关于肺主宣发肃降几个问题的探讨

肺主宣发肃降是肺的基本生理功能,也是肺气特有的运动方式,是气的升降出入运动形式在肺的具体体现。肺的宣发与肃降功能是一对相互对立统一的运动方式,二者相反相成的活动形式对人体的呼吸运动、水液代谢及气血运行的调节有着至关重要的作用。     

推拿防治小儿脾肺气虚型反复呼吸道感染的临床观察

目的观察推拿法防治小儿脾肺气虚型反复呼吸道感染的临床效果。方法收集肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用推拿疗法,隔日1次,共治疗7次,对照组口服玉屏风散颗粒,每日2次,共服用2周。观察治疗前后2组患儿的总有效率、中医证候评分、血清免疫球蛋白、T细胞亚群以及治疗结束后3月随访复发率等指标,判断推拿疗法的疗效。结果治疗组在总有效率、中医证候评分、IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标、复发率等指标上优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05~0.01)。结论小儿推拿可减少肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染的发病次数,缓解临床症状,增强患儿体液免疫、细胞免疫功能,降低复发率。     

肺脾双补治疗小儿反复呼吸道感染

目的 :观察肺脾双补法治疗小儿反复呼吸道感染 (RRTI)的疗效并探讨其作用机理。方法 :RRTI患儿 1 2 0例随机分为治疗组及对照组 ,治疗组在急性呼吸道感染期给以中药汤剂 ,感染好转后口服中药 (玉屏风散合四君子汤加减 ) ,每日一剂 ,连用两周。对照组感染期间使用西药抗生素及抗病毒剂治疗 ,感染缓解后不用药 ,两组于治疗前及治疗后 1月检测免疫球蛋白、T细胞亚群。结果 :治疗组有效率为 92 .6% ,对照组有效率为 34.6% ,两组比较差异显著( p <0 .0 1 )。治疗组IgA、IgG及CD3、CD4、CD4/CD8增高 ,CD8降低 ,与对照组比较有显著差异。结论 :肺脾双补法对RRTI有较好疗效 ,并有提高体液免疫与细胞免疫的作用     

儿童急性呼吸道感染患者血降钙素原的变化

目的研究儿童急性呼吸道感染患者血降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法收集伴有发热的急性呼吸道感染儿童32例,分为2组,A组为咳脓痰的患者(18例),B组为无咳脓痰的患者(14例)。收集年龄、性别相匹配的35例健康儿童为正常对照。对所有研究对象检测血降钙素原及白细胞(WBC)计数。结果在伴有咳脓痰的患者,血PCT(3.46±0.98μg/L)及WBC(11.5×109±2.81×109/L)显著高于无咳脓痰的患者(PCT,1.48±0.72μg/L,P<0.01;WBC,5.23×109±0.96×109/L,P<0.01)及正常对照(PCT,0.71±0.22μg/L,P<0.01;WBC,5.01×109±0.79×109/L,P<0.01);在无咳脓痰的患者,血PCT显著高于正常对照组(P<0.05),而血WBC与正常对照间差异无统计学意义(P>0.05)。结论发热伴咳脓痰的急性呼吸道感染儿童血PCT显著升高,提示PCT可作为儿童呼吸道细菌感染的指标。     

急性呼吸道感染儿童中呼吸道合胞病毒的监测及临床意义

目的对急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV）的监测,探讨其流行规律及感染后患儿细胞免疫的变化。方法采集急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本1952份,用间接免疫荧光法对标本进行病毒抗原的快速检测,对部分RSV阳性者同时用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率和CD4＋/CD8＋比值。结果在1952份标本中,有283份为RSV阳性,阳性检出率14.5%。外周血CD4＋/CD8＋比值RSV组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;CD3＋、CD8＋、CD4＋细胞百分率均与对照组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论RSV是秋冬季婴幼儿呼吸道感染的主要病毒病原之一,RSV感染患儿存在与哮喘相似的T细胞亚群变化相关的免疫功能紊乱,提示两者在发病机制上存在一定的关系。     

儿童急性呼吸道感染综合治疗效果分析

目的探究儿童急性呼吸道感染综合治疗方法与效果。方法将90例急性呼吸道感染患儿平均分成对照组和试验组（n=45）,2组均给予止咳、退热、解痉、化痰等常规治疗,在此基础上,对照组采用利巴韦林注射液联合氯化钠注射液给予静脉滴注,感染患者在上述基础上采用头孢唑林钠联合氯化钠注射液或者氯化钠注射液给予静脉滴注。试验组在对照组基础上采用清肺泄热饮根据患者症状给予临床治疗,对比观察2组的临床疗效。结果对照组和试验组的总有效率分别为82.22%、95.56%,试验组的疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上,使用中西医综合疗法对儿童急性呼吸道感染疾病进行治疗,临床疗效好,值得临床应用。     

降阶梯治疗重症获得性下呼吸道感染的临床应用

目的使用降阶梯方案治疗重症监护病房（ICU）重症获得性下呼吸道感染,评价其疗效。方法选取2005年1月1日-2007年12月31日,我院ICU重症获得性下呼吸道感染患者46例,随机分为传统治疗组和降阶梯治疗组,传统治疗组以头孢哌酮/舒巴坦＋阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦＋左氧氟沙星为经验性治疗方案;降阶梯治疗组以亚胺培南/西司他丁＋去甲万古霉素作为经验性治疗方案,比较两组患者的初始治疗恰当率、感染控制率和感染控制所需时间等指标。结果降阶梯治疗组和传统治疗组的初始治疗恰当率为73.91%vs52.17%,P〈0.01,治疗有效率82.61%vs47.83%,P〈0.05,感染控制所需的天数为7.3±2.8vs13.4±4.3,P〈0.05。结论对于ICU重症获得性下呼吸道感染使用降阶梯治疗可获得较好疗效。且亚按培南/西司他丁＋去甲万古霉素作为重症获得性下呼吸道感染起始经验性用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法有其合理性。     

血铅含量对反复呼吸道感染患儿的临床意义

目的探讨反复呼吸道感染与血铅含量的关系。方法采用原子吸收分光光度法测定患儿的血铅。与对照组健康儿童比较。结果反复呼吸道感染患儿血铅含量明显高于正常（P〈0.01）。结论血铅含量增高的儿童易反复发生呼吸道感染。     

降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染分析

目的对比两种不同给药方案后患者的治疗结果,分析降阶梯方案的临床优越性。方法自然分组所有就诊患者,常规组92例安排常规治疗方案,降阶梯组94例安排降阶梯方案取,分析方案实施后两组结果。结果常规组治疗总有率为77.17%,明显低于降阶梯组的90.43%（P〈0.05）;常规组患者平均感染时间控制在12.1±3.6d,明显多于降阶梯组患者的7.4±2.2d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降阶梯方案科学合理地解决了ICU重症获得性下呼吸道患者感染初期用药问题,对提高临床疗效果作用明显。     

急性呼吸道感染的护理

急性呼吸道感染(简称上感),是指鼻、咽、喉部局限性炎症的总称,也是呼吸道常见的一种疾病.多数由病毒感染所致,少数由细菌感染引起.     

重症获得性下呼吸道感染患者的降阶梯治疗效果分析

目的:观察降阶梯方案治疗在重症获得性下呼吸道感染中的临床疗效。方法:选取2008年12月-2011年12月笔者所在医院ICU重症获得性下呼吸道感染患者32例,随机分为降阶梯治疗的观察组和传统治疗的对照组,对两组抗感染效果和控制所需时间进行对比分析。结果:观察组经过治疗后,有效率为81.25%,对照组有效率为62.50%,观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组感染控制时间(7.5±2.1)d;对照组为(12.1±3.8)d,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:降阶梯治疗在ICU重症获得性下呼吸道感染的治疗中效果较好,且感染控制时间较短。     

