超声引导下纵隔巨大囊肿穿刺硬化治疗1例

患者男,79岁。发现纵隔囊肿18年,曾三次住院拟手术,因心电图提示“冠状动脉缺血”,肺功能测定提示“肺通气功能减低”而放弃手术。本次入院前两周因胸闷、心悸伴胸前区疼痛逐渐加重,于2005年11月再次住院。CT提示前纵隔囊肿,压迫左下肺叶不张(图1)。为缓解病情,在超声引导下行囊肿穿刺硬化治疗术。采用Sequoia-512彩色Doppler超声诊断仪检测心脏和心电监护仪监测穿刺全过程,穿刺仪采用东芝-240超声     

超声介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿96例回顾

目的 :评价酒精硬化治疗卵巢巧克力囊肿的有效性。方法 :回顾分析 96例在超声引导下用导管针经皮或经阴道穿刺注射无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿。结果 :96例 10 8个巧克力囊肿穿刺成功 ,随访 18.0± 6 .2 3个月后 ,6个 (5 .4 % )复发。患者无并发症发生。结论 :超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿安全有效。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿

目的：介绍一种治疗卵巢巧克力囊肿的有效方法。方法：临床确诊的42例卵巢巧克力囊肿患，在B超引导监测下施行经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗术。结果：46个囊肿全部一次经皮穿刺成功，其中44个囊肿完全消失，2个直径缩小到2cm以下；所有患随访1年，均未见囊肿复发或长大，临床治愈率95.7％。结论：超声引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿简便易行，值得推广应用。     

超声导引无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿疗效观察

目的观察超声导引下经皮无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效。方法甲状腺囊肿患者34例(共40个囊肿),在声像图的监视下将PTC针(18～20 G)经皮刺入囊肿内,按抽吸囊液量的25%注入无水乙醇,并反复抽吸2～3次,最后囊肿内保留0.5～1.0 ml硬化剂,治疗后3、6、12个月复查超声,测量囊肿大小。疗效判断标准分为4级,0级囊肿大小无变化;Ⅰ级囊腔较治疗前缩小<1/3;Ⅱ级囊腔缩小在1/3～2/3之间;Ⅲ级囊腔基本消失或完全消失。结果 34例患者40个囊肿,囊肿最大4.3 cm×5.2 cm,最小1.3 cm×1.5 cm,抽出囊液3～25 ml。术后3个月复查超声有效率85.0%,治愈率32.5%;6个月有效率90.0%,治愈率40.0%;12个月有效率100%,治愈率77.5%。5例注射乙醇时出现疼痛,10 min后消失,全部病例未出现严重并发症。结论超声导引下无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿简单易行、效果好、痛苦小、安全,可以替代传统手术治疗,值得临床推广应用。     

206例超声介入囊肿硬化治疗分析

超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗术,因具有实时、方便、准确和安全的特点,已深受临床的欢迎,这种微创介入手段的推广和应用已取代了一些不必要的创伤性手术.本文就206例共计216只囊肿,选用不同的穿刺径路和注入不同的硬化剂,通过分组比较以评估其临床疗效.     

超声介入聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效观察分析

目的:分析采取超声介入注射聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年7月期间济宁市兖州区人民医院收治的甲状腺囊肿患者60例并以随机数字表法平均分成对照组(n=30,超声介入注射无水乙醇治疗)和观察组(n=30,超声介入注射聚桂醇治疗)两组,术后均随访12个月,对比两组患者术后1个月、3个月和6个月时囊肿体积、治疗总有效率、术后并发症发生情况、不良反应发生情况以及术后12个月内复发情况。结果:术后1个月、3个月、6个月时两组患者的囊肿体积均呈显著下降的趋势且均显著低于术前(P<0.01),但两组各时间节点囊肿体积对比,差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声介入注射聚桂醇治疗甲状腺囊肿可获得与注射无水乙醇相当的治疗效果,且相比较而言,注射聚桂醇后的不良反应更小,且复发风险小,值得推广。     

超声导向治疗囊肿的安全性

目的：讨论应用超声导向治疗囊肿的安全性。方法：应用超声导向技术治疗肝、肾、胰腺、卵巢等囊肿268例共293个肿物。结果：所有病例均得到有效、满意的治疗,其并发症发生率仅为2．2％。结论：该方法相对安全可靠,经济、方便、快捷,是临床较好的一种治疗方法。     

