宫腔镜手术麻醉方式的选择

目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉在宫腔镜手术的麻醉效果.方法 将宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者60例,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组(观察组)和硬膜外麻醉组(对照组),对比麻醉效果.结果 腰-硬联合麻醉患者麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者.结论 腰-硬联合麻醉可以作为宫腔镜手术首选的麻醉方法,值得推广应用.     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老人骨科手术麻醉效果的比较

目的对不同的老年患者分别实行腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果进行比较.方法对224例老年患者实行不同的麻醉方式,根据其麻醉的方式不同分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,对两组患者的麻醉效果进行比较.结果腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组相比,其感觉阻滞起效时间较快,同时阻滞完善时间也比硬膜外麻醉组快.结论对老年患者进行腰-硬联合麻醉时,患者的麻醉起效较快,同时镇痛效果也较好,是进行骨科手术老年患者的一种比较合适的麻醉方式.     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年骨科手术临床效果对比分析

目的对比分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年骨科手术中的临床效果。方法将2012年9月-2013年9月于我院接受手术治疗的100例老年骨科患者作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组各50例,对照组患者行硬膜外麻醉,观察组则给予腰-硬联合麻醉,对比观察两组患者的麻醉效果。结果选用腰-硬联合麻醉方案的观察组患者麻醉阻滞起效时间、阻滞完善时间均快于对照组患者,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论将腰-硬联合麻醉应用于老年骨科手术中能够显著加快麻醉速度,减轻患者痛苦,值得推广。     

三种麻醉方式用于剖宫产手术的比较

目的比较单次硬膜外麻醉、腰一硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法急诊手术240例，随机分为三组，Ⅰ组为单次硬膜外麻醉，Ⅱ组为腰一硬联合麻醉，Ⅲ组为连续硬膜外麻醉。术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度，记录麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中、术后并发症。结果三组患者在平均动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅰ组患者麻醉效果最好，满意率100％，Ⅱ组次之，Ⅲ组最差；起效时间，Ⅱ组最快，Ⅰ组次之，Ⅲ组最慢，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间有显著性差异。局麻药用量Ⅱ组最少。术中、术后并发症Ⅰ组有低血压4例，Ⅱ组有低血压12例，恶心呕吐4例，术后头痛9例，Ⅲ组低血压5例，恶心呕吐1例。三组患者均无全脊髓麻发生。结论单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术是最好的方法。     

腰-硬联合复合异丙酚镇静用于宫腔镜手术体会

妇科宫腔镜手术是近年来广泛应用妇产科的一种发展较快且容易被患者接受的新型手术方法。我院自 2 0 0 0年以来采用腰 硬联合麻醉 (CSEA)复合异丙酚镇静用于宫腔镜手术 14 4例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :年龄 2 3～ 67岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,每组年龄、体重、身高无明显差异。妇科宫腔镜手术 14 4例 ,随机分为二组 ,每组 72例 ,腰麻连续硬膜外麻醉复合异丙酚镇静 (Ⅰ组 )、连续硬膜外麻醉复合异丙酚 (Ⅱ组 )。其中高血压病 17例。对于已知疾病均在术前综合评判病员情况以及对手术麻醉的耐受性对症处理。1 2　麻醉方法 :术前 …     

剖宫产紧急手术应用腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果对比评价

目的比较剖宫产紧急手术中腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉的临床效果。方法选取四川省平昌县人民医院剖宫产紧急手术产妇92例,随机均分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外麻醉组（CEA组）（n=46）,比较2组产妇麻醉相关观测指标、麻醉效果及不良反应发生率。结果CSEA组较CEA组麻醉起效时间和最大麻醉时间短,最大麻醉平面大,麻醉持续时间长,且麻醉效果好,不良反应发生率低,各项组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉更适于剖宫产紧急手术,应在临床中推广应用。     

