东莨菪碱与阿托品联合救治有机磷中毒24例疗效观察

有机磷农药中毒是临床常见急诊，重度中毒抢救更为棘手。我院自1992年以来用东莨菪碱与阿托品联合救治重度有机磷中毒24例，疗效较好．报道如下。1资料和方法1．1一般资料：24例中，男10例，女14例，年龄14～52岁，平均23．5岁。乐果中毒11例，滴滴畏中毒6例，敌百虫中毒4例，1605中毒3例。经口服中毒18例，喷洒农药中毒6例。口服量在50～150ml。首诊14例．外院转入10例。中毒半小时入院10例，2小时以内入院4例，外院治疗12～18小时转入10例。1．2临床表现：入院时昏迷13例，呼吸不规则8例，大小便失禁6例，肌颤21例。全部病人均出现面色苍…     

重症有机磷中毒抢救中换血疗法的应用

1999年以来 ,我们收治有机磷农药中毒患者 15例 ,其中6例为重症有机磷中毒 ,在抢救治疗中除按常规洗胃、应用M-受体阻滞剂与肟类复能剂外 ,同时采用换血疗法 ,6例全部抢救成功 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 3例 ,女 3例 ;年龄 11～ 6 3岁 ,平均 49.5岁。均为口服有机磷中毒 ,其中敌敌畏 4例 ,乐果 2例。均昏迷与呼吸衰竭 ,昏迷时间 8～ 2 5小时。就诊时间为口服毒物后2 0分钟～ 2小时。胆硷酯酶均 <0 .30。抢救中 1例呼吸停止10分钟 ,1例 30分钟。1.2　方法与结果　洗胃、常规静注阿托品和解磷定。阿托品用量 6例分别为 143…     

有机磷农药中毒救治中阿托品中毒昏迷的诊断与治疗

我院1986年以来抢救的50余例有机磷农药中毒患者中,有8例抢救中昏迷的病人诊断为阿托品中毒昏迷,分析如下。 1 一般资料 男3例,女5例,年龄18～61岁,均为口服敌敌畏,剂量20～lOOml,中度中毒2例,重度中毒6例,入院时间为服药后20分钟至4小时,入院时昏迷3例,神志朦胧2例,清醒者3例。8例患者阿托品中毒昏迷前均出现血压升高,昏迷后平均下降1.3～2.8/1～2.2kPa,有6例阿托品中毒昏迷前体温高于     

部分换血抢救重症有机磷中毒10例

近年来,我们对10例重症有机磷中毒在使用阿托品的同时,使用部分换血和输血治疗,临床均获成功,现报告如下。 一般资料 男7例,女3例。年龄21～64岁,口服乐果5例,氧化乐果2例,敌敌畏1例,“1605”2例;量30ml;入院时全部有肺水肿。昏迷表现。入院后立即行清水持续洗胃1～2小时,继每4小时洗胃一次,持续3～5天。阿托品使用,每小时60mg以上5例,     

血液灌流治疗重度口服有机磷中毒

重度口服有机磷中毒病情凶险，以往传统应用洗胃、胆碱酯醉复能剂及阿托品等抢救。阿托品用量大、病程长、反桃多、死亡率高。本院一年多来采用血液油流（hemoperfusion，HP）结合传统方法治疗重度口服有机磷中毒30例，取得较好疗效，现分析报告如下。1临床资料全部病例均符合1974年卫生部制定有机磷中毒诊断标准重度中毒病人，分两组进行治疗观察。HP组：共30例。男性13例，女性17例。年龄18～64岁，平均38岁。其中口服甲胺磷14例、乐果7例、敌敌畏5例、敌百虫《例。治疗前昏迷病人19例，呼吸衰竭9例、休克4例。血胆碱酯酶活力均为0。传…     

机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭10例

正确的机械通气是治疗有机磷中毒呼吸衰竭.1993年10月～1994年12月,我们抢救了10例患者,现报告如下.1 临床资料1.1 本组10例中男4例,女6例,年龄18～45岁,均为口服中毒.其中敌敌畏中毒5例,1605中毒3例,乐果中毒2例.服毒至入院就诊时间0.5～1h者4例,1～2h者5例,> 3h者1例.外周性呼吸衰竭8例,中枢性呼吸衰竭2例.1.2 洗胃方法经口插管9例,切开洗胃1例.通气方法:气管插管9例,气管切开1例,气管插管(切开)时 间:洗胃后3例,洗胃中3例,洗胃前5例.     

量子疗法治疗有机磷中毒19例

<正> 有机磷中毒19例,其中口服乐果6例、1605 6例、甲胺磷3例、敌敌畏4例,服毒量50～100ml不等,来院就诊时间为服毒后0.5～6h,病人均昏迷。入院后立即行洗胃至洗后液无气味,阿托品用量依中毒程度给60～200mg不等。全部病人4h内加用量子输血疗法,即输入紫外线照射充氧的同型异体血200ml,每日或隔日一次。多数病例在治疗2～3次后.胆碱酯酶活性恢复,     

长托宁救治急性有机磷中毒56例分析

有机磷农药中毒是急诊科的常见病,以往l临床拮抗乙酰胆碱首选阿托品,我院2004—03／2007—12使用长托宁（盐酸戊乙奎醚）伍用氯解磷定抢救有机磷农药中毒56例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组均为口服中毒,其中男18例,女38例,年龄19～64（平均36．5）岁;服药到人院时间为0．5～4．5（平均1．5）h;毒物中甲胺磷7例,乐果26例,1605中毒12例,敌敌畏7例,     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒12例分析

在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的合理应用是提高抢救成功率的根本保证,阿托品用量不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用、对抗有机磷中毒,而过量则易造成阿托品中毒甚至危及生命。我院1999年1月~2003年12月治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)272例,引起阿托品中毒12例,现总结分析如下:临床资料1 一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄21~65 岁,平均33岁。自服10例,皮肤及呼吸道吸收 2 例。接触农药种类有:甲胺磷 5 例,敌敌畏 5 例,乐果 1 例,1605 1 例。重度中毒9例,中度中毒2例,轻度中毒1例。2 临床特点:8例阿托品反应低下及阿托品化不明显,3…     

有机磷农药中毒32例诊治体会

我院近5年来收治有机磷农药中毒32例，报告如下。巨资料和方法1．l一般资料：32例中，男17例，女16例；年龄2～74岁；接触中毒5例，口服中毒27例。毒物种类：甲胺磷26例，乐果中毒3例，另3例不详（但经毒物分析证实）；就诊时间：l～24小时；轻型中毒2例，中型6例，重型24例。1．2治疗及转归：迅速切断中毒源，彻底清除毒物，常规给予洗胃，导泻，擦洗全身，早期足量使用解磷定，迅速阿托品化。有5例出现呼吸骤停，即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，有2倒出现反跳，其中1例由于洗胃不彻底（患者不合作）．另1例（乐果中毒）是由于阿托品用量不…     

血液透析加灌流抢救重度农药中毒病人11例

我院 1990年 5月— 2 0 0 0年 5月采用血液透析加灌流对农药中毒致昏迷的 11例病人进行抢救治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 11例均为有机磷中毒昏迷病人 ,女 8例 ,男 3例 ,年龄 18岁～ 5 5岁 ;10例病人口服有机磷农药中毒 ,口服量 15ml～ 2 0 0ml ;1例因喷洒农药时皮肤接触吸收所致中毒。行血液透析灌流治疗采用直接穿刺动静脉建立一个良好的通路 ,连接血液透析管路 ,进行体外循环 4h～ 6h后昏迷病人即可清醒。血液透析加灌流结束时 ,用无菌生理盐水回血。 9例痊愈 ,无后遗症 ;2例清醒后 6h～ 8h死于呼吸衰竭。2　讨论　　经…     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

急性有机磷中毒者β_2-MG及肾功能变化的研究

我们对28例急性有机磷农药中毒进行＆微球蛋白（β-MG）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、肌醉（Cr）、尿酸（UA）检测，发现其与中毒程度及预后密切相关。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料急性有机磷农药中毒组：男8例，女20例，年龄20～56岁（29.65±0．16）。生产性接触中毒4例，其中1605、乐果各2例；口服中毒24例，其中敌敌畏9例，甲胺磷6例，乐果4例，辛硫磷2例，1605十酒精、1605十敌敌畏、甲胺磷十酒精各1例。服毒量10～400mL（110．5±75．24）。中毒程度根据1993年《内科学》急性有机磷农药中毒的分级标准：轻度7例，中度7…     

急性有机磷中毒并发脑水肿时阿托品临床效应降低探析

近5年来,我院收治重度急性有机磷中毒患者183例,并发不同程度脑水肿者33例,此组病人足量应用阿托品后,亦不能表现阿托品化(简称阿托品临床效应降低),为探讨其机理,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 33例病人中,男8例,女25例,年龄17～62岁,中毒途径均为口服。敌敌畏7例,对硫磷(1605)14例,内吸磷(1059)6例,氧化乐果6例。口服量30ml～300ml,中毒后至入院时间15分钟～3.5小时。     

107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾性分析

在抢救有机磷中毒时 ,阿托品的用量一直是个难题 ,不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用对抗有机磷中毒 ,而过量易造成阿托品中毒 ,危及生命。现就我院ＩＣＵ于 1997年 10月～ 2 0 0 1年 4月抢救 10 7例重症有机磷中毒的阿托品用量作一总结分析。一、　临床资料和方法1 　临床资料 :病人 10 7例 ,男 3 6例 ,女 71例 ,年龄最大 63岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2岁。其中氧化乐果 4 8例、乐果 3 1例、甲胺磷 2 2例、敌敌畏 5例、其它 1例。与同期其他内科病房的重症有机磷中毒 5 8例对照。中毒途径 :均为口服中毒。2 　诊断依据 :①有比较明确的有机磷…     

急性有机磷农药中毒386例临床护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的护理方法。方法：对386例急性有机磷农药中毒患者入院后彻底清除毒物，观察阿托品化及阿托品中毒情况、呼吸衰竭、心脏损害、“反跳”、中间综合征、脑水肿及生化指标的变化，加强护理。结果：治愈365例，死亡21例，病死率5．4％。呼吸衰竭65例，死亡9例；心电图及心肌酶异常85例，死亡6例；阿托品中毒24例，死亡2例；“反跳”19例，死亡6例；中间综合征8例，死亡2例。结论：对AOPP患者密切观察病情变化，加强护理是提高治愈率的重要保证。     

急性重症有机磷农药中毒30例救治体会

急性重症有机磷农药中毒在基层医院极为常见,如何使用好阿托品及解磷注射液是抢救成败的关键。总结我院2 0 0 0—2 0 0 3年30例急性重症有机磷农药中毒患者使用阿托品及解磷注射液的情况,报告如下。1　临床资料1.1　病例:30例中男19例,女11例;年龄16～70岁;甲胺磷中毒10例,乐果中毒6例,敌敌畏中毒7例,敌百虫中毒5例,混合中毒2例;均为口服中毒,服毒量10 0～5 0 0 m l;服毒到入院时间为30 min～8h。诊断按文献〔1〕标准。均有呼吸困难、肺水肿等表现,胆碱酯酶活性均<30 % ,意识清楚18例,昏迷、呼吸不规则9例,呼吸及心跳停止3例。1.2　治疗方法…     

急性有机磷农药中毒24例急救及护理体会

成功抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者24例,现将临床急救及护理体会报告如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料：24例AOPP患者中,男性8例,女性14例;年龄19～57岁,平均（39.2+3.6）岁。中毒农药种类：敌敌畏9例,乐果7例,对硫磷（1605）5例,甲胺磷2例,敌百虫1例。其中经口服中毒22例（服量约10～250 ml）,经皮肤接触中毒2例。就诊时间为毒物接触后0.5～3 h。根据临床表现和胆碱酯酶（ChE）活力指标评估,轻度中毒8例,中度中毒11例,重度中毒5例。     

低水平呼气末正压抢救重度有机磷中毒伴呼吸衰竭15例

我院近年施行机械通气抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 4例 ,其中 1 5例在服毒早期应用了低水平呼气末正压 (ＰＥＥＰ) ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 1 5例中 ,男 3例 ,女 1 2例 ,年龄 1 7～ 65岁。均为口服中毒 ,口服剂量 50～ 2 50ｍｌ,其中甲胺磷 6例 ,氧化乐果 3例 ,乐果 1例 ,混合农药 2例。服毒至出现呼吸衰竭 1～ 6ｈ。均处于昏迷状态 ,呼吸急促、浅表 ,紫绀明显。血气分析等符合Ⅰ型呼吸衰竭 1 2例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 3例。出现呼吸衰竭后立即经口或经鼻气管插管 ,建立人工气道。先接简易气囊呼吸器 ,后接Ｂｅｎｎｅｔｔ740…