晚期卵巢上皮性癌行脾切除术的安全性及可行性分析

目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者行脾切除的安全性及可行性。方法 选择2018年4月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）行脾切除术的21例原发性卵巢上皮性癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括术前评估、手术范围、术中出血及手术时间、术后病理及分期、术后常见并发症胰瘘的管理等。结果 晚期卵巢上皮性癌患者脾切除21例（13.46%）,均为术中探查发现肿瘤累及脾脏而行手术切除。国际妇产科联盟分期：ⅢC期12例,Ⅳ期9例。病理类型：21例均为高级别卵巢浆液性腺癌,其中2例合并肉瘤样变。18例患者术后病理提示脾脏转移,其中2例为脾实质转移,11例为脾门部转移,5例为脾被膜转移;3例脾未见转移,但网膜连接脾处见肿瘤累及。胰瘘发生4例（19.05%）,其中2例因合并远端胰腺切除导致胰瘘,1例胰瘘合并胃底瘘,4例均保守治疗成功。结论 对于脾脏受累且能耐受手术的晚期卵巢上皮性癌患者,有必要行脾切除术,手术安全且并发症可控。     

间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌的疗效评价

目的探讨应用间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌患者的临床疗效。方法所有患者均进行临床确诊后给予了首次肿瘤细胞减灭术,且治疗效果不满意,进行1~3个化疗疗程后,给予间歇性肿瘤细胞减灭术进行治疗。术后对患者常规使用抗生素预防感染,并预防各类术后并发症的发生,术后对症及加强营养支持治疗。结果 16例晚期卵巢上皮性癌患者均于首次肿瘤细胞减灭术实施后,给予间歇性肿瘤细胞减灭术治疗,其手术平均持续时间为(259.3±11.6)min、手术中平均出血量为(799.6±235.7)mL、术后平均住院时间为(14.7±2.1)d。对所有晚期卵巢上皮性癌患者均进行五年随访可知,16例患者随访率为100%,患者术后平均生存时间为(25.9±1.2)个月。结论对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗,可有效延长患者治疗后生存时间,但在对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗时,应严格根据手术条件选择患者进行手术,以免造成不必要的危险以及并发症的发生。     

卵巢上皮性癌134例治疗与预后因素分析

目的 对134例卵巢上皮性癌的治疗与预后进行分析。方法 回顾分析我院1989－1999年134例卵巢上皮性癌。结果 5年生存率：临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为83.33%、52.63%、20.64%、6.25%。有腹水和无腹水分别为34.88%、55.26%，残余灶＞2cm和≤2cm分别为22.22%、41.86%、化疗疗程数≥6疗程、1－5疗程及0个疗程分别为62.16%、44.29%、0%，混合性上皮癌0％，宫内膜样癌、浆液性癌、粘液性癌分别为42.85%、43.86%、45.16%。结论 卵巢上皮性癌预后与临床分期、术后残余灶大小、化疗疗程数及病理类型等相关。     

卵巢上皮性交界性肿瘤28例临床分析

卵巢交界性肿瘤是潜在的低度恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的10％～15％。发病年龄相对较轻，多数患首次发现均为早期，我们回顾分析了28例卵巢交界性肿瘤的临床资料，报告如下。     

腹腔静脉联合化疗治疗42例卵巢上皮性癌

在卵巢上皮性癌的综合治疗中,化疗占有重要地位,多数情况下手术不能将肿瘤病灶全部切除干净,对于残留的癌灶需要依靠化疗药物来治疗。本文通过对我院42例卵巢上皮性癌患者术后腹腔静脉联合化疗和静脉化疗的观察,结果表明:腹腔静脉联合化疗可减轻毒副反应,加大用药剂量,简单易行,值得临床推广应用。     

46例上皮性卵巢癌的临床及预后分析

目的 分析影响上皮性卵巢癌预后的相关因素。方法 复习46例上皮性卵巢癌的临床资料，采用生命统计Kaplan—Meier法、t检验，及COX风险比例回归模型来判断预后影响因素。结果46例患者的中位生存时间为19．9个月。早期（Ⅰ期，18例）及晚期（Ⅱ期及以上，28例）患者的中位生存期分别为31．0个月和10．2个月。所有患者接受手术治疗。晚期患者中，理想的肿瘤细胞减灭术（无残灶或残灶〈2cm）13例（46％），中位生存时间19．8个月，不理想的肿瘤细胞减灭术（残灶≥2cm）15例（54％），中位生存时间6．0个月。术后化疗疗程≥6个疗程36例，〈6个疗程5例，中位生存时间分别为23．1个月和11个月（P〈0．05）。经多因素分析，肿瘤的临床分期残灶大小及化疗疗程都是独立的预后影响因素。结论 早期诊断及首次手术彻底性和化疗疗程达6个月可改善上皮性卵巢癌的预后。     

