产超广谱β-内酰胺酶菌株的监测及耐药性分析

目的：调查肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的耐药状况，并探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法：收集2002年1月-2003年7月从送检的标本中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌136株，用表型确证试验检测ESBL，用Kirby-Bauer法作药敏试验。结栗：筛选出产ESBL菌41株，检出率30．15％，其中肺炎克雷伯菌为36．96％，大肠埃希菌为26．67％；亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和头孢西丁对产ESBL菌的耐药率最低，产ESBL菌对其他10种抗生素的耐药率明显高于非产ESBL菌。结论：治疗产ESBL菌引起的重症感染应首选碳青霉烯类抗生素亚胺培南。而β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复合制剂及头霉烯类抗生素也可作为选用药物。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

随着三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用 ,出现了对这些新一代β-内酰胺类药物耐药的细菌。导致细菌对此类药物耐药的主要原因是细菌染色体或质粒介导的超广谱 β-内酰胺酶(ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃｔｒｕｍ β-ｌａｃｔａｍａｓｅｓ,ＥＳＢＬｓ)的产生 ［１］。ＥＳＢＬｓ主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表 ［２］。此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性 ,导致患者住院时间延长、费用增加、死亡率增高。同时耐药基因在细菌间扩散 ,造成严重的医院交叉感染和院外耐药菌的扩散 ［３］。为了解大肠…     

超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的了解临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(E. coli)和肺炎克雷伯菌(K. pneumoniae)的发生率、耐药性,以便于对ESBLs进行监测和治疗。方法对102株E.coli和78株K. pneumoniae采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)规定的ESBLs表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率,并检测产ESBLs的E. coli和K. pneumoniae的耐药性。结果13.7%(14/102)的大肠埃希菌和26.9%(21/78)的肺炎克雷伯菌产ESBLs;产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率为0%,除对阿米卡星、头孢西丁、替卡西林/克拉维酸联合酶抑制剂耐药率较低外,对三代头孢菌素、磺胺类和喹诺酮类药物均出现较高耐药。结论对产ESBLs菌株引起的感染,亚胺培南为首选。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性分析

目的：了解我院住院患者3年中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的发生率及耐药谱的变化。方法：采用纸片扩散确证试验对2006年1月2008年12月我院住患者各类临床标本中分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株进行检测,并采用VITEK微生物鉴定系统对产ESBLS株进行药敏试验。结果：3年共发生大肠埃希菌265株,肺炎克雷伯菌192株,大肠埃希菌产ESBLS株和肺炎克雷伯菌产ESBLS株的总发生率47.54%、39.06%。20062008年大肠埃希菌产ESBLS分离率分别为33%、52.5%、52.10%;肺炎克雷伯菌产ESBLS株分离率分别28.57%、29.09%、49.47%。大肠埃希菌产ESBLS株对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西啉/他唑巴坦保持较低的耐药率。肺炎克雷伯菌产ESBLS株对所测抗生素耐药率多数均〉50%,而大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLS株与非产ESBLS株对头孢他啶均有较高的敏感性。药敏结果显示产ESBLS菌株对18种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLS菌株。结论：近年来医院内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS株逐年升高。产ESBLS株对多数抗生素呈现较高耐药率。产ESBLS菌株对碳青酶烯类未发现耐药株。因此亚胺培南仍然是治疗产ESBLS菌株最有效的抗生素。应采取有效的措施控制产ESBLS菌株的传播和流行,选择合理有效的抗生素控制感染。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测方法及耐药性的比较

【目的】比较3种方法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率，了解近期广东省人民医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的感染率及其耐药情况。【方法】walkaway-40机鉴定菌种，MIC初筛，双纸片协同试验，确证试验、药敏纸片扩散法。【结果】大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌78株，确证试验检出率分别为46％和33％。上述产ESBLs菌株对三代头孢菌素和氨曲南大多耐药，对氨苄西林，环丙沙星多呈耐药，亚胺培南100％敏感，对5种复方制剂耐药率为18．2％～100％。【结论】双纸片协同法和NCCLs确证试验均是检测ESBLs的好方法，各实验室应重视ESBLs菌株的检测和药敏试验。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株及其耐药性监测分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中的检出率及耐药特点，指导临床用药。方法采用双纸片协同试验检测产ESBLs菌株，用K—B琼脂扩散法作药敏试验。结果ESBLs总检出率为39．8％。其中大肠埃希菌的检出率为37．7％，肺炎克雷伯菌的检出率为43．4％，产ESBLs菌对亚胺培南100％敏感，对头孢哌酮＼舒巳坦的耐药率较低。结论加强对ESBLs菌株及其耐药率监测，能指导临床合理用药，是预防和控制ESBLs细菌感染的重要措施。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎充雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据.方法 采用K-B法对1年内75株大肠埃希菌、34株肺炎充雷伯菌进行药物敏感试验和确证法检测ESBLS.结果 大肠埃希菌对头孢他定的耐药率为42.8%,对头孢曲松的耐药率为44.1%;肺炎充雷伯茵对头孢他定的耐药率为23.4%,对头孢曲松的耐药率为26.7%.结论 应加强对大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌的监测并防止耐药菌株的传播流行.     

