金盆乡氟中毒调查及防治策略探讨

目的 :探讨在高寒、经济落后的燃煤污染型病区地方性氟中毒的防治策略。方法 :现场流行病学调查。结果 :2～ 12岁儿童人均总摄氟量为 (9 16 5± 2 2 6 )mg/d ,8～ 12岁儿童氟斑牙患病率为 6 6 6 % ,重度氟中毒患者占 16岁以上人群为 6 %。主要摄氟途径为食入经煤火烘烤的玉米 ,其氟含量为 (5 2 70± 15 95 ) μg/g。 结论 :金盆乡属典型的燃煤污染型氟中毒重病区。该乡目前采取的防治措施为改灶降氟和健康教育 ,效果尚不显著。应采用烤烟房烘烤玉米 ,避免明火直接烘烤 ;在该乡实行退耕还林 ;将乡村干部、中小学生作为健康教育的重点和主体 ,将地氟病防治知识编入氟病区中小学《健康教育》教材中 ,使健康教育具有一定针对性     

重庆市饮水型地方性氟中毒现况调查结果分析

目的 加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查.方法 按照GB/T5750-2006检测饮用水氟含量,并计算算术均值;如发现饮水氟含量超标 (大于1mg/L),则运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑牙情况,计算氟斑牙检出率,以及根据<地方性氟骨症的临床诊断标准>调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率.结果 共检测了150份饮用水,有6份水氟含量超过国家水氟含量标准(1.00mg/L),合格率为96%;鹅颈关村儿童氟斑牙检出率为16.10%;氟骨症病人检出率为0.结论 重庆市饮水型地方性氟中毒病区饮用水水氟含量合格,病情达到国家控制标准.     

保定市饮水型氟中毒病区病情调查分析

目的了解未改水氟中毒病区村的水氟含量及地方性氟中毒病情情况。方法检测病区村居民饮用水氟含量;采用Dean法调查8～12岁儿童氟斑牙患病率;调查16岁以上人群氟骨症患病情况。结果98个未改水村中有67个村饮水氟含量已降至1.0 mg/L以内,31个村饮水氟含量仍然在1.0 mg/L以上,氟斑牙平均检出率2.57%;氟骨症平均检出率0.32%。水氟含量〈1.0 mg/L的村中,8～12岁儿童尿氟均值0.99 mg/L,氟斑牙检出率1.11%;未查氟骨症患者。水氟含量〉1.0 mg/L的村中,8～12岁儿童尿氟均值1.67 mg/L,氟斑牙检出率5.66%;氟骨症检出率1.30%。结论未改水村部分饮水氟含量降至1.0 mg/L以内,氟斑牙检出率1.11%,尿氟均值也在正常范围内,且没检出氟骨症患者。饮水氟含量〉1.0 mg/L村中病情仍然偏高,儿童尿氟均值（1.67 mg/L）高于正常范围,提示改水降氟工作必须尽快进行。     

弥渡县饮水型地方性氟中毒现状调查分析

目的：加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查。方法：按照《地方性氟中毒防治手册》水中氟化物的测定（电极法）检测氟含量;运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑矛情况,计算氟斑牙检出率,以及根据《地方性氟骨症的临床诊断标准》调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率。结果：共检测45份饮用水,有41份氟化物含量超过国家生活饮用水卫生标准（1．0mg／L）,合格率为8．89％;石咀自然村儿童氟斑牙捡出率为77．78％（65／84）;氟骨症疑似病人检出率为0．11％（1／917）。结论：弥渡县饮水型地方性氟中毒病区石咀自然村的饮用水氟化物含量91．11％不合格,目前病情达不到国家控制标准。     

忻州市改水降氟防治饮水型氟中毒效果分析

目的了解忻州市改水降氟工程运行状况,掌握病情流行动态,为今后改水降氟工作提供科学依据。方法水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2006);尿氟采用氟离子选择电极法(WS/T89—2006);氟斑牙采用Dean法;临床氟骨症和X线氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS/T192—2007)。结果全市累计改水降氟221处,覆盖病区村230个,受益人口28.2万,占病区总人口的70.3%。检测居民饮用水462份,水氟均值为1.08 mg/L,范围值0.56～4.97 mg/L。检查8岁～12岁儿童氟斑牙7 352人,总检出率为26.63%,氟斑牙指数为0.57。测定儿童尿样1 368份,总样本尿氟几何均值为1.67 mg/L,范围值0.52～15.36 mg/L。检查16周岁以上人群31 728人,检出临床氟骨症患者4 841例,总检出率为15.26%;行X线摄片622人,检出X线氟骨症110人,检出率为17.68%。结论忻州市改水降氟工程取得了可喜的成效,饮水型氟中毒病情得到控制。但在局部病情流行还较为严重,防治工作仍然任重道远。     