卵巢上皮性癌腹腔静脉联合化疗的疗效分析

根据卵巢上皮性癌的生长特点,本文比较了不同化疗途径对其疗效的影响,现报告如下。1临床资料与方法1.1 病例与分组 本文收集了我院1997年1月至1999年7月间收治的中、晚期卵巢上皮癌患者61例,年龄19-76岁。所     

卵巢癌化疗新进展

卵巢良性和恶性肿瘤中均以卵巢上皮性肿瘤占首位，有关恶性卵巢上皮性肿瘤国外报道占各种卵巢肿瘤恶性肿瘤的79．6％～94．4％（Shi Yifu，Zhao Chengluo．2002），国内为54．9％464．4％（石一复，叶大风，吕卫国，等．2002），卵巢上皮性癌理想的基本治疗原则是广泛性肿瘤细胞减灭术和多疗程化学治疗，     

复发性上皮性卵巢癌的诊治体会

目的 探讨复发性上皮性卵巢癌的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析45例复发性上皮性卵巢癌患者的临床资料,全部手术标本经过病理检查证实,比较再次手术联合化疗与单纯化疗患者的生存率.结果 45例中,初次手术时,临床分期I、Ⅱ期14例(31.1%),Ⅲ、Ⅳ期31例(68.9%).27例再次手术且术后联合化疗,与18例单纯化疗患者的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 再次手术联合化疗与单纯化疗患者生存率相近.     

40岁以下妇女卵巢上皮性癌73例临床分析

目的 探讨40岁以下妇女卵巢上皮性癌的临床、病理特点及预后。方法 回顾性分析我院1991年1月-2000年12月期间收治的40岁以下妇女卵巢上皮性癌73例患者的临床资料。结果 73例患者确诊为卵巢上皮性癌的中位平均年龄为33岁,多以腹痛,腹胀和盆腔包块为主要症状,49例（67．1％）为单侧,肿瘤最大径线平均为15．4cm,所有患者均接受肿瘤减灭术,57例（78．1％）达到理想的肿瘤细胞减灭术,病理分级为G1、G2、G3级者分别为45．2％（33／73）、34．2％o（25／73）、20．6％（15／73）。病理类型以浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌最常见,占78．1％（57／73）。41例（56．2％）临床分期为Ⅰ期和Ⅱ期。所有患者均接受了化疗,5年生存率53．4％。本病预后与临床分期、细胞学分级、手术彻底性有良好的相关性。结论 40岁以下妇女患者卵巢上皮性癌较少见,肿瘤体积较大,单侧多见,早期,高分化多见,经手术和化疗,预后相对较好。     

国际妇产科联盟Ⅳ期卵巢高级别浆液性癌患者远期生存情况及相关影响因素分析

目的 探讨国际妇产科联盟(FIGO)Ⅳ期卵巢高级别浆液性癌患者的远期生存情况和相关影响因素。方法 回顾性分析2010年1月至2020年12月于北京大学肿瘤医院接受初治Ⅳ期卵巢高级别浆液性癌患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为初始肿瘤细胞减灭术(PDS)组、中间型肿瘤细胞减灭术(IDS)组和单纯化疗组。分析患者的总生存期以及相关影响因素。结果 本研究共纳入125例患者,其中PDS组21例、IDS组91例、单纯化疗组13例。3组年龄、糖类抗原125水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);PDS组与IDS组手术复杂性评分、上腹部手术比例比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。PDS组中位总生存期70个月、IDS组中位总生存期56个月、单纯化疗组中位总生存期25个月,3组总生存期比较差异有统计学意义(P<0.001)。基于FIGO分期的分层分析结果显示,ⅣA期患者中位总生存期短于ⅣB期患者(49个月比59个月,P=0.013)。多因素Cox分析结果显示,初始治疗方式、应用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂及术后肿瘤残留是Ⅳ期卵巢高级别浆液性癌患者总生存期...     