对产超广谱β-内酰胺酶细菌的监测分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生率和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对321株大肠埃希菌和145株肺炎克雷伯菌用标准双纸片协同法(初筛试验)及双纸片增效法(确认试验)检测其ESBLs产生率,用K-B法进行药敏检测。结果大肠埃希菌产ESBLs的阳性率为33.6%,肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率为43.5%;产ESBLs菌株对16种常用抗生素的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,均未发现对亚胺培南耐药的菌株。结论本院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs发生率较高,肺炎克雷伯菌较大肠埃希菌更容易产生ESBLs;产ESBLs菌株不但对β-内酰胺类抗生素耐药,而且对多种抗生素呈交叉耐药和多重耐药,因此在临床抗细菌感染治疗中,应严格参照药敏结果用药,合理应用抗生素。     

汕头地区产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性动态分析

目的：探讨汕头地区革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率及耐药性．为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法：收集2009年至2011年汕头地区大肠埃希菌1547株和肺炎克雷伯菌837株,采用Vitrk-2全自动分析系统进行ESBLs检测和药敏实验、结果：2009-2011年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为65．9％、72．9％、71．0％和30．2％、38．4％、33．1％：2010年与2009年产ESBLs菌株分离率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;2009-2011年产ESBLs菌株对多种抗生素具有较高的耐药率;耐药率最低的是碳青霉烯类（亚胺培南和厄他培南）;除碳青霉烯类外,产ESBLs菌株耐药性比较差异无统计学意义（P〉0．05）．产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率明显比不产ESBLs菌株鬲（P〈0．05）结论：汕头地区产ESBLs菌株检出率高;产ESBLs菌株耐药性严重,动态监测对临床     

医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性

目的：了解我院产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase,ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药特征，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对我院2003年1月～2005年12月住院病人分离的肺炎克雷伯菌122株、大肠埃希菌313株，采用NCCLs推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K—B法做药敏试验。结果：435株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs菌139株，总检出率31．95％，其中肺炎克雷伯菌检出率33．61％、大肠埃希菌检出率31．31％；ESBLs检出率有逐年上升趋势；呼吸道标本ESBLs检出率最高，占59．71％；产ESBLs菌对抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs菌（P〈0．005），并对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素呈多重耐药，对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素耐药率有增高趋势，均对亚胺培南敏感。结论：肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs检出率逐年增加，应及时对ESBLs菌进行检测，以指导临床用药。亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测

目的 :评价产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)细菌的 2种检测方法。方法 :16 9株大肠埃希氏菌和 73株肺炎克雷伯氏菌用复合纸片法做表型确证试验及双纸片协同法进行对照监测。结果 :确证法检测 ESBL s菌株阳性率为 18.6 % ,双纸片法阳性率为 13%。结论 :选择准确快速的检测方法 ,提高 ESBL s菌株的阳性检出率 ,具有十分重要的临床意义     

院内感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药分析

目的 了解我院住院患者2年中大肠埃希菌、克雷伯菌EsBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法采用双纸片协同试验及纸片确证试验，对2005年-2006年分离的412株大肠埃希菌。134株克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶菌株检测。并采用纸片扩散法（K—B法）对产ESBLs菌株进行药敏试验，结果 大肠埃希菌产ESBLs分离率2005、2006分别为33．3％、35．3％。耐药表型结果显示产ESBLs菌对抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌。结论 产ESBLs是大肠埃希菌、克雷伯菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要机制，临床细菌室应列产ESBLs菌进行规范化监测与报告。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测和耐药性研究

目的:选择适用检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的二种检测技术的最佳方案,以及调查产ESBLS细菌对常用19种抗菌药物的敏感性.方法:对临床分离的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌共136株经初筛试验,用复合纸片法做表型确证试验及阿莫西林/克拉维酸双纸片协同试验,比较两种方法的检出率及其差异.结果:确证法检测ESBLS菌阳性率为44.2%,双纸片法阳性率为30.4%,P<0.05.产ESBLS细菌对19种常用抗菌素耐药率明显高于非产ESBLS菌株,产ESBLS细菌对青霉素类以及三代头孢抗菌素耐药率均较高,都在90.0%以上,碳青霉烯类的耐药率最低,耐药率为零.结论:复合纸片表型确证试验法是适合临床检测ESBLS大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌首选方法,对提高ESBLS菌株阳性的检出率具有十分重要的临床意义.     

