小儿嗜麦芽黄单胞菌感染与其耐药性的研究

目的：为了研究儿童嗜麦芽黄单胞菌的感染及抗生素的耐药状况，探讨其体外试验对用药的作用。方法：收集我院2001～2002年2853份血液、痰液、咽拭子、尿液、脓液、胸水、腹水、脑脊液细菌培养标本按NCCLS推荐标准，采用MicroScan-Wolk／40全自动微生物分析仪检出嗜麦芽黄单胞菌共119株，同时进行药敏实验。结果：嗜麦芽黄单胞菌主要存在于患儿的血液及痰液标本分别为46％和54％；在药敏试验中嗜麦芽黄单胞菌呈高度多重耐药性，除环丙氟哌酸、复方新诺明耐药率在38％、54％体外药敏试验敏感外，对菌克单、亚胺硫黄素(泰能)100％耐药；对菌必治、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素等有较高的耐药性其耐药率分别为95％、94％、98％、98％；丁胺卡那霉素、复达欣、氧哌嗪青霉素、妥布霉素耐药率均在80％以上。结论：通过嗜麦芽黄单胞菌对药敏的调查与研究，对及时掌握病原菌耐药性的动态，配合临床合理选用抗生素，缩短病儿疗程，减少医疗费用有重要的临床意义。     

104株嗜麦芽黄单胞菌的特征性鉴定

１０４株嗜麦芽黄单胞菌的特征性鉴定朱百荣（浙江医科大学附属二院检验科，杭州３１０００９）朱丽莉（淮南第三矿工医院检验科）关键词嗜麦芽黄单胞菌，鉴定嗜麦芽黄单胞菌广泛存在于自然界中。近几年来，由于临床抗生素及激素或其它免疫抑制剂等广泛应用，该菌对人类的...     

211株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的分析临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床治疗提供依据。方法采用纸片法测定临床分离到的211株嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果211株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药,但对复方新诺明、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星耐药率低,分别为25．1％、22．3％和22．7％。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为呼吸道医院感染的致病菌之一。对嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查,选择合适的抗菌药物。     

89株临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特征和对药物的敏感性。方法：对近2年来从各种临床标本中分离到的89株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏试验。结果：89株嗜麦芽窄食单胞菌感染的病例中，肺部感染占75％，尿路感染16．9％。该菌对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、替卡西林-克拉维酸的敏感性较高，对亚胺培南、氨苄西林及头孢菌素等耐药性较高。结论：嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性较高，可根椐药敏试验选用左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑和替卡西林-克拉维酸治疗该菌引起的感染。     

136株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于水、土壤、动物体内，为重要的条件致病菌。1960年首次被发现并命名为嗜麦芽假单胞菌，1983年该菌重新归类于黄单胞菌，即嗜麦芽黄单胞菌，1995年再次更名为嗜麦芽窄食单胞菌。近年来，其分离率在非发酵菌属中呈上升趋势，仅次于铜绿假单胞菌，并对多种抗生素耐药，因     

94株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌感染的易感因素、耐药特征和临床用药情况。方法用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,对94例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的基本资料、用药情况采用病例对照回顾性分析。结果体外抗菌活性较高的抗菌药物有复方新诺明、替卡西林/克拉维酸,其敏感率分别为72.3%和67%,亚胺培南、氨苄西林、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟和庆大霉素耐药率均超过80%;治疗过程中使用最多的是头孢哌酮/舒巴坦,经验用药选用最多的是亚胺培南。结论基础疾病多、免疫力低下及大量使用抗菌药物是感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床易感因素,用药不合理、不规范比较严重,应引起注意。     

嗜麦芽窄食管单胞菌的感染和耐药性特征

目的：统计分析嗜麦芽窄食单胞菌的感染特征和耐药性，为临床预防和治疗该菌引起的感染提供依据。方法：用美国BD公司SCEPTOR鉴定、药物敏感试验系统及手工K－B法药物敏感试验方法鉴定检测细菌对常用抗生素的敏感性；通过查阅病历统计抗生素应用情况。结果：36株嗜芽窄食单胞菌中有20株菌合并其它细菌感染；被感染患者中有31人曾使用2种或以上抗生素；该菌对常用抗生素呈现出很高的耐药性。结论：嗜麦芽窄食单胞菌易合并其它细菌感染患者，与大量长期使用抗生素有关，应以防止为主。     