60例卵巢交界性上皮性肿瘤预后相关因素的分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤(BOTs)的预后相关因素。方法收集我院自2001年至2011年间收治的BOTs患者共60例,无瘤进展生存(DFS)作为患者随访的指标;生存率根据Kaplan-Meier法计算,Logistic回归统计进行多因素分析。结果初次手术方式、FIGO分期、微浸润与BOTs的预后差异有统计学意义(P<0.05),化疗不显著延长患者的生存期,根治性手术的无瘤生存期长于保守性手术,附件切除术的无瘤生存期长于囊肿切除术,总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FIGO分期、微浸润、初次手术方式与患者预后有关,在治疗中应考虑患者的因素,需要生育的患者尽量行保守性手术,在生育后尽量行根治性手术。     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢上皮性癌的临床观察

目的:评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应。方法:晚期卵巢上皮性癌52例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂(PT)方案化疗,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,顺铂60~80 mg/m2腹腔灌注,4周为1个疗程。结果:期总有效率为73.91%,期为33.33%。结论:PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

卵巢交界性上皮性肿瘤 112 例临床分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2000 年 3 月—2015 年 1 月收治的 112 例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。 结果 112 例患者发病的平均年龄为（50.59±16.90）岁。 FIGO 临床分期Ⅰ 期 102 例（91.07%）, Ⅱ 期 4 例（3.57%）, Ⅲ期 6 例（5.36%）; 血清肿瘤标志物检查： 行 CA125 检查患者 102 例, 其中指标升高者 27 例, 占 26.47%;112 例患者均进行手术治疗, 年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗; 随访患者 97 例, 其中 5 例复发, 复发病例均行非保留生育功能手术。 对不同临床病理因素下复发的病例进行对比, 病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者［37.50%（3/8） vs. 2.25%（2/89）, P=0.004］; 在浆液性交界性肿瘤患者中, 微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型［40.00%（2/5） vs. 0（0/ 41）,P=0.019］; 7 例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。 结论 对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术, 结局安全有效。 对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。     

卵巢上皮性癌血清肿瘤标志物的研究进展

卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤85%～90%,由于缺乏有效的早期诊断和发现的方法,75%的患者就诊时已属晚期。血清学标志物以其检测方便、利于大规模筛查的优势在卵巢上皮性癌的早期诊断中起着重要作用。近几年众多学者对其进行了广泛深入研究,发现许多肿瘤标志物与卵巢上皮性癌密切相关,如CA125、HE4、TGF-β1、β2-MG、YKL-40、lyGDⅠ、hK6、hK10、bcl-2、HMGB1、Notch3、P-选择素和肿瘤自身抗体等。寻找特异度、敏感度高的肿瘤标志物,发展以血清学为基础的筛选方法,对于提高卵巢癌早期诊断水平,改善治疗效果、降低卵巢癌患者的病死率具有重要意义。     

顺铂和环磷酰胺联用治疗卵巢上皮性癌28例

对卵巢上皮性癌行顺铂和环磷酰胺联用(PC方案)治疗的28例进行回顾性分析,由于采用了大剂量短期间歇给药方法,多疗程化疗,加之彻底的手术以及全身多器官功能的维持,使此方案取得较好效果.     

顺铂和环磷酰胺联用治疗卵巢上皮性癌28例

对卵巢上皮性癌行顺铂和环磷酰胺联用(PC方案)治疗的28例进行回顾性分析,由于采用了大剂量短期间歇给药方法,多疗程化疗,加之彻底的手术以及全身多器官功能的维持,使此方案取得较好效果。     

紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察

目的观察紫杉醇与奥沙利铂联合化疗对晚期卵巢上皮性癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年1月收治入院的晚期卵巢上皮性癌60例临床资料,采用紫杉醇与奥沙利铂联合化疗方案(紫杉醇135mg/m2,奥沙利铂150mg/m2)全身化疗,3周为1疗程,静脉化疗至少完成4个疗程后观察近期疗效及毒性反应。结果治疗4个疗程后,其中CR7例,PR35例,SD16例,PD2例,总有效率为70%(42/60);5年存活12例(20%);所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗。结论紫杉醇与奥沙利铂联合化疗效果较好,毒副反应较轻,有助于提高患者生存率和生活质量,且价格低廉,患者易接受。