大肠癌肝转移的介入治疗

目的 探讨大肠癌不同类型肝转移瘤数字减影血管造影术(DSA)表现和介入治疗效果评价。方法 回顾分析53例大肠癌肝转移瘤DSA表现,介入治疗方案选择和效果评价。结果 53例中,单结节和少结节转移灶(病灶≤3个)15例占28．3％,DSA造影表现以富血供为主;多发转移瘤38例占71．7％,DSA造影表现以乏血供为主;单发富血供转移瘤行介入化疗栓塞,余经动脉介入单纯化疗灌注,前者生存期较后者明显延长。结论 大肠癌肝转移瘤以多发、乏血供的转移为主,介入治疗为肠癌肝转移瘤提供了一条较好的治疗途径。     

经导管肝动脉化疗栓塞术对大肠癌多发肝转移的疗效研究

目的观察肝动脉介入治疗大肠癌多发肝转移的临床效果及其安全性,探寻一种大肠癌多发肝转移的有效治疗方案。方法选取84例大肠癌多发肝转移患者作为研究对象,并将其随机分为试验组和对照组(每组42例),试验组患者经肝动脉介入给予吡柔比星+丝裂霉素+氟尿嘧啶灌注化疗和吡柔比星+碘化油栓塞治疗,每周治疗一次,四周为一疗程,而对照组给予FAM方案或5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+草酸铂方案全身静脉化疗,三周为一疗程,两组均治疗两个疗程后评价和比较其近期疗效、患者的生活质量、生存情况以及化疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后:试验组和对照组患者的近期治疗总有效率分别为73.81%和47.62%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者的生活质量评分分别为(75.00±6.00)和(63.00±5.50),均较治疗前明显升高(P<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的1年、2年和3年生存率分别为59.52%、28.57%和11.90%,而对照组患者分别为85.71%、14.29%和0,虽然其1年生存率显著高于实验组(P<0.05),但2年和3年生存率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常和发热的发生率均明显低于对照组(P<0.05),但两组之间肾功能异常和口腔溃疡的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肝动脉介入进行灌注化疗和栓塞治疗方案治疗大肠癌多发肝转移比常规全身静脉化疗更加有效,且不良反应更少,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞治疗28例大肠癌肝转移

笔者在外院进修期间及我院１９９５年３月～２００１年６月对２８例大肠癌肝转移患者采用选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组２８例中 ,男１８例 ,女１０例。年龄４０～７５岁 ,平均５５岁。经外科手术或纤维结肠镜组织活检获得大肠癌病理学诊断结果。１２例手术患者在术后随访中 ,发现癌胚抗原(ＣＥＡ)增高并经Ｂ超、ＣＴ等检查发现 ,肝内转移患者经放射免疫法检测血清ＡＦＰ、铁蛋白等均正常 ,１６例因属晚期肝内转移失去了手术机会。本组２８例原发灶部位 :直肠癌１０例 ,乙状结肠癌８例 ,…     

大肠癌肝转移切除术后局部辅助化疗

大肠癌肝转移患者行肝切除术是目前治疗此病的最好方法,但术后肿瘤复发率达41～48％,成为影响预后的最重要因素。本文采用肝切除术后经肝动脉或门静脉局部化疗,旨在探讨提高生存率,降低复发率的方法。     

21例肝转移瘤的介入治疗体会

肝脏特殊的解剖结构及生理位置使其成为恶性肿瘤的常见转移部位,既往治疗多采用全身化疗和手术治疗,效果欠佳,而介入治疗为提高患者的生存率提供了一种有效地方法。我科自2000年3月～2003年5月收治肝转移瘤患者21例,疗效显著,报告如下。     

介入栓塞术联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的：探讨介入栓塞术联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床效果。方法选取2009年2月~2010年12月在本院进行治疗的结直肠癌肝转移的患者76例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的化疗进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用介入栓塞术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的临床疗效明显优于对照组。结论对结直肠癌肝转移的患者进行介入栓塞术以及化疗的联合治疗,具有较好的临床效果,并且还能够延长患者的生存期,提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用。     

介入放射治疗大肠癌肝转移的体会

目的 探讨采用介入化疗和栓塞治疗大肠癌肝转移的临床价值。材料与方法对79例失去手术机会的大肠癌(结、直肠癌)肝转移患者，采用经股动脉穿刺，选择性肝动脉插管灌注化疗药物和碘化油经肝动脉栓塞治疗。结果 CR PR81％(64／79)1、2、3年生存率分别占73．49%、48．1％和20．2％。结论 采用介入放射化疗栓塞是治疗大肠癌肝转移的一种安全有效治疗方法。     

大肠癌同时性肝转移切除后双泵化疗的疗效

目的观察对大肠癌同时性肝转移切除术后患者比较应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸钙(CF)+草酸铂(L-OHP)方案或5-Fu+CF+羟基喜树碱(HCPT)方案行肝动静脉置泵(双泵化疗)及5-Fu+CF+HCPT方案外周静脉化疗的安全性和疗效。方法17例应用5-Fu+CF+L-oHP行双泵化疗(A组),70例应用5-Fu+CF+HCPT行双泵化疗(B组),89例应用5-Fu+CF+HCPT行外周静脉化疗(C组)。观察3组客观疗效与毒性反应的差别。结果A、B两组间1,3年无瘤生存率比较无统计学差异,A、B两组与C组比较均有统计学差异。同C组比较,A、B两组对骨髓抑制明显减少,对肝脏的损伤及胃肠道的反应并无差异,且无静脉炎反应。结论双泵化疗是一种安全有效的化疗方法,对大肠癌同时性肝转移切除术后患者治疗效果优于外周静脉化疗。     

肝转移癌联合介入治疗的临床疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿刺微波消融（PMCT）治疗肝转移癌的·l盏床效果。方法61例不能或不愿手术治疗的肝转移癌患者,分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组（TACE＋PMCT组,联合组）,单纯肝动脉化疗栓塞组（TACE组）及单纯经皮穿刺微波消融组（PMCT组）。联合组行序贯TAcE／PMcT-PMCT／TACE-TAcE治疗,对照组仅行TACE／PMCT治疗2或3次。结果联合组肿瘤缓解率,1年、2年生存率（81．8％、86．4％、63．6％）显著高于两对照组相应指标（P〈0．05）。结论TACE联合PMCT治疗肝转移癌安全、有效、实用,较单纯TACE、PMCT治疗有较大的竹哉．件．     

肝转移癌的介入治疗

肝脏是多数恶性肿瘤较早出现和最常见的转移部位,肝转移癌是影响癌患者生存期的主要因素之一.为探讨介入治疗在肝转移癌治疗中的价值,本研究总结了1993年1月至2004年1月间我院152例肝转移癌患者行选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗的疗效,现将其报告如下.     

乳腺癌肝转移介入治疗疗效分析

目的探讨介入治疗对乳腺癌肝转移的治疗效果,并对其在乳腺癌肝转移综合治疗中的价值进行评价。方法对我院2006年1月-2010年12月就诊的46例乳腺癌肝转移患者设为观察组进行介入治疗,药物选择为顺铂、丝裂霉素、阿霉素、5-氟尿嘧啶等,其中38例进行超液化碘油栓塞,与31例采用化学治疗的患者（对照组）进行对比分析。结果本组46例乳腺癌肝转移患者经介入治疗后,完全缓解9例,部分缓解19例,进展7例,无变化11例。结论乳腺癌肝转移的介入治疗疗效显著,毒副作用小,应作为乳腺癌肝转移综合治疗中的主要治疗手段。     

手术后早期门静脉化疗预防大肠癌肝转移

目的 探讨门静脉灌注化疗预防大肠癌肝转移的临床价值。方法 将132例大肠癌患者随机分为两组，治疗组(67例)术后早期进行门静脉灌注化疗，对照组(65例)单纯接受大肠癌根治术。观察两组术后肝转移发生率及5年生存率。结果 治疗组术后肝转移发生率16．4％(11／67例)，1、3、5年生存率分别为97％、80．6％、74．6％；对照组术后肝转移发生率44．6％(29／65)，1、3、5年生存率分别为96．9％、61．5％、53．8％。结论 大肠癌根治术后早期门静脉化疗能降低肝转移发生率并提高5年生存率。     

介入治疗结合中药治疗胃癌肝转移疗效评价

<正>由于肝脏具有来自肝动脉和门静脉系统双重血供,胃肠道恶性肿瘤极易沿门静脉系统进入肝脏形成肝转移,胃癌肝转移的发生率>40%。介入治疗是目前治疗肝脏转移瘤非手术治疗中较好的一种方法,但由于有肝转移者常伴有其他部位的转移,介入治疗侧重于局部治疗,因此仅使用局部治疗对延长生存期的作用有限[1,2]。我们比较了肝介入结合健脾理气为主的中药对临床疗效的提高和对患者生活质量的改善情况,报告如下。     

经肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗乳腺癌肝转移的效果及安全性

目的 探究经肝动脉化疗栓塞术联合全身化疗治疗乳腺癌肝转移的效果及安全性.方法 对照组给予乳腺癌全身化疗治疗,观察组在全身化疗2个周期后,联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察对比两组近期临床疗效和安全性.结果 观察组近期有效率为62.2％,明显高于对照组的35.6％(P＜0.05);两组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生情况均无统计学差异(P＞0.05);观察组中位生存期为(26.1±5.3)个月,明显多于对照组的(14.2±4.2)个月,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该组合疗法治疗乳腺癌肝转移的近期临床疗效确切,有助于延长患者的生存期,且用药安全性较高.     

肝转移瘤介入治疗体会

肝脏特殊的解剖及生理位置使其成为恶性实体肿瘤的常见转移部位，所有癌症中有1/3累及肝脏。最常见的原发性肿瘤为胃肠道、肺、乳腺及黑色素瘤。而且一旦发生肝转移，病人则疗效极差[1,2,3]。笔者通过分析对肝转移病人的联合介入治疗的疗效分析，探讨肝转移瘤介入治疗中的价值。 1 材料与方法 1.1 一般资料 1998-07~2001-12期间，我院共收治14例无外科手术切除指征的肝转移瘤病人，年龄42~73岁，男12例，女2例。其中大肠癌术后转移9例，乳腺癌术后转移3例，胃癌术后转移1例，未发现原发灶者1例。原发性肿瘤术后出现肝转移时间为6~18月，中…     

肝转移癌介入治疗分析

目的探讨肝转移癌介入治疗的疗效。方法采用Seldiuger技术经股A插管行选择或超选择性造影。结果126例共接受422次治疗,半年存活率为88．09％,一年存活率42.86％,二年存活率21．43％,三年以上11．90％。结论介入治疗是肝转移癌最有效治疗方法之一,它是失去手术机会患者的首选方法。     

大肠癌肝转移的综合治疗体会

目的探讨新辅助化疗、手术治疗、射频治疗、术后化疗对大肠癌肝转移的疗效。方法对22例确诊为大肠癌肝转移的患者进行术前新辅助化疗,其中12例行FOLFOX方案,10例行XELOX方案,化疗2～3个周期后手术或手术＋射频治疗,术后以同样的方案再次化疗2～3个周期。结果22例患者中,14例因化疗无效而未获得手术机会,住院2～11个月后死亡;剩余8例患者中,6例完成原发灶及转移灶的切除手术,其余2例因有残余病灶而加射频治疗,随访3。5年（平均4．2年）,4例复发,均死亡,其余4例未见复发及转移,总生存率（OS）为50％。结论新辅助化疗能够使部分大肠癌肝转移患者重新获得根治性治疗机会;围手术期化疗加全部病灶的切除手术及术中射频治疗等综合治疗是治疗晚期大肠癌的有效手段。     

甘露醇联合介入治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的：观察甘露醇联合TACE术治疗中晚期肝癌的疗效。方法：随机选取在本院诊治的30例中晚期肝癌患者,行甘露醇联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗（观察组）;另选30例（对照组）行常规TACE术治疗。并分别观察、比较两组患者手术前后相关时段肿瘤大缩小及恶变情况。结果：观察组患者术后各时段肿瘤缩小及恶变与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用甘露醇联合TACE术治疗中晚期肝癌可以显著提高临床疗效,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量,值得临床推广运用。     

导管灌注化疗加化学栓塞治疗大肠癌肝转移48例

目的 :探讨导管灌注化疗对大肠癌肝转移的治疗作用。方法 :对 48例大肠癌原发灶切除术后发生肝转移患者选择性经导管灌注丝裂霉素 C( MMC) 12 mg,氟尿嘧啶 ( 5 -F u) 10 0 mg,注入超液化碘油 ,并用止血棉塞栓塞止血。结果 :生存半年以上者 3 6例 ( 75 .0 % ) ,生存 1年以上者 16例 ( 3 3 .3 % ) ,生存两年以上者 10例 ( 2 0 .8% )。结论 :经导管灌注化疗加化学栓塞治疗该症疗效好 ,副作用少     

原发性肝癌介入治疗疗效观察

目的 评价介入治疗对不同类型原发性肝癌的疗效。方法 介入化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌360例，其中，结节型167例，巨块型92例，弥漫型101例。而根据不同类型采用化疗＋栓塞和单纯灌注化疗的治疗方式。结果 结节型3年生存率25．7％，巨块型3年生存率23．9％，弥漫型3年生存率为0％。结论 结节型和巨块型肝癌采用化疗栓塞方法治疗，对患者延长生存时间是有效的，而弥漫型肝癌仪在短时间内改善生存质量有一定的作用。