我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶耐药性分析

目的:了解医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药情况。方法:据NCCLS文件,产ESBLs细菌的检测用双纸片确认法,抗生素敏感测定采用琼脂扩散法(K-B法)。结果:在检出的168株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,ESBLs阳性的菌株有53例,检出率为31.5%。检出的产ESBLs细菌对所有青霉素类抗生素产生耐药,产ESBLs对三代头孢类抗生素头孢曲松、头孢噻肟的耐药率高于91%,对磺胺类、喹诺酮类也在76%以上,产ESBLs组细菌明显高于不产ESBLs的细菌,对亚胺培南全部敏感。结论:医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs发生率较高,且对多种抗生素呈交叉耐药和多重耐药,应做好常规检测和监测,指导临床合理使用抗生素。     

超广谱β-内酰胺酶菌株流行及耐药监测

目的 了解感染性疾病中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率及耐药情况。方法 应用纸片扩散确证法检测ESBLs；Kirby-Bauer(K-B)法测定细菌对常用抗生素的敏感性。结果 142株大肠埃希菌和64株肺炎克雷伯菌产酶率分别为33．1％和39．1％。产ESBLs株对19种抗生素的耐药性显著高于非产ESBLs株；产ESBLs菌株对头孢菌素类的耐药率最高、除头孢他啶外，其耐药率均在70％以上，产ESBLs株对亚胺培南的耐药率为0％。结论 临床微生物实验室应尽快开展ESBLs的检测，有效控制ESBLs菌株的传播和流行。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

目的：了解本院近三年产ESBLs大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法：采取前瞻性监测的方法对我院2008年至2011年临床分离出的1120株产ESBLs的大肠埃希菌进行监测,对药敏结果进行分析。结果：发现近三年来产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别是51.7%、52.7%和55.6%;药敏试验发现,ESBLs对头孢呋辛、头孢曲松等第3代头孢菌素及单环β-酰胺类抗菌药物有较高的耐药性,而对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药物也有较高耐药性,但是对亚胺培南＋西司他丁（也就是泰能,因为亚胺培南单用是不稳定的,临床一般不单独用）敏感。结论：研究发现,近年来产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率逐年增高并且具有多重耐药性的特点,需引起临床的高度重视,从而指导临床合理应用抗菌药物、控制ESBLs菌株的进一步传播和流行。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的:了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药现状。方法:产ESBLs菌用VITEK-32全自动细菌分析系统检测,药敏试验采用K-B琼脂扩散法。结果:218株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌63株(28.9%)。其中大肠埃希菌38株(17.4%),肺炎克雷伯菌25株(11.4%);它们对多种抗菌药显示耐药,仅亚胺培南敏感率为100%。结论:产ESBLs菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率较高,且存在较高的多重耐药性,应引起足够重视。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

近年来 ,细菌耐药性问题正日益成为全球医药界关注的焦点 ,随着第三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用 ,出现了新一代 β -内酰胺类药物耐药的细菌。导致细菌对此类药物耐药的主要原因 ,是细菌质粒介导的超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的产生。目前产ESBLs细菌在临床标本中的分离率有增加趋势 ,由其引起的医院暴发感染也有报道 ,产ESBLs细菌感染已成为一个全球性问题[1,2 ] 。ESBLs的传播性以及它们的多重耐药性 ,往往给临床治疗带来很大困难。及时检测产ESBLs细菌 ,了解其流行趋势和耐药性 ,对于控制此类耐药菌及其耐药质粒…     

全自动微生物分析系统在检测产超广谱β-内酰胺酶细菌方面的应用

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌在医院内的发生率及耐药特点,指导临床合理用药。方法采用法国梅里埃公司生产的VITEK32全自动微生物分析系统(VITEK-AMS)的GNS-120药敏卡对从临床分离出的143株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作ESBLS检测及药敏试验。结果143例菌株共检出43例ESBLS阳性菌,其阳性率为30.1%,其中产ESBLs大肠埃希菌阳性率为29.6%,产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率为31.4%;各科室产ESBLs菌的检出率以ICU病区最高,各种标本产ESBLs菌的检出率以痰、尿较多;产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感,同时对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。结论VITEK32全自动微生物分析系统的GNS-120药敏卡可准确、快速地检出产ESBLs菌。临床医生应重视产ESBLs菌的检测,合理选用抗生素,避免耐药菌株的产生,有效地控制其在医院内的扩散。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏杆菌的检测和耐药性分析

目的了解我院临床分离的大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况，并同时分析其耐药性。方法纸片扩散确证试验检测ESBLs，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果93株大肠埃希氏菌确证试验阳性率为26．8％；产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药；对庆大霉素，复方新诺明的耐药率也分别达到了68．3％、80．4％；对亚胺培南的耐药率为0；对阿米卡星，头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为21．5％，8.3％。结论医院产ESBLs菌的阳性率较高，应开展检测，根据药敏试验结果合理选用抗生素。