同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及预后影响因素

目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效,并探讨其预后影响因素。方法：回顾性分析2006年1月~2010年8月期间100例中晚期宫颈癌患者的临床资料,根据所采取治疗方案不同,分为同步放化疗组54例,放射治疗（放疗）组46例,比较其近期疗效、不良反应和3年生存率（OS）;根据3年后是否存活,将同步放化疗组分为存活组38例和死亡组16例,探讨预后影响因素。结果：同步放化疗组与放疗组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组骨髓抑制发生率明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组3年OS明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;单因素分析表明,存活组与死亡组之间病理分型、肿瘤直径、淋巴结转移情况以及是否贫血比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;Logistic回归分析表明,病理分型、是否有淋巴结转移以及是否贫血是3年OS的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论：同步放化疗可有效提高中晚期宫颈癌的近期疗效和远期生存率,病理分型、淋巴结转移情况以及是否贫血是预后的影响因素。     

763例宫颈癌患者预后影响因素分析

目的 调查我院宫颈癌住院患者的生存状况及预后相关因素,为我市宫颈癌的有效防治提供科学依据。方法 回顾性分析延安大学附属医院2011-01～2015-12宫颈癌患者(ⅠA-ⅣB期)共763例,利用比例风险模型(COX模型)进行多因素分析,筛选出独立预后因素。结果 单因素分析显示:分期、分化程度和肿瘤大小对生存有影响(P＜0.05)。多因素分析显示:分期、分化程度是预后的独立因素(P＜0.05)。结论 分期、分化程度和肿瘤大小是宫颈癌的预后因素,分期晚,分化程度差是宫颈癌的独立预后因素。     

宫颈癌患者预后因素的临床分析

目的探讨影响宫颈癌预后的危险因素。方法选取2010年2月—2013年2月期间该院收治的80例宫颈癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 5年生存59例,5年生存率为73.75%。单因素分析显示宫颈癌患者预后与其临床分期、病理分型、淋巴结转移、手术切缘有癌细胞残留、肌层有癌细胞浸润因素相关,而与患者的年龄以及病理类型无关。多因素分析显示临床分期较晚、细胞分化程度较低、有淋巴结转移以及手术切缘残留癌细胞是影响宫颈癌预后的主要危险因素。结论宫颈癌患者的预后受临床分期、肿瘤大小、病理分级、盆腔淋巴结、肌层浸润、子宫内膜受累以及血管癌栓情况影响,由于具有高危因素的宫颈癌患者预后较差,临床应给予高度重视,积极进行综合治疗。     

年轻宫颈癌患者预后因素分析

目的研究年轻宫颈癌患者的发病趋势以及影响预后的相关因素。方法回顾性分析年轻宫颈癌患者67例,与同期收治的大于35岁的对照组患者进行比较,分析两组患者的发病趋势、预后以及影响预后的相关因素。结果年轻宫颈癌患者的发病率、复发率明显增高,复发时间明显缩短;无瘤生存期年轻组低于对照组;5年生存率和中位生存期年轻组低于对照组;分析显示,年龄、临床分期、肿瘤大小和淋巴转移因素是影响年轻宫颈癌患者预后的相对独立性因素。结论年轻宫颈癌患者的发病率呈升高趋势;年轻组患者较对照组容易复发而且复发时间早、5年生存率低,预后差。     

64例中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效分析

目的观察应用同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应。方法以64例Ⅱb～IV期中晚期宫颈癌同步放化疗患者为观察组;以同期收治的52例行非同步放化疗的Ⅱb一Ⅳ期宫颈癌患者为对照组,比较两组的治疗结果,并分析同步放化疗治疗的疗效及耐受性。结果观察组：完全缓解（CR）51例（79．7％）,部分缓解（PR）7例（10．9％）,放化疗结束后宫颈刮片阴性61例（95．3％）;所有病例治疗后均已满5年,观察组1、2、3、5年生存率分别是87％、79％、60．1％和53％。非同步放化疗组：完全缓解（CR）28例（53．8％）,部分缓解（PR）7例（13．5％）,放疗结束后宫颈刮片阴性47例（90．4％）;1、2、3、5年生存率分别为89．1％、77．9％、46．3％和30．1％。观察组毒副反应略高于对照组,但经一般处理后,所有病人均可耐受。结论中晚期宫颈癌同步放化疗可提高近期疗效,降低远处转移率,提高患者生存率。虽然毒副反应略有增加,但处理得当,仍然具有较好的,1占床耐受性。     

