胆石性胰腺炎的特点及诊断治疗：附107例报告

1986年1月至1989年4月,我院共收治急性胰腺炎213例,其中经手术和 B 超证实的胆石性胰腺炎107例,现报告如下。临床资料一、性别;男31例,女76例。二、年龄:20～82岁。三、临床分类:急性水肿型胰腺炎87例(47例经手术证实,40例为非手术诊断),占81%。急性出血坏死型胰腺炎20例(18例经手术证实,2例为     

淀粉酶测定对急性胰腺炎诊断价值的回顾

血、尿及腹腔穿刺液的淀粉酶测定用于急性胰腺炎的诊断已有５０余年,是诊断急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎最有价值的生化检查之一。作者通过１５年来的病例回顾,对其临床意义进行评价。１　临床资料１．１　一般资料　１９８２年３月～１９９６年１２月本院共收治急性胰腺炎８６２例,年龄１７～７８岁,平均年龄４３．６岁。其中水肿型５６８例,出血坏死型２９４例,后者均经手术及尸检证实。复发者２２１例。１．２　发病原因　８６２例中饮食不节、过食油腻、暴饮暴食及饮酒者４６７例,胆道疾患并发者２９８例,无明显诱因９７例。１…     

急性胰腺炎时肝脏损害的防治

急性胰腺炎时常有肝脏损害。我院自从1986年1月至1992年12月共收治急性胰腺炎117例,并经B超、手术等排除了胆道疾病所致胆汁性胰腺炎,其中47例有肝损害。本文探讨其发病机制及防治。1 临床资料1.1 病例 年龄23～73岁,平均44.8岁,其中40～60岁33例,占70.2%。男30例,女17例。其中出血坏死型9例,水肿型38例。1.2 临床表现 有腹痛47例(100％),呕吐23例(48.9%),发热6例(12.8%),腹胀8例(17.0%),     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

<正>急性胆源性胰腺炎的发病与胆道疾病密切相关。发病时,涉及胆、胰两个系统的治疗。正确掌握手术时机,适时治疗胆道疾病,可减少严重并发症的发生,降低死亡率和防止胰腺炎的复发。我院从1990～1997年间收治急性胆源性胰腺炎56例,报告如下。 1.临床资料 56例急性胆源性胰腺炎,男35例,女21例,年龄23～85岁,平均54岁。水肿型42例,出血坏死型14例。合并胆道结石44例(79％),胆道感染9例     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗37例临床分析

急性出血坏死性胰腺炎的内外科治疗尚有争论,目前多主张手术治疗。我院从1954年11月至1985年5月共收治急性胰膜炎680例,其中出血坏死型48例,手术治疗37例,现报道如下。一、临床资料 (一)一般资料:男n例,女26例,年龄16~70岁,平均45岁,50岁以上共19例,占51%。 (二)发病诱因:有胆道疾病者     

急性胰腺炎的临床表现、分型及预后探讨——143例分析

1973～1984年,内外科共收治急性胰腺炎143例,其中28例经手术证实,其余115例依据临床表现、血清/或尿淀粉酶升高作出诊断。水肿型123例,10例手术证实;出血坏死型20例,18例手术证实。胆道疾患是其发病主要原因,为43.2%。急性胰腺炎的起病形式,本组分为急性胃肠炎表现、胆道疾病表现、急腹症表现、类冠心病发作表现和休克表现。提出临床分型意见,即单纯型、炎症型和休克型。阐述了分型依据与优点。最后评定了本组病例的预后和影响预后的因素。总治愈率为86%。总死亡率为9.9%。出血坏死型死亡率为65%。     

急性出血坏死性胰腺炎25例的诊治体会

临床资料一、一般资料本组男11例,女14例.年龄20～72岁,其中20～50岁12例,51～72岁13例.发病至就诊为1～24小时,平均17小时。发病前有酗酒、暴食或油腻食物史者9例;经手术证实伴胆道疾病者7例;有慢性胰腺炎病史者3例;诱因不明者6例。     

