低位直肠癌手术保肛吻合器应用9例

低位直肠癌,应用直肠吻合进行直肠前切除端端吻合术,能保存肛门,1997～2002年,我科共治疗9例,体会如下.     

老年低位直肠癌患者应用双吻合器行保肛根治术的临床研究

目的 探讨双吻合器在老年低位直肠癌患者行保肛根治术中的临床应用.方法 回顾性分析2002-07~2007-09间,在我院应用双吻合器行保肛根治术的72例年龄＞65周岁的低位直肠癌患者的临床资料.结果 无手术死亡,术后出现吻合口漏1例,吻合口狭窄7例,通过对症治疗均痊愈,全部病例1年后大便功能均正常;局部复发率10.8%...     

腹腔镜吻合器直肠癌保肛根治术的护理

目的 探讨腹腔镜技术使用吻合器对直肠癌患者行保肛根治术的护理.方法 对18例直肠癌患者术前做好全面宣教和肠道准备工作,术后做好管道护理与加强并发症的观察与护理.结果本组18例患者手术均获成功,术后恢复快,全部治愈出院.结论 术前的各种准备及术后护理是手术成功及患者顺利康复的重要保证.     

应用吻合器行低位直肠癌保肛术22例

直肠癌以腹膜返折以下的低位发生者较为多见。本文旨在总结应用吻合器行保肛手术的经验。１临床资料１．１一般资料１９９２～１９９７年，我院开展低位直肠癌保肛手术２２例。男１２例，女１０例；年龄４０～６６岁。肿瘤下缘距齿状线６～８ｃｍ。获随访２～５年，均经直...     

吻合器在9例直肠癌保肛手术中的临床应用

目的总结应用吻合器在直肠癌根治保肛手术的经验。方法分析9例直肠癌行根治，全直肠系膜切除（TME）术，并应用吻合器避免患者术后终身携带粪袋，提高患者生活质量手术方法和随访结果。结果9例直肠癌随访时间1～30个月，都健在，现积极行化疗。结论直肠癌根治术要求一方面对肿瘤进行彻底切除，另一方面吻合器操作替代手术操作，尽量保留肛门，提高病人的生活质量。     

保肛根治术治疗低位直肠癌156例临床分析

目的探讨运用吻合器施行低位直肠癌保肛根治术的适应证、手术方法和相关技巧.方法回顾性分析近5年在该科应用吻合器施行保肛根治术的156例低位直肠癌患者的临床资料.结果该组行根治性切除148例,姑息性切除8例;低位Dixon手术84例,超低位Dixon手术46例,parks手术26例.术后吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,伤口感染5例,均经保守治疗治愈.105例获得6个月～5年随访,43例术后有不同程度的排便习惯改变,大便频率2,3次/d,性功能障碍13例,吻合口复发7例,盆腔复发5例.因肝转移死亡5例,脑转移死亡2例.结论应用吻合器械对低位直肠癌实施保肛根治手术,具有安全可靠、简易快捷、成功率高、并发症少、术后生活质量高等优点,值得临床推广.     

单吻合器在低位直肠癌保肛根治术中的应用

目的探讨应用单吻合器行低位直肠癌保肛根治手术的方法及临床效果。方法回顾性分析该院应用单吻合器行保肛手术的58例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有手术均获得成功，术后吻合口瘘1例，经保守治疗痊愈，无吻合口狭窄及切口感染，无手术死亡，术后6个月局部复发1例，改用Miles术。结论应用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛根治手术，安全可靠、经济实用，可明显改善患者的生活质量。     

痔疮吻合器在超低位直肠癌保肛根治术中的应用研究

目的研究痔疮吻合器在超低位直肠癌(癌肿距齿状线距离≤5cm)保肛根治手术的可行性和手术效果。方法以痔疮吻合器应用于超低位直肠癌根治保肛术完成手术18例,观察术后疗效。结果全组病例实现保肛和根治,术后无吻合口漏,术后病理检查直肠远切端癌细胞均阴性,残端距离肿瘤2～3cm 13例,4～5cm 5例。结论痔疮吻合器在超低位直肠癌手术中可实现保肛和根治的双重目的,同时有效避免了吻合口瘘的发生。     

