肠系膜裂孔疝4例报告

<正> 例1 史××,男,17岁,住院号11992。患者于24小时前突然开始腹部阵发性剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心呕吐,不排气排便,近三年来每3—4月腹痛一次。不治自愈。查体:脉搏100次/分,呼吸24次/分,体温36.7℃,血压110/70毫米汞柱。轻度脱水貌,头、颈、心、肺均无明显异常发现。腹部隆起,上腹部尤甚,可见肠型及蠕动波,肠鸣     

小儿肠系膜囊肿一例

<正> 肠系膜囊肿是一种少见的疾病,诊断比较困难,常和腹腔其它脏器的肿块难以鉴别,笔者遇见一例,经手术,病理证实,报告如下: 男,4岁,其母代述,2个月前扪及腹部发现有一包块,鸡蛋大,近一个月包块增大迅速,腹痛,食欲不振,呕吐入院。查体:T37.2℃,R24次/分,P94次/分,BP11.0/8.0Kpa。发育正常,双肺呼吸音清,心脏听诊无杂音。腹部膨隆,腹正中偏右可触及13×9.0cm大包块,质软,边缘整齐,表面光滑,无触痛,     

多发巨大肠系膜淋巴结核1例

患者,男性,30岁,主因腹部肿物伴腹胀纳差,乏力2月入院(住院号3814),查T36.5℃P100次/分,清瘦体质,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺阴性,腹膨隆,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,中上腹部可触及约25×30×25cm大小巨大肿物,     

肠系膜裂孔疝并肠扭转一例报告

<正> 患者男,68岁,入院前一日,晨起从事家务劳动,自觉脐周围隐痛,且呈阵发性加重而去当地卫生院求治,入院后经对症治疗症状略有缓解,十小时后腹痛加剧,呈持续性疼痈,阵发性加剧。入院当时体温35.9℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,WBC23,600/mm~3,腹透见多个液气平。四肢厥冷呈休克状态,腹部膨胀,全腹压     

回肠系膜裂孔疝致回肠、乙状结肠坏死1例

患者,女,45岁。因突发腹部持续性胀痛4小时来院。晨7时左右无原因突然出现腹部持续性胀痛,阵发加剧,腹痛以脐周为重,伴恶心,无呕吐,无发热。查:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP13.3/9.3kPa。急性重病容,腹不胀,无肠型及蠕动波,全腹均有压痛,以右下腹明显,无肌紧张,反跳痛不明显,肠鸣减弱。化验:WBC24.8×10~9/L,No.93,Lo.07;RBC3.46×10~(12)/L,Hb98g/L。腹部X线透视:结肠脾区明显积气,右上腹可见积气肠袢,中腹部可见一浅小液平面。入院后行抗感染、补液、对症、胃肠减压治疗,症状未缓解。次晨查:腹胀,脐周可见肠型,全腹肌稍紧张,压痛、反跳痛明显,有叩击痛,压痛以右下腹明显,腹部有振水声,腹腔有移动性浊音,肠鸣消失。右     

空肠系膜混合瘤出血致休克1例

病员,女,59岁。10年前发现左侧腹部包块约鹅蛋大,光滑、活动,无何不适而未予治疗。3天前扪捏包块后感持续性腹痛、阵发加重,伴恶心、呕吐黄色苦水。检查:体温37℃,脉搏110次/分,血压13.3/9.33kPa。左侧腹部包块约6×4×4cm,光滑、压痛、可推动。经抗感染、解痉止痛,腹痛无缓解,解鲜红色稀糊状大便,2～3次/日,每次     

急性肠系膜动脉栓塞1例误诊分析

某男,52岁。入院当日晨突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速蔓及全腹。以消化性溃疡穿孔收入院。检查:T36.8℃,P96次/分,Bp18/10kPa,R18次/分。腹部略凹陷,腹式呼吸减弱,剑突下偏右侧及右侧腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。肝浊音界消失,无移动性浊音,肠鸣音弱。X线检查:主动脉略有延长,膈下可见游离气体。心电图:窦性心律,心电轴不偏,不正常心电图,心肌劳损,左室高电压。入院诊断:十二指肠溃疡穿孔。经保守治疗,5天后症状及体征消失。第9天出现阵发性腹痛1次,     

