侵犯鼻咽和颅底的上颌窦软骨肉瘤一例

患者　女 ,49岁。头痛、鼻塞 2年 ,伴涕血、耳聋、耳鸣、嗅觉丧失、右眼突出、视力下降 1年。查体 :右侧中鼻甲肥厚 ,鼻腔顶被肿瘤充满 ,质硬 ,触之不易出血 ,左侧鼻腔通畅 ,下鼻甲肿胀 ,粘膜无充血 ,未见脓液。咽喉未见异常。右眼前突 16ｍｍ ,但右眼各方活动不受限。实验室检查未见异常。ＣＴ平扫见右侧上颌窦内壁、外后壁、前壁和顶部骨质破坏 ,窦腔被肿块占据 ,窦后脂肪间隙消失 ,肿瘤向下至口咽侧壁 ,破坏右中上鼻甲和鼻中隔至左鼻腔 ,向后破坏右翼突、翼内外板 ,肿瘤占据同侧咽旁间隙和鼻咽腔 ,向后上侵犯右侧筛窦和左筛窦后组、右侧…     

鼻腔错构瘤1例

患者，55岁。近1年米，右鼻底部隆起明显增大．打侧鼻寒加重．遂来我院。专科检查：右侧鼻腔前端底部可见1．2cm×1．0cm圆形肿物，其质地柔软有弹性，无触痛。     

右眼眶内皮样囊肿一例报告

女,54岁。主诉头痛1年,右眼球突出半年。一年前无何诱因,开始头痛,未经治疗。半年后头痛加重,并伴右眼球逐渐外突,患病过程中未出现过呕吐、抽搐。查体:右眼球明显外突,眼眶外侧可见6×5cm大小肿物,有压痛,眉弓外上侧及眉稍部可触及3×2cm骨质缺损,皮肤无异常,肿物无血管性杂音,头低位时肿物无     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

患者,男,27岁。右侧鼻塞半年余,加重2月入院。专科检查：外鼻无明显畸形,双侧鼻腔畅,双侧下鼻甲肥大,右侧鼻腔下鼻道可见脓性分泌物,右侧下鼻甲前端粘膜糜烂,可见黑色物质附着,有臭味,触之较硬,鼻中隔稍偏曲。副鼻窦CT冠状位扫描示：双侧上颌窦、额窦粘膜增厚,右侧下鼻道可见一不规则环形致密影。鼻内窥镜下见肿物位于右侧鼻腔中段,靠近鼻底部,附着于下鼻甲下缘,泥沙状,表面钙化,中央可见泡沫样物。病检示：右侧鼻腔血管平滑肌瘤伴淋巴组织增生（图1,2）。     

眼外肌猪囊虫病1例

患者 ,男 ,15岁 ,于 3年前发现右眼外侧方小隆起 ,后进行性增大 ,眼球活动逐渐受限 ,无痛感 ,未治疗 ,于入院前半月 ,感右眼外侧方发红 ,无痛 ,明显复视 ,曾口服消炎药效果不佳 ,于 2 0 0 2 - 0 5收住我科。入院后全身检查未见异常 ,也未见皮下结节。眼部检查 :视力右 1.0 ,左 1.2 ,眼睑无肿胀 ,眼球外展受限 ,颞侧球结膜充血明显 ,且隆起约 10ｍｍ× 12ｍｍ× 1.5ｍｍ之包块 ,质硬中等度 ,边界整齐 ,与眼眶无粘连 ,无压痛 ,内眼组织未见异常 ,眼压 :14ｍｍＨｇ。眼球Ｂ超检查 :右眼眶外侧壁囊肿。眼眶ＣＴ检查 :右眼眶外侧壁囊实性肿物。经…     

上颌骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者女,12岁.右侧面颊部肿胀9个月,右侧鼻塞1个月,右侧眼球向上移位2周而就诊.体检：右侧面颊部隆起,表面皮肤正常.右侧眼球向上移位,活动度好.鼻外形肿胀,右侧鼻腔内见暗红色肿物,鼻道明显变窄.实验室检查阴性.     

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 女,28岁。左侧鼻腔进行性阻塞14个月,自觉有块状物随抽涕于咽腔内移动半个月入院。专科检查：鼻外观无畸形,左侧鼻腔下鼻道,总鼻道及嗅裂部可见黄白色肿物,质地较硬且较坚韧,鼻中隔及下鼻甲黏膜色泽正常,右侧鼻腔检查未见异常,内镜检查：左侧后鼻孔区可见肿物,根部似来自蝶筛隐窝,触及肿物及出血。     

飞行人员上颌窦癌1例

1临床资料 患者,男性,58岁,飞行教员,飞行时间5000h多。患者因右侧颧面部肿痛20d余,于2008年1月24日入院。入院后查体一般情况良好,全身检查未见明显异常。专科检查：鼻中隔居中,双侧鼻甲不大,右侧下鼻道外侧黏膜向鼻腔内隆起,表面光滑,     

