖、餐后血糖和A1C都有着怎样的联系呢？     

舞出健康 舞出快乐

糖友王阿姨,患有糖尿病5年了。以前她的血糖一直是居高不下,直到去年有个朋友拉着她去跳舞,每天大约一个小时。一周后,王阿姨的空腹血糖降到了4．5mmol／L。从此王阿姨喜欢上了跳舞,她跳的是交谊舞,比较容易学会,也能坚持下去。     

糖尿病性视网膜病变的防与治

王阿姨患糖尿病15年了,一直注射胰岛素控制血糖,但是血糖仍然偏高。近几天,王阿姨觉得眼前总有块状阴影飘浮,视力下降得很明显,看东西也越来越模糊,遂来医院就诊,医生对她进行了全面的眼底检查后,诊断为糖尿病视网膜病变,并进行了激光治疗。     

关注餐后高血糖的重要性

“不错,每次检查空腹血糖都是正常的。”这是很多2型糖尿病患者在被询问病情时的回答。从这回答中我们不难看出大家对餐前检测的重视,以及对于餐后血糖的监测与治疗的忽略。因为,空腹血糖只能代表您夜间至次日早餐前一段时间的血糖控制情况。多年来的糖尿病防治经验告诉我们,尽管空腹血糖控制良好,如果餐后血糖长期不能处于正常范围,则糖尿病的各种并发症（如心脏病、肾脏病、白内障、     

合理运动 科学饮食 平和心态 快快乐乐的糖尿病生活

当记者得知北京几乎所有糖尿病活动中的舞蹈节目都是由乔海琴阿姨主持的时候,出于职业敏感就想采访乔阿姨．听听她的糖尿病患病经历．了解一下她26年来是如何在不使用药物的情况下把空腹血糖始终控制在6．5～7．0毫摩尔／升之间．餐后两小时血糖控制在7．0～8．0毫摩尔／升之问的。立春后．记者终于有机会来到乔阿姨安静、宽敞的家。