青睫综合征误诊原因分析

青睫综合征即青光眼睫状体炎综合征，是临床上并不少见的继发性青光眼。由于症状和闭角型青光眼的发作期比较相似，故常被误诊为原发性急性闭角型青光眼（简称急闭）而施行了不必要的手术治疗。笔者3年来观察了24例青睫综合征的患者，其中4例因被误诊施行了手术，现将误诊情况分析如下。1临床资料本文误诊为急性闭角型青光眼行手术治疗的4例中，男1例，女3例。年龄分别为18、25、28、41岁。手术方式：3例周边虹膜切除术，l例巩膜咬切术。4例病人均在县级医院误诊。2诊断标准诊断标准按《实用眼科手册》中所规定：①单眼发病，发作突然，发作…     

青光眼睫状体炎综合征误诊50例分析

对我院1992-03～2004-03青光眼睫状体炎综合征（以下简称青-睫综合征）50例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男34例（34只眼）,女16例（17只眼）,年龄17～53（平均35）岁.单眼49例,双眼1例.     

青-睫综合征三例误诊分析

青光眼睫状体炎综合征简称青-睫综合征,临床上易与原发性开角型青光眼、葡萄膜炎继发青光眼、前葡萄膜炎等疾病混淆,应引起高度重视。现将我院2000年1月～2004年12月误诊的3例报告如下。     

鼻睫神经痛误诊98例分析

目的:探讨鼻睫神经痛误诊的原因和诊治情况及减少误诊的对策。方法:通过对98例鼻睫神经痛患者误诊病史、症状和体征、辅助检查、确诊依据、治疗情况进行系统的回顾分析。结果:鼻睫神经痛未经详细的鼻腔检查为误诊的主要原因,鼻内镜手术治疗总有效率达100%。结论:对头痛患者要提高对疾病的认识,加强科间合作,详细的鼻腔检查可减少误诊。     

青光眼误诊为内科疾病65例分析

目的：探讨急性闭角型青光眼误诊原因。方法：对65例急性闭角型青光眼误诊病例的临床资料进行分析。结果：误诊为高血压脑病28例,腔隙性脑梗死15例,脑出血3例,神经性头痛7例,急性胃肠炎7例,胃肠型感冒5例。结论：急性闭角型青光眼误诊为脑血管疾病的比率最高,仔细进行眼部检查,及时眼科会诊可以有效减少误诊,加强专业培训能提高诊断正确率。     

急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析

现将急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析如下。 1病历要 女，36岁。因左眼红、胀痛、视力下降20d于2006—02-21以青光眼睫状体炎综合征（左）收住院。无诱因于20d前起左眼红、胀痛，视力下降。无其他不适，曾在当地医院按“红眼病”治疗无好转，1周前至本院门诊就诊，检查视力右眼1．0，左眼0．8，左眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，房闪阳性。瞳孔轻度散大，光反射迟钝，左眼眼压23．24mmHg，右眼11mmHg，眼底检查未记录。诊断；青光眼睫状体炎综合征（左）。给迪非眼液、典殊眼液、迪立见眼液、毛果芸香碱眼液、美开朗眼液点眼治疗，治疗4d病情无好转，前述症状加重，住院治疗。     

POEMS综合征误诊8例分析

目的：分析POEMS综合征的临床特征及误诊情况。方法：回顾分析8例POEMS综合征的临床表现、实验室检查及误诊原因。结果：早期误诊率高，其中3例误诊为糖尿病周围神经病，2例误诊为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，2例误诊为肠结核，1例误诊为甲状腺功能减低。结论：POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病，诊断较难。临床上对可疑病例需进行密切观察及必要的检查，以免误诊。     

急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征6例分析

目的：探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率。方法：对本科2a间误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点及误诊原因进行探讨。结果：6例中呼吸困难、胸痛100%，心电图ST-T改变有5例；严重低氧血症有4例；D-二聚体升高6例；4例常规针对冠心病治疗效果差。结论：因胸痛、呼吸困难而被误诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时，尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时，应该考虑急性肺栓塞并尽早行诊断性检查。     

以肝硬化为表现的肝血管疾病15例分析

目的：分析15例以肝硬化为表现的肝血管疾病Budd—Chiari综合征（BCS）和门静脉海绵样变性（CTPV）的误诊原因及治疗效果。方法：通过15例的临床表现及实验室检查分析误诊原因，及其采取的治疗后转归。结果：发现此类患者均有诊断、治疗上的延误。平均确诊时间达52．6个月，可以通过血管外科手术或介入性方法达到根治性或缓解性治疗。结论：对不可解释的肝硬化，以反复出现的腹水、双下肢肿及上消化道出血为表现的患者应想到肝血管疾病，行超声多普勒探查或血管造影，及早进行对症治疗。     

原发性干燥综合征误诊31例分析

目的：探讨原发性干燥综合征的误诊原因，以减少误诊率。方法：对31例原发性干燥综合征误诊患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组误诊率为55．35％。误诊为类风湿关节炎7例，支气管扩张5例，肺纤维化4例，慢性肝炎3例，慢性胃炎、肾小管酸中毒各3例，贫血、皮肌炎各2例，慢性腮腺炎、过敏性紫癜各1例。结论：原发性干燥综合征的临床表现复杂多样，容易误诊，应及时询问病史并作相关检查以早期诊断。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5d来我院就诊，并以左眼青光眼收入院。2个月前，患者曾发现左眼视力下降，不伴有眼红、眼痛，未予诊治。入院时检查：右眼视力1．0，眼压14mm Hg，眼前段及眼底检查正常。     