谈谈对剖宫产手术麻醉的体会

目的：探讨剖宫产行腰-硬联合麻醉方法与硬膜外麻醉方法的临床疗效。方法：选取我院2012年12月～2013年10月接收的剖宫产产妇120例,参照麻醉方法将其分为对照组和观察组,对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉组,观察2组产妇临床疗效。结果：观察组麻醉满意度以96．7％优于对照组的83．3％,组间比较差异显著,有统计学意义（P＜0．05）;2组产妇均出现5例不良反应,不良反应发生率比较无显著差异,无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产产妇行腰-硬联合麻醉效果显著,不失为剖宫产产妇首选麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉在妇产科手术中的麻醉效果.方法将妇产科手术患者80例随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,对比麻醉效果.结果 实施腰硬联合麻醉的患者,麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者.结论腰硬联合麻醉可以作为妇产科手术的首选麻醉方法.     

2种麻醉方式在剖宫产术中的麻醉效果比较

目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中的麻醉效果。方法:将180例剖宫产的临产妇随机分为CSEA与EA2组,每组90例;比较2组的诱导时间、手术时间、麻黄碱用量及麻醉效果。结果:CSEA组的诱导时间、手术时间均比EA组缩短(P0.001),麻醉效果优于EA组(P0.005)。结论:CSEA是剖宫产术较好的麻醉方法,值得推广。     

腰-硬联合麻醉在手术中的应用价值

目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术,子宫切除术、前列腺汽化电切术及下肢手术的临床效果及不良反应,评价在基层医院的应用前景。方法对300例需行剖宫产、子宫切除、前列腺汽化电切及下肢手术的病员随机分组施行腰-硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）两组,每组150例,CSEA组用药为0．75％盐酸布比卡因1．5ml＋10％葡萄糖注射液1．5ml,EA组用药2％盐酸利多卡因10～15ml（含／20万肾上腺素）,两组皆控制麻醉平面达Th8水平,监测并记录BP、MAP、Sp02、ECG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间。结果CSEA组MAP．HR的下降程度比EA组小（P〈0．05）,麻醉起效时间和脊神经阻滞上界面时间比EA组少（P〈0．01）,麻醉效果优良率比EA组高（P〈0．05）。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、用药少、阻滞完善,对循环呼吸干扰少,术后并发症少,是剖宫产术、子宫切除术、前列腺电切术等较理想安全的麻醉方法,在基层医院有广泛的应用前景。     

剖宫产手术的麻醉

目的:观察剖宫产手术中腰硬联合和硬膜外麻醉方法的效果,探讨剖宫产手术的麻醉方法.方法:分析腰硬联合麻醉(CSEA组)剖宫产479例与硬膜外麻醉(EA组)230例的临床资料.结果:两组产妇均无呼吸抑制,血氧饱和度均>95%,顺利完成手术,新生儿1分钟、5分钟APgar评分均>8.5,比较无差异(P＜0.05);CSEA组Bromage高,麻醉显效时间短,肌松好,不良反应及PDPH发生率低于EA组,但低血压高于EA组(P＜0.05),通过补充血容量,调整手术床的左侧倾斜,以及升压药的应用均可以纠正.结论:CSEA和EA均能满剖宫产手术的麻醉需要,但CSEA具有起效快,麻醉平面易于控制,肌松完全,并发症少等优点,可作为剖宫产手术首先的麻醉方法,尤其适合急症胎儿宫内窘迫的产妇.     

腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的麻醉体会

随着社会的老龄化,老年下肢手术日益增多.然而老年人由于生理机能减退以及并存疾病较多,因此在麻醉的选择上尽可能选用对生理功能干扰少、安全范围大、便于调节和麻醉效果确切的方法和药物,争取以最小的药量达到最佳麻醉效果[1].我们将腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年下肢手术.并与硬膜外麻醉(EA)相比较,现报道如下.     

硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床效果观察

<正>近些年来,由于多方面因素的存在,产科临床需接受剖宫产手术的患者呈现出逐渐增多的趋势,且多数情况下为急症,剖宫产虽能在缩短分娩时间及有效挽救无法行正常分娩母婴生命等方面发挥积极的作用,但同时也对麻醉方式和效果提出更高的要求,并且还需慎重考虑麻醉用药对胎儿的影响。因此从降低剖宫产麻醉风险的角度出发,目前普遍认为诱导快速、肌松效果好、镇痛完善以及不良反应率低是衡量剖宫产手术麻醉效果及安全性的重要指标。就麻醉方式而     

两种麻醉方式在腰椎间盘突出症手术中的效果观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中的效果。方法:将64例腰椎间盘突出症手术患者分组并采用不同的麻醉方式,观察两组麻醉效果。结果:腰-硬联合组麻醉起效时间为(7.3±1.5)min,明显快于硬膜外组(12.0±1.4)min,镇痛效果和肌松效果为优者分别为78.1%、71.9%,腰-硬联合组患者平均麻药用量仅为硬膜外组的一半。两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合阻滞麻醉用于椎间盘摘除术起效快、肌松效果好、阻滞完全、麻药用量少,适合临床进一步研究和使用。     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）既发挥了腰麻作用迅速,镇痛完善,肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛。2008年5月-2009年10月我们观察了我院CSEA与硬膜外麻醉（EA）在下肢手术中的麻醉效果,报告如下。     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在下肢手术中应用的可行性。方法采集我院2008年6月-2009年6月50例行下肢手术患者,随机分成两组,每组25例,分别采用腰硬联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（CEA）,观察麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉药用量、术中辅助用药和麻黄碱用量。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、阻滞完善时间和麻醉用药量均小于连续硬膜外麻醉组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。腰硬联合麻醉组无麻醉不完善患者,优于连续硬膜外麻醉。连续硬膜外麻醉组人均麻黄碱使用量大于腰硬联合麻醉组（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉起效迅速、阻滞完善且有良好的镇痛和肌松作用,是下肢手术理想的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在下腹部和下肢手术中的应用

以往在某些下腹部和下肢手术中，采用腰麻或硬膜外麻醉的方法，常常会遇到腰麻作用时间不足或和硬膜外阻滞不完全的问题。我院近来应用腰麻一硬膜外联合麻醉的方法，避免了单纯腰麻或单纯硬膜外的不足，取得了良好的效果，现报道如下。     

腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的安全性评价

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的临床效果。方法随机选取200例无麻醉禁忌的行剖宫产手术患者,随机分为2组,各100例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。观察2组麻醉时间、麻醉效果、血压变化等指标。结果2组产妇麻醉前平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SpO2）等指标比较差异无统计学意义;观察组产妇胎儿娩出后、分娩结束时上述观察指标较对照组产妇更加稳定,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇麻醉药物起效时间为（8.4±2.7）min,对照组为（16.3±5.2）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇首个及第2个胎儿娩出时间分别为（15±4）min、（16±4）min,均显著短于对照组（16±5）min、（28±5）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇分娩后出现头痛5例,不良反应发生率为5%;对照组产妇分娩后出现头痛19例,大出血1例,不良反应发生率为20%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）,2组产妇经积极处理后上述不良反应均消失。结论在剖宫产手术中,腰硬联合麻醉（CSEA）在麻醉效果上优于硬膜外麻醉,对孕妇、胎儿的影响也较小,是比较理想的剖宫产手术麻醉方法。     

高龄患者髋部手术两种麻醉方式的比较

目的 观察连续硬膜外麻醉（CEA）与腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于老年人髋部手术的临床麻醉效果和安全性.方法 选择112例老年髋部手术,随机分为连续硬膜外麻醉（CEA组）和腰-硬联合麻醉（CSEA组）,每组56例,比较两组局部麻醉药用量、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间、痛觉恢复时间及血流动力学影响.结果 CSEA组局部麻醉药用量少、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间及痛觉恢复时间均快于CEA组（P＜0.05）;CSEA组对血流动力学影响比CEA组轻（P＜0.05）.结论 CSEA组起效快,阻滞完全,对血流动力学影响优于CEA组,故高龄患者髋部手术采用腰-硬联合麻醉更加安全.