肠系膜动脉栓塞1例误诊教训

患者 ,女 ,65岁 ,突然持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐 6小时而急诊来院。有风湿性心脏病史 ,尚能从事家务劳动。患者于 6小时前无明显诱因突感腹痛 ,上腹部为甚 ,呈持续性胀痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,无发热 ,无腹泻 ,曾在本村肌肉注射阿托品1mg,症状无改变 ,腹痛难忍 ,痛无定处而来诊。查体 :T36.2℃ ,R2 0次 l分 ,P90次 /分 ,BP2 2 /13.3k Pa( 165/10 0 mg) ,痛苦貌 ,皮肤粘膜 ,淋巴结无异常 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底少许湿罗音 ,心音强弱不一 ,心律不整 ,心率 138次 /分 ,心尖区可闻及 /6级收缩期杂音及舒张期杂音 ,P2…     

外伤性肠系膜上动脉假性动脉瘤并便血1例

1　病例介绍患者男 ,2 6岁。于 1998年 9月因腹部刀伤急诊入院。术中见胃贯通性刺伤和腹主动脉刺穿伤。行胃贯通伤和腹主动脉刺穿伤修补术。治愈出院后 ,于 1999年 4月因上腹部胀痛伴血便来诊 ,血便 3～ 4次 /日 ,总量大约为 5 0 0ｍｌ。Ｂ超检查诊断为“腹主动脉假性动脉瘤” ,门诊以“上消化道出血”收入院。查体 :一般状态较差 ,Ｔ :36 .7℃ ,Ｐ :98次 /分 ,Ｂｐ :10 5 / 6 8ｍｍＨｇ,Ｒ :2 0次 /分 ,营养中等 ,贫血外观 ,上腹部正中可见纵行陈旧性手术瘢痕 ,长 2 0ｃｍ。上腹部压痛阳性 ,移动性浊音阴性 ,余无阳性体征。经保守治疗无效…     

原发性肠系膜静脉血栓形成

<正> 窦××,男,51岁。1976年3月17日开始有上腹隐痛、胀痛,呈持续性,伴有腹泻3次,为水样便。第2天腹泻渐好转,但上腹疼痛未缓解,食欲减低。3月22日上腹胀痛有阵发性加剧,又腹泻2次,急诊住院。既往无类似发病史,1961年他院检查有“脂肪肝”。入院时体温37.5℃,脉搏108次/分,血压136/86毫米汞柱。无黄疸,心肺检查无异常。腹软,稍微膨隆,肝脾未触及,未触及包块;上腹部有压痛,偏右更明显,但无明显腹肌紧张和反     

腹腔肠系膜巨大多发性脂肪瘤1例

1　患者 ,女 ,5 8岁。主因腹部胀痛、下坠不适 5年入院。患者于入院前 5年出现腹胀、下不坠不适 ,并发现有一肿块 ,无疼痛 ,以后逐渐增大。精神食欲好 ,二便正常。我院门诊以“腹腔包块性质待定”收住院。查 :Ｔ36 .0℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ 14 / 10ｋＰａ。发育正     

小肠系膜裂孔疝并发绞窄性膈疝一例报道

患者姚××,男性,53岁,农民,住院号795717.饱餐后突感脐左侧痛,很快波及全腹,伴恶心呕吐2天,左胸及上腹部绞痛,呈进行性加剧1天半,于1979年11月20日入院.既往健康,从无类似发作.检查:体温36.5℃,脉搏48次/分,呼吸40次/分,血压80/0mmHg.左胸呼吸音微弱,叩诊鼓音伴叩痛,     

肠系膜淋巴细胞肉瘤一例报告

<正> 程××,男,64岁,于1980年9月27日因转移性右下腹痛4天,伴恶心、稀便二次来诊。门诊以急性阑尾炎收容入院。查体:血压130/90,脉搏82次/分,体温36.7℃。皮肤及全身表浅淋巴结无异常;心肺正常;腹平坦,肝脾未触及,右腹部弥漫性压痛,麦氏点尤著,局部反跳痛及肌紧张轻微,Rovsing氏征(+),腰大肌试验(+),移动性浊音(-),肠鸣音亢进。实验室检查:Hb12g%,RBC     

肠系膜裂孔疝伴肠扭转1例报告

<正> 患者男,56岁。以腹痛10小时于1983年6月20日急诊入院。10小时前突然脐周疼痛,呈持续性并阵发加剧,2小时后疼痛转至下腹部,以右下腹部为著。伴恶心,未呕吐。曾排黄色稀便两次。既往有腹痛及腹部包块病史40年余。检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg。急性痛苦病容。心肺(-)。     