四川甘孜饮茶型氟中毒危害分析

目的探索藏区人群与砖茶氟中毒的关系。方法对四川甘孜州康定、道孚、色达、雅江、得荣、巴塘县的水源和主要食物等进行氟的测定,采用(TF法、Dean法)(WHO推荐)、地方性氟骨症临床分度诊断标准(GB16392-1996)、地方性氟中毒氟骨症X线诊断标准(WC-192-1999)、人群总氟量卫生标准(WS/T87-1996)、生活饮用水标准检验法(GB5750-85)和食品中氟的测定方法(GB/T5009.18-1996),进行饮食结构、饮茶习惯及摄入量的调查。结果表明四川甘孜州6个县均属于中度氟区,而儿童、成人每日摄氟量高:3.583~10.83mg/L范围内。其原因来自含砖茶,砖茶氟导致了氟中毒的流行。6个县氟斑牙8~12岁检出率分别为:73.80%、42.78%、53.35%、56.80%、76.19%、34.31%;成人检出率分别为:78.61%、60.37%、43.60%、91.67%、77.24%、32.76%。临床氟骨症(成人)检出率分别为:22.74%、55.08%、32.20%、61.78%、35.20%、41.98%。结论饮茶型氟中毒具有覆盖面大、隐蔽性强、难以防治的特点,降低氟的含量可能是防治饮茶型中毒的最好方式。     

对地方性氟中毒监测指标的再探讨

目的为选择出客观、灵敏、简便、适合大面积地方性氟中毒病区监测的方法及易于实施的指标。方法根据全国地方性氟中毒重点监测工作的实践,筛选地方性氟中毒监测指标。结果监测工作不宜采用总摄氟量指标。饮水氟含量不仅是划分饮水型地方性氟中毒病区的客观指标,也是病区控制、评价防制效果的客观指标,是理想的监测指标;以玉米为主食的病区,玉米含氟量也是评价降氟效果的客观指标;空气氟含量是评价室内空气氟污染程度和改灶降氟效果的理想监测指标;氟斑牙患病率是病情监测的唯一较理想的指标。结论水氟、空气氟、粮食氟、儿童氟斑牙患病情况、氟骨症患病情况及人群尿氟水平这几项指标易操作,且可达到监测的目的和要求。     

大连市饮水型氟中毒病区控制效果评价调查研究

目的掌握大连市饮水型氟中毒病区防治效果,为今后调整和制定饮水型氟中毒病区防治策略提供科学依据。方法 2016年大连市调查全部饮水型氟中毒病区饮用水氟含量、儿童氟斑牙患病情况及成人氟骨症患病情况。水氟检测采用《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》(GB/T 5750.5-2006)。应用Excel 2007对调查数据进行整理和分析。结果大连市现有43个饮水型地方性氟中毒病区村,集中降氟改水病区25个,分散改水管理病区18个。集中改水病区水氟含量在0.10～0.71 mg/L之间,均值0.31 mg/L,均符合国家标准。分散改水病区水氟含量在0.10～6.55 mg/L之间,均值0.87 mg/L,水氟超标率为16.67%。调查8～12岁儿童516人,氟斑牙检出率2.52%。调查4 078名成人,发现临床氟骨症19人,临床氟骨症检出率0.47%,10人拍摄了X光片,氟骨症患病率0.25%。结论大连市饮水型地方性氟中毒危害得到有效控制。     

泉州市2009年饮用高氟水改水降氟工程监测分析

目的了解2009年泉州市地方性氟中毒地区改水降氟防治效果,为地方性氟中毒防治提供依据。方法参照WS/T90-1996改水降氟措施效果评价标准和地方性氟中毒防治手册,对全市29个地方性氟中毒病区村,检测水、尿中氟的含量以及氟斑牙、氟骨症的发病情况。结果洛江区、南安市、永春县、安溪县水氟含量均数分别为0.31mg/L、0.19mg/L、0.30mg/L、0.42mg/L,均小于1.0mg/L。当地出生并在当地生长的8～12周岁儿童氟斑牙患病率分别为28.26%、7.32%、19.05%、15.54%,均小于30%。儿童尿氟含量几何均数分别为1.05mg/L、1.06mg/L、0.79mg/L、1.25mg/L,均小于1.4mg/L。安溪县16岁以上人群临床检查氟骨症患病率1.27%,X线检查氟骨症患病率12.0%。结论洛江区、南安市、永春县、安溪县改水降氟取到明显效果,氟中毒病情得到基本控制。但个别病区村水氟、尿氟含量较高,需引起重视。     

滇东北地方性氟骨症X线表现分析(附48例报告)