腹腔灌洗疗法治急性坏死型胰腺炎

1978年以来,我科共收治急性坏死型胰腺炎22例。在1982年以前,采取单纯引流的方式治疗9例,死亡4例,病死率为44.8％。1982年以来,改进了手术方式,采取坏死组织清除,置多根引流管广泛引流,术后持续腹腔灌洗治疗13例,死亡1例(7％)。本组男6例,女7例年龄14～76岁,其中42～65岁居多(54％)。病因有暴饮暴食5例,饮酒3例,过度劳累2例,原因不明者3例。术前诊断有急性坏死型胰腺炎、胆道感染、胃十二指肠溃疡、阑尾炎伴腹膜炎等。手术距发病时间24～48小时9例,48小时4例。术前伴中毒休克9例。本组均经剖腹探查手术治疗。术中见全胰出血坏死2例,胰体尾坏死6例,头体部坏死2例,散在型3例;伴胆囊结     

急性胰腺炎—71例外科治疗经验

作者介绍自1970,1～1978,12收治的71例急性胰腺炎病例,全部均经手术证实或病理切片证实。其中男性44例、女性27例,死亡29例占总数40%。年龄自23岁至89岁,其中41～50岁发病最多。71岁中有33例有胆道结石发现,半数病例血尿淀粉酶在正常范围内。     

30例急性出血坏死胰腺炎的治疗体会

３０例急性出血坏死胰腺炎的治疗体会俞仁群临床资料本组３０例急性坏死性胰腺炎，均经手术治疗。男１４例，女１６例；年龄８～７５岁，平均４２岁。发病诱因：胆道疾病１４例，饮食不当１２例，原因不明６例。主要表现腹痛呈持续性，阵发性加剧，呕吐和休克。腹膜刺激症...     

老年人急性胰腺炎的临床分析

老年人患急性胰腺炎并不少见 ,本文报告 ,近几年本院收治的 2 0例 6 0岁以上急性胰腺炎患者的临床资料 ,并与同期住院的 5 0例非老年急性胰腺炎病例进行比较 ,旨在探讨老年人胰腺炎的临床特点。1　资料与分析70例病人均符合下列诊断标准中之一项 :①骤起上腹或左上腹部持续剧痛 ,血清淀粉酶升高和 /或尿淀粉酶升高 ,排除其他急腹症。②经腹部Ｂ超、ＣＴ检查提示有出血坏死灶 ,及化验血钙降低 ,血糖升高 ,临床表现严重 :如腹痛剧烈持续不缓解 ,或出现休克、酸碱失衡、代谢性酸中毒 ,或经手术证实胰腺有出血坏死灶者 ,则诊断为急性出血坏死型…     

中西医结合治疗小儿急性胰腺炎22例

小儿急性胰腺炎发病率低 ,我院 1997～ 2 0 0 3年共收治2 2例 ,经采用中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 2 2例均符合《实用外科学》中急性胰腺炎的诊断[1] ,其中水肿型胰腺炎 2 0例 ,出血坏死型胰腺炎 2例 ;男13例 ,女 9例 ,年龄 7～ 14岁 ,发病至入     

老年人急性胰腺炎56例临床分析

我院1992年1月～1994年12月收治急性胰腺炎189例,其中60岁以上老年患者56例,现就其临床特点分析如下。 临床资料 1.一般资料:男19例,女37例,年龄60～82岁。65～80岁者42例,占75％。其中水肿型47例,出血坏死型9例。有胆囊炎胆石症38例,酗酒及暴饮暴食11例,无明显诱因7例。     

B型超声在急腹症诊断的应用

本文总结了我院 1996～ 2 0 0 0年经临床及手术证实 6 35例急腹症的Ｂ超检查结果 ,现报告如下。1　临床资料在本组 6 35例中 ,男性 2 2 6例 ,女性 4 19例。年龄最大 70岁 ,最小 3岁。2　结果本组 6 35例中 ,急性胰腺炎 12 8例 ,其中 ,急性出血坏死性胰腺炎 3例 ,发现胰周腹腔炎性渗出 16例 ,胰腺假性囊肿形成者 8例 ,Ｂ超做出正确诊断者 10 6例 ,占 87 3% ;急性胆囊炎 180例 ,经手术及药物治疗证实 ,其中 ,正确诊断 17例 ,占9 5 8% ;170例中胆囊穿孔 2例 ,急性化脓或坏疽胆囊炎 12 0例 ,胆囊周围积液 6例 ;胆总管结石 4 8例。手术证实 :正确…     