呼吸道感染对COPD急性发作期的影响

临床上确实有不少慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者是因呼吸道细菌或病毒感染引起急性发作。但呼吸道感染是否是COPD急性发作期的病因已争论了几十年。经过多年的研究 ,目前已积累了一些证据。1　细菌一般很难判断究竟哪一种细菌感染是引起COPD急性发作的主要原因。临床上经常是多种细菌混合感染或与病毒感染同时存在[1] 。COPD患者症状的多样性、分离活细菌的困难性及慢性定植菌的干扰也造成了判断的困难[2 ] 。但显而易见 ,健康人各级支气管表面是光滑的 ,而稳定期或急性发作期COPD患者因痰液和下呼吸道分泌物增加 ,给细菌生长创造了…     

人蛋白C的生理、病理及其临床意义

<正> 近年来,随着凝血的生物学及细胞生物学研究的进展,又发现一种新的抗凝物质——蛋白C(PC),它的抗血栓作用不亚于ATⅡ。1976年Stanflo首先从牛血浆中分离出PC。1979年Kisiol等首次分离出人PC,从此对人PC进行了深入研究。由于PC的发现对某些血栓性疾病的发病机制有了新认识、鉴于国内有关PC的报告很少,现将近年来国外的研究进展情况综述如下。     

应用清开灵（冻干）治疗呼吸道感染临床观察

目的：评价注射用清开灵（冻干）治疗呼吸道感染临床疗效及安全性。方法：选择轻中度呼吸系统感染患者500例，给予注射清开灵（冻干）1200mg／d，静脉滴注，每天1次，5～7天为1疗程。结果：临床总有效率91．6％。结论：清开灵（冻干）是治疗呼吸系统感染安全有效的中药制剂。     

急性呼吸道感染患儿血清CK-MB和CTnT检测的临床意义

心肌酶学检查作为心肌损伤的指标,在小儿心肌炎诊断中占重要地位临床上常以肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）异常增高作为诊断心肌损伤的一个要指标之一.但在急性呼吸道感染的患儿中常遇见血清（CK-MB）增高,而心肌损伤的临床症状和心电图改变的病例.近来有报道血清心肌肌钙蛋白（CTnT）对判断心肌损伤更具特异性和敏感性[1].笔者对我院85例急性呼吸道感染患儿同时行血清CK-MB和CTnT检测.现将结果报告如下.     

呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗生素降阶梯治疗效价研究

目的:探讨抗生素降阶梯治疗重症下呼吸道感染的疗效,进一步摸索其在临床上的使用价值。方法:对呼吸重症监护病房的重症下呼吸道感染患者治疗采用两种方法:(1)用抗生素降阶梯治疗;(2)用常规经验性选择用药进行治疗。对两者进行临床对比研究。结果:比较两种方法,抗生素降阶梯治疗的细菌清除率和总有效率有显著的提高,并且显著降低了不良反应的发生率,P<0.05,差异有统计学意义。结论:抗生素降阶梯治疗重症下呼吸道感染患者,具有显著的疗效,有一定的临床使用价值。     

支原体抗体检测对诊断小儿呼吸道感染的临床意义研究

目的:探讨支原体抗体检测对诊断小儿呼吸道感染的临床意义。方法:选取于本院诊治的呼吸道感染小儿185例作为观察组,同期185例健康小儿为作对照组,然后将两组支原体抗体检测阳性率进行统计及比较,另将观察组中不同年龄段及性别的阳性率进行比较。结果:观察组的不同稀释倍数的支原体抗体检测阳性率均高于对照组,而观察组中3～7岁患儿的阳性率最高,高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别者之间的检出率则无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支原体抗体检测对诊断小儿呼吸道感染的临床意义较高,对于小儿患者的疾病诊断价值较高。     

C反应蛋白对小儿呼吸道感染的临床意义

C反应蛋白作为炎症标志物,本身虽属于非特异性的,但对于细菌感染、各种炎症过程及其恢复期的监测及疗效判断都有重要价值,并得到广泛的运用.该指标在儿科呼吸道感染性疾病中的应用价值尤为显著,其作用主要体现在病原鉴别诊断及指导抗生素使用等方面.