256株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的研究嗜麦芽窄食单胞菌的感染危险因素及其耐药特征,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌防治水平。方法对256例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析,并用纸片扩散（K-B）法测其耐药情况。结果嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌23.0%,居铜绿假单胞菌之后,列第2位;药敏试验表明该菌广泛耐药,敏感率大于50%者仅有复方新诺明、替卡西林/克拉维酸与头孢哌酮/舒巴坦;在感染患者中,有90.3%患有基础病,97.0%先期使用过广谱抗生素,75.7%曾接受侵入性检查和治疗。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院内感染重要致病菌之一,多发生在免疫功能低下的老年、慢性疾病、接受激素及长期抗菌药物治疗的患者,施行各种侵入性检查和治疗的患者也是感染的高危人群,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,一旦感染,治疗颇为困难。     

嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗生素的耐药性

Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ（嗜麦芽窄食单胞菌），即以前的嗜麦芽假单胞菌，后又称嗜麦芽黄单胞菌，１９９３年Ｐａｌｌｅｒｏｎｉ和Ｂｒａｄｂｕｒｙ将其改为现名。该菌是院内感染的重要病原体，主要引起呼吸道感染［１］，且对临床常用的抗生素耐药性极强。下面分析３８例该菌的鉴定和药敏情况。１　材料和方法１．１　菌株　３８例受试菌分离于本院１９９７年６月至１９９８年１０月临床送检标本中（痰２８例、气管刷检物２例、咽拭子１例、胸腔积液１例、伤口分泌物４例、脓液２例）。３８例患者中男３３…     

139株嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布及耐药状况。方法细菌培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;检测139株嗜麦芽寡养单胞菌对临床常用18种抗菌药物的敏感性。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要来源于痰标本,占41.01%(57/139);科室分布主要分离自重症监护室(ICU)(33.09%,46/139)和呼吸内科(27.34%,38/139)。该菌对米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为15.11%、16.55%、19.42%,对其他抗菌药物的耐药率较高。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有高度和多重耐药性,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果选用敏感药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的分析临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性及MIC分布，为嗜麦芽窄食单胞菌感染临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用琼脂二倍稀释法测定四川大学华西医院收集到的103株临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌对8种抗菌药物的MIC。结果103株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药，但对复方磺胺甲嘌唑、替卡西林一克拉维酸、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的耐药率较低，分别为34．0％、16．5％、26．2％、5．8％和4．9％。结论对嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查，并在其药物敏感试验结果指导下选用合适的抗菌药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas mahophilia）的临床分布及耐药性。方法对117株初次分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行临床分析，并采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏测试。结果117例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄60岁，标本主要来源于痰（88株）、血液（19株）。科室分布居前四位的依次为ICU、肝胰移植病房、呼吸内科、血液科。13种抗菌药物中哌拉西林，他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢替坦、头孢他啶对嗜麦芽窄食单胞菌有较强的抗菌活性，敏感率分别为93．2％、89．7％、76．9％、76．1％。头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性较低，耐药率分别为天然耐药、100％、76．9％、71．8％。结论嗜麦芽窄食单胞菌常在老年、免疫力低下等易感人群中引起呼吸道感染，对多种抗菌药物耐药。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的分析该院患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2014-2015年临床非重复嗜麦芽窄食单胞菌32株,采用液体稀释法自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判读药敏试验结果。结果 32株嗜麦芽窄食单胞菌来源于痰液27株(84.38%),血液2株(6.25%),尿液2株(6.25%),分泌物1株(3.12%);科室主要分布于干部病房呼吸内科5株(15.63%),干部病房重症监护室5株(15.63%),呼吸内科4株(12.50%),重症监护室3株(9.38%)等;头孢他啶耐药株19株(59.37%),复方磺胺甲噁唑耐药株2株(6.25%),替卡西林/棒酸耐药株9株(28.13%),左氧氟沙星耐药株3株(9.38%)。对其中18株进行米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、替加环素药敏试验检测,检出米诺环素耐药株1株(5.56%),头孢哌酮/舒巴坦耐药株2株(11.11%),替加环素耐药株2株(11.11%)。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分布于呼吸科及重症监护室,主要分离于痰液,对CLSI推荐的甲氧苄啶-复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星和米诺环素耐药率低,替加环素及左氧氟沙星敏感率高。临床需要根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

