舌癌切除皮瓣移植舌再造术围手术期护理

2003年4月~2005年7月,我院对20例舌癌患者行舌癌根治术一期整形修复术,术后效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男14例,女6例,42~66岁。癌变部位在舌背部3例,舌左侧缘8例,舌右侧缘6例,舌根部3例。伴颈部淋巴结肿大8例。均在全麻插管下行半舌切除、颌颈联合根治、肌皮瓣移植术。1.2方法经鼻腔气管插管,采用静脉复合全身麻醉,施行舌、颌、颈联合根治手术:舌体及口底肿物切除加下颌骨块状切除加单侧或双侧颈部淋巴结根治性清除。测量癌肿切除后舌及口底组织缺损范围,设计修复舌体及口底缺损创面皮瓣,常用前臂桡侧…     

舌癌围手术期的护理

舌癌常以手术治疗为主 ,术后辅以化疗 ,1995年至 1999年我们对 15例患者施行舌癌切除术 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料15例中男 9例 ,女 6例 ,41～ 76岁 ,平均 6 1岁。癌肿位于舌左侧缘 8例 ,舌右侧缘 6例 ,舌底癌 1例 ,癌变部位均未越过中线。伴颌下淋巴结肿大 9例。除 1例在全麻下行半舌切除 ,颌下、颈淋巴结清扫术加预防性气管切开术外 ,余 14例均在局麻下施行半舌切除术。 15例术后均恢复良好 ,讲话、咀嚼、吞咽功能均正常。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　针对患者对手术的恐惧、忧虑心理 ,耐心、细致地向他们介绍有…     

舌癌舌颌颈联合根治术麻醉处理

舌癌舌颌颈联合根治术麻醉处理广东省人民医院麻醉科（５１００８０）李真，林派冲，杨来宾我院自１９８９～１９９５年施行３９例舌颌颈联合根治术，现就麻醉处理问题报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组病例男性２５例，女性１４例，最小年龄３０岁，最大年龄８...     

舌癌联合根治术20例围术期护理

近年来,我们对20例舌癌患者行联合根治术,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,男17例,女3例,60～75岁,病理类型:鳞状细胞癌17例,黏液表皮样癌3例.17例于全麻下行舌颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣移植术,3例于全麻下舌癌联合根治术同期股外侧皮瓣血管化游离移植修复术.术后皮瓣下血肿1例.     

腹腔镜胆囊切除术80例围术期护理

近年来，我们对20例舌癌患者行联合根治术，并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组20例，男17例，女3例，60-75岁，病理类型：鳞状细胞癌17例，黏液表皮样癌3例。17例于全麻下行舌颌颈联合根治术＋胸大肌皮瓣移植术，3例于全麻下舌癌联合根治术同期股外侧皮瓣血管化游离移植修复术。术后皮瓣下血肿1例。     

舌颌颈联合根治舌癌即时下肢肌皮瓣移植修复患者的护理

目的总结舌颁颈联合根治舌癌即时下肢肌皮瓣移植修复的护理经验,以期提高舌癌患者治愈率。方法对21例舌癌舌颁颈联合根治即时下肢肌皮瓣移植修复患者术前、术后的护理要点进行回顾性分析。结果舌癌舌颌颈联合根治即时下肢肌皮瓣移植修复成功率为90．5％。通过温暖情感支持式个体化心理护理及术前术后各项护理,患者心理状态稳定,移植皮瓣复活良好,舌功能恢复良好。结论对舌癌根治即时下肢肌皮瓣移植修复患者进行早期心理干预及移植皮瓣的严密观察和护理．能提高移植皮瓣存活率。     

1例舌颈联合根治、肌皮瓣舌修复术的护理

鉴于舌癌行舌颈联合根治,利用胸锁乳突肌携带胸部肌皮瓣即刻修复舌缺损的手术少见,其护理措施尚待探讨。本文介绍1例行该手术患者的护理体会。1病例介绍张某,男,56岁。因左舌缘前部灼痛、包块、溃烂10个月,伴同侧颌下淋巴结肿大1个月于1995年10月13日入院。临床及病理检查确诊为舌癌伴颈部转移。同月26日在全麻下行舌癌及舌半侧切除,颈部颌下淋巴结清扫,胸锁乳突肌携带胸部肌皮瓣经四底通道进入口腔一次性舌复。术后10天拆线,切口一期愈合。2护理要点21术前术后加强口腔护理因病人张口受限,咀嚼吞咽困难．造成口腔分泌物、食物积聚…     

