经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的护理

目的总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会。方法对2007年1月—2009年12月经蝶垂体腺瘤切除术后9例并发低钠血症患者进行临床分析。结果 9例低钠血症中8例为脑性耗盐综合征,1例为抗利尿激素分泌不当综合征,全部患者经相应治疗后血钠恢复正常。结论经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症最常见脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不当综合征两种情况,应对不同的发病机制进行针对性护理。     

鞍区肿瘤术后低钠血症临床诊断和处理

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗经验。方法回顾分析34例鞍区肿瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现以及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法。结果除1例患者继发细胞毒性脑水肿,肢体瘫痪,记忆、定向神经功能低下外,其余33例病人恢复良好。结论鞍区肿瘤术后低钠血症出现后,尿量、尿比重的变化以及试验性限水治疗有助于鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征;病因未明时,应首选限水治疗。因为绝大多数的病例为脑性耗盐综合征。     

垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱28例治疗分析

目的:探讨垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱的特点及防治对策。方法:对28例垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱的患者进行分析并予以相应的处理,对治疗效果进行分析。结果:28例水钠代谢紊乱的患者中低钠血症10例,其中抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)4例,脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)6例,经过治疗后低钠血症纠正;DI 18例,其中暂时性尿崩症16例,出院时尿量恢复正常;永久性尿崩症2例,口服弥凝治疗。结论:垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱概率高,及时正确的病因诊断并予以相应的治疗,一般预后良好。     

脑外伤后脑盐耗综合征19例临床分析

目的 探讨脑外伤后患者并发脑盐耗综合征(CSWS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析19例颅脑损伤后发生脑盐耗综合征的病例.结果 16例低钠血症症状恢复,3例死于急性脑肿胀.结论 脑外伤后若发生高尿钠、低血钠、中心静脉压下降的情况应诊断为CSWS,需与尿崩症及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)鉴别.     

鞍区肿瘤术后尿崩症和低钠血症的特点及处理

目的 探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症及低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法　回顾性分析68例鞍区肿瘤术后尿崩症及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确定诊断,总结有效的治疗方法。结果除1例患者死于颅内感染外,67例患者均获得良好疗效。结论 鞍区肿瘤特别是垂体瘤术后易并发严重的尿崩症及低钠血症,绝大多数为脑性盐耗综合征,应与抗利尿激素不适当分泌综合征相区别,抗利尿、补充血容量和补盐治疗效果满意。     

经蝶垂体腺瘤术后低钠血症

目的 探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2004年1月-2005年1月期间，在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料。结果 在216例患者中，有47例（21．8％）术后出现低钠血症。其中，42例（89．3％．42／47）表现为脑性盐耗综合征，5例（10．7％，5／47）表现为抗利尿激素分泌不当综合征。低钠血症与年龄、肿瘤大小有关，与性别无关；47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论经蝶垂体腺瘤术后中枢性低钠血症多见于老年和垂体大腺瘤患者，包括脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），治疗前者以补钠和补充容量为主，后者却需限水治疗。     

颅脑损伤后脑盐耗综合征20例临床分析

目的 探讨颅脑损伤后的病人并发脑盐耗综合征(Cerebral Salt Wasting Syndrome,CSWS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析20例颅脑损伤后发生脑盐耗综合征的病例.结果 18例低钠血症症状恢复,2例死于急性脑肿胀.结论 颅脑损伤后若发生高尿钠、低血钠、中心静脉压下降的情况应诊断为CSWS.并需与尿崩症及抗利尿激素分泌异常综合症(inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)鉴别.     

颅脑外伤后中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的探讨颅脑外伤后中枢性低钠血症的诊治方法。方法回顾性分析46例颅脑外伤后低钠血症患者的临床资料。结果 37例脑性盐耗综合征患者35例治愈,2例死于并发症;9例抗利尿激素分泌异常综合征患者全部治愈。结论根据实验室指标、体质量及中心静脉压监测、诊断性补液或限制液体治疗可以对中枢性低钠血症进行病因诊断。一旦确诊,脑性盐耗综合征患者应立即予以补钠补液,必要时加用醋酸可的松储钠治疗;抗利尿激素分泌异常综合征患者应限水治疗,必要时酌情加用抑制抗利尿激素分泌的药物。     

颅咽管瘤术后的中枢性低钠血症及治疗

目的：探讨颅咽管瘤切除术后水钠平衡紊乱的临床特点及治疗方法，总结颅咽管瘤术后中枢性低钠血症的诊断和治疗经验，对抗利尿激素不适当分泌综合征与脑性盐耗综合征进行鉴别。方法：回顾性分析颅咽管瘤术后中枢性低钠血症患者30例。结果：该组患者术后均出现尿量增多，低血钠、高尿钠、循环血量减少，临床表现及实验室检查均支持脑性盐耗综合征诊断，全部患者血钠得以纠正。结论：颅咽管瘤术后中枢性低钠血症发生率较高，且多为脑性盐耗综合征。低血钠、高尿钠及意识状态改变是中枢性低钠血症的诊断依据，抗利尿激素不适当分泌综合征应限水治疗，脑性盐耗综合征则应补水和补盐治疗。     

颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床诊治

目的:分析颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点。方法:回顾性分析56例颅脑损伤后低钠血症患者临床表现及实验室检查结果。结果:本组24例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈21例,死亡3例;32例符合脑性盐耗综合征,治愈21例,死亡9例。结论:抗利尿激素分泌异常综合征与脑性盐耗综合征的发病机制与治疗措施不同,对其进行正确诊治能降低颅脑损伤病人的致残率和死亡率。     

