健康人睡眠期间的呼吸情况研究

目的探究不同睡眠阶段下健康人的呼吸模式变化,为睡眠呼吸生理评价提供新的定量评价指标,同时为睡眠呼吸疾病的检测及诊断提供对照数据。方法从时域、频域、非线性特征三方面,对9位健康受试者整晚睡眠呼吸数据进行分析处理,探究各特征在不同睡眠阶段的变化趋势。结果伴随睡眠程度的加深,呼吸波幅度以及呼吸间期的变异性显著降低,呼吸活动的可预测性提高,但各睡眠阶段的呼吸率却未表现出显著的变化趋势。结论伴随睡眠程度的加深,呼吸活动变得越来越平稳、规则;同时本文提出的多项指标在自动睡眠分期中具有潜在应用价值。     

健康人~(99m)Tc-ECD和~(99m)Tc-HMPAO的对比研究

对7名健康志愿者用~(99m)Tc-ECD和~(99m)Tc-HMPAO进行平面和SPECT脑显像,研究药物动力学和图像质量之关系。主要观察两种显像剂的生物学分布、动力学和SPECT图像特征。     

健康人睡眠期间心动周期变化及其构成

目的探究健康人在睡眠期间心动周期特征的变化及其构成规律。方法对ISRUC数据库中健康受试者整夜睡眠心电数据进行处理,得到8个时域波形特征。首次提出敏感度系数和贡献率,并与相关系数一起作为心动周期变化构成的3项评价指标,分别从逐拍心动周期过程、不同睡眠分期之间以及整夜睡眠过程入手,依次探究PP间期与RR间期的关系、PP间期以及QT间期变化的构成情况。结果PP间期与RR间期相关系数大于0.9999,P0.001,TP段对PP间期、QT间期对PP-TP部分、T波宽度对QT间期、ST段对QT-T波宽度部分的3项评价指标均非常高。结论 PP间期的变化主要来自于TP段,其余部分的变化主要来自于QT间期;QT间期的变化主要来源于T波宽度,其余部分的变化主要来自于ST段。     

高原中枢性睡眠呼吸暂停的动态监测

目的 观察不同条件下急进高原人员发生高原中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)的特点规律,初步探讨CSA的发生程度与特征性生理指标变化之间的关系. 方法 12名男性健康受试者,分为预习服组、供氧组和对照组,每组各4人.所有受试者急进3800 m高原环境,低氧环境暴露48d.预习服组:进驻高原前10 d,在常压低氧舱内进行连续10d(每天210 min)的阶梯式低氧暴露训练;供氧组:进入高原后前10 d,受试者实施阶梯式低氧暴露方案;对照组:不做任何措施进入高原.试验过程中,用微动敏感床垫式睡眠监测设备对受试者进行中枢性睡眠呼吸暂停监测,并对受试者的红细胞计数、血红蛋白水平进行测量. 结果 ①高原低氧环境暴露的48 d内,12名受试者CSA指数均值先呈上升趋势,第18天升高至最大值9.62次/h,之后呈下降趋势,第48天降低至2.72次/h;CSA的发生率不断上升,到第16天达到最大值(41.67％),然后不断下降,到第48天达到8.33％.②低氧暴露前10 d,与对照组比较,预习服组和供氧组受试者CSA发生率降低(x2=12.984、12.984,P＜0.01);预习服组和供氧组CSA指数均值小于1次/h,对照组CSA指数均值均大于1次/h.③受试者CSA指数均值与红细胞、血红蛋白浓度变化率呈显著正相关(r=0.747、0.934,P＜0.01). 结论 阶梯式低氧暴露措施可明显提升睡眠质量;CSA可作为人体高原低氧环境习服或慢性高原病发生程度的评价指标之一.     

高原环境与睡眠呼吸改变的研究现状

平原人在进入高原地区后睡眠结构紊乱在很早以前就被发现.且常伴随有周期性呼吸(periodic breathing, PB )的出现.因此探讨高原睡眠障碍对个体的影响,具有十分重要的意义.医学上将海拔高度在3000m以上的地域称为高原,在这个海拔高度上常常有高原反应及高原特发病的发生,高原缺氧和睡眠紊乱会严重影响人们的工作及生活.因此,本文主要探讨在高原自然环境中睡眠呼吸紊乱及睡眠呼吸紊乱对机体的影响.     