经鼻内镜摘除鼻咽外血管纤维瘤1例

病例男,40岁,因“鼻阻伴左鼻腔反复出血2个月余”入院。入院查体：鼻部左侧稍隆起,无压痛,左侧鼻腔内可见一灰白色新生物堵塞左侧鼻腔,质韧,表面稍欠光滑,触之易出血。鼻中隔被推移向右侧,鼻黏膜充血、肿胀,右侧下鼻甲肥大,左侧中、下鼻甲窥视不见。纤维鼻咽镜经右侧鼻腔检查：鼻咽部未见异常,左侧后鼻孔内见一灰白色新生物堵塞。鼻部CT检查：左侧鼻腔内充塞软组织影,未见骨质破坏;左侧上颌窦内见一圆形不透光区。     

上颌窦造釉细胞瘤一例报告

男性,21岁。因右侧鼻塞3年余伴右颜面部肿2年而入院。查体:一般情况好,浅表淋巴结未及,心、肺、肝、脾正常。眼球位于同一平面,无斜视,运动不受限。右上颌窦前壁隆起,有乒乓球样感。右鼻腔外侧壁内移,与鼻     

眼眶Rosai-Dorfman病侵犯颅内1例

患者 男,64 岁.2 个月前无明显诱因发现右眼上睑肿物,伴上睑肿胀,偶伴眼痛,近期自觉肿物进一步增大.手术外伤史:1 年前行右颈部肿物切除+区域性淋巴结清扫术,术后病理及免疫组化提示:窦组织细胞增生症,术后规律化疗 6 次.目前浅表淋巴结无肿大.体格检查:右眼球较左眼突出,右眼上方颞侧眶缘及上方眶骨于皮下呈骨性隆起,...     

上颌窦炎伴鼻息肉致窦内壁骨质破坏吸收1例

患者男性，46岁，因右侧鼻腔通气不畅逐渐加重15个月。于1994年5月18日住院。检查：面部无畸形，外鼻无异常，鼻中隔向左侧偏曲。右侧下鼻甲肥大并堵满鼻腔，完整，呈淡暗红色，触之无出血。对1％麻黄素液收缩无效果。左侧下鼻甲稍肥大，粘膜充血水肿。对1％麻黄素液收缩效果好。X线检查显示：右侧鼻腔肿物。右侧上颌窦内壁骨质破坏。CT检查诊断：右侧上颌窦癌。显示右侧上颌窦腔内模糊不清，内壁骨质破坏吸收。全身检查：心肺、肝脾等均无异常。临床诊断：（1）右侧肥大性鼻炎。（2）右侧鼻腔肿物（性质待查）。治疗经过：入院次日，在表…     

CT诊断鼻翼根部高密度表皮样囊肿1例

1病历简介 患者,女,35岁.1年前无意中发现右鼻翼根部肿物,未予诊治.肿物逐渐增大,右侧鼻塞不适,来我院就诊.体检:右侧鼻唇沟、鼻翼根部及鼻前庭局部隆起,光滑,扪及隆起部分柔软有弹性,无明显压痛,鼻腔轻度充血,鼻窦区无压痛,口腔、牙齿无异常.CT平扫:右侧上颌骨、齿槽突前及鼻翼前庭处可见一类圆形软组织高密度影,CT值80～82Hu,直径约1.4cm,边缘较清晰,鼻腔和上颌窦正常(图1).增强扫描:高密度影未见增强,CT值为80～82Hu(图2).邻近骨质受压,呈弧形,未见破坏(图3).CT诊断:右侧鼻翼根部表皮样囊肿可能.     

鼻下甲巨大圆柱状细胞乳头状瘤一例

患者,男,52岁,哈族.1991年2月18日入院.患者缘于2年前出现右侧鼻阻,后呈渐进性加重,近半年来持续鼻阻并出现鼻衄,肿物突出于鼻孔外,有粘性分泌物,伴有头痛,以前额为重.以鼻腔乳头状瘤收住.查:全身情况好,鼻背正直,右侧鼻翼处膨隆,右鼻孔可见多数乳头状突起物填塞鼻腔.肿物呈淡红色,触之易出血,质软.鼻咽镜:见鼻后孔有同样之乳头状组织.鼻中隔向左侧偏曲,左侧中、下甲粘膜正常.鼻道无脓性分泌物.副鼻窦拍片:右侧阻塞性上颌窦炎.临床诊断:①右侧鼻腔乳头状瘤;②右侧阻塞性上颌窦炎.于2月28日在气管内麻醉下行右鼻侧切开,完整取出一团块状巨大肿物.病理组织学检查:送检组织体积8.6×5.4×2.2cm形如一朵开放的菊花,计有78～80枝,每枝长2.0～5.0cm,     

鼻部先天性畸形一例

患者 女,16岁。因鼻部畸形就诊。出生后即发现鼻外观畸形,有侧鼻腔通气不畅,体检：鼻根部宽、扁平,右侧鼻翼上方和鼻根右侧各见一瘘口,内有毛发生长,与鼻腔不相通;右侧鼻翼上移,其上方可触及大小约2cm×1cm×1cm无痛性骨性肿物。内镜检查：鼻中隔中上段偏向右侧,呈不规则形,前段见一矩状突起堵塞右侧鼻腔;双侧下鼻甲无肿大,中下鼻道未见脓性分泌物。     

下鼻甲骨骨化纤维瘤一例报告

患者　男 ,12岁。因左鼻腔渐进性鼻塞半年入院。患儿无明显诱因出现左侧鼻腔渐进性鼻塞 ,无流涕、出血等症状。曾服用抗菌素 ,鼻腔局部应用减充血剂 ,症状未见好转。入院查体 :少儿男性 ,全身情况好 ,鼻腔检查左侧下鼻甲头端形态正常 ,中段膨大阻塞鼻道 ,表面粘膜光滑 ,减充血剂收敛无改变 ,触及较硬。ＣＴ冠状、轴位扫描示 :左下鼻甲骨膨大成环形骨性壁 ,内有积液 ,约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,上颌窦、前组筛窦积液 (图 1,2 ) ,入院后在全麻下行鼻内窥镜下肿物切除术 ,术中发现左下鼻甲中段呈球形膨大 ,中鼻甲挤压变形 ,肿物外层…     

颧骨骨囊肿一例

患者　男 ,5 3岁 ,右侧颧面部肿胀、膨隆 3年。以头痛、右侧鼻塞就诊。查体 :右颧面部膨隆 ,皮肤无红肿 ,压之稍痛 ,无乒乓样感 ,牙齿及牙龈未见异常 ,舌体大小及形态正常 ;右侧鼻腔通气差 ,右侧中鼻道可见红色肿物 ,触之疼痛 ,无明显出血。实验室检查未见异常。CT检查 :右侧颧骨可见约 3 8cm× 3 2cm大小、呈囊状膨胀性改变的骨质缺损区 ,边缘清楚 ,骨皮质变薄 ,囊内为均匀一致的水样低密度 ,周围软组织正常 ;右中鼻腔内及上颌窦内被软组织密度灶填充 ,筛漏斗及半月裂密度增高 ,上颌窦口扩大 ,上颌窦诸壁均连续 (图 1) ;左上颌窦内有一 …     

上颌窦胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

患者男,12岁,因右侧面颊部隆起6个月,于1997年2月2日入院。半年前发现右侧面部隆起,逐渐增大,无疼痛、发热、脓性鼻涕及牙痛:查体:一般情况好,心肺正常。右侧面颊部隆起约4×4×2cm,皮肤无红肿及青紫,质中等硬,不能移动,无压痛,有乒乓球感,穿刺上颌窦内侧壁无阻挡,未抽出分泌物及血液。鼻粘膜无充血,中、下鼻甲不大,无脓性分泌物。X光照片:右侧     

右鼻窦、鼻腔内孤立性纤维瘤1例

患者 女性,67岁。自诉1年前感冒后出现鼻塞伴鼻痛,间歇性,无脓涕,有持续性打喷嚏,鼻痒,流清涕,1月前感鼻痛加重,右侧明显,放射至右眉弓及右额部,偶有涕中带血。查体：右侧鼻腔可见灰白色肿物,质硬,表面不光滑,无触痛．无出血,右上颌窦区有压痛,局部皮肤质韧,右侧鼻背稍饱满,后鼻孔可见肿物新生物。     

首诊鼻息肉的鼻腔、鼻窦横纹肌肉瘤1例报告

病人 ,男 ,5 0岁 ,工人。右侧鼻阻 1月余 ,门诊以鼻息肉收治入院。发病无明显诱因。入院查体 :一般情况好。右鼻腔内可见灰白色半透明新生物 ,位于鼻腔顶部及后鼻孔处。遂在局麻下行鼻息肉摘除术 ,术中顺利摘除肿物 4ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ。术后病理报告为鼻息肉伴部分炎性坏死。 7ｄ痊愈出院。术后右鼻腔仍通气不畅 ,半年后逐渐加重。经ＣＴ检查发现右鼻腔、右上颌窦、筛窦内均可见软组织影 ,右上颌窦骨壁呈膨胀性变薄 ,内侧壁部分骨质缺如。报告为鼻及鼻窦息肉形成但不排除恶性肿瘤。查体吸净右鼻腔脓血性分泌物后 ,见右鼻腔内充满灰白色…