TP方案化疗序贯放疗对宫颈癌术后有高危因素患者的效果观察*

目的：探讨紫杉醇联合铂类（TP）方案化疗序贯放疗治疗宫颈癌术后具有高危因素患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析宫颈癌术后具有高危因素的患者120例,其中系统化疗联合放疗组（序贯放化疗组）48例,同步放化疗组72例,比较两组疗效及毒性反应。结果：序贯放化疗组和同步放疗组3年总生存期（OS）和无瘤生存期（DFS）相似;对于淋巴结转移阳性患者,序贯放化疗组3年OS高于同步放疗组,差异有统计学意义（P=0.048）;对于脉管有癌栓的患者,两组3年OS差异无统计学意义（P=0.838）。两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P=0.629）,而同步放化疗组的胃肠道反应高于序贯放化疗组,差异有统计学意义（P=0.029）。结论：TP方案化疗序贯放疗对宫颈癌术后患者疗效与同步放疗患者（方案）相似,但胃肠道反应明显低于同步放化疗,对于盆腔淋巴结阳性患者,选择序贯放化疗更有效。     

56例35岁以下浸润性宫颈癌患者预后因素分析

目的对35岁以下浸润性宫颈癌患者进行预后因素分析,指导临床治疗。方法回顾性分析56例35岁以下浸润性宫颈癌患者,与同期60例35岁以上浸润性宫颈癌患者进行比较,并对56例35岁以下浸润性宫颈癌患者预后因素进行分析。结果≤35岁组与〉35岁组在年龄、孕次、产次、接触性出血、病理分型为小细胞癌方面比较差异有显著性。年龄、肿瘤直径、肿瘤类型、病理分级、术前淋巴结情况是影响年轻宫颈癌患者预后的重要因素。结论年轻女性出现接触性出血时,应引起高度重视,及早进行妇科检查;当具备一项或多项重要因素时,应考虑手术根治及术后辅助治疗。     

放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理

目的:探讨放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的临床护理措施。方法:回顾性分析我院放疗科2008年3月~2011年1月69例中晚期宫颈癌同期放化疗患者的临床护理资料。结果:患者治疗结束后,肿瘤完全消退(CR)59例,部分缓解(PR)8例,完全缓解率达85.50%,中位随访6个月,生存率100%,其中无瘤生存率81.3%。69例患者治疗依从性、耐受性普遍较好。结论:加强同步放化疗期患者的护理,可减轻患者的不良反应,提高患者在治疗期间及出院后的生活质量,保证治疗效果。     

宫颈癌合并梅毒患者预后及相关因素研究

目的探讨宫颈癌合并梅毒患者的预后及其影响因素。方法对40例IA2-IIA期梅毒阳性宫颈鳞癌患者的临床病理及随访资料进行分析,随机选取同期收治的30例IA2-IIA期非梅毒宫颈鳞癌患者作为对照进行比较。结果 40例梅毒阳性宫颈癌患者的平均生存时间(45.816±3.102)个月,5年生存率为65.0%,较同期非梅毒宫颈癌患者5年生存率(76.7%)低(χ2=1.990,P>0.05);深肌层浸润、宫旁组织浸润及淋巴结转移是预后的独立影响因素;术后5年局部复发发生率梅毒阳性宫颈癌患者较非梅毒宫颈癌患者高(χ2=4.073,P<0.05)。结论梅毒阳性宫颈癌患者预后较差,应关注梅毒阳性宫颈癌患者的治疗及预后,注重个体化的治疗原则,规范并加强术后随访。     

宫颈癌同步放化疗骨髓抑制的相关因素分析

目的:探讨宫颈癌同步放化疗患者在治疗过程中出现骨髓抑制的高危因素。方法:回顾性分析99例同步行放化疗的宫颈癌患者资料,分别对年龄、是否合并内科疾患、肿瘤临床分期、分型、放化疗方案、化疗疗程、同步放化疗持续时间以及同步放化疗前双侧子宫动脉灌注化疗疗程与骨髓抑制的发生进行相关性分析。结果:骨髓抑制的发生与患者年龄、是否合并内科疾患、肿瘤临床分期、分型、化疗疗程以及同步放化疗前双侧子宫动脉灌注化疗疗程无相关性(P>0.05);与放化疗方案以及同步放化疗持续时间相关(P<0.05)。结论:放化疗方案和同步放化疗持续时间是宫颈癌同步放化疗患者治疗期间发生骨髓抑制的高危因素。     

