序贯实验法测定布比卡因和罗哌卡因中胸段硬膜外镇痛的EC50

目的 测定布比卡因和罗哌卡因用于上腹部术后中胸段硬膜外镇痛的EC50,探讨二者用于中胸段硬膜外镇痛的效价比.方法 择期成年上腹部手术患者47例,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组.全麻加硬膜外维持麻醉,术后患者自觉疼痛难忍时,硬膜外推注布比卡因或罗哌卡因药液10ml,药物浓度按序贯增减法调整,用100mmVAS评分法评估镇痛效果,VAS≤10镇痛有效,VAS＞10镇痛无效.按Dixon法计算布比卡因和罗哌卡因的EC50.结果 布比卡因的EC50为0.073%,罗哌卡因的EC50为0.105%.结论 罗哌卡因用于中胸段硬膜外术后镇痛的效能低于布比卡因.     

序贯试验法测定罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛的EC50

目的通过序贯试验法测定罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛的半数有效浓度(EC50),比较两者用于术后硬膜外镇痛的相对效能。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术病人65例,随机分为罗哌卡因和布比卡因两组,分别用罗哌卡因和布比卡因20 ml术后硬膜外镇痛。硬膜外给药浓度按序贯增减法进行调整,镇痛效果以100 mm视觉模拟评分法(VAS)进行评估,VAS≤10 mm为镇痛有效,VAS>10 mm为镇痛无效。按Dixon方法计算罗哌卡因和布比卡因的EC50。结果罗哌卡因组EC50为0.098%,布比卡因组EC50为0.052%。结论序贯增减法简便、高效、结果可信,适用于罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛EC50的测定;罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效能低于布比卡因。     

序贯试验法测定罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛的EC50

目的：通过序贯试验法测定罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛的半数有效浓度（EC50），比较两者用于术后硬膜外镇痛的相对效能。方法：选择ASA I－Ⅱ级择期妇科手术病人65例，随机分为罗哌卡因和布比卡因两组，分别用罗哌卡因和布比卡因20ml术后硬膜外镇痛。硬膜外给药浓度按序贯增减法进行调整，镇痛效果以100mm视觉模拟评分法（VAS）进行评估，VAS≤10mm为镇痛有效，VAS＞10mm为镇痛无效。按Dixon方法计算罗哌卡因和布比卡因的EC50。结果：罗哌卡因组EC50为0．098％，布比卡因组EC50为0．052％。结论：序贯增减法简便、高效、结果可信，适用于罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛EC50的测定；罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效能低于布比卡因。     

罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛半数有效浓度的研究

目的探讨罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛半数有效浓度。方法选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇80例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为罗哌卡因(R)组和左旋布比卡因(L)组。每组第1例产妇分别使用0.125%罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼(2μg/mL)100mL混合液镇痛,应用序贯法以0.025%的浓度梯度升降调整局麻药浓度,记录硬膜外自控镇痛(PCEA)开启时(0h)、开启后4、24、48h的血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、VAS评分、下肢运动阻滞程度、不良反应发生率及总体满意度,计算罗哌卡因、左旋布比卡因术后镇痛的半数有效浓度(EC50)及其95%可信区间。结果两组产妇镇痛效果、感觉阻滞平面、Bromage评分、不良反应发生率及总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);4hR组的EC50及95%CI为0.151%(0.109%～0.183%),L组的EC50及95%CI为0.126%(0.098%～0.154%),相对效价比R∶L为0.83。结论 R、L与芬太尼混合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的EC50及95%CI分别为0.151%(0.109%～0.183%)、0.126%(0.098%～0.154%),R的效能小于左旋布比卡因。     

术后镇痛中罗哌卡因和布比卡因运动阻滞效能比较

目的:测定硬膜外术后镇痛中罗哌卡因和布比卡因的最小运动阻滞浓度(EC₅₀),并对其运动阻滞效能进行比较。方法:将60例行妇科手术并要求硬膜外镇痛的患者随机分为2组,每组30例。经硬膜外导管留置于L_2~3间隙,留置导管长度为3cm.分别给予罗哌卡因或布比卡因溶液10 ml。注药前和注药后30 min进行Bromage运动评分。2组患者硬膜外起始用药浓度分别为0.660%罗哌卡因,0.400%布比卡因,按照序贯法来调整每组下1例患者用药的浓度。结果:硬膜外术后镇痛中罗哌卡因EC₅₀为0.706%;布比卡因EC₅₀为0.443%。罗哌卡因运动阻滞的效能为布比卡因的0.63,95%的可信区间为(0.60~0.66)。结论:硬膜外罗哌卡因的运动阻滞效能小于布比卡因,仅为布比卡因运动阻滞效能的63%。     

