肝穿刺活检105例护理体会

肝穿刺活检,自1883年Ehrlich报道至今,已有百余年。Menghini回顾1958—1965年有关肝穿刺活检文献,接受这一检查者已近30万例。我科采用自制分叉式穿刺针,单人负压操作法,做肝穿刺活检105例,现将护理体会介绍如下。临床资料男84例;女21例;≤30岁73例,31—50岁28例,>51岁4例;最小的14岁,最大的55岁。所行肝穿刺活检之临床分类见下表。肝穿刺活检前的护理一、心理护理几乎所有肝穿刺活检的病人,想通过这一检查明确诊断,但也有这样或那样的顾虑,情绪紧张,如怕痛,怕出意外,怕留后遗症等。因而表现情绪不稳定,在穿刺前,拿不定主意,即是下决心接受这一检查时,顾虑仍未完全消除。我们向患者做了深入细致的思想工作,说明此项检查的重要性及安     

结肠镜检查单人操作法与双人操作法的对比分析

廊坊市人民医院2000-12／2008-02分别用结肠镜单人操作法与双人操作法对患者进行检查，我们对两种操作法进行对比研究，现报道如下。     

结肠镜单双人操作法4070例比较研究

目的探讨结肠镜单人操作法的安全性、进镜速度与操作技巧等。方法将4070例受检者随机分成2组,观察组2035例,用单人操作法;对照组2035例,用双人操作法。观察两组检查方法的安全性、疼痛程度、进镜速度与深度。结果①进镜速度:进镜达回盲部的时间,观察组为2~25分钟,平均5.3±3.2分钟,对照组为7~65分钟,平均12.3±4.2分钟,差异有显著意义(P<0.01);②达回盲部时镜身插入深度:观察组为50~125 cm,平均76±12 cm;对照组镜身插入深度为60~130 cm,平均88±15 cm,差异有统计学意义(P<0.01);③疼痛程度:观察组疼痛明显低于对照组(P<0.01)。④安全性:观察组术中心率、血压波动幅度明显小于对照组;两组均无肠穿孔、脾破裂,浆膜撕裂等严重并发症发生,观察组术后便血发生率为0,对照组术后便血发生率为1.22%。结论单人操作法在安全性、疼痛程度、进镜速度及并发症等方面,明显优于双人操作法,值得推广应用。     

结肠镜检查不同操作法的临床应用与评价

目的评价结肠镜检查不同操作法的有效性及安全性。方法对开滦总医院2011年8月-2014年5月结肠镜检查2 810例患者分别应用单人操作法(A组)1 015例、单双人结合操作法(B组)959例与双人操作法(C组)836例进行检查,对3种不同操作法检查成功率、进镜深度、进镜时间及患者腹痛程度进行临床评价。结果到达回盲部成功率及进镜时间3组差异无显著性(P0.05)。A组及B组进镜深度短于C组(P0.01),B组与A组比较差异无显著性(P0.05)。A组及B组在检查中的腹痛程度视觉模拟评分(VAS)评分明显优于C组(P0.01)。3组患者均未出现严重并发症。结论 A组、B组比C组易保持直线化,从而达到减少患者痛苦。提示单双人结合操作法与单人操作法一样也是一种有效、安全的操作方法,且可减少检查医师体力消耗。     

结肠镜单人操作术的临床应用

结肠镜是诊断大肠疾病最直接和最可靠的检查方法，在临床上已得到广泛的应用。结肠镜插入法分双人操作法和单人操作法，以前，我国基本上采用双人操作法，1982年后采用结肠镜单人操作术逐渐增多。本总结作1994年开始使用单人操作以来的经验体会。     

测定肠肺循环时间的改良操作法

自1949年Newmann等首次用气化乙醚注入乙状结肠来测定门静脉循环时间以来,国内外相继有过为数不多的报道。由于此法在实际操作上还存在一些问题,因而本文介绍一种改良的操作法,简述于下。     

单人操作结肠镜检查中的护理配合技巧

结肠镜是诊断直、结肠疾病最直接和可靠的检查方法，临床上已得到广泛的应用。结肠镜的插镜技术分双人操作法和单人操作法[1]，我院于2008年开始开展单人操作结肠镜检查，至今已完成检查近15000例。在单人操作结肠镜检查过程中，熟练的护理配合对检查成功及减轻患者痛苦起到关键性作用。2010年1月～2013年7月间共行单人操作结肠镜检查的8451例，现将检查时的护理配合技巧介绍如下。     

加药注射器的改良

用注射器抽吸药液是临床护士使用最多的操作.尽管在所有临床护理检查、考试、比赛中,各级别护理管理者均按教科书操作法要求护理人员,但在临床护理操作中临床操作法极为常见[1].     

危重病人床上浴双人操作法的应用体会

为探讨危重病人床上浴最佳操作方法,减少病人不必要的翻身,采用了两名护士同时为病人擦浴的方法。操作中危重病人各种管道通畅、无脱落,病人舒适、安全。认为危重病人床上浴双人操作法比单人操作法省力,病人也更安全。     

尿路结石简易定性分析方法

由于大多数医院实验室没有结石分析试剂盒及远红外仪分析结石,因此应用手工操作法进行结石分析是一种简便可行的方法。现将方法介绍如下。一、试剂配制1钼酸试制钼酸铵3.5g 加水至75ml,再加     

四手操作法在根管显微镜下钙化根管治疗术中的应用

[目的]探讨四手操作法在根管显微镜下钙化根管治疗术中的应用效果。[方法]采用四手操作法对口腔科门诊行显微镜根管治疗的70例病人(钙化根管85个)进行护理配合,并对根管显微镜下治疗过程中的护理配合要点进行分析。[结果]70例病人手术过程顺利,无并发症发生。85个阻塞根管成功疏通73个,成功率为85.9%。[结论]在钙化根管显微镜根管治疗术中,四手操作法有利于提高手术效率和钙化根管治疗成功率。     

腹腔镜胆囊切除术103例体会

目的 :回顾总结腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy ,LC)的体会。方法 :手术采取四孔操作法。结果 :完成(LC) 10 3例 ,中转开腹 5例 ,7例肝下小网膜孔置引流管 ,术后中毒性休克 1例 ,全部病例均治愈。结论 :严格规范化培训 ,开展初期从严掌握手术指征 ,采取正确的胆囊三角解剖技巧 ,适时中转开腹 ,合理放置引流 ,是安全开展LC的最根本保证。     

加药注射器的改良

用注射器抽吸药液是临床护士使用最多的操作。尽管在所有临床护理检查、考试、比赛中,各级别护理管理者均按教科书操作法要求护理人员,但在临床护理操作中临床操作法极为常见。据统计,在临床实践中,医护人员在用注射器抽吸药液时,90％以上采用临床实用法,并未采用教科书法,而用临床实用法抽吸药液存在污染活塞的潜在危险。     

改良操作法对静脉注射长春新碱致不良反应的影响

目的 探讨改良操作法对静脉注射长春新碱所致不良反应的效果.方法 选择115例应用长春新碱化疗的患儿,随机分为实验组65例和对照组50例,对照组采用常规操作法,实验组采用改良操作法,对2组治疗过程中的不良反应进行观察,并进行比较.结果 静脉注射长春新碱的不良反应主要有胃肠道反应、静脉炎、口腔溃疡和骨髓抑制.其中实验组静脉炎发生率明显低于对照组.结论 正压脉冲式冲管可有效降低长春新碱所致静脉炎发生率,延长静脉针的留置时间,且操作方便,值得临床进一步推广应用.     

老年人根管治疗术中四手操作技术的护理配合

牙髓病、根尖周病是老年人的常见口腔疾病，根管治疗术是治疗老年人牙髓病、根尖周病的首选方法。四手操作技术是现代化口腔诊疗技术和管理的新模式，是指在口腔疾病治疗过程中，医生和护士始终采取坐位，进行稳定而迅速地传递器械、材料和其他用品，能够极大地提高工作效率，减少操作者疲劳，并利于患者康复。本研究就本院186例老年患者行根管治疗术的四手操作法进行研究，分析比较四手操作法与传统操作法，旨在探讨出最佳的治疗护理方法进而提高临床疗效。     

介绍一种改良套管针穿刺操作法

套管针操作简便,管腔柔软,能长时间留置在血管内,已被广泛应用于临床.但由于脑血管患者各组织器官的减退和动脉硬化,管腔狭窄,血管弹性差,皮肤松弛等特点,给静脉留置针的成功穿刺带来一定的不便.现介绍一种改良套管针穿刺操作法.     

两种腰硬联合阻滞法应用于前列腺外科手术的临床研究

自1997年起作者采用硬腰联合阻滞(CSEA)用于前列腺手术,获得良好麻醉效果;并对比观察了两点双针穿刺法(双针法)和单点套针穿刺法(套针法)两种CSEA操作法.     

牙周翻瓣术的临床护理

目的探讨护理因素对翻瓣术临床疗效的影响。方法选取18例患者,均有双侧同名患牙须实施翻瓣术,每位患者随机选取其中一个牙位作为实验组,实施医护配合四手操作的翻瓣术;选取另一牙位作为对照组,由医生独自实施翻瓣术,比较实验组与对照组的手术速度及术后25周患牙的探诊深度和临床附着丧失。结果四手操作法比非四手操作法手术速度快、疗效好。结论临床护理配合是影响翻瓣术取得并保持长期疗效的重要因素。     

冠状动脉主干超声影像诊断技术——72例正常值测量分析

超声心动图技术可对主动脉根部进行扇形切面扫查,直接测量发自付氏窦的冠状动脉主干部分。这种无创性显示可以达到良好的重复性。此外,通过这种检查可以反复追踪观察,前后对照,取得大数量的对比研究。我们参考1976年提出的Weyman操作法及1978年提出的Ogawa操作法,重新制定了更为准确易行的冠状动脉主干超声显示操作法。通过500余例实践,拟定了有关冠状动脉主干的超声判断标准及细节。采用我们改进的操作法,可以测得结构清晰的冠状动脉左主干(LMC)及右主干(RMC)(图1～3),显示成功率可达99％(504/509例)。固然,由于探查部位只限制于冠状动脉主干,它只能做为心血管造影的辅助诊断技术。但在另一方面,做为人群普查及筛选的一项无创性心脏检查,超声影像显示冠状动脉主干又有其独特的贡献。     

MA—4210型尿液分析仪及其专用试带的应用初评

我们用广西桂林产的两个批号专用试带,在MA-4210型尿液快速分析仪上,测定了1007例尿液标本,并与人工操作法进行了比较分析,现报道结果如下.