肠系膜淋巴瘤致小肠广泛坏死一例报告

患儿雷××,女,11岁。因阵发性腹痛伴呕吐2天,于1989年12月22日入院。患儿12月10日开始出现腹部阵发性疼痛,腹胀,呕吐十多次,量中等,为草缘色液体,未见血块。吐后腹痛、腹胀稍减轻。12日早晨腹痛加剧,呕吐频繁,腹胀明显,门诊以肠梗阻、急性腹膜炎,中毒性休克收入院。近年有反复腹痛史,家族史无特殊。体检:T37.3℃,P156次/分,R50次/分,Bp9.33/3.99kPa。精神萎糜,面色苍白,重度脱水外貌,四肢冰冷,全身浅表淋巴结无肿大。心界无扩大,心律齐,心率156次/分,无杂音。腹     

小肠系膜子宫内膜异位症

患者女,36岁,汉族,住院号:14919.因腹胀、腹痛2年,经期加重,当地医院妇检发现下腹部包块10天,于1994年10月14日以“卵巢肿瘤”收入院.患者G_3P_1,月经周期规律,经量正常.1988年初因“孕6个月,前置胎盘”而行“剖宫取胎术”,手术顺利.入院查体:体温“36℃,脉搏:86次/分,呼吸:19次/分,血压12/8KPa.神志清,心肺(一).腹部略膨隆.下     

肠系膜畸胎瘤一例

患者29岁,孕2产2,要求行女扎术。查体:T36.5℃,P80次/分,BP16/11kPa。心肺正常,腹部软,肝脾末触及。外阴阴道发育正常,宫颈光滑,子宫后位、大小正常、活动良好。于子宫右前方可触及约7×6cm囊性肿物,表面光滑,活动良好,无压痛。左侧附件未见异常。在连续硬膜外麻醉下,行剖腹探查术。术中见子宫大小正常,双侧附件未见异常,     

误诊误治巨大肠系膜裂孔疝1例

病例摘要患者:程某某,女,8岁,主因转移性有下腹痛5小时入院.无明显诱因,腹痛开始于脐周,为阵发性钝痛,2小时后转移为右下腹持续性剧烈疼痛,阵发性绞痛,伴恶心无呕吐;无大便无排气.既往常有脐周不适感.体检:T38.1℃,P90次/分,R22次/分,BP16/11Kpa,急性痛苦面容.心肺正常,腹平坦无肠型及蠕动波,腹软右下腹弥漫性压痛无反跳痛,未触及包块,肠鸣活跃,无震水音.闭孔试验腰大肌试验均阴性.血:Hb120g/L,WBC15.6×10~9/L,N88%,L12%腹部X线透视未见异常.诊断为急性阑尾炎.急诊行阑尾切除术,术中见阑尾     

肠系膜上动脉栓塞一例分析

肠系膜上动脉栓塞是一种临床罕见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,症状体征无特异性 ,易延误诊治 ,死亡率高[1 ] 。我院 1 997年 8月份收治一例 ,现就其发病机制及诊治教训总结如下。病　例　摘　要女性 ,5 7岁。因全身多处刀伤 3小时于1 997年 8月 2 6日急诊入院。查体 ;脉搏 1 2 0次/分 ,呼吸 2 4次/分 ,血压 8/ 5ｋＰａ。意识朦胧 ,躁动不安。全身共有长短不一、深浅不等伤口60余处 ,主要集中于头面胸及四肢 ,伴活动性出血。心界向左扩大 ,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺及腹部无异常。有 40年高原移居史。诊断为全身多处刀伤 ,失血性休克。抗…     

小肠系膜巨大包虫病一例报告

惠者男39岁,马车夫。无意发现左腹部肿物半年余,近一个月明显增大,弯腰劳动困难,于1978年4月17日住院。有犬、羊密切接触史。检查:体温36.5℃,脉搏每分80次,血压120/80毫米汞柱。一般情况良好,心肺无异常所见,腹部彩满,肿物允满左腹,且超越中线3厚米,弹力性硬,叩之实音,肿物之上未闻肠呜音。X 光腹透:见左腹部透过度暗,无特殊发现。化验: