粘液水肿性心脏病的鉴别诊断及治疗体会

甲状腺功能减退引起心脏病时,部分合并全身粘液性水肿,故又称之为粘液水肿性心脏病。但目前看来有的病人其全身症状并不太严重,却在心电图上表现有T波等改变,在临床上常被误诊冠心病或高心病,以致于久治不愈而延误治机。本文结合我院收治的4例,谈谈鉴别诊断及治疗体会。     

甲减性心脏病患者的临床观察及护理

甲状腺机能减退性心脏病 (以下简称甲减心 )常因甲状腺机能减退的临床表现不明显或不典型 ,或心血管系统症状酷似其他心脏病而造成误诊 ,近年来 ,有关甲减心误诊治疗方面的分析甚多(1～ 2 ) ,护理报道甚少 ,本文分析了我院 1 985年至 2 0 0 2年 3月收治的甲减心患者 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :根据诊断标准(3 ) ,本组资料完整病人 31例 ,男 1 0例 ,女 2 1例 ,60岁以上者 2 4例 ,误诊者 8例 ,大部分病人表现为纳差 ,畏寒、水肿 ,心脏异常等表现。1 .2　误诊情况 :误诊的 8例中 ,年龄在 60岁以上者7例 ,其中误诊为心肌炎 …     

甲状腺机能亢进性心脏病15例误诊原因分析

甲状腺机能亢进性心脏病主要是由于体内甲状腺素（ＴＨ）增多,对心脏直接或间接作用,从而导致心脏增大,心率失常,心绞痛等一系列临床症状,严重影响患者生活质量。我院自１９９４年１月～１９９７年１０月共收治甲状腺机能亢进性心脏病患者３７例,其中误诊１５例,占我院同期成人住院甲心病患者的１３．７％,当甲亢临床表现不典型而以心脏或其他症状就诊时,可因经验不足而导致误诊或漏诊,本文对１５例误诊患者进行了分析,以提高对本病的认识。１　临床资料１．１　一般资料　本组病历来自我院１９９４年１月～１９９７年１０月收住…     

粘液水肿心脏病——附7例报告

本文报告7例粘液水肿心脏病,占本院收容甲减病人数的31.8%。本病以甲状腺素治疗可以恢复,但因临床甲减症状不典型,常以心包积液、心脏扩大、心电图改变为主要表现则易误诊为其他病因心脏病,本文讨论了该病在诊断中易误诊的教训和经验。     

左心房粘液瘤(附4例报告)

在使用超声心动图检查前,心脏粘液瘤往往易于误诊。本文报道1979年4月～1983年9月我院经手术摘除左房粘液瘤4例,探讨及时诊断的经验病例(附表) 讨论心房粘液瘤是容易误诊为其他心脏病或胶原疾病的。Bulkey氏报道27例中,误诊为风心二窄(并或不并二漏)9例,胶原病3例,感染性心内膜炎2例,心肌炎1例,原因不明的心律失常1例;在2例右房粘液瘤中均诊断为     

老年甲亢性心脏病误诊冠心病48例临床分析

老年甲亢性心脏病误诊冠心病４８例临床分析王月丽（山东省临沂市人民医院内科临沂市２７６０００）关键词冠心病；老年人；甲亢老年甲亢性心脏病（简称甲亢心）因其临床表现不典型或以心脏症状表现为主，常被误诊为冠心病，我院１９８４～１９９６年收治老年甲亢心误诊为...     

15例心脏粘液瘤临床分析

心脏肿瘤非常少见,其中属原发性的粘液瘤相对少见,病人除非心脏功能已受影响往往没有特征性临床表现,故易与其它心脏病相混淆。我院于1987年9月至1993年3月共收治心脏粘液瘤15例,现报告如下: 1 临床资料 15例病人,男7例,女8例,年龄31～86岁,以劳累后心悸、气短,并随体位改变而变化,一过性晕厥、肢体麻木、坏死等不同症状到医院就诊,经B超等检查确诊为左房粘液瘤14例,右房粘液瘤1例。急在全麻中度低温体外循环下,行肿瘤切除术。     

老年人肥厚型心肌病9例误诊分析

我院自1993年5月至2004年10月累计收治9例老年人肥厚型心肌病误诊病例,现分析如下. 1临床资料 9例肥厚型心肌病误诊中,男3例,女6例,年龄60～80岁(平均69岁),9例均为住院患者.初诊到确诊时间为1～6个月.其中误诊为高血压性心脏病4例,冠心病5例(心力衰竭2例,心绞痛2例,陈旧性心肌梗死1例),9例均经超声心动图检查证实.按<实用内科学>肥厚型心肌病诊断标准确诊.     

老年人扩张型心肌病误诊分析

1　临床资料我院内科 1986年至 1993年共收治老年人扩张型心肌病 37例 ,其中误诊 17例 ,误诊率达 4 5.9%。年龄6 0～ 78岁 ,男 9例 ,女 8例。其中误诊冠心病 9例 ,风心病 6例 ,高心病 1例 ,肺心病 1例。误诊时间 10～ 2 0年时间不等。1.1　诊断依据1体检、X线检查示心脏扩大 (心胸比例 >0 .50 ) ,超声心动图示心脏普遍增大或一侧增大为主。 2有左心或右心充血性心力衰竭的症状 ,体征 :栓塞并发症 ,晕厥发作史或心律失常之一种以上。 3临床排除了其它心脏病或其它原因引起的继发性心脏病。 4年龄在6 0岁以上。1.2　临床表现最常见的是心悸、…     

老年肥厚型心肌病误诊9例分析

肥厚型心肌病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＨＣＭ)是以室间隔、左室游离壁呈非对称性肥厚为其特征 ,多见于中青年 ,老年人患ＨＣＭ国内外报道较少。由于新的成像技术食管超声心动图、核磁共振尚未普及应用 ,加之某些病人表现特殊 ,临床上时有误诊、漏诊。我院共收治老年ＨＣＭ 12例 ,误诊 9例。现将误诊病例报告如下 ,以引起临床医师警惕。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 82岁。误诊时间 2个月～ 40年。初诊误诊为冠心病、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病各 3例 ,扩张型心脏病 ,风心…     

心脏肿瘤

心脏肿瘤可分为原发性和继发性.在超声波,尤其是二维超声波(B型)问世之前,心脏肿瘤诊断比较困难,往往忽略或误诊.国内一组38例经手术证实为粘液瘤,术前29例误诊为其他心脏病.近来心脏肿瘤的报道日益增多,诊断率不断提高.我科自1979年至1986年共收治心脏肿瘤患者9例,其中心脏粘液瘤6例,右房转移性低分化癌     

甲状腺功能亢进性心脏病27例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )是临床常见的一种内分泌疾病 ,并发症较多 ,其中以甲状腺功能亢进性心脏病 (以下简称甲亢心脏病 )最常见 ,因其心脏症状表现突出 ,特别当甲亢症状不典型时 ,容易造成误诊。我院 1994年 6月— 1998年 10月共收治 2 7例甲亢心脏病误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　男 10例 ,女 17例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,平均 42岁 ,其中 2 2例为门诊患者 ,5例为住院患者 ,院外误诊 17例 ,院内误诊 10例 ,首次就诊至确诊时间 1～ 36个月 ,平均 6个月。1.2临床表现　 2 7例患者均有心慌、胸闷、心率增快 …     

24例心房粘液瘤临床治疗体会

院心胸外科自 1992年 2月— 1999年 12月共收治心房粘液瘤患者 2 4例 ,占同期心脏病手术的 4.5 % (2 4/5 2 9) ,现对临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 8例 ,女 16例 ,年龄 13～ 6 9岁 ,平均 48.6岁。发病时间 7个月～ 2 8年 ,平均 3 .8年。其中 ,14例误诊为风湿性心脏病二尖瓣病变 ,1例误诊为扩张性心肌病。误诊时间 10个月～ 2 8年。肿瘤位于左心房 19例 ,右心房 4例 ,双心房 1例。1.2临床表现　本组 2 4例均有活动后心慌、气短等症状 ,伴发热、血沉增快 8例 ,心律失常 7例 ,夜间不能平卧、双下肢水肿 7例 ,贫…     

甲亢心脏病的治疗

我院于1973～1986年共收治甲亢性心脏病60例,除临床及甲状腺功能检查符合甲亢外一共心脏表现均经ECG、UCG或胸部x线证实,并经抗甲状腺药物治疗后心脏改变消失或明显好转。60例甲亢心脏病中以房颤最多见(阵发房颤23例、慢性房颤12例),占同期住院甲亢总数14.3%,其次为心脏扩大(20例)和心力衰竭(9例),此外频发     

老年甲亢性心脏病误诊为冠心病15例分析

老年甲亢性心脏病患者在心脏方面的表现比较突出,尤以心悸、房颤为主要表现者,往往因甲状腺机能亢进症状不明显,常易被误诊为冠心病。现将我院自１９８９年１１月～１９９８年１１月间门诊及住院老年甲亢性心脏病患者误诊为冠心病者１５例报道如下：１临床资料１．１一...     

心房粘液瘤误诊原因分析——附21例报告

报告我院1980～1990年收治的心房粘液瘤21例,入院前误诊率为82%。误诊为常见心脏病者占41.2%,误诊为心脏外其他系统疾病者占58.8%。主要误诊原因有①诊断思路局限于常见心脏病。②对本病临床表现的复杂性认识不足。③对临床表现缺乏综合分析。综合误诊病例,作者探讨了诊断线索,并强调了超声心动图对早期诊断的价值。     

左房粘液瘤5例临床分析

左房粘液瘤是心脏肿瘤中最常见的一种,约占原发性心脏肿瘤的50％。因其血流动力学改变和临床症状、体征与风心二尖瓣狭窄极为相似,临床上诊断较为困难,现将我院经超声心动图和手术证实的五例临床资料分析如下。资料和方法本院自1981～1984年之间,收治6例有完整资料可供分析的原发性心脏肿瘤病人,其中5例为左房粘液瘤,均是在同期收治的356例二尖瓣狭窄病人中发现的。除均有超声心动图资料外,且有3例在直视下作左房内肿瘤摘除术证实(其中一例在外院手术)。一、一般临床资料 1.年龄、性别:5例中,男3例,女     

心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义

目的探究心电图联合心脏彩超在诊断高血压性心脏病上的临床意义和应用价值。方法对2011年9～12月收治的82例高血压性心脏病患者的心电图、心脏彩超等临床资料进行回顾性分析,总结分析二者在临床上诊断高血压性心脏病的作用。结果经心脏彩色超声检查,诊断出左房增大19例,左室肥厚39例,阳性率为70.7%:经心电图检查,诊断出左房增大2例,左室肥厚37例,心律失常15例,ST-T改变28例,阳性率47.6%。结论心脏彩超检测心脏变化具较高的敏感性和特异性,其和心电图的结合使用可更直观、更客观地诊断早期高血压性心脏病。     

老年性退行性心脏瓣膜病30例误诊分析

随着人口的老龄化 ,老年性退行性心脏瓣膜病 (SCVC)日益增多 ,成为老年最常见的心瓣膜病。SCVC病情进展缓慢 ,临床症状不典型 ,鉴别诊断比较困难 ,易发生误诊。本文就我院误诊的 30例 SCVC患者作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 9岁。其中误诊为风心病 10例 ,冠心病 8例 ,心肌病7例 ,高血压心脏病 5例。误诊时间最短者 1年 ,最长者 9年 ,平均 4年。 30例均经二维彩色多普勒超声心动图检查确诊。1.2　临床表现　可有心悸、胸闷、胸痛、劳力性气喘、夜间阵发性呼吸困难 ,约 1/ 3…     

感染性心内膜炎29例误诊原因分析

近年来,由于感染性心内膜炎(IE)致病微生物的变迁,其临床表现亦发生了较大变化,容易引起误诊。为提高对本病的早期诊断水平,复习了我院1970～1989年6月共收治80例 IE 的资料,现将误诊的29例(36.3%)分析如下。临床资料1.一般资料;男14例,女15例;年龄最小7岁,最大58岁;误诊时间最短3天,最长半年;原有器质性心脏病22例,心脏手术后2例,原来无心脏瓣膜损害者5例;治愈10例,好转8例,死亡11例。误诊29例 IE 的临床表现和实验室检查见附表。2.误诊病种:风湿性心脏病(风心病)伴风湿附表误诊29例 IE 的临床表现和实验室检查