高原肺水肿(HAPE)与成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)

近年来国内外资料曾报道HAPE发展成为ARDS的病例,因此引起高原医务工作者对这两种病相互关系的注意。HAPE是由于高原低氧性缺氧引起少数新到高原而未能适应的人产生肺循环障碍,使液体过量渗出至肺间质和肺泡,从而引起这些组织间隙水肿。ARDS是指原有某种重要疾患,在患病过程中出现肺组织严重损害,导致低血氧,进行性呼吸窘迫和肺水肿。这两种病一般均无原发心、肺疾患;均属非心源性肺水肿。从临床、病生理等方面看来,两者均有若干相似处,但也有许多不同点,本文就此进行适当对比分析讨论。     

银杏叶提取物对高原移居者睡眠呼吸障碍的调节作用

目的 :分析高原移居者服用银杏叶片前后睡眠结构和睡眠中血氧饱和度 (SaO2 )的变化 ,初步评价银杏叶提取物对高原移居者睡眠呼吸障碍的调节作用。方法 :随机选择 15例移居海拔 370 0m30d、Epworth嗜睡量表评分≥ 9分的 30岁以上自愿参加本试验的汉族男性军人 ,在服用银杏叶片 (16 0mg ,2次 /d) 15d前后应用CFM - 8型便携式多导睡眠监测仪进行睡眠监测 ,观察受试者睡眠结构的改变 ,并用深圳安科公司生产的ASC - 5 45型掌式血氧仪同步监测SaO2 变化。结果 :服药 15d后受试者入睡后醒觉次数明显减少 (34.13± 3.6 4,30 .2 0± 3.84 ,P <0 .0 1) ,慢波睡眠比率增加 (17.4 7± 3.80 ,2 0 .4 0± 3.2 5 ,P <0 .0 5 ) ,总睡眠时间延长 (4 48.93± 32 .4 9,4 86 .2 0±33.5 1,P <0 .0 1) ,有效睡眠指数显著增高 (84 .5 3± 3.89,88.87± 3.4 6 ,P <0 .0 1) ;睡眠监测过程中最低SaO2 (6 6 5 3± 2 10 ,6 8 4 7± 2 0 7,P <0 0 5 )和平均SaO2 (82 89± 5 96 ,85 30± 6 37,P <0 0 0 1)均增高 ,氧减饱和度指数 (17 93± 3 10 ,15 4 0± 2 38,P <0 0 5 )及SaO2 ≤ 85 %的时间占总监测时间的百分比 (5 4 0 7± 5 0 2 ,4 7 93± 4 79,P <0 0 1)明显降低。结论 :银杏叶制剂可有效改善高原移居者的睡眠呼     

高原(4300m)对咖啡因和靛兰花青绿药物动力学的影响

8名健康男性（23～35岁），在海平面（SEA）和移居4300In高原（ALT）16天时测定其咖啡因和靛兰花青绿（ICG）的药物动力学改变。静脉给予ICG0．5mg／kg；口服咖啡因4mg／Kg。测定ICG，咖啡团的血样浓度和咖啡团的最初代谢（MET），计算它们的药物动力学变化。与海平面相比，ALT引起咖啡因丰活期的显著减小（4．7与6.7小时），而且在曲线以下，清除率也增加．MET的AUC李明显增加表明，ALT时代谢的组成与排泄都增加。结果证明．慢性暴露于4000m高原，会产生咖啡因和ICG药理动力学的改变。高原(4300m)对咖啡因和靛兰花青绿药物动…     

高原健康人55名呼气流速—容量曲线测定结果(摘要)

最大呼气流速—容量(MEFV)曲线是诊断早期小气道疾病和判断疗效的较灵敏方法之一,国内已有报道。我们于1979年10月在青海省刚察县(海拔3,300米)选择无心肺疾患的藏族牧民55名作了最大呼气流速—容量曲线测验。男性35名,女性20名;年龄最小18岁,最大49岁,平均35岁。所用仪器为日本MFR—7100型电子流速—容量仪。     

健康人骑车进入高原的心电图动态变化

健康人骑车进入高原的心电图动态变化解放军第四医院高养东，田忠新本文观察了９例健康人骑自行车（骑车）进入高原三个海拔心电图９项指标变化，报告如下。对象和方法：受试者９例均为男性，平均年龄２７（２２～３７）岁。体教老师。骑车由西宁（２２６０ｍ）经都兰（２...     