脑出血后并发脑性盐耗综合征20例临床分析

目的探讨脑出血后并发脑性盐耗综合征的临床表现、诊断及治疗效果。方法回顾性分析我院收治的脑出血并发脑性盐耗综合征的患者共20例,根据患者临床症状和体征与抗利尿激素分泌异常综合征进行鉴别诊断,给予高渗盐水静脉滴注。结果所选的20例脑出血患者发病后发生脑性盐耗综合征,根据具体诊断进行适当处理,患者的血钠水平均恢复正常水平。补钠时间5-14 d。结论脑出血可合并脑性盐耗综合征,处理过程要与抗利尿激素分泌异常综合征进行鉴别,利于正确治疗,改善患者的预后。     

脑性盐耗综合征的研究进展

脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌异常综合征是中枢性低钠血症的两种类型,临床表现相似,但治疗方法有明显区别。本文介绍脑性盐耗综合征的诊断治疗进展。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的诊疗体会

目的：探讨重型脑损伤和低钠血症的病因诊断及治疗方法。方法，对导致低钠血症的抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）、脑性盐耗综合征（CSWS）及尿崩症（DI）不同病因给予针对性治疗。结果：除4例病人死亡外均恢复正常。结论：根据造成低钠血症不同病因采取相应治疗方案，是治疗颅脑损伤后低钠血症的关键。     

中枢性低钠血症的诊治分析

目的:探讨中枢性低钠血症的发病机理、诊断和治疗经验。方法:回顾分析中枢性低钠血症患者10例(抗利尿激素综合征患者1例,脑性盐耗综合征患者9例),通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果:全部低钠血症得以纠正。结论:低血钠、高尿钠及意识形态改变是中枢性低钠血症的诊断依据,抗利尿激素不适当分泌综合征应限水治疗,而脑性盐耗综合征则应加强补液和补盐治疗。     

颅脑外伤术后尿崩症合并脑耗盐综合征1例报道

目的如何早期诊断和治疗尿崩症合并脑性盐耗综合征,以提高救治成功率。方法回顾性分析1例尿崩症合并脑性盐耗综合征的临床特点:尿量特别异常增多、高脑利钠肽水平和显著尿钠排泄增加是其最显著特征;单纯使用去氨加压素及垂体后叶素效果不佳,而加用醋酸氢化可的松治疗有效。结果低钠血症症状恢复,电解质水平保持平衡,尿量水平得以控制。结论总结尿崩症合并脑性盐耗综合征的临床特点,如何早期诊断及治疗是成功救治的关键。     

高血压脑出血并发脑性盐耗综合征35例临床分析

目的探讨高血压脑出血并发脑性盐耗综合征的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2011年1月至2018年8月收治的高血压脑出血并发脑性盐耗综合征的35例患者。根据患者临床症状和体征,与抗利尿激素分泌异常综合征进行鉴别诊断。确诊后给予高渗盐水静脉滴注。结果所选的35例高血压脑出血并发脑性盐耗综合征患者,根据化验结果进行静脉补充钠盐治疗,补钠时间5-28 d。经过对症治疗,患者的血钠水平恢复正常。结论高血压脑出血合并脑性盐耗综合征,要与抗利尿激素分泌异常综合征进行鉴别。给予静脉补钠治疗可有效改善患者预后。     

老年人颅脑损伤后低钠血症临床分析

目的总结老年人颅脑损伤后低钠血症的发病机理、诊断及治疗。方法回顾性分析14例老年人颅脑损伤后低钠血症的类型,发病机制,临床表现及治疗。结果14例中脑性盐耗综合征（CSWS）9例,抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）4例,心肾功能不全1例,根据各组病因不同给予相应治疗,疗效良好。结论老年颅脑损伤并发低钠血症以脑性盐耗综合征（CSWS）常见,其次为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）和心肾功能不全等。治疗以补钠、限水、激素及对症治疗。     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊治体会

目的:分析总结颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点与病因,对其发病机制与诊断治疗进行探讨.方法:对我院2000年1月～2009年12月收治的86例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:86例患者中出现脑性盐耗综合症(CSWS)的患者有62例,出现抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)患者24例....     

鞍区肿瘤术后低钠血症鉴别诊断与治疗

目的:探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的病因、诊断、鉴别诊断和治疗方法.方法:回顾性分析鞍区肿瘤术后并发低钠血症61例,所有病人术前、手术当日及术后每日监测血、尿钠浓度,血、尿渗透压,尿量,中心静脉压的变化,根据检查结果及临床表现进行分析,并采用相应的治疗方案.其中垂体腺瘤34例,颅咽管瘤18例,脑膜瘤4例,胶质瘤3例,其它2例.结果:本组出现低钠血症者占同期鞍区肿瘤手术的16.85%(61/362),其中脑性耗盐综合征(CSWS)34例,抗利尿激素分泌失调综合征(SIADHS)27例.2例病人治疗中发生广泛脑水肿和多发脑梗而遗留功能障碍,其余均治愈.结论:鞍区肿瘤累及下丘脑,手术后易出现低钠血症,CSWS和SIADHS在临床上容易混淆,认真分析、明确诊断,即可选择正确的治疗方法.     

神经外科患者各型低钠血症鉴别诊断及治疗探讨

低钠血症是神经外科患者术后常见的并发症,治疗比较棘手,若得不到正确及时的诊断和治疗,不仅影响原发病的治疗,严重的甚至危及生命,影响患者预后。其常见病因包括营养性和利尿性低钠血症、脑性盐耗综合征(cerebral saltwasting syndrome,CSWS)、抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormonesecretion,SIADH)以及尿崩症等[1]。