目的:结合流行病学史及临床表现,对确诊的48例氟骨症患者X线平片表现进行分析,了解滇东北地方性氟骨症影像表现特点。方法:48例患者给予摄中枢骨及外周骨X线平片,分析其X线分型及不同部位表现结果:48例地方性氟骨症患者X线平片均有不同程度骨质异常改变,骨质硬化:36例,占75.0%;骨质疏松、软化:2例,占4.2%;骨转换(混合型):10例,占20.8%。结论:地方性氟骨症X线表现呈多样化改变,滇东北地区氟中毒骨质改变总体偏向煤型氟骨症表现,掌握其典型影像学表现及结合流行病学史不难做出诊断。     

1991-2007年饮水型地方性氟中毒国家级盐池县监测点监测结果分析

目的 掌握宁夏地方性氟中毒(地氟病)病区改水后病情的消长情况,为今后地氟病的防治工作提供科学的依据.方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,对监测县改水设施使用、运转情况进行调查;调查监测点8～12岁儿童氟斑牙、16岁以上成人氟骨症患病情况;对工程井水、居民户饮用水及8～12岁儿童尿样中的氟进行检测.结果 1991-2007年度监测的盐池县降氟改水工程,水氟合格率1991年最高83.33%,2003、2004年最低21.43%;3个监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率、尿氟几何均数总体呈下降趋势,但多数年份儿童氟斑牙检出率、尿氟几何均数超出国家标准;成人氟骨症临床症状体征检出率及X线阳性检出率随着人群年龄的增大而升高;监测村居民家中饮水氟含量有超标现象.结论 对于饮水型地方性氟中毒病区,改换水源是非常有效的预防手段,而对改水后设施的管理、供水保证以及水氟含量的稳定等是保证防治措施有效的关键.     

赣榆县饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的及时掌握赣榆县饮水型地方性氟中毒氟病区及可疑村的病情动态,为进一步开展防治工作提供依据。方法将所有病区村按轻、中和重病区分为3个类型,采用随机抽样的原则,每类各选一个村。每村随机采集出厂水水样和末梢水水样3份,测定水氟浓度。各监测村调查全部8~12岁儿童氟斑牙患病情况;每个年龄段选择6人,共计30份,检测尿氟含量。16岁以上常住在村人口开展临床氟骨症检查,检测成人临床氟骨症病情。结果改水村的水氟值均在国家标准的范围内,未改水村的水氟值超标严重。8~12岁儿童氟斑牙总检出率55.35%(62/112);共检测儿童尿氟90份,尿氟中位数为1.78 mg/L,已改水村氟斑牙检出率和未改水村比较,两者差异有统计学意义(χ2=10.22,P<0.01);16岁以上成人临床氟骨症检出率16.60%(304/1 832)。结论有效改水对赣榆县控制饮水型地氟病中毒病情发挥了作用,但还需要长期巩固。未改水的高氟水源村应尽早采取改水措施,以降低水氟对儿童牙的危害。     

2010年承德市地方性氟中毒病情监测结果分析

目的了解承德市地方性氟中毒病情变化动态。方法检测监测点居民饮水含氟量;对当地所有8～12岁学龄儿童进行氟斑牙检查;对部分儿童采集即时尿样,测定氟含量;地方性氟中毒患病情况和机体代谢情况问卷调查。结果水氟含量均在1.0mg/L以下,3个氟病监测点8～12岁儿童氟斑牙流行状况:氟斑牙检出率为0.00%～16.00%,氟斑牙指数为0.46;尿氟检测111人,0.6～1.96mg/L之间;问卷调查180人,及格率27.77%。结论目前我市地氟病病情稳定,防治效果显著。     

河北省阳原县高氟区水氟含量和地方性氟中毒病情调查

目的了解河北省阳原县地方性氟中毒病区水氟含量以及人群氟中毒患病情况。方法选择阳原县地方性氟中毒病区南洼村和非病区东堡村为调查点,测定井水氟含量、儿童尿氟含量,并进行儿童氟斑牙患病率及人群残废型氟骨症情况调查。结果南洼村井水氟含量明显高于东堡村(P<0.01),井水氟含量范围为2.20～2.91mg/L,均超过《生活饮用水卫生规范》(2001),南洼村8～12岁儿童氟斑牙患病率为81.4%,其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于东堡村(P<0.01);南洼村仍存在成人残废型氟骨症患者。结论阳原县地方性氟中毒病区南洼村井水氟含量超标严重,病区人群仍存在严重的氟中毒流行。     