医院嗜麦芽窄食黄单胞菌感染危险因素和耐药性分析

目的：探讨嗜麦芽窄食黄单胞菌的危险因素和耐药情况,为防治该菌的医院感染提供依据。方法：采用1：1配对病例对照研究,同时对分离出的122株嗜麦芽窄食黄单胞菌进行耐药性分析。结果：多因素logistic回归结果显示：住院天数、糖尿病、机械通气、使用糖皮质激素为医院嗜麦芽窄食黄单胞菌的危险因素,OR值分别为：1．03、23．21、16．12、8．16,95％Cl均大于1;耐药性分析结果：嗜麦芽窄食黄单胞菌对抗生素呈现多重耐药现象。结论：加强对相关危险因素的控制,可以预防医院嗜麦芽窄食黄单胞菌感染的发生;治疗上应根据药敏选用敏感抗生素。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)的临床分布及耐药性.方法对117株初次分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行临床分析,并采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏测试.结果117例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄60岁,标本主要来源于痰(88株)、血液(19株).科室分布居前四位的依次为ICU、肝胰移植病房、呼吸内科、血液科.13种抗菌药物中哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢替坦、头孢他啶对嗜麦芽窄食单胞菌有较强的抗菌活性,敏感率分别为93.2%、89.7%、76.9%、76.1%.头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性较低,耐药率分别为天然耐药、100%、76.9%、71.8%.结论嗜麦芽窄食单胞菌常在老年、免疫力低下等易感人群中引起呼吸道感染,对多种抗菌药物耐药.     

院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的分离趋势及耐药性分析

目的旨在了解我院近年来临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床治疗该菌提供参考.方法将2000年1月～2004年6月我院住院病人送检的各类标本进行分离培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果2000年1月～2004年6月共分离到145株嗜麦芽窄食单胞菌,各年的具体分布为:2000年5株,2001年10株,2002年15株,2003年65株,2004年上半年50株;呈逐年增加趋势.嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物的药敏结果显示:对β-内酰胺类抗生素、几种加酶抑制剂复方型抗菌药物以及氨基糖甙类抗生素均呈现高度耐药,对磺胺类药物(SMZ)和替卡西林/克拉维酸的耐药率最低,可作为治疗该菌感染的首选药物.结论嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗菌药物耐药率较高,一旦发现该菌感染应及时调整用药,提醒临床合理应用抗菌药物.     

126株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特征及耐药性分析

目的分析医院感染常见非发酵菌嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法进行细菌培养鉴定,琼脂纸片扩散(K-B)法检测嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物的药敏结果。结果 126株嗜麦芽窄食单胞菌分布各异,对10种抗菌药物均存在耐药,耐药率为7.0%～75.0%。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,而且耐药率在逐年上升,指导临床合理用药,药敏检测工作具有非常重要的意义。     

医院感染嗜麦芽窄单胞菌耐药性分析

目的:分析我院住院感染病人的嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况,指导临床合理用药。方法:按常规方法从临床标本中培养分离出76株嗜麦芽窄食单胞菌,用K-B法进行药物的敏感性试验。结果:嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南具有高度的耐药性。而对复方新诺明、头孢他啶、左旋氧氟沙星则具有较高的敏感性。结论:住院感染嗜麦芽窄食单胞菌病人采用药物治疗时,宜选用复方新诺明、头孢他定或左旋氧氟沙星。     

脑外伤并发嗜麦芽窄食单胞菌感染

目的 了解医院内尤其是脑外伤患者感染嗜麦芽窄食单胞菌情况及其耐药性,以利于临床合理选用抗生素。方法 用法国生物-梅里埃公司AP120NE细菌鉴定试验条及ATB药敏试验条进行菌种鉴定及药敏试验。结果 69株嗜麦芽窄食单胞菌中有47株（68.1%)分离自脑外伤患者呼吸道标本（痰41份、气管切开口分泌物6份）;药敏试验显示其耐药率对环丙沙星最低（10.1%),其次为诺氟沙星（13.0%),再次为头孢他啶（42.0%),对伊米配能天然耐药,结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸道感染,尤其是脑外伤患者呼吸道特别易受感染,其多重耐药状况十分严重。对其感染的治疗,应在抗生素敏感试验的指导下进行。     

63株嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK-2 COMPACT全自动微生物鉴定仪及纸片扩散(K-B)法对分离的63株嗜麦芽寡养单胞菌的来源分布、药物敏感性结果进行统计分析。结果 63株嗜麦芽寡养单胞菌在临床标本中分布以痰液为主,占87.3%;感染主要发生在新生儿科为17.4%和胸外科17.4%;其次为呼吸科14.3%和重症监护病房(ICU)14.3%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南耐药率为100.0%;而对左氧氟沙星、米诺环素、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶耐药率较低分别为1.6%、3.2%、3.2%。结论应加强对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性监测,以指导临床根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。