胸段食管癌术后乳糜胸20例诊治分析

目的探讨食管癌术后发生乳糜胸的诊断和治疗方法.方法回顾性分析20例食管癌患者术后发生乳糜胸的临床资料,20例患者先行保守治疗,治疗5 d后胸腔引流量无减少者6例行手术治疗.结果食管癌术后2～4 d出现乳糜胸6例,其中胸腔引流量＞1 000 ml/d者4例,＜1 000 ml/d者2例;术后5～12 d出现14例,其中＞1 000 ml/d者6例,＜1 000 ml/d者8例.20例中保守治疗治愈14例,6例经开胸手术结扎胸导管治愈.结论食管癌患者术后胸腔引流量持续＞1 000 ml/d或拔除胸腔引流管后术侧胸腔再次出现大量胸水,结合胸腔引流液乳糜试验结果,是食管癌术后乳糜胸的主要诊断方法;乳糜胸应先行保守治疗,经保守治疗5 d后胸腔引流量无减少者选择手术治疗.     

食管癌术后乳糜胸19例诊治体会

目的探讨食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1 328例食管癌术后并发乳糜胸19例的临床资料。结果 19例乳糜胸患者中,保守治疗成功11例,保守失败转手术治疗成功6例,早期手术成功2例,手术者中经原切口进胸5例,胸腔镜下胸导管结扎3例。结论食管癌术后胸腔引流量持续>1000ml/d,或开始进食后胸腔积液又异常增多,结合引流液乳糜试验阳性,是食管癌术后乳糜胸的主要诊断方法,治疗上根据引流量多少而选择保守治疗或手术治疗,胸腔镜下低位胸导管结扎是一种可行的创伤小的有效的治疗方法。     

食管癌切除术后乳糜胸的防治

目的 分析食管癌切除术后发生乳糜胸的有关因素,探讨乳糜胸的预防及治疗方法.方法 回顾分析我院食管癌切除术后并发乳糜胸的22例患者的临床资料,重点分析手术方式与乳糜胸的关系、再次手术时机的选择及胸导管结扎的方法.结果 22例术后乳糜胸患者中14例经保守治疗治愈,8例经再次手术治愈.结论 对经保守治疗4～6d胸腔引流量未减少且每日大于800ml的术后乳糜胸患者,在其身体条件许可时应再次手术.食管癌切除术中预防性胸导管结扎可降低乳糜胸的发生率.     

经胸腔镜胸导管结扎术治疗食管癌术后乳糜胸

目的:回顾分析12例食管癌根治术后并发乳糜胸患者的临床资料,探讨胸腔镜手术治疗食管癌术后乳糜胸的经验.方法:12例患者中2例行保守治疗,胸腔灌注,10例行胸腔镜下胸导管结扎术.结果:12例乳糜胸患者全部治愈,治愈率100%.结论:对于食管癌术后乳糜胸引流量大,保守治疗效果欠佳的患者,应早期应用经胸腔镜胸导管结扎术治疗.     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗。方法：对我院1992年5月-2009年5月3452例食管癌术后并发乳糜胸22例的治疗进行分析。结果：8例手术者8例痊愈,14例保守治疗中1例死亡。结论：食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择手术时机进行手术治疗。与保守治疗相比,外科治疗降低了患者的死亡率,同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗

目的通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析,探讨食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗方法。方法回顾性分析食管癌术后并发乳糜胸12例患者的治疗结果。结果12例乳糜胸患者中保守4例,再次剖胸结扎胸导管8例,均达到临床治愈,无手术死亡。结论食管癌手术后并发乳糜胸可通过适当时机进行手术治疗或保守治疗,具体采取何种方法应视病人具体情况而定。     

食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗

目的探讨食管癌切除手术后乳糜胸的诊断与治疗。方法回顾分析2000年1月至2010年7月本院554例食管癌外科手术治疗的临床资料,术后并发乳糜胸7例,行保守治疗或再次开胸行胸导管结扎手术治疗。结果 7例中保守治疗4例,3例治愈,1例中转手术。手术治疗4例,其中1例因手术后全身衰竭死亡,3例痊愈、出院。结论食管癌术后乳糜胸根据临床症状、实验室检查、胸腔积液量及颜色即可诊断,确诊后可先行保守治疗,若每日引流量在500 mL以上且无减少趋势,应尽早手术。     

食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗

目的总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法对9例食管癌术后乳糜胸进行回顾性分析。结果9例中剖胸再次手术8例，均治愈，保守治疗的1例后死亡。结论食管癌术后乳糜胸诊断应结合临床症状、实验室检查及胸水量综合考虑，一旦确诊且引流量大于1000ml／d，须尽早剖胸手术。     

食管癌和肺癌术后乳糜胸的诊治

目的 总结食管癌和肺癌术后乳糜胸的诊治经验.方法 对24例术后并发乳糜胸进行回顾性分析,采取保守治疗10例,手术治疗14例.结果 20例治愈,4例死亡.结论 乳糜胸应根据胸腔引流合理选择保守治疗或手术治疗.     

食道癌术后乳糜胸的外科治疗

目的:探讨临床食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗效果.方法:本院自2004年3月～2011年11月收治食管癌手术患者568例,对术后并发乳糜胸患者11例的临床治疗进行分析总结.结果:5例手术者痊愈,6例保守治疗中有1例死亡.结论 临床食管癌术后并发乳糜胸的患者,可以通过选择适当手术时机来进行治疗,相对保守治疗而言,外科治疗提高了食管癌术后并发乳糜胸患者的治愈率,有较好的临床应用价值.     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的病因,治疗及预防.方法回顾性研究我院1986年1月～2004年12月14例食管癌手术后并发乳糜胸患者.结果本组手术治疗8例均治愈,保守治疗4例治愈,1例因经济困难,无法承受静脉高营养费用,死于水电解质紊乱和全身衰竭,1例保守治疗后乳糜胸治愈,术后／40天死于误吸窒息而猝死.结论乳糜胸手术治疗指征可适当放宽,并应注意预防乳糜胸的发生.     