贵州水城县煤烘玉米氟中毒重病村氟中毒效应及脱离高氟源后骨远期效应探讨

目的：探讨煤烘玉米氟中毒重病村氟中毒病情和氟对骨骼影响的远期效应，为监测和防控提供参考。方法在水城县抽取2个氟重病乡金盆乡、陡箐乡和非病村花嘎乡各1个村，对总摄氟量、玉米氟和小学生尿氟含量进行检测，用统一调查表对≥20岁常住人口氟骨症体征进行检查记录，抽取部分有氟骨症体征患者和无体征者拍骨X线片。结果金盆、陡箐、花嘎尿氟水平为（9.27±6.23）、（2.39±1.58）、（0.58±0.48）mg/L差异有统计学意义（P<0.05）。金盆煤火烘干玉米前人群尿氟含量为（4.71±3.38）mg/L是煤火烘干玉米后9.27 mg/L的50.8%（P=0.000）。氟骨症体征阳性率金盆为45.4%（320/731）、陡箐为32.5%（204/632）、花嘎为6.4%（36/566）差异有统计学意义（χ2=220，v=2，P=0.000）。不同年龄段成年人与氟斑牙指数的相关系数（r）金盆为0.933（P=0.007），陡箐为0.914（P=0.011），花嘎为0.372（P=0.467）。≥40岁有或无氟斑牙的临床氟骨症患病率金盆87.5%（237/271）与57.1%（4/7）（P=0.077），陡箐为59.3%（163/275）与33.3%（7/21）（P=0.037）。结论燃煤重病村氟骨症可使关节活动受限率提高5～7倍。高氟可促使骨关节功能提早退化，并与年龄增长有显著的叠加效应；脱离高氟源后骨骼内高氟仍对骨组织有远期损害作用。     

衡水市饮水型高氟区地方性氟中毒现状调查分析

目的:为了解我市饮水型高氟区水氟含量及氟中毒病情现状,指导改水降氟工作。我们对5县840个村进行了水氟监测,对402个村的24120名儿童氟斑牙及16080名成人氟骨症发病情况进行调查,发现水氟平均含量超过国家标准的有716个村,占85.2%。8-12岁儿童氟斑牙总患病率达36.8%;氟骨症总患病率达0.13%。可见病区群众受地方性氟中毒危害严重,采取及时有效的预防措施已迫在眉睫。     

2009年永济市饮水型氟中毒现况分析

目的：调查我市饮水型氟中毒病区的病情变化及改水防氟防治措施落实情况。方法：按照《国家饮水型地方性氟中毒监测方案的要求》于2009年5月份,分别抽取了轻、中、重3个病区的3个村作为监测调查点进行监测。监测项目有水氟、尿氟、儿童氟斑牙、成人临床氟骨症。结果：轻、中病区改水防氟防治效果较明显,重病区防治效果不理想,我市防治饮水型地方性氟中毒工作任重道远。结论：只要采取有效的降氟改水措施,坚持长年饮用低氟水．饮水型地方性氟中毒就能得到有效控制。     

郴州市地方性氟中毒改水降氟监测结果分析

目的　了解郴州市地方性氟中毒改水降氟效果 ,以及改水设施的管理和使用情况。方法　对郴州市所辖两个自然村的饮水氟含量、儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症患病率进行了监测。结果　改水后两个自然村饮水氟含量分别为 0 .15mg/L和 0 .0 3mg L ;氟斑牙患病率分别为 4 2 .35 %和 31.2 5 % ,氟骨症患病率 2 4 .0 %和 2 8.3%。但由于人口增加 ,改水设施管理使用不善 ,致使居民中约 5 0 %的饮用水源未经改水降氟。结论　改水降氟后 ,保证饮用低氟水是防制此病的关键。     

某区饮水型地方性氟中毒病情调查结果分析

目的掌握饮水型地方性氟中毒病情变化情况和防治效果,为制定防治策略提供科学依据。方法根据江苏省2011年度中央补助地方病防治项目方案要求,对病区村分层随机抽样,进行水氟、尿氟、氟斑牙、氟骨症调查。结果3个村水氟值均未超过国家标准;8～12岁儿童氟斑牙发病率为31．18％,尿氟均值为1．28mg／L;16岁以上成人氟骨症平均患病率为31．57％,尿氟均值为1．34mg／L。结论儿童氟斑牙患病率显著下降,成人氟骨症患病率、儿童和成人的尿氟水平得到控制,防治效果明显。     

龙里县地方性氟中毒流行及试点防治情况调查

目的了解龙里县地方性氟中毒流行情况及防治研究.方法进行流行病学调查和试点防治.结果煤及土壤、饮用水含氟量分别为(917.49±228.97) mg/kg、(485.40±187.03) mg/kg、(0.23±6.15) mg/L;8～15岁儿童氟牙率为95.8%,16岁以上成人氟骨症率高达49.5%.结论龙里县为燃煤污染型地方性氟中毒重度流行区,改灶防污染是控制其发病的有效措施.