小腿骨筋膜室综合征合并血管损伤的诊治及护理

目的探讨小腿骨筋膜室综合征合并血管损伤的诊治,防止血管损伤的漏诊。方法对2001年6月~2005年6月收治的胫腓骨上段骨折合并骨筋膜室综合征和血管损伤的患者28例,行骨筋膜室切开减压、溶栓、探查血管、重建骨架等治疗恢复肢体血运。结果19例患者行手术、溶栓等治疗,肢体血运恢复。7例患者形成缺血性肌挛缩,2例截肢。结论小腿损伤后,骨筋膜室综合征和血管损伤的症状都相同,容易忽视血管损伤而造成严重的后果。     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征（PHCS）是肢体骨筋膜区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,1996年7月～2002年12月,我院收治四肢损伤合并PHCS患26例,现将护理体会报告如下。     

骨筋膜室综合征的中西医结合临床护理体会

骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征的后果十分严重，可因神经及肌肉坏死，导致肢体畸形及神经麻痹，有的可造成肢体残疾、肾衰竭，甚至死亡。因此要加强早期预防、早期诊断、早期治疗。     

肢体深度烧伤并发骨筋膜室综合征的观察与护理

目的了解肢体环形深度烧伤的患者并发骨筋膜室综合征的护理措施。方法笔者总结了37例肢体环形深度烧伤并发骨筋膜室综合征患者,观察肢体发生肿胀、疼痛、循环等先兆症状、体征,倾听患者主诉,做到骨筋膜室综合征的早发现,早诊断,配合医生及时行焦痂切开减压术,术后进行严密观察伤口渗液及减张效果。结果本组病例无一例因并发骨筋膜室综合征而发生肢体坏死。结论对四肢环形深度烧伤的患者,护理人员应严密、细心地观察肢体的症状体征,能够及时发现并发骨筋膜室综合征的先兆症状,有效的环形焦痂切开减张术是预防肢体深度烧伤并发骨筋膜室综合征而引起肢体神经肌肉坏死的关键。     

普外科手术后应用自控镇痛泵患者的观察与护理

骨筋膜室综合征是下肢动脉栓塞常见并发症之一，处理不当，可导致肌肉坏死、神经麻痹、肢体残废，甚至死亡，小腿是其好发部位。骨筋膜室综合征患者应尽早行减张手术，深筋膜切开术是治疗骨筋膜室综合征唯一正确的方法。南京大学医学院附属鼓楼医院1992年2月～2005年7月共收治37例下肢动脉栓塞后小腿骨筋膜室综合征患者，采用微小切口切开减压，     

骨筋膜室综合征测压临床研究及护理

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期综合征。由于大血管损伤,组织缺血时间过长,引起反应性水肿,导致骨筋膜室综合征。如不能早期了解筋膜室的压力,常常给护理工作带来困难。我们采用Whiteside法对12例创伤性骨折患者进行测定,旨在为临床护理及手术提供了可靠依据。     

骨—筋膜室综合征

骨一筋膜室综合征(OFCS)是创伤或其他原因引起筋膜室内压力增高,致使室内肌肉、神经严重缺血的症侯群。临床上常对骨—筋膜室综合征的早期症状认识不足而延误诊断和治疗,造成肢体功能严重丧失甚或截肢。为提高对本症的认识和疗效,做到及时正确处理、抢救肢体功能,现将我科1982年1月～1984年2月收治的9例骨—筋膜室综合征报告如下。     

骨筋膜室综合征的临床预防及护理

骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群,最多见于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征的后果是十分严重的,神经及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹,且修复困难,有的可造成肢体残疾、肾功能衰竭甚至死亡。避免引起后果的惟一方法,就是早期诊断、早期治疗。     

1例大腿血肿致骨筋膜室综合征行VSD引流术患者的护理体会

<正>骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群,多见于前臂掌侧和小腿,而大腿均为单骨,无骨间膜,其筋膜间隙由单骨、肌间隔与筋膜组成,较有弹性及扩展余地,少有发生筋膜间隙综合征~([1])。筋膜室综合征如不及早诊断和治疗,患者临床结局不理想,神经及肌肉坏死导致肢体畸形及神经麻痹,且修复困难,甚至可造成肢体残疾、肾衰竭等。上海交通大学医     

预见性护理在骨筋膜室综合征中的应用

骨筋膜室综合征系肢体受到创伤后，其特定的筋膜间室压力增高，致间室肌肉、神经干发生进行性缺血坏死。其发病急，进展迅速，如不及时处理，神经干及肌肉坏死可以致肢体畸形及神经麻痹，甚至肢体坏死，往往造成终身残废。因此，早诊断、早治疗十分重要。1999年9月—2003年4月我院共收治骨筋膜室综合征16例，施以保守治疗、切开减压或截肢术。经过多次组织护士对该病有关知识学习，运用护理程序，早期对病人进行预见性的对症护理和功能锻炼指导，     

医源性骨筋膜室综合征的病因分析及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最常发生于前臂掌侧和小腿。由于骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性 ,当室内容积骤减或室内内容物体积骤增时 ,则骨筋膜室内的压力急剧增加 ,阻断室内血液循环 ,使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血[1] 。如不及时处理 ,轻者导致肌肉坏死 ,神经麻痹 ;重者可造成肢体残废 ,肾功能衰竭甚至死亡。本文对 31例医源性骨筋膜室综合征原因分析及护理观察要点作了如下总结。1　临床资料1 1　一般资料 :从 1990年 3月～ 1998年 12月收治…     