双吻合器技术在直肠癌保肛手术中的应用

上海二医大附属九院普外科于１９９４年５月～２０００年９月，在５６例直肠癌手术中，采用美国强生公司生产的ＣＤＨ／ＳＤＨ型“普路善美”圆形吻合器和ＴＬ６０型“普路善美”直线型缝合器行直肠前切除术（Ｄｉｘｏｎ术）。由于操作简单，吻合可靠，减少了手术创伤，缩短了手术时间，使并发症大大减少，尤其提高了保肛率，使Ｄｉｘｏｎ手术的指征进一步扩大。改善了患者的生存质量，疗效满意，现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共 ５６例，其中男性 ３０例，女性 ２６例。年龄２８～７６岁，平均５３．６岁。肿瘤纵径２．６…     

应用双吻合器行低位直肠癌全系膜切除保肛手术的评价

我院近年收治低位直肠癌且借助双吻合器行直肠全系膜切除（TME）保肛术22例,现报道如下。     

保肛根治术治疗低位直肠癌34例近期疗效评价

目的 探讨低位直肠癌保肛根治术的有关问题.方法 回顾性分析应用吻合器进行保肛根治术的34例低位直肠癌患者的临床资料.结果 34例低位直肠癌均手术成功,术后发生并发症5例,其中早期吻合口出血1例,吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,均经非手术治疗恢复出院,无手术死亡病例.结论 应用吻合器对低位直肠癌实施保肛根治手术成功率高,安全可靠,并发症少.     

低位直肠癌吻合器保肛的临床探讨

目的:探讨吻合器在拉低直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法:对30例低位直肠癌患者进行吻合器保肛手术治疗进行资料性回顾。结果:30例低位直肠癌患者的病情得到极大的改善,术后排便通畅,对患者进定期行回访调查得知,患者的直肠癌复发率为3.2%。结论:根据患者的身体条件和病情发展,对患者制定有效的吻合器保肛手术措施,能明显增加手术的成功率,在临床上具有广泛推行的意义。     

低位直肠癌行吻合器保肛手术体会

目的 :探讨低位直肠癌保肛手术的有关问题。方法 :回顾性分析用双吻合器对 2 2例低位直肠癌行直肠前切除低位吻合术。结果 :本组无手术死亡 ,未发生吻合漏及吻合口狭窄。局部复发 1例 ,肝转移 1例。结论 :低位直肠癌应用双吻合器行保肛手术有利于提高手术质量 ,改善患者生存质量 ,是安全、有效 ,可供选择的术式     

国产吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用

直肠癌中低位直肠癌的发病率高达75％，由于传统的Miles手术造成了患者的生活质量下降，因而低位直肠癌中距肛缘6～8cm者，行直肠前切除低位吻合术（Dixon术）大大提高了患者的生活质量。1998-2004年我科采用JZ-Ⅱ管型吻合器（34^#）对42例距离肛缘5～10cm（平均7cm）的直肠癌行低位置盆腔内吻合，其中〈6cm行腹膜反折以下吻合病例23例，疗效理想，现就使用JZ-Ⅱ管型吻合器在低位直肠癌行直肠前切除低位吻合术的经验和体会，分析讨论如下。     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨吻合器在低位直肠癌切除保肛手术中的优越性、使用体会和并发症的处理。方法采用吻合器技术对46例距肛缘不超过7 cm低位直肠癌行保肛手术,并进行资料分析。结果46例全部完成保肛手术,2例术后1周内发生吻合口漏(4.35%),1例发生吻合口狭窄(2.17%),无手术死亡。结论低位直肠癌前切除保肛手术有充分的理论依据,吻合器在保肛手术中作用重要。     