高原移居者在3680m和4350m高原不同时间的体力指标变化

为研究高原低氧环境对人体的影响，测试了移居高原（海拔３６８０ｍ和４３５０ｍ）不同时间的受试者的基础和体力指标，并与海拔３６８０ｍ地区的藏族世居者进行比较。研究发现，低氧对身高、体重、肺活量、握力、背力、仰卧起坐、俯卧撑和６０ｍ计时跑等无明显影响。晨脉在进入高原初期较高，１５月后恢复正常。移居者１０００ｍ跑成绩低于世居者，高海拔成绩不如低海拔。世居者Ｖｏ２ｍａＸ和ＨＲｍａｘ与平原人相比，有明显区别，移居者居住７～１５月后，此两项指标可接近世居者水平，高海拔者则相对较低。     

使用羟基安定(TMZ)和安慰剂快速逆转睡眠/觉醒周期:夜间多次睡眠潜伏期试验(MSLT)研究

前言 一些特殊的,尤其是军事领域的工作常常涉及到生物节律的快速或持续转变。保持夜间有效操作的能力主要依赖于昼夜因素(一天的时间),先前剥夺睡眠的时间(从上次睡眠以来时间),以及工作持续的时间(执行任务的时间)。使用安眠药改善白天睡眠和夜间飞行的方法可能导致睡眠呈增多趋势的副作用,在通过MSLT进行睡眠/觉醒模式的快速逆转过程中证实了这种可能性的存在。方法 受试者为8     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对飞行员睡眠、情绪和主观生活质量的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）对飞行员白天过度嗜睡（excessive daytime sleepiness,EDS）、情绪状态和主观生活质量（subjective qualityoflife,QOF）的影响。方法对经多导睡眠仪（polysomnography,PSG）监测诊断的54例OSAS飞行员和30例正常飞行员做人体测量、记录Epworth嗜睡量表评分（Epworth sleepinesss cale,ESS）、睡眠呼吸暂停生活质量指数（calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI）和Zung抑郁自评量表（Zungself-rateddepression scale,SE,S）,将所获资料进行描述和均数比较。结果OSAS飞行员中76．6％超重,20．3％肥胖;28．1％存有白天嗜睡,对日常工作及生活有明显影响;41．7％的患者抑郁,抑郁症状与白天嗜睡及疲劳有明显关系。比较正常飞行员和不同程度OSAS飞行员的体质指数、颈围、呼吸暂停低通气指数（sleep apneah ypopnea index,AHI）、ESS、SAQLI和SDS评分,差异均有统计学意义（F=6．28～270．29,P〈0.01）;进一步分析发现,SAQu和AHI在正常和轻度患者之间差异有统计学意义（P〈O．01）,ESS在正常和轻度患者之间差异无统计学意义（P〉0．05）,而在正常和中重度患者之间差异有统计学意义（P〈O．01）。本研究12例OSAS歼击机飞行员中9例轻度,3例中度,经减轻体重,复测PSG参数和ESS评分正常,均飞行合格;42例OSAS运输机飞行员中13例轻度,飞行合格;15例中度,经减轻体重,PSG参数和ESS评分正常,飞行合格;14例重度,其中8例经减轻体重症状好转飞行合格,6例尚在治疗中。结论OSAS飞行员常伴有白天过度嗜睡和抑郁情绪,其主观生活质量较正常者明显下降。中度及重度OSAS飞行员应进行干预治疗。     

高原武警官兵睡眠质量及其影响因素调查

 目的 调查武警官兵睡眠质量,探讨海拔高度、情绪、焦虑和抑郁对睡眠质量的影响。方法 采用多阶段随机抽样方法,选取2015年4~9月西藏高原的1621名武警官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价其睡眠质量。结果 调查对象PSQI总分为7.8±2.6,睡眠障碍者占67.9%;多重线性回归模型显示,在调整了年龄、学历、婚姻状况和官兵类别后,入伍时间越长(β=-0.140),有力-好动得分(β=-0.129)越高,睡眠质量越好。常驻地区海拔越高(β=0.723)、焦虑(β=1.444)或抑郁程度(β=0.171)越严重、困惑-迷茫(β=0.240)等得分越高,睡眠质量越差。结论 刚入伍官兵、来自海拔地区较高的官兵,以及有焦虑,抑郁和情绪问题的官兵睡眠质量差,应加强对该部分人群的心理干预。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)清醒和呼吸暂停时上气道形态改变的CT动态研究

目的 对比研究OSAS患者清醒和呼吸暂停时上气道的形态学改变。方法 对15例OSAS患者上气道进行清醒和睡眠呼吸暂停时的CT扫描，分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积的动态改变。结果 14例OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处面积比清醒时明显变小，1例上气道最狭窄处完全阻塞。结论 OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞。     