超声引导下对左肾上腺囊肿穿刺硬化治疗1例

患者男 ,5 7岁。半年前无明显原因出现上腹不适 ,左季肋部肿痛 ,间歇性发作 ,有饱胀感 ,胃区偶感不适 ,食欲减退 ,伴恶心及便秘。查体 :上腹部偏左侧扪及一大小约 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,边界清楚 ,质软 ,活动度差 ,有轻度压痛 ,肠鸣音正常。超声检查 (见图 ) :左腹腔内可探及一大小为 6 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .2ｃｍ的边界清晰、轮廓较规整的圆形无回声区 ,壁光滑 ,厚约 0 .2ｃｍ ,该无回声区位于脾与左肾上极之间 ,脾、肾受压移位 ,于背部扫查更为清晰。脾、胰、肾未见异常。超声诊断 :腹膜后囊性占位 ,肾上腺囊肿不除外。ＣＴ检查 :左肾上…     

纵隔胸腺皮样囊肿超声表现1例

患者女,19岁。因“偶有胸闷1年”来我院就诊。查体:一般情况可,发育正常,胸骨左缘第2肋间闻及2/6级喷射样收缩期杂音,余无明显阳性体征。超声检查:肺动脉前上方见6.4cm×6.5cm囊性肿块,内见0.9cm×0.9cm、1.6cm×1.1cm的高回声,肺动脉受压变窄,内径9.2mm(图1)。超声诊断:胸腺囊实性占位或纵隔囊实性占位,肺动脉受压致肺动脉变窄。手术所见:肿物位于左前上纵隔、肺动脉正前方,源自胸腺左叶,约8cm×8cm×6cm大小,包膜完整,紫红色,近椭圆形,呈囊性,内有实性感,无蒂,与心包分界清楚,肺动脉主干受压狭窄,受压处肺动脉主干壁及心包壁变薄。病理报…     

巨大纵隔支气管囊肿超声表现1例

患者女，31岁。1周前无明显诱因出现左胸针刺样疼痛，于探呼吸时加重，无放射．活动后出现胸闷、气急．右侧卧位感呼吸急促加重。无咳嗽咳痰，无发热畏寒。经2次胸穿抽液600ml、1000ml后，胸痛稍减轻。体格检查：左肺叩诊呈实音．可闻及少许湿啰音。化验胸水未见恶性瘤细胞。胸部CT示左前纵隔及左胸腔巨大多房囊肿．几乎占据整个左胸腔，与心包界限不清．纵隔右移。超声检查：左侧胸腔全部及右侧胸腔     

肝囊肿的超声介入治疗

作利用医用无水乙醇具有使细胞质脱水、凝固坏死的特性对20例肝囊肿进行了超声介入治疗．其中，男性7例．女性13例、平均年龄57岁。囊肿为20～150mm不等。经一或多次重复治疗后．随访3～6个月发现：8例肝囊肿彻底消失．12例肝囊肿有所缩小(P<0.01)。无水乙醇作用于囊肿内壁上皮细胞．使该细胞凝固坏死，失去其分泌功能．达到治疗目的。作认为．25％的替代容量最为理想，但最多不宜超过20ml，它既能与囊肿内壁的各个部份接触．又不致于产生过高的局部压力使乙醇外渗．无水乙醇的超声介入治疗是肝囊肿治疗中一个简便、实用且安全的方法．可替代传统的开放引流及外科手术切除．值得临床推广。     

超声引导穿刺硬化治疗肝包虫囊肿进展

肝包虫囊肿是由细粒棘球蚴引起 ,占人体包虫病的 70 %～ 80 %。外科手术治疗一直被视为主要的治疗方法。尽管手术治疗疗效肯定 ,但也存在着创伤大 ,并发症多 ,复发率高 ,再次手术困难等问题。近年来 ,随着阿苯达唑的应用 ,内科治疗取得了很大进展 ,但治愈率仍较低 ,仅为 30 %左右。包虫囊肿张力较高 ,囊内含有较多的原头蚴 ,囊肿穿刺有可能造成囊液及原头蚴外渗 ,引起过敏性休克或原头蚴播散种植等并发症。因此 ,包虫囊肿穿刺一直被视为禁忌。但是 ,随着医学科学的发展 ,对包虫病有了更全面深入的认识 ,特别是医学影像技术的发展和介入治疗…     

超声心动图诊断纵隔囊肿一例

1病例资料患者,男,67岁,因反复发作心悸、气促症状10余年,于2011年6月入住我院。患者既往有明确高血压病史4年。入院查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压为132/74mmHg(1mmHg=0.133kPa,口服降压药后)。心电图检查:心房颤动伴室内差异性传导。腹部及胸腔彩超检查提示:①左肾囊肿;②脾大;③肝、胆、胰、右肾未见明显异常;④左侧胸腔少量积液。超声心动图检查所见:室间隔增厚,右冠窦窦瘤形成,主动脉瓣重度返流,肺动脉瓣中度返流,二尖瓣轻度返流。从心尖四腔和两腔切面观察,于心脏底部左房外上侧见一大小约5.3cm×5.1cm的近无回声区(图1),     

超声引导下硬化治疗单纯性肝囊肿研究现状

<正>肝囊肿是肝内一种良性囊性病变,在临床较为常见,可分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿~([1])。寄生虫性肝囊肿最多见的是肝包虫病,非寄生虫性肝囊肿有先天性和后天性之分。单纯性肝囊肿(SHC)是先天性肝囊肿的一种,在临床多见。目前影像介入学发展迅速,技术逐渐创新,并在临床中得以推广应用,使该疾病的治疗取得了很大进展,现将超声引导下硬化治疗SHC的现状总结如下。     

超声导向穿刺、引流及硬化疗法治疗卵巢囊肿31例观察

我院 1990年 4月至 2 0 0 2年 1月单纯性卵巢囊肿及巧克力囊肿共 31例 ,均经临床、超声、CT等检查确诊 ,且行超声导向穿刺或置管引流及注入无水乙醇硬化治疗 ,经 1～ 12年随访观察 ,效果满意。1　资料与方法患者 31例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 4 1岁 ,右侧 18例 ,左侧13例。囊肿直径 6 .5～ 2 1cm ,超声、CT示多数单发 ,囊壁薄、均匀而光滑 ,内均质液体。 1例为多房 ,6例巧克力囊肿并为穿刺证实 ,5例未婚 ,手术后再发 4例。 3例较大者置入导管引流 ,并重复硬化治疗。　　常规消毒、局麻等 ,沿B超监视与指示的安全路线 ,成功地经皮穿刺并吸…     

超声介入加压注射乙醇治疗腹盆腔囊肿的价值

<正>腹盆腔实质脏器囊肿是临床常见病症,超声介入注射无水乙醇是治疗该病安全有效的微创治疗方法[1-3],其疗效主要与囊肿大小和无水乙醇注入量有关。作者总结自1998年2月以来超声介入治疗546例腹盆腔脏器单纯性囊肿,比较传统治疗法与改进的加压快速注射法的疗效及临床     

胸腺囊肿超声误诊1例

1　病例报告男 ,36岁。6 a前查体发现心脏左缘肿物 ,边缘清晰 ,大小约4cm× 4cm,定期复查后 ,发现肿物逐渐增大。外科情况 :胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心前区无隆起 ,心界不大 ,心尖搏动于胸骨左缘第 5肋间锁骨中线内 ,未及震颤 ,HR84次 / min,律整 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院诊断 :心脏肿物—心包肿瘤、结核脓肿 ?超声心动图所见 :室间隔厚度 10mm,运动幅度 5 mm,左室后壁厚度 10 mm,运动幅度 7mm,左室舒末内径 49mm,收末内径 35 mm,左房前后径 2 7mm,右室前后径 19mm ,主动脉根部径 2 8mm ,瓣口流速 110 cm / s,…     

849例肝包虫囊肿超声引导下穿刺硬化治疗的疗效评价

目的对比分析我院19年间849例肝包虫囊肿患者1116个肝包虫囊肿超声引导下穿刺硬化治疗的疗效。方法 1992年7月至1999年12月我院门诊及住院的257例肝包虫囊肿患者共321个包虫囊肿,均采用传统的经超声引导穿刺硬化治疗,为传统组。2000年1月至2010年6月我院门诊及住院的592例肝包虫囊肿患者共795个包虫囊肿,均采用改进和规范的经超声引导穿刺硬化治疗,为规范组。传统组与规范组的肝包虫囊肿均在超声引导与监视下进行穿刺完成硬化治疗的全过程。规范组在技术操作中注意选择最佳路径、一次进针到位、进针抽吸同步、立即迅速减压、务必抽净囊液、选用无水乙醇、注入总量要多、多次硬化治疗、滞留时间须长、适当变动体位、避免气体进入及应保留硬化剂等关键环节。结果 849例患者穿刺成功率为99.76%(847/849);传统组与规范组的穿刺治疗有效率分别为97.28%(250/257)及99.16%(587/592);传统组与规范组的穿刺并发症发生率分别为3.11%(8/257)及1.35%(8/592),规范组明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);传统组与规范组的穿刺治疗后复发率分别为1.94%(5/257)及0.34%(2/592),规范组亦低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);单纯囊肿型(含内囊分离型即Ⅰ和Ⅱ型)635例(74.79%)、子囊型214例(25.21%),治疗有效率分别为99.37%(631/635)及96.26%(206/214);肝包虫囊肿直径≤49mm161例(18.96%)、50～99mm610例(71.85%)、≥100mm78例(9.87%)者治疗有效率分别为99.38%(160/161)、98.85%(603/610)、94.87%(74/78)。结论超声引导穿刺是治疗肝包虫囊肿的首选手段,注意规范技术操作中的各个环节,可显著提高疗效。