舌癌患者的围手术期护理

舌癌具有恶性程度高、生长速度快、浸润性强、体质消耗大等特点[1],其中舌尖、舌体部多数为鳞状细胞癌,舌根部多为腺癌,手术大多数行舌、颈联合根治加皮瓣修复术。本院口腔科于2001~2004年共收治手术舌癌患者18例,通过认真切实地围手术期的整体护理,取得了良好的成效,现将护理体会报告如下。1临床资料本组舌癌患者18例,男性15例,女性3例,年龄35~70岁,平均51岁;其中5例行舌、颈联合根治术,未行肌皮瓣修复;13例除行舌、颈联合根治术外,加前臂游离皮瓣吻合血管修复术。术后仅1例皮瓣坏死,1例颈部创口感染Ⅱ期愈合,经过处理均痊愈出院。2术前护…     

舌癌根治术及游离皮瓣移植术病人的护理

舌是语言、吞咽和协助口腔行使咀嚼功能的重要器官 ,因此舌缺损到一定限度时必须行舌再造术 ,以最大限度地恢复舌的功能。我科 2 0 0 2年曾采用以游离皮瓣移植术为主要方法对两例舌癌病人施行舌、颌、颈联合根治术及游离皮瓣移植术 ,均获成功。现将护理经验介绍如下。1　临床资料2例病人中 ,1例 ,男 ,36岁 ,因左侧舌缘溃疡 2 0余天经治未愈而求治 ,病理活检为中分化鳞状细胞癌 ,MRI诊断为左侧舌肿瘤。另 1例 ,女 ,43岁 ,因左侧舌缘肿块 1月余求治 ,病理活检高分化鳞癌 ,MRI诊断为舌体左侧中部肿瘤。2　术前护理2 .1　心理护理　舌癌病人…     

锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理

目的总结舌颌颈联合根治舌癌同期锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理经验,以期提高舌癌患者的护理质量,促进康复。方法对20例舌颌颈联合根治舌癌同期锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理要点进行回顾性分析。结果通过个体化心理护理及术前、术后各项护理,患者心理状态稳定,移植皮瓣生长良好,舌体功能恢复较好。结论锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术在手术前、后及时有效的护理与手术效果密切相关。     

舌癌舌颌颈联合根治术120例的手术护理配合

舌癌是颌面外科常见的恶性肿瘤,其发病率占口腔癌的41.8%[1]。治疗方法是以舌颌颈联合根治术为主的综合治疗[2]。我院于2006-2010年对120例舌癌患者进行手术,效果满意,现将手术护理配合体会如下。     

24例口腔癌联合根治术的护理

口腔癌以舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、唇癌等为常见 ,且多向颏下区、颌下区及颈部淋巴结转移 ,故癌肿切除 颈部淋巴结清扫是治疗淋巴结转移的主要方法。我院 1992年 1月～1999年 5月 ,采用舌颌颈、颊颈、颊颌颈、龈颌颈、腭颌颈、唇颌颈联合根治术治疗口腔癌肿 ,并对手术切除后的大面积缺损进行立即修复。由于手术范围大 ,患者消耗大 ,术后体质虚弱 ,我们加强了术前术后护理 ,使患者得到及时恢复。现将临床护理体会报告如下。1　一般资料本组共 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄最小 40岁 ,最大 6 9岁 ,颊癌 12例 ,腭癌 4例 ,牙龈癌 3例 ,…     

22例舌癌病人行舌颌颈联合根治术的护理

舌癌是口腔、颌面部最常见的恶性肿瘤。为恶性程度高、生长速度快、浸润性强。体质消耗大的恶性肿瘤。其中多数为鳞状细胞癌,舌根部可为腺癌。手术大多行舌颌颈联合根治术加行皮瓣修复术。１　临床资料 ２２例舌癌病人,女性为８例,男性为１４例,年龄最大７３岁,最小 ３３岁,平均年龄 ５６ ．５岁。其中 ３例行舌颈联合根治术,无作肌皮瓣舌修复。余１９例除行舌颌颈联合根治术外,其中有２例行前臂游离皮瓣修复,还有１７例行胸大肌转移带蒂皮瓣修复。术后有１例皮瓣坏死,有１例颈部创口感染,二期愈合。经过处理均痊愈出院。２术前…     