某部初入高原官兵睡眠质量的调查分析

目的：以某部官兵为样本研究进入高原官兵睡眠质量状况,为维护官兵健康和提高部队战斗力提供参考。方法对从某部选出的1044名官兵,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别于低海拔常驻地时和初到高海拔驻训地时进行问卷调查。结果高海拔地区PSQI总分为（8.44±3.10）分,显著高于低海拔地区PSQI总分（4.63±2.15）分（t=32.63,P<0.01）。除两地催眠药物应用项评分比较无显著差异外,其余各项目评分高海拔驻训地均显著高于低海拔常驻地（P<0.01）。睡眠障碍总体发生率51.82%。睡眠障碍发生率无吸烟史组显著低于有吸烟史组（χ2=120.29,P<0.01）。结论进入高原官兵易并发睡眠障碍,吸烟是睡眠障碍发生的独立危险因素,应采取积极应对措施,通过改善官兵睡眠质量,进一步改善官兵在高原地区的训练工作效率,为提高部队战斗力提供保证。     

复方天棘胶囊对高原红细胞增多症和高原健康人的临床疗效评价

本文在刚察县城采用复方天棘胶囊对１２９例高原红细胞增多症和３１０例高原健康人进行了观察。结果表明在服药２０天及４０天后高原红细胞增多症患者在食欲，睡眠，精神，体力等项指标均获得较满意疗效，总有效率分别为８７％，８３％，８９％，８８％。高原健康人上述指标也有明显改善分别为８９％，８３％、７９％，８３％。     

氧烛对高原夜间睡眠呼吸暂停及SaO_2的影响

目的研究在高原利用氧烛建立富氧室对夜间睡眠呼吸暂停及血氧饱和度(SaO2)的影响。方法8名受试者在海拔3 700 m和5 200 m夜间睡眠,监测常氧和富氧(氧浓度为24%～25%)条件下的呼吸、脉率、SaO2和呼吸暂停次数及暂停时间。结果在海拔3 700 m和5 200 m富氧较常氧下睡眠SaO2增高,脉率降低,有显著性差异(P<0.05或0.001),呼吸频率无统计学意义(P>0.05)。3 700 m和5 200 m常氧下睡眠各有6人出现呼吸暂停,暂停次数依次为3、6、2、10、3、17和2、5、3、7、44、6(次/30 min);呼吸暂停时间,最短分别为6和9 s,最长为15和14.8 s,而富氧条件下未出现呼吸暂停现象。结论高原富氧下睡眠可显著改善周期性呼吸及呼吸暂停,使SaO2显著增高。氧烛在高原供氧有着广泛的社会效益和军事用途。     

大鼠高原(3480m)严重烧伤后动脉血气动态分析

目的 :研究和证实高海拔地区严重烧伤后早期存在的血氧分压 (PO2 )显著增高的特珠现象 ;材料和方法 :在 3 480m高海拔地区成功复制 3 0 %Ⅲ度烧伤大鼠模型 ,84只大鼠随机分为烧伤组和对照组 ,在伤后不同时相点观察动脉血气变化 ;结果 :烧伤组PO2 在伤后 3h至 2 4h均显著高于正常组 (P <0 .0 1 ) ,然后逐渐下降并接近正常 ;但伤后二氧化碳分压 (PCO2 )则立即下降 ,伤后 72h显著低于正常组 (P <0 .0 1 ) ;烧伤组和正常组的血氧饱和度则无显著差别 (P >0 .0 5) ;结论 :我们认为烧伤后PO2 和PCO2 下降均是由于过度换气所致 ,增高的PO2 并不意味着组织氧供充足 ,因pH值显著下降 (P <0 .0 1 ) ,提示存在混合型酸碱平衡失调 ,主要以代谢性酸中毒为主     

移居高原(4000m)20年心血管X线的动态观察

对移居高原4 000m 20年内61名体力劳动者摄后前位胸片,按居住年限梯度,自体对照并分析其x线心血管四项指标。结果表明,肺动脉段突度和右肺下动脉横经变化是反映高原肺动脉高压轻重程度的敏感指标对高原性心脏病判定有一定的参考价值。观测x线各指标的改变,对高原肺动脉高压及高原性心脏病发病的监测具有一定的临床价值。对移居高原者,早期定时定期拍摄x线胸片具有一定的临床实用意义。