急性闭角型青光眼误诊10例分析

目的：分析急性闭角型青光眼误诊的原因及预防。方法：对我院10例误诊的急性闭角型青光眼病例进行分析。结果：10例中误诊为高血压3例,偏头痛2例,脑梗死1例,重感冒2例,胃肠炎2例。确诊后行抗青光眼手术,好转率100%。结论：内科医生对本病认识水平不足是本组病例误诊的主要原因,提高疾病认识,详细询问病史和重视眼部检查是避免误诊的关键。     

多发性骨髓瘤误诊16例分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）的诊断、误诊原因。方法：对我院首诊误诊的MM16例作回顾性分析。结果：误诊为结核性胸膜炎、支气管肺炎、泌尿系感染、格林巴利综合征、脑梗死、再生障碍性贫血各1例；颈椎病2例，心肌病心衰2例，腰肌劳损2例，慢性肾炎肾功能不全4例。经相应治疗，因多脏器衰竭死亡4例。结论：MM临床表现多样，极易误诊，正确的诊断应提高对MM各种表现的认识，并及时选做骨X线摄片、免疫球蛋白、骨髓等检查。     

30岁以下年龄段青光眼临床特点及误诊分析

目的 :探讨 30岁以下青光眼类型、误诊原因及合理的治疗方案。方法 :回顾性分析 15 8例 (195眼 ) 30岁以下青光眼的临床特点、误诊原因及处理。结果 :青光眼类型包括青少年型青光眼 (5 5 .39% )、外伤性 (16 .92 % )、皮质类固醇性 (14 .36 % )、先天性 (7.6 % )等。误诊 19例 2 6眼 (13.85 % )。术前眼压均值 :(4 5 .18± 15 .4 0 ) mm Hg。 15 9眼施行手术治疗 ,采用常规小梁切除术、复合式小梁切除术、青光眼引流物植入术、非穿透性小梁切除联合 SKGEL植入术等。随访 3个月～ 5 a,末次随访眼压 :(14 .4 4± 4 .79) mm Hg,手术成功率 81.32 %。术后并发症有浅前房 ,前房积血等。结论 :对该年龄段各种青光眼应多重视 ,早发现 ,早治疗 ,多随访。各种方式抗青光眼手术仍是治疗青光眼的主要手段 ,尤其是难治性青光眼     

原发性青光眼误诊43例分析

目的:探讨原发性青光眼误诊的原因。方法:回顾性分析43例误诊为原发性青光眼的临床特点及误诊原因。结果:误诊为近视眼2例,误诊为老年性白内障6例,误诊为内科疾病(如高血压、胃肠炎等)35例。结论:认真细致的眼科检查、多学科的专业知识可以有效避免此类误诊的发生。     

原发性干燥综合征误诊67例分析

目的：探讨67例原发性干燥综合征患者误诊的原因及减少误诊漏诊的对策。方法：对67例原发性干燥综合征患者首诊误诊病名、首诊症状体征、误诊时间、确诊时器官受累情况及确诊时实验检查情况进行回顾性分析。结果：部分原发性干燥综合表现复杂、首诊时症状不典型是误诊的主要原因。结论：对临床症状体征不典型的患者要加强管理，提高对疾病的认识，注意鉴别诊断可减少误诊。     

眼病相关性头痛误诊17例分析

目的：分析眼病相关性头痛误诊病例。方法：对2005-06/2008-06我院门诊遇到的误诊17例进行分析。结果：眼病相关性头痛容易误诊病例有青光眼、葡萄膜炎、远视散光及颅内肿瘤、脑血管病等。误诊的主要因素有头痛症状比较剧烈时掩盖了眼部症状,基层工作医务人员专事眼科的经验较少,缺乏系统的检查。结论：头痛与眼科疾病密切相关,熟悉眼局部与全身病的联系。详询病史、细致检查、综合分析,以避免误诊并引以为戒。     

病毒性脑炎误诊53例分析

目的：分析被误诊病毒性脑炎的临床特点，以提高对此病的诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性研究53例病毒性脑炎误诊情况和临床特点。结果：病毒性脑炎误诊率为30．81％，误诊时间为1～15d。综合治疗后，治愈41例，好转11例，死亡1例。结论：详细采问病史，早期进行包括脑脊液、脑电图、头颅CT或MRI等在内的辅助检查，随病情变化多次复查脑电图，可提高早期确诊率，减少误诊。     

骨髓增生异常综合征误诊为特发性血小板减少性紫癜10例分析

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）诊治失误的原因，总结其临床特点及防治措施。方法：回顾性分析误诊误治的10例MDS病例。结果：10例患者均属于骨髓增生异常综合征不能分类型（MDS—U），皆误诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。结论：MDS—U与ITP在临床症状、体征极为相似，故需反复分析病情，完善检查，防止误诊、误治。     

神经系统副肿瘤综合征1例报告并文献复习

目的：探讨副肿瘤综合征的临床表现及实验室诊断方法,提高对副肿瘤综合征的认识,减少误诊、漏诊。方法：报告1例副肿瘤综合征患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习相关国内外文献。结果：该病临床及影像学无特异性,容易误诊、漏诊,目前诊断主要依据临床、影像学及实验室检查。结论：临床上遇到治疗效果不佳的类似亚急性联合变性的患者时应注意检查有无恶性肿瘤。