骨筋膜室综合征的临床观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最常发生于前臂掌侧和小腿，如不及时处理，轻者导致肌肉坏死，神经麻痹，重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭甚至死亡。我科2000／2006年收治本病14例，临床观察及护理体会如下。     

负压封闭引流联合微小切口减压在急性下肢动脉损伤术后骨筋膜室综合征中的临床应用

目的:探讨负压封闭引流联合微小切口减压在急性下肢动脉损伤术后骨筋膜室综合征中的疗效。方法:2008年11月-2010年10月对22例(23条肢体)急性下肢动脉损伤术后并发肢体骨筋膜室综合征患者施行负压封闭引流联合微小切口减压术。结果:23条肢体中17条减压创面肉芽新鲜,13条肢体肿胀明显消退,Ⅱ期行减压切口缝合术;6条肢体经再次清创后以VSD材料覆盖,再次负压引流后肉芽新鲜,行减压切口缝合术;缝合创面均一期愈合,无感染和植皮等。结论:负压封闭引流联合微小切口减压能有效预防急性下肢动脉损伤术后骨筋膜室综合征的发生,降低创面感染风险,促进创面修复,缩短住院天数,减少医疗费用,值得临床推广。     

封闭式负压吸引治疗骨筋膜室综合征患者的护理

骨筋膜室综合征是四肢创伤患者容易出现的严重并发症。骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的～系列早期症候群,最多见于前臂掌侧和小腿。其后果是十分严重的,可以引起神经及肌肉坏死致肢体畸形和神经麻痹,且修复困难,有的可造成肢体残疾、肾功能衰竭甚至死亡。骨筋膜室综合征是四肢骨折后的常见,一旦确诊需立即切开减压。减压后的创面因渗液多需要经常换药,医师工作量大,患者换药时痛苦,同时也易合并创面感染。     

1例骨筋膜室综合征患者的急救与护理体会

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，主要是不同程度的肌肉坏死与神经变性，从而引起的相应的临床症状或体征。若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死和坏疽，造成肢体残废、甚至危及生命。2003年8月19日，我科收治了1例因外伤导致骨筋膜室综合征患者，通过海上救援行动争取了宝贵的时间，及时有效地护理及术后功能锻炼，使患者不仅保住了患肢而且肢体的功能得以完全恢复。现将护理体会报告如下。     

1例骨筋膜室综合征并发急性肾衰竭病人的护理

骨筋膜室综合征主要是由于外伤部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿,导致血液循环障碍而产生的一系列病理变化,是一组症状群,轻者肌肉萎缩、神经功能损伤,重者肢体坏死、肾衰竭,从而危及生命[1-3]。我院收治的1例骨筋膜室综合征术后并发急性肾衰竭病人,经过29d的治疗及护理,病人肾功能基本恢复,术口愈合。现将护理总结如下。     

2例小腿筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是肢体受到创伤后，其特定的骨筋膜间室区域压力增高，使组织微循环灌注不良，出现进行性缺血，导致以肌肉和神经进行性严重缺血为特征的一种并发症。其起病急，进展迅速，若不能及时诊断和处理，将引起肢体坏死，造成终生残废，甚至危及生命。本病要早期诊断，及时处理，如果持续严重的肢体缺血，轻者造成肢体残废，重者危及患者生命。我院2006年收治2例小腿骨筋膜室综合征，现将护理问题报告如下。     

四肢大血管损伤合并严重多发伤的临床救治

目的 :探讨四肢大血管损伤合并严重多发伤的临床救治体会。方法 :总结 12例四肢肱动静脉、股动静脉、动静脉损伤合并出血性休克、肋骨骨折并血气胸、四肢长骨骨折并神经损伤、骨筋膜室综合征、急性肾功能衰竭及腹腔脏器损害病例的院前、院内、术中、术后救治及人造血管的应用。结果 :2例患者因转院来我科时肢体的缺血时间已太长而需截肢处理。 1例因发生骨筋膜室综合征 ,虽经切开减张 ,仍发生肌肉坏死而使肢体功能严重受损。其余病例均保留了肢体大部分功能 ,合并多发伤也得到治愈。结论 :四肢大血管损伤合并严重多发伤的院前、院内及术中急救均强调时间观念 ,并做好系列治疗的统一安排。尽量争取在保证生命的前提下 ,早期完成肢体血管的修复。人造血管的应用对争取时间修复血管有不可替代的优点     

骨筋膜室综合征病人患肢的早期临床观察与护理

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，主要为不同程度的肌肉坏死与神经变性，从而引起相应的临床症状或体征。若不及时诊断和处理，可迅速发展为肢体坏死或坏疽。，造成肢体残废甚至危及生命。     

预见性护理在骨筋膜室综合征中的应用

骨筋膜室综合征系肢体受到创伤后 ,其特定的筋膜间室压力增高 ,致间室肌肉、神经干发生进行性缺血坏死。其发病急 ,进展迅速 ,如不及时处理 ,神经干及肌肉坏死可以致肢体畸形及神经麻痹 ,甚至肢体坏死 ,往往造成终身残废。因此 ,早诊断、早治疗十分重要[1] 。 1999年 9月— 2 0 0 3年 4月我院共收治骨筋膜室综合征 16例 ,施以保守治疗、切开减压或截肢术。经过多次组织护士对该病有关知识学习 ,运用护理程序 ,早期对病人进行预见性的对症护理和功能锻炼指导 ,在防止骨筋膜室综合征的发生及促进其康复的过程中起了积极的作用。现总结如下。1…