同步化放疗治疗宫颈癌根治术后的临床观察

目的:观察宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放疗不良反应和复发率。方法:回顾分析我科2007年4月~2012年5月期间收治的ⅠB—Ⅱ期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者60例,其中IMRT组有31例;常规组29例。放疗期间同步化疗紫杉醇脂质体(南京思科药业有限公司)135mg/㎡D1;奈达铂(江苏奥赛康药业有限公司)30mg/㎡D2-3。结果:经过5年以上的随访,60例患者总的3年无病生存率86.7%,5年无病生存率76.7%。其中调强组和常规组3年无病生存率分别为93.5%和79.3%,5年无病生存率分别为83.9%和70%。差异有统计学意义(P<0.05)。急性放射性肠炎发生率调强组和常规组分别为54.8%和100%;急性放射性膀胱炎发生率调强组和常规组分别为38.7%和72.4%;急性放射性肠炎和急性放射性膀胱炎主要表现Ⅰ~Ⅱ级,以常规组临床症状明显。骨髓抑制2组无统计学差异。31例调强组有5例转移为腰椎骨转移和肺、腹主动脉淋巴结转移;1例野内复发。29例常规组9例转移分别为腹膜转移、肝转移、骨转移和4例野内复发。结论:尽管骨髓抑制未能显示统计学差异,但调强组比常规组5年无病生存率显著升高,且放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率调强组显著低于常规组。     

局部中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效及预后影响因素分析

目的　探讨局部中晚期宫颈癌单纯放疗与同步放化疗（CCRT）的临床疗效,分析预后的影响因素。方法　选取2008年9月—2013年12月中南大学湘雅二医院肿瘤中心收治的经病理确诊,并接受放化疗的125例局部中晚期宫颈癌患者。根据不同治疗方式分为单纯放疗27例（21.6%）（放疗组）,CCRT 98例（78.4%）（CCRT组）。随访截至2016-03-01,记录其总生存时间。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank进行检验;预后影响因素分析采用多元Cox比例风险回归模型。结果　125例患者1、3、5年生存率分别为89.6%、74.4%、71.2%。放疗组与CCRT组患者1、3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。放疗组与CCRT组患者骨髓抑制、胃肠道反应、直肠反应、泌尿生殖道反应、阴道炎症、盆腔积液、放射性肠炎、放射性膀胱炎、下肢静脉栓塞发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Log-rank检验显示,国际妇产科联盟（FIGO）临床分期、治疗前血红蛋白水平、完成放疗总时间、不同治疗方案的局部中晚期宫颈癌患者总生存时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多元Cox比例风险回归分析结果显示,FIGO临床分期〔HR=0.329,95%CI（0.106,0.770）〕、治疗前血红蛋白水平〔HR=0.937,95%CI（0.925,0.984）〕、完成放疗总时间〔HR=1.081,95%CI（1.022,1.095）〕、治疗方案〔HR=0.203,95%CI（0.072,0.574）〕与局部中晚期宫颈癌患者总生存时间有回归关系（P<0.05）。结论　局部中晚期宫颈癌CCRT临床疗效比单纯放疗有明显的优势。FIGO临床分期、治疗前血红蛋白水平、完成放疗总时间、治疗方案是局部中晚期宫颈癌患者预后的影响因素。     

同步放化疗在宫颈癌治疗中的应用

宫颈癌的传统治疗方法是手术和放疗,但就其远期效应来看,没有明显改善或提高宫颈癌的生存率。近年来的研究表明,以顺铂为基础的同步放化疗在治疗早期高危宫颈癌、晚期宫颈癌及复发性宫颈癌中取得突破性进展,为宫颈癌治疗提供了新思路。现就同步放化疗法在宫颈癌治疗中的应用予以综述。     

宫颈癌患者不良心理情绪调查及相关危险因素分析

目的：研究宫颈癌患者抑郁发生相关危险因素。方法：对500例宫颈癌患者的不良心理情绪进行研究,并分析伴有抑郁症状的宫颈癌患者和未伴有抑郁症状的宫颈癌患者的临床资料进行对比分析,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归进行分析。结果：202例宫颈癌患者有抑郁症状,比例高达40．40％％,经过单因素和多因素分析发现：文化程度较低（OR=4．362,95CI：0．843-8．374）,家庭月收入〈2500元（OR=5．942,95CI：0．458-9．953）,对患病知情（OR=3．783,95CI：0．753—8．358）,疼痛程度中度及以上（OR=3．456,95CI：0．353-11．836）,子宫切除（OR=5．864,95CI：0．944—9．752）,经过放化疗治疗（OR=4．342,95CI：0．453-7．654）是宫颈癌患者发生抑郁的相关危险因素。结论：应当加强对具有发生抑郁危险因素宫颈癌患者的心理干预,以便减少宫颈癌患者不良心理情绪的发生。     

早期宫颈癌患者预后影响因素研究

目的 探讨维吾尔族(维族)和汉族早期宫颈癌患者的临床病理特点、预后及其影响因素.方法 纳入在新疆医科大学第一附属医院2005年1月-2009年12月收治的138例早期宫颈癌患者,并随访5年后以死亡为结局,回顾性分析影响预后的因素.结果 138例宫颈癌患者的5年生存率为78.2%,其中汉族和维族患者5年生存率分别为85%和73%,产次＜3次与产次≥3次患者5年生存率分别为 8.1%和59.5%.维族和汉族宫颈癌患者在产次(x2=21.953,P=0.000)、病理类型(x2=5.353,P=0.021)、临床分期(u=1512,P=0.000)间差异有统计学意义.单因素分析显示不同的产次、病理类型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小(国际妇产科联盟分期)和治疗方式对5年生存率的影响均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示产次、病理类型、临床分期、治疗方式对5年生存率的影响有统计学意义(P值分别为0.004、0.000、0.000和0.018).结论 维族腺癌发病率低于汉族,且肿瘤分期相对较早.产次、病理类型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小和治疗方式是维汉早期宫颈癌预后的影响因素,其中产次、病理类型、临床分期、治疗方式为重要的预后影响因素.维汉早期宫颈癌患者产次≥3次、临床分期越晚以及术后单纯放疗生存率低、预后差.     

宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素探究

目的对宫颈癌手术治疗后复发的临床病理因素进行分析。方法资料选自2008年8月—2013年8月在该院救治的宫颈癌患者234例,对其相应的资料进行回顾性分析,探究临床病理因素。结果在该研究中,患者术后复发率为5.56%;影响其复发因素主要为肿瘤组织学分级,在其低分化中复发率为70.65%,而中高分化中仅为45.77%。临床分期中,〉ⅠB期的复发率为8.11%,而≤ⅠB期的复发率仅为2.44%;采用术后放疗复发率为3.06%,未采用的复发率为1.61%;盆腔淋巴结阳性的复发率为23.94%;术后化疗的复发率为0.39%。结论结合影响宫颈癌术后复发的主要因素,给予相应的手术治疗,可有效的减少复发率,提高手术治疗的效果。     

HPV阴性阳性宫颈癌患者临床研究

目的：探讨人乳头状瘤病毒（humna PanillmoaVirus,HPV）感染及宫颈癌发病相关的独立危险因素等.方法：选择新疆医科大学附属肿瘤医院2011年5月～2013年5月收治的100例宫颈癌患者进行研究,回顾性分析所有患者的各项临床资料.结果：100例研究对象中,HPV呈阳性的患者有82例（82.0％）,HPV呈阴性患者18例（18.0％）.经单因素和多因素回归分析,可得各种影响因素之中,文化程度、性伴侣数、避孕、职业是危险因素.结论：临床对宫颈癌进行诊断和治疗以及预后判断的时候,可以积极的对患者的进行高危HPV检测.但对HPV阴性患者也需要警惕.     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将126例中晚期宫颈癌患者随机分入同步放化疗组与单纯放疗组,给予60例单纯放疗组患者常规放疗,66例同步放化疗组患者在常规放疗基础上,同时给予顺铂及紫杉醇同步化疗。结果:同步放化疗组与单纯放疗组治疗总有效率分别为86.4%和56.7%,差别具有统计学意义(P<0.01);同步放化疗组3年生存率显著高于单纯放疗组(75.8%vs58.3%,P<0.01);同步放化疗组复发率和远行转移率分别为9.1%和7.6%,显著低于单纯放疗组(16.7%vs18.3%,P<0.05);同步放疗组不良反应发生率显著高于单纯放疗组(P<0.05),消化道反应和骨髓抑制为最常见的不良反应,患者均能耐受。结论:与单纯放疗相比,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可显著提高患者3年生存率,改善预后。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法观察组（A组）32例用DF方案化疗，同时行根治性放疗；对照组（B组）32例行单纯放疗。结果观察组CR为93．75％，PR为6．25％，3年总生存率为65．63％。3年无瘤生存率为53．13％。对照组CR为81．25％，PR为18．75％，3年总生存率为43．75％。3年无瘤生存率为31．25％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应2组相近，全部患者均可耐受。结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

进展期胃癌术后同期放化疗的临床研究

目的探讨进展期胃癌根治术后行同期放化疗的疗效及不良反应。方法收集2007年10月至2009年6月鄂州市中心医院行胃癌根治术后患者34例,其中14例行同期放化疗,20例行单纯化疗。结果中位随访时间为23个月,同期放化疗14例中死亡3例,单纯化疗20例中死亡9例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者血液学毒性及胃肠道毒性发生率比较,差异无统计学意义。结论进展期胃癌根治术后同期放化疗可降低局部复发,减少远处转移,提高生存率,且不良反应可耐受。