慢性胰腺炎48例临床分析

近年来 ,由于对慢性胰腺炎认识的加深和检查手段的增多 ,慢性胰腺炎诊断水平不断提高 ,所以慢性胰腺炎的发病率逐年增加。但其发病机制仍不清楚 ,治疗困难。自 1991～ 1998年 ,我院收治慢性胰腺炎 48例 ,现报告如下。1 临床资料本组男 37例 ,女 11例。年龄 2 5～ 74岁 ,平均 49岁。48例均符合 1987年全国胰腺疾病座谈会慢性胰腺炎诊断标准( 1) 。 48例病人占同期住院人数的 0 .2 % ,其中合并胆道疾病者 18例 (其中 16例为胆道结石 ) ,2例有急性胰腺炎病史 ,其中 1例有反复急性胰腺炎发作 4次。 2例有长期大量饮酒史 ,1例有家庭性高脂血症史…     

急性胰腺炎32例诊治体会

急性胰腺炎是常见急腹症之一.临床表现以腹痛为主,伴有恶心呕吐,部分患者出现休克或昏迷.按病情分为急性水肿型和出血坏死型.前者以非手术治疗为主,后者需手术治疗.现结合我院32例对其诊断和治疗分析如下:临床资料一般资料:本组32例,男23例、女9例、年龄17～65岁,发病至手术时间为3h～5天.有外伤史2例,与饱食油腻食物有关11例,酗酒后10例,不明原因9例,其中1例因患流行性出血热在内科治疗中并发坏死性胰腺炎,经手术证实诊断.     

51例急性出血坏死性胰腺炎诊治分析

我院内外科1985年1月至1990年10月共收治急性胰腺炎(AP)208例,其中急性出血坏死性胰腺炎(ANP)51例(24.5％)。现结合文献对ANP早期诊断和治疗讨论如下。临床资料一、一般情况:男26例,女25例;年龄14～80岁。起病至住院<48小时29例(56.9％),>48小时22例;病因中饮食因素32例(62.7％),胆道疾患8例(15.7％),不确切11例(21.6％)。     

原发性胆囊恶性肿瘤

原发性胆囊恶性肿瘤,临床并非罕见,我院1969～1985年,经手术确诊为胆囊恶性肿瘤者共10例,占同期胆道系统恶性肿瘤的50％(10/20),为同期胆道手术的2.24％(10/447)。现就病因、诊断和洽疗问题进行探讨。临床材料本文10例病人均为女性,年龄为47～66岁,平均为58.6岁。上腹或右上腹部阵发性或者持续性疼痛者10例(100％),右上腹间歇发作疼痛史者7例     

胆源性胰腺炎的诊断与治疗

我院外科自１９８６年至１９９６年共收治急性胰腺炎９８例，其中胆源性胰腺炎４６例，现结合其临床表现对手术时机及手术方式进行讨论。临床资料一．一般资料１９８６年～１９９６年我院共收治急性胰腺炎９８例，胆源性胰腺炎４６例，男２０例，女２６例；年龄３１～７６岁，平均５２．３岁。其中，水肿型胰腺炎３８例，坏死型胰腺炎８例。引起胰腺炎的胆道疾病经Ｂ超和手术证实，单纯胆囊结石２５例（５４．３％），胆总管结石１０例（２１．７％），胆囊结石并胆总管结石１１例（２４％），胆道蛔虫１例。二．临床表现黄疸１５例（３２．…     

纤维结肠镜用于诊断和治疗大肠腺瘤

1979～1985年应用纤维结肠镜检查1500例,其中诊断并经活检和/或手术病理证实的腺癌102例(6.8％),37例(40例次)行电凝电切除术,现报告如下。 一、临床与窥镜检查资料 1.临床资料:本组102例:男70例、女32例。年龄6～70岁。纤维结肠镜检查的适应证计:下消化道出血原因不明者75例,腹泻19例,腹痛5例,便秘3例。检查前后作过X线钡灌肠者66例,诊断为息肉者27例(40.9％),未发现病变者39例(59.1％)。 2.纤维结肠镜检与活检或/和手术结果:①发