不同浓度芬太尼对分娩镇痛中罗哌卡因EC50的影响

目的测定罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的半数有效浓度（EC50）并观察芬太尼对罗哌卡因EC50的影响。方法随机将90例产妇分为A组（单纯罗哌卡因）、B组（罗哌卡因＋1μg／mE芬太尼）、C组（罗哌卡因＋2μg／mL芬太尼）各30例，罗哌卡因的浓度按序贯实验法进行调整。以视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果，VAS≤1cm为有效，VAS〉1cm为无效。按Dixon法计算罗哌卡因EC50的值。结果A组EC50为0．156％，B组EC50为0．150％，C组EC50为0．114％。C组EC50显著低于A、B组（P〈0．01），B组EC50与A组EC50无显著差异（P〉0．05）。结论罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的EC50为0．156％。2μg／mL芬太尼可以降低硬膜外罗哌卡因分娩镇痛的半数有效浓度，是分娩镇痛中复合罗哌卡因适宜的浓度。     

芬太尼对罗哌卡因妇科术后硬膜外腔镇痛半数有效浓度的影响

目的 测定罗哌卡因用于妇科术后硬膜外腔镇痛的半数有效浓度(EC₅₀)并观察芬太尼对罗哌卡因EC₅₀的影响。方法 选择ASA(美国麻醉医师协会) 分级Ⅰ~Ⅱ级在硬膜外腔阻滞麻醉下行择期妇科手术的病人65例,随机分为罗哌卡因(R组)和罗哌卡+因芬太尼(RF组)组,分别用罗哌卡因以及罗哌卡因+芬太尼20 ml(2 μg/ml)进行术后硬膜外腔镇痛。罗哌卡因的给药浓度按序贯实验法进行调整。以视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,按Dixon法计算罗哌卡因的EC₅₀值。结果 R组的罗哌卡因EC₅₀为0.098%;RF组的罗哌卡因EC₅₀为0.069%,RF组较R组显著降低(P<0.01)。结论 罗哌卡因妇科术后硬膜外腔镇痛的EC₅₀为0.098%。芬太尼可降低罗哌卡因术后镇痛的EC₅₀。     

芬太尼局部用药对罗哌卡因臂丛神经阻滞最低有效浓度的影响

目的研究芬太尼局部用药对罗哌卡因臂丛神经阻滞最低有效浓度的影响。方法将100例择期手术患者按随机数字表法分为罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因复合芬太尼组（RF组）,各50例。两组患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,R组注射30ml的罗哌卡因,RF组注射罗哌卡因与0.05mg芬太尼混合液,罗哌卡因以0.30%为起始浓度,采用序贯法,相邻浓度比值为1.2。注药后30min内通过视觉模拟法评分（VAS）评定麻醉是否有效,同时记录围麻醉期相关并发症。采用Dixon-Massey法计算罗哌卡因的半数有效浓度（EC50）及其95%可信区间（95%CI）。结果R组与RF组罗哌卡因EC50（95%CI）分别为0.251%（0.231%~0.274%）和0.219%（0.198%~0.245%）。与R组比较,RF组罗哌卡因EC50降低,降低幅度为13%。结论B超引导下复合小剂量芬太尼可显著强化罗哌卡因锁骨上臂丛神经阻滞的效果。     

序贯-增减法观察布比卡因术后镇痛的EC50

目的观察布比卡因术后硬膜外镇痛的半数有效浓度(EC50)及芬太尼对布比卡因EC50的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级行择期妇产科手术患者60例,按序贯-增减法对单纯布比卡因及布比卡因复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的两组实验进行观察,并计算布比卡因的EC50.结果单纯布比卡因组的EC50为0.052%,复合芬太尼的布比卡因EC50为0.041%.结论序贯-增减法简便、高效、结果可信,适用于布比卡因术后镇痛EC50的测定.芬太尼可降低布比卡因术后镇痛的EC50.     

序贯法测定第一产程分娩镇痛中罗哌卡因最小运动阻滞浓度

目的:测定国人第一产程硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因最小运动阻滞浓度(motor block minimal local analgesic concentration,MMLAC)。方法:选择30例单胎足月初产妇,在进入第一产程活跃期时行硬膜外给予罗哌卡因10ml,第1例罗哌卡因的浓度为0.5%,下一产妇的药物浓度根据前一产妇有无运动阻滞情况来上调或下调1个浓度级。注药30min后Bromage评分<4分定为运动阻滞有效。结果:用序贯法测得在国人第一产程分娩镇痛中罗哌卡因的最小运动阻滞浓度为0.6737%,95%的可信区间为0.6512%~0.6970%。结论:罗哌卡因最小运动阻滞浓度对罗哌卡因在分娩镇痛中的应用有一定的理论指导意义。