中低位直肠癌保肛根治术应用体会

我院从１９９６年开始,将中低位直肠癌保肛根治术应用于临床,共开展１２例,取得良好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１０例,女性２例;年龄最小５６岁,最大６２岁。癌肿下缘距肛缘５～６ｃｍ５例,～８ｃｍ５例,～１２ｃｍ２例,癌肿占肠腔≥１／２４例,＜１／２周８例,Ｄｕｋｅｓ分期：Ｂ期１０例,Ｃ期２例（均为Ｃ１期）,病理分化均为腺癌Ⅰ～Ⅱ级。１．２　手术方法　本组病例均采用手法吻合,其中行Ｄｉｏｎ＇ｓ手术１０例,Ｂａｃｏｎ＇ｓ手术２例。行Ｄｉｏｎ’ｓ手术者均为了避免吻合口狭窄而采用斜面吻合。使吻合口不在同一平面上,避免了手术吻合口的狭窄。手术操作强调完整地切除直肠系膜,从起始部结扎直肠上动脉,并将淋巴结完全清扫,部分病例行侧方淋巴结清扫,切除癌肿下方直肠≥３ｃｍ,全部置骶前引流管。１．３　并发症　１例并发吻合口漏,予禁食,静脉高营养,越过吻合口放置肛管,持续骶前引流,而愈合。２　手术效果术后便次：１～３次／ｄ８例,４～５次／ｄ４例,３个月后均恢复到１～３次／ｄ,均有良好控制排便功能。随访３年以上者２例,２年以上３例,１年以上３例,１年以内４例。随访项目：直肠指诊、乙状结肠镜检、ＣＥＡ、肝脏Ｂ超...     

中下段直肠癌应用双吻合器保肛手术的评估

近几十年来关于直肠癌的病理和免疫等各方面的研究进展以及手术操作的熟练，尤其是端端吻合(EEA)吻合器的应用，使一部分直肠中低位的癌肿应用直肠全系膜切除(TME)保肛术使病人免受人工肛门之苦，又能获得较满意的疗效。本文探讨中低位直肠癌借助双吻合器行直肠全系膜切除(TME)保肛术的应用价值及相关回顾。     

45例低位直肠癌行保肛手术临床分析

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月52例低位直肠癌患者的临床资料,其中保肛手术45例,均采用Dixon术。结果全组45例无手术期死亡,术后1年局部复发率为6.67%,均发生在DukesC期。吻合口瘘1例,狭窄1例,经保守治疗愈合。术后3年生存率为73.3%(33/45)。结论绝大多数低位直肠癌患者接受保肛手术是可行的,可提高患者术后生活质量。     

中低位直肠癌保肛术50例临床分析

目的:总结和分析应用全直肠系膜切除加吻合器吻合完成中低位直肠癌保肛术的临床疗效.方法:回顾性分析50例中低位直肠癌保肛术的临床资料.结果:术后随访率为84.3%(86/102),术后发生吻合口漏3例,吻合口狭窄2例,术后半年内排便功能均恢复到正常,术后局部复发率为8.8%,肝转移率13.7%,肺转移率3.9%,术后3年生存率73.5%,5年生存率62.7%.结论:应用全直肠系膜切除、合理的淋巴结清扫等术式结合吻合器的应用,在提高生存率的同时减少对病人的创伤和避免过度治疗,尽可能保留肛门功能和自主神经功能,维持病人良好的生活质量,同时国产圆形吻合器性能和安全性可靠,更适用于基层医院,给经济条件较差的患者带来实惠.     

应用双吻合器技术行低位直肠癌保肛术67例回顾分析

目的 探讨和研究应用双吻合器低位直肠癌保留肛门括约肌功能的效果.方法 超低位双吻合器吻合45例.结果 全组无手术死亡,2例发生吻合口狭窄.2例吻合口渗漏,经局部引流治愈.术后14～15周对排气和排便控制良好,无发生大便失禁.1例局部复发.随访3～5年,第1、3、5年生存率分别为91%(61/67)、75%(49/67)、46%(31/67).结论 双吻合器技术使低位直肠癌手术明显增大了保肛手术范围,提高手术成功率,且术后肛门功能恢复良好.