染色体和基因诊断技术在异基因骨髓移植中的运用

我院在6例自体骨髓移植获得成功后，又进行了异基因骨髓移植工作。移植后追踪观察是否持久性植活，检测技术和水平就显得至关重要．下面简单介绍染色体，DNA多态性标志及PCR基因扩增技术在异基因骨髓移植中的运用。     

四例异基因骨髓移植存活基因的检测

四例异基因骨髓移植存活基因的检测王君霞兰炯采黄志光众所周知，骨髓移植已成为治疗血液系统恶性疾病及骨髓衰竭的有效方法。其中异基因骨髓移植（ａｌｏＢＭＴ）因具有移植物抗白血病效应，复发率低等特点而受到高度重视。判断移植是否成功的实验室指标十分重要。我们...     

非亲缘异基因骨髓移植的护理

异基因骨髓移植是根治恶性血液病、再生障碍性贫血以及遗传疾病等有效方法。由于亲缘骨髓移植供者来源有一定限制 ,目前国际上已广泛开展非亲缘异基因骨髓移植。非亲缘异基因骨髓移植无自体骨髓移植容易复发的缺点 ,在治疗白血病时还有移植物抗白血病的作用。但移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)等并发症的发生率高 ,因而对护理提出了更高的要求。目前我国开展非亲缘异基因骨髓移植较少 ,我院于 1 998年 1 1月～ 1 999年 1 2月进行了 1 0例血液系统恶性疾病患者的非亲缘异基因骨髓移植 ,并获成功。现将护理体会介绍如下。1　病例资料本组 1 0例患者…     

非亲缘异基因骨髓移植造血重建及血细胞形态观察1例

造血干细胞移植是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法 ,其中非亲缘异基因骨髓移植因供体选择困难 ,以及并发症发生率高 ,而受到限制。我国在这方面尚处于起步阶段。我院于 2 0 0 1年 11月由台湾慈济骨髓资料中心提供骨髓 ,对 1例Ｍ 2ａ白血病患者作非亲缘异基因骨髓移植术(ＵＲＤ     

异基因骨髓移植患者并发间质性肺炎的防治和护理

异基因骨髓移植(allo-BMT)是指将他人骨髓移植至患者体内,以重建造血和免疫功能.这是目前治疗白血病最有效的方法之一.     

急性GVHD的预防性治疗

异基因造血干细胞移植包括异基因骨髓移植(Allo-BMT)、异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)以及脐带血造血干细胞移植(CBT),是治愈血液系统恶性肿瘤和其它多种疾病的有效手段。但急慢性GVHD仍然是造血干细胞移植成功的主要障碍。GVHD的发生主要机制包括:①受者的预处理;②供者T淋巴细胞的激活;③效应细胞介导的GVHD。T细胞活化是GVHD的中心环节,通过应用免疫抑制剂及其它新的通过免疫耐受的诱导使异基因抗原反应性T细胞失活是预防GVHD的有效措施。     

HLA-DQA反相杂交法分型与多聚酶链反应－单链构象多态性配型的比较

为了验证多聚酶链反应－单链构象多态性方法在骨髓移植配型中的可靠性和准确性，采用掺入生物素的多聚酶链反应对ＨＬＡ－ＤＱＡ位点基因进行了特异性扩增。将所选区分ＨＬＡ－ＤＱＡ位点等位基因的特异性探针点于尼龙膜上，用标记的扩增产物与膜上探针杂交，并用碱性磷酸酶显色法检测杂交信号，确定待测标本的基因型。对２０对异基因骨髓移植的供、受者进行ＨＬＡ－ＤＱＡ位点的基因分型，并与多聚酶链反应－单链构象多态性配型作比较。结果表明，２０对供、受者的多聚酶链反应－单链构象多态性配型结果与该反相杂交法基因分型结果一致。多聚酶链反应－单链构象多态性方法是一种骨髓移植的供、受者配型，快速可靠的方法     

家庭护理干预改善异基因骨髓移植患者预后的效果评价

目的分析家庭护理干预对异基因骨髓移植患者预后的影响.方法将52例康复期异基因骨髓移植患者随机分为2组,干预组(26例)执行计划周密的家庭护理干预,对照组(26例)未实施干预,比较2组严重感染发生情况、日常生活能力量表(ADL)、白血病复发率、慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率.结果干预组患者较对照组的严重感染发生率低,生活质量提高,白血病复发率,GVHD发生率低,均有显著性差异(P＜0.05).结论家庭护理干预可显著改善异基因骨髓移植患者预后.     

移植物抗白血病效应的研究进展

1　移植物抗白血病 (ＧＶＬ)的概念　ＧＶＬ(ｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓｌｅｕｋｅ ｍｉａ)特指对恶性血液疾病进行异基因干细胞移植 (ａｌｌｏ ＳＣＴ)后所产生的一种重要的免疫介导现象。这种反应能有效清除微小残留病灶 ,从而大大减少肿瘤的复发率 ,使患者得以持续缓解甚至完全治愈。自从开展骨髓移植治疗恶性血液病以来 ,逐渐观察到以下现象 :与自体或同基因骨髓移植相比 ,异基因骨髓移植后白血病复发的危险性明显减少 ,但移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)发生率相应增高 ;应用Ｔ淋巴细胞剔除或环孢菌素对ＧＶＨＤ进行预防性强烈抑制后 ,白血病的…     

稳步开展外周血干细胞移植工作

稳步开展外周血干细胞移植工作楼方定异基因骨髓移植（Ｌａ－ＢＭＴ）是目前治疗白血病等恶性血液肿瘤和某些重症非恶性血液病最为有效的方法，但由于受ＨＬＡ配型相符供者来源的限制，影响了这项治疗技术在临床上的广泛应用。近年来自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）和自体外周血...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。