25例食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗方法。方法 2002年11月-2012年12月,共食管癌手术1560例,发生乳糜胸25例,其中17例行手术治疗,8例行保守治疗。结果 25例中17例手术治疗,8例保守治疗均全部痊愈。结论食管癌术后发生乳糜胸后,乳糜试验确诊引流液大于1000ml积极手术治疗,500-1000ml患者保守治疗,观察其引流液5-7d无减少者应积极手术治疗。少于500ml保守治疗可治愈。     

食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗

目的 通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析,探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法.方法 观察笔者所在医院从1998年8月至2008年2月食管癌术后并发乳糜胸16例患者的治疗效果.结果 16例中保守治疗6例,5例治愈,死亡1例;手术治疗10例,9例治愈,死亡1例.结论 食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗.与保守治疗相比较,外科治疗降低了患者的病死率.同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的.     

食管癌术后并发乳糜胸11例诊治分析

目的:探讨食管癌术后乳糜胸的原因及治疗方法。方法:回顾性分析食管癌术后并发乳糜胸11例的临床资料。结果:保守治疗7例,手术治疗4例,11例均治愈,无死亡病例。结论:食管癌术后并发乳糜胸可通过适当的手术治疗与保守治疗治愈,同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

食管癌术后乳糜胸的诊疗体会

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断、保守治疗和预防. 方法 回顾性分析我院186例食管癌术后发生乳糜胸的7例患者的发病原因、诊断、保守和手术治疗的适应证和手术时机的选择及预防方法. 结果 1例经保守治疗痊愈,6例经手术治疗,其中1例死亡,余痊愈.预防性胸导管结扎76例患者均无乳糜胸发生.术中损伤胸导管或手术破坏了乳糜液回流的动力是导致乳糜胸的主要原因.根据胸引液的颜色,涂片见大量淋巴细胞,苏丹Ⅲ染色阳性,加乙醚变清澈可确诊.术后乳糜瘘量＜ 500 ml/d行保守治疗,＞1 000 ml/d先行保守治疗2周无效后手术治疗,＞2000 ml/d及早手术治疗. 结论 根据术后乳糜瘘量制定相应治疗方案,先保守治疗,治疗无效应及时手术,肿瘤明显外侵常规行横膈上低位胸导管结扎术,降低围手术期乳糜胸的发生率.     

食管癌术后乳糜胸的原因分析与治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的早期诊断与治疗。方法回顾分析我院近10年来15例食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗,分析其发生原因及治疗经验。结果肿瘤体积较大、外侵明显、主动脉弓后和弓上部位胸导管易受损伤、胸导管的解剖异常等为术后发生乳糜胸的主要原因。结论胸腔引流量平均在300 mL/d以下的,应考虑保守治疗;若保守治疗2周无好转以及胸腔引流量在500 mL/d以上者,应果断开胸手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗及有效预防措施

目的 总结乳糜胸的诊疗体会,减少食管癌术后乳糜胸的发生率和提高乳糜胸的诊疗水平.方法 回顾性分析12例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料.结果 本组12例食管癌术后乳糜胸患者均治愈,其中7例行保守治疗,5例行手术治疗.结论 食管癌术后并发乳糜胸发生率低,但术中要注意预防.术后一旦确诊乳糜胸,应争取及早手术,行保守治疗应持慎重态度.     

食管癌术后并发乳糜胸的原因及治疗

目的：探讨食管癌术后并发乳糜的原因及治疗方法.方法：分析13例食管癌术后发生乳糜胸者的手术过程及术后引流量等相关指标.结果：本组13例中12例行主动脉弓上吻合,1例主动脉下吻合.术后病理均为鳞状细胞癌;其中T12例,T23例,T3 8例;N08例,N15例,M013例.术后引流量320～1530ml/天,平均560ml/天,白蛋白总用量30～210g,血浆总用量1000～8000ml;9例行二次开胸胸导管结扎术治疗,两次手术间隔时间9～21天.4例保守治疗,胸腔注射重组人血白介素Ⅱ等.全部病例均治愈.结论：肿瘤外侵处,主动脉弓后和弓上部位胸导管易受损伤,此为产生乳糜胸的主要原因,手术部位的良好显露在一定程度上可避免胸导管损伤.胸腔引流量平均在500ml/d以上,保守治疗1w无好转者,应考虑手术治疗.     

11例食管癌术后并发乳糜胸的诊治和预防

目的 探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断治疗及预防.方法 回顾分析本科11例食管癌术后并发乳糜胸的临床资料.结果 11例中保守治疗3例,2例治愈,1例中转手术.手术治疗9例均治愈. 结论保守治疗及手术治疗应根据患者不同情况灵活应用,多能取得较好疗效.     

食管癌术后并发乳糜11例临床分析

目的探讨食管癌术后并发乳糜胸有效的诊治和预防方法,为临床提供参考。方法回顾性分析我院11例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 11例患者中保守治疗3例,手术治疗8例,均痊愈出院。结论食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择手术时机进行治疗,保守治疗及手术治疗应根据患者不同情况灵活应用,多能取得较好疗效。食管癌术后乳糜胸是可以预防、控制的。