前臂皮瓣游离移植舌再造术的术后护理

舌癌是常见的口腔癌之一,手术治疗是其重要的治疗手段,如舌癌切除范围超过1/2舌,常需一期舌再造。2002年3月至今,我科行舌癌根治 同期前臂游离皮瓣移植舌再造术9例,经细心护理,取得良好效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组共9例,男6例,女3例,年龄46~73岁。9例患者均为舌     

舌、口底癌根治及皮瓣转移修复术的护理

目的：探讨舌、颌、颈联合根治，胸大肌皮瓣转移，舌、口底再造修复术的护理。我院自2001年以来，共收治舌癌病人3例，行手术治疗后，均康复出院。自八十年代以来，随着皮瓣和肌皮瓣在口腔颌面外科的广泛应用，对舌癌中晚期病人实施舌、颌、颈联合根治，并采用皮瓣或肌皮瓣行口底和舌即刻再造修复已成为可能，由于手术创伤较大，历时长，给术后护理工作带来一定难度，并提出新的挑战，如何协同医生较好完成此类病人的术前和术后护理工作，达到预期治疗目标．我们通过对3例病人的手术护理过程，在心理护理、口腔护理、皮瓣护理等诸方面总结了我们的方法和经验。     

带肋胸膜的肋骨—胸大肌复合瓣同期修复晚期舌癌根治术缺损的手术配合

我院2004年2月～2006年10月对15例累及同侧口底和下颌骨并越过中线的晚期舌癌患者实施舌颌颈联合根治,并采用带血管蒂带肋胸膜肋骨-胸大肌复合瓣同期修复舌、口底和下颌骨大型组织缺损,均取得良好的效果.本组病例肋骨全部成活,现将手术配合报道如下.     

1例尿毒症伴舌癌患者围手术期的护理

舌癌切除后遗留的组织缺损对患者的饮食、语言及心理造成极其严重的影响 ,我院口腔科于 1980年初成功地首创了桡侧前臂游离皮瓣作舌缺损修复重建 ,二十年来在手术和护理方面积累了丰富的临床经验。 1999年 3月我们首次对1例尿毒症伴舌癌患者行舌、颌、颈联合根治加桡侧前臂游离皮瓣修复术并获得成功 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男 ,5 3岁。因左舌根部溃疡 30余天 ,外院活检病理诊断为鳞状细胞癌 ,于 1999年 3月 5日入我院口腔科。入院时 :体温 36～ 38℃ ,呼吸 19次 /分 ,血压 2 8/ 16ｋＰａ,休息时端坐位 ,每日尿量 2 0 0ｍｌ…     

舌癌患者行前臂游离皮瓣移植术的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，主要分为舌体癌、舌根癌，前者发病率占舌癌的85％。据近年来国内外的资料统计舌癌的发病率居口腔癌的首位（国内占41．8％）。舌癌早期可表现为长期不愈合的浅溃疡，结节状肿块，随着病程的进展可出现局部肿物变硬、固定并侵犯临近结构，患者可出现舌活动受限，说话和吞咽困难。临床通过症状、CT和MRI诊断舌癌。目前舌癌治疗是采用以手术治疗为主的综合治疗；包括舌癌原发灶切除、前臂游离皮瓣移植术、舌颌颈联合根治术加气管切开术。     

皮瓣修复口腔癌术后组织缺损45例护理体会

2003年12月~2005年10月,我们应用皮瓣修复口腔癌术后组织缺损45例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组45例,男33例,女12例;12~70岁,平均42.5±6.2岁;舌癌12例,颊黏膜癌6例,牙龈癌8例,腮腺癌4例,口底癌15例;皮瓣类型:胸大肌皮瓣33例,前臂皮瓣4例,舌骨下肌皮瓣5例,额瓣3例;皮瓣面积3 cm×4.5 cm~7 cm×10 cm。1.2方法手术均在全麻下进行。实行局部病灶扩大切除 颌颈联合根治术。10例施行预防性气管切开术。术前加强心理护理,做好术前准备;术后严密监测皮瓣,合理营养支持,保持负压引流通畅,做好各项基础护…     

首例胸大肌肌皮瓣转移全舌再造术的护理

舌癌多发生于舌缘,在口腔癌中发病率及恶性程度较高,生长快,浸润性强,常侵犯邻近组织,最易受侵犯的是舌底,由于舌低活动频繁,又有丰富的淋巴网,故舌癌早期就可发生颌下或颈部淋巴结转移,2000年8月8日我科收治一舌癌病人,并于9月13日对其实施了首例右舌颌颈联合根治术及胸大肌肌皮瓣转移全舌再造术,取得满意效果,